海军出航官兵不同工作岗位睡眠质量状况与影响因素分析

目的 探讨海军出航官兵不同工作岗位睡眠质量状况与影响因素分析。方法 采用随机整群抽样的方法,选取某舰队的的官兵作为研究对象,获取出航官兵有效问卷501份,获取出航前官兵有效问卷460份,数据采用SPSS 23.0软件进行统计处理,分别进行两独立样本均数比较t检验、?2检验和点二列相关分析。结果 1）出航行为明显提高了官兵睡眠障碍发生率（X2 =28.802,P=0.000）。2）出航官兵睡眠质量影响因素主要是焦虑情绪（75.25%）、噪音（62.675%）和躯体疼痛（59.082%）。3）不同工作岗位官兵睡眠质量存在差异,且主要影响因素也不同,如机炮组官兵睡眠障碍发生率最高（63..64%）,其睡眠主要受躯体疼痛影响。4）不同影响因素通过影响睡眠的不同因子对官兵的睡眠质量起作用,如噪音通过影响舰务组官兵的睡眠质量（0.237**）和日间功能障碍（0.251**）因子来导致睡眠障碍。结论 海军出航官兵睡眠质量较差,出航行为、舰艇工作岗位和睡眠质量存在密切关联。     

贵州省医学研究生睡眠质量与负性情绪的相关性分析

目的:了解贵州省医学研究生的睡眠质量与负性情绪现状,分析睡眠质量的影响因素及其与负性情绪的关系。方法:使用分层随机整群抽样,抽取贵州省1 630名医学研究生,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS-21)开展问卷调查,运用Spearman相关和Logistic回归分析探讨睡眠与负性情绪的关系。结果:1 630名医学研究生中男485名(29.75%),女1 145名(70.25%);汉族1 301人(79.82%),少数民族329人(20.18%);平均年龄为(25.00±2.60)岁。医学研究生的PSQI总分为(4.98±3.01)分,睡眠障碍检出率为18.71%,压力、焦虑、抑郁检出率分别为14.79%、29.69%、28.77%。Spearman相关分析显示睡眠质量及各因子得分与负性情绪得分均呈正相关(均r>0,P<0.01);Logistic回归分析显示自评健康差(OR=3.57,95%CI:2.16～5.92)、压力(OR=2.54,95%CI:1.75～3.69)、焦虑(OR=1.52,95%CI:1.02～2.26)、抑郁(O...     

医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪关系的探讨

目的 研究医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性,并对影响睡眠质量的有关因素进行探讨。方法 以匹慈堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）为评价工具,采用分层整群抽样方法,调查某医学院1－4年级医学本科生睡眠障碍的发生率及分布特征。结果 医学生睡眠障碍的发生率为15．75％,男生（9．42％）女生（6．34％）间无显著性差异。19．18％的学生有抑郁情绪,男女生分别为10．10％和9．08％（P＜0．05）,15．75％的学生存在焦虑,并且10．27％的学生焦虑、抑郁情绪并存。PSQI总分与SAS、SDS得分均呈显著正相关。回归分析表明,影响PSQI总分的因素依次为睡眠效率、睡眠障碍、入睡时间、睡眠质量、日间功能、催眠质量、日间功能、催眠药物、睡眠时间。结论 焦虑、抑郁情绪是影响医学生睡眠质量的重要因素,提高医学生的心理素质,增强其适应环境的能力,对于保持良好的健康状态是十分必要的。     

焦虑在职高生应对方式与睡眠质量之间的中介作用

目的 探讨职高生应对方式对睡眠质量的影响,考察焦虑情绪在两者之间的中介作用。方法 采用简易应对方式问卷（SCSQ）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对成都市某职高学校530 名职高生进行调查。结果 职高生睡眠障碍的检出率为19.5%。结果表明消极应对方式与焦虑得分、PSQI 得分三者之间均呈显著正相关（r=0.331,P<0.01;r=0.323,P<0.01）;积极应对方式与焦虑得分、PSQI 得分三者之间均呈显著负相关（r=-0.170,P<0.01;r=-0.100,P<0.05）;焦虑和睡眠质量呈显著正相关（r=0.455,P<0.01）。职高生的焦虑在应对方式与睡眠质量之间的中介作用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 职高生消极的应对方式、焦虑是影响睡眠质量的重要因素,通过降低职高生消极应对方式的使用频率,缓解其焦虑情绪可以改善睡眠质量。     

恶性骨肿瘤化疗患者焦虑-抑郁-睡眠障碍及生活质量的相关性分析

目的 对恶性骨肿瘤化疗患者焦虑、抑郁、睡眠障碍及生活质量情况进行调查,并探讨其相关性。 方法 分别使用医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)对120例恶性骨肿瘤化疗患者进行调查,用Spearman秩相关分析生活质量与焦虑、抑郁、睡眠障碍的相关性。 结果 本组患者有75例(62.5%)存在焦虑情绪,有57例(47.5%)存在抑郁情绪,有67例(55.83%)存在睡眠障碍,患者整体健康状况处于较低水平(54.17±18.74),生活质量各功能领域与焦虑、抑郁及睡眠得分呈负相关关系(P <0.01)。结论 恶性骨肿瘤化疗患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,睡眠质量较差,生活质量处于较低水平,焦虑、抑郁及睡眠障碍对生活质量有明显影响,患者焦虑抑郁症状越严重、睡眠质量越差,生活质量越差。     

拉萨市医学实习生睡眠质量现状及与心理健康状况的相关性研究

目的：探讨拉萨市医学实习生的睡眠质量及与心理健康状况的相关性.方法：采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表对拉萨市220名实习前医学生进行问卷调查.结果：拉萨市实习前医学生PSQI总分为（6.02±2.75）分,睡眠质量差检出率为25.0％,各维度障碍检出率前三位为日间功能障碍（31.75％）,主观睡眠质量（23.81％）及睡眠障碍（18.25％）.t检验表明,实习前医学生睡眠障碍、使用催眠药物、睡眠效率及PSQI总分与高原大学生比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析表明,PSQI总分与SAS、SDS得分的相关性有统计学意义（P＜0.05）.结论：拉萨市医学实习生整体睡眠质量一般,睡眠障碍、使用催眠药物、睡眠效率及睡眠质量比高原大学生差.睡眠质量越差,医学生的焦虑、抑郁越重.学校管理者可采取睡眠卫生健康教育、技能培训、改善焦虑、抑郁情绪等措施以改善医学实习生的睡眠质量.     

海军某舰艇部队官兵睡眠质量调查分析

目的调查舰艇部队官兵睡眠状况。方法应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对海军某部的1084名官兵进行调查,回收有效问卷679份,其中舰艇官兵484名,岸勤官兵195名。结果 (1)同一部队的舰艇官兵和岸勤官兵在睡眠质量总分上差异无统计学意义,在入睡时间和催眠药物2项因子分上差异有统计学意义(P<0.01);(2)不同服役时间的官兵睡眠时间差异有统计学意义(P<0.05),随着服役时间的增长睡眠时间下降,其余6项因子无显著差异;(3)不同任务期间舰艇官兵睡眠质量总分差异有统计学意义(P<0.05),其中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论舰艇官兵睡眠质量比岸勤官兵差,随着服役时间增长睡眠时间下降,工作任务的压力对舰艇官兵的睡眠质量有很大影响。     

喉癌术后患者睡眠质量、焦虑及抑郁状况的调查研究

目的调查研究喉癌术后患者睡眠质量、焦虑及抑郁发生率、相关性和影响因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对74例喉癌术后患者进行调查。结果睡眠障碍率为43.24%,焦虑率为35.14%,抑郁率为39.19%。不同年龄、性别睡眠障碍率差异有统计学意义,不同年龄、性别、文化程度及手术类型焦虑率和抑郁率差异均有统计学意义（P〈0.05）。焦虑组PSQI各因子评分和睡眠障碍率显著高于非焦虑组（P〈0.05）,抑郁组PSQI各因子评分和睡眠障碍率均显著高于非抑郁组（P〈0.05）。PSQI与SAS、SDS评分呈正相关（P〈0.05）。性别、焦虑、抑郁是睡眠质量的主要影响因素,性别、文化程度是焦虑的主要影响因素,性别、文化程度及手术类型是抑郁的主要影响因素（P〈0.05）。结论喉癌术后患者睡眠质量较差,焦虑和抑郁情况较明显,性别、焦虑和抑郁与睡眠质量密切相关,性别、文化程度及手术类型与焦虑和抑郁密切相关。     

急性脑梗死后抑郁状态患者匹兹堡睡眠质量指数分析

目的分析急性脑梗死后抑郁状态患者主观睡眠质量。方法连续选择近期住院的急性脑梗死133例,入选对象出院前接受了汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评估。结果 133例急性脑梗死患者中有54例存在抑郁状态（HAMD总分≥8分）,无抑郁状态患者79例（对照组）,抑郁状态组发生睡眠障碍（PSQI总分≥8分）例数（30例和55.56%）明显高于后者（23例,29.11%）和（χ2=6.113,P〈0.05）。2组PSQI问卷测评结果比较中,抑郁状态患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组（P均〈0.01～0.05）。结论急性脑梗死后抑郁状态患者住院期间存在明确的主观睡眠质量下降。     

急性主动脉夹层患者睡眠质量的健康管理

目的：探讨影响急性主动脉夹层患者睡眠质量的相关因素并针对相关因素进行干预。方法选取就诊于新疆医科大学第一附属医院的主动脉夹层患283例,使用匹兹堡睡眠质量指数量表与汉密尔顿抑郁量表对患者的睡眠质量及抑郁状态进行评估。数据资料使用χ2检验、独立样本t检验,Spearman相关、逐步线性回归分析等进行分析。结果急性主动脉夹层患者中,按睡眠质量分为两组,睡眠障碍患者（睡眠质量指数＞10分）189例﹙66.78%﹚,匹兹堡睡眠良好组94例﹙33.22%﹚。睡眠障碍组的患者存在抑郁状态的比例均高于睡眠良好组,差别具有统计学意义（睡眠障碍121例（64.02%）,睡眠良好33例（35.11%）;χ2=21.16,P＜0.01）。睡眠障碍组的患者用药种类、用药剂量、用药频率、收缩压、舒张压均高于睡眠良好组,P＜0.05,差别具有统计学意义。按睡眠质量分组的两组患者的汉密尔顿因子比较：在两组患者中,睡眠障碍组在抑郁情绪、入睡困难、早醒、精神性焦虑、躯体性焦虑、疑病、偏执症状等抑郁因子上,均与睡眠良好组差异有统计学意义。通过Spearman相关性检验后,匹兹堡量表评定指数与HAMD评分、用药种类相关性存在统计学意义（r=0.699,P＜0.05;r=0.311,P＜0.05）。HAMD评分均与用药种类相关性存在统计学意义（r=0.278,P＜0.05）。以PSQI指数为因变量,年龄、性别、病程、体重指数、收缩压、舒张压、HAMD评分、用药种类（种类）、用药剂量（β受体阻滞剂）等为自变量,进行逐步线性回归,结果表明：“HAMD评分”与“用药种类”是影响PSQI指数独立相关因素（B=0.669, P=0.007,t=3.750;B=0.408,P=0.016,t=2.618）。通过心血管医师及精神科医师联合对抑郁状态的干预,可以使睡眠障碍患者的数量减少。结论抑郁状态、用药种类会影响急性主动脉夹层病变患者睡眠质量。通过对抑郁状态的干预,可以使睡眠障碍患者的数量减少。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。