三级公立医院人才流失现状分析及对策研究

目的：通过分析某市属三级公立医院人才流失的特点、原因和存在的问题,为相关部门制定卫生人才发展战略和措施提供参考依据。方法：收集福建省F市10家市属三级公立医院2015年-2020年卫生人才流入和流出数据,运用描述性统计分析方法深入分析人员流失的岗位、学历、年龄、职称等分布特征。结果：流失人员以医疗和护理岗位为主,占82.21%;本科及以上学历卫生人员流失占83.56%;初级和中级职称的流失人员占91.91%;流失人员中主要为40周岁及以下的年轻医务人员,占87.06%。结论：公立医院人才流入和流出日趋活跃,且人员流失呈高学历、低职称、年轻化趋势。应通过制定切合实际的人力资源发展规划,加强人才培养和构建多重保障机制及绩效激励机制,促进医院更好地发展。     

2013年-2017年全国三级公立医院神经重症医疗质量现状分析

目的了解我国三级公立医院神经重症住院患者医疗质量现状。方法采用病案首页主要诊断和其他诊断的疾病编码,提取医院质量监测系统中2013年1月1日-2017年12月31日诊断为神经系统疾病的神经重症患者信息。采用SPSS 21.0统计软件对相关指标数据进行分析。结果全国506家三级公立医院共计220 027例神经重症患者纳入研究,其中,男性患者居多,占住院总人次的58.61%,年龄中位数（四分位数）为58（27,72）岁。患者住院死亡率和平均住院天数呈逐年下降趋势,出院人数逐年增加,机械通气时间逐年缩短,31天重返ICU率在小范围内波动。神经重症患者付费方式以城镇职工基本医疗保险为主,新型农村合作医疗保险次之。结论我国神经重症医疗质量逐年上升,救治水平在逐步提高,未来仍需继续关注结构、过程、结局指标,以持续改进。     

上海市某三级公立医院的营销现状调查

通过对上海市某三级公立医院的典型调查,分析了公立医院的营销管理现状,并针对性地提出了改善公立医院营销管理的建议。     

新建三级公立医院临床科技创新能力的现状分析

目的:对某新建三级公立医院的临床科技创新能力的现状进行分析,为提升医院科技创新能力提出合理的建议。方法:通过对建院以来的立项科研课题和发表的SCI收录论文等科技工作数据进行分析,指出了医院科技工作中科室发展、激励制度、人才梯队建设等方面存在的问题。结果:针对临床科技创新能力建设提出了相关建议,提高科技创新能力是提升医院核心竞争力的重要途径。结论:持续引进高层次人才,增加科研配套经费,构建科研人才激励制度,完善科研支撑平台,促进科研的积极性。     

广东省某三级公立医院2013—2021年间的死亡病例分析

目的 通过分析广东省某三级公立医院2013年—2021年间的的4 582例住院死亡病例数据,分析其年龄、性别构成、死因顺位及其变化趋势等,为医院制定医疗及护理策略提供参考依据。方法 收集2013年1月1日—2021年12月31日年间住院死亡病例,采用统计描述、χ²检验、F检验等方法进行回顾性分析。结果 9年间,住院病死率1.32%,男女比为2.03∶1,男女住院病死率差异有统计学意义,平均死亡年龄为65.93岁。前五顺位死亡原因为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒和消化系统疾病,共占死亡患者的92.42%。0～34岁组主要死亡原因是损伤中毒(49.11%),35～84岁组是恶性肿瘤(48.29%),85岁以上的是循环系统疾病(33.28%)。恶性肿瘤致死的前三病种分别是肝癌、肺癌和结直肠癌。结论 非传染性慢性疾病是医院住院死亡病例的重点,恶性肿瘤和循环系统疾病是重要的死亡原因,医院应加强专科医疗技术建设和重视多学科联合救治;65岁以上人群健康应给予重视,高年龄患者慢性病的防治和心理疏导应给予重视。     

三级公立医院国家级绩效考核实践分析

为进一步深化公立医院改革,推动医院管理制度建设,2019年年初,国家卫生健康委在全国启动三级公立医院绩效考核工作.经过一年时间的持续贯彻落实,已基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系.详细阐述了某大型公立综合性医院在参与三级公立医院绩效考核"首次大考"中的实施情况、存在问题、改进措施等,以探讨如何充分运用考核结果提...     

我国三级公立医院绩效考核结果分析与思考

目的 对我国三级公立医院绩效考核结果进行分析,为推进三级公立医院高质量发展提供依据。方法 运用描述性分析法和对比分析法对2019年—2021年三级公立医院绩效考核结果及发展趋势进行分析。结果 出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术比例和日间手术占择期手术比例均有所增长;I类切口感染率下降,DRG组数中位数逐渐增加;抗菌药物使用强度逐步降低,且明显低于40 DDDs的国家上限要求;门诊预约诊疗率大幅度提升,门诊患者预约后平均等候时间稳中有降;人员支出占业务支出比例稳中有升;副高级以上职称的比例、接收对口支援医院和医联体内医院进修半年以上人员的比例逐步提升。存在的主要问题为三级公立医院发展不均衡,跨省异地就医现象仍然存在,医院管理水平有待进一步提高,患者就医感受和医务人员获得感仍需进一步改善。结论 为推进三级公立医院高质量发展,还需进一步提升医疗服务水平;加强医院科学管理,推进管理出效益;激活医务人员积极性,推动以人为本的全面发展。     

某公立医院2010年—2019年信访情况的分析与探讨

对某三甲公立医院2010年—2019年医院信访情况进行回顾性统计与分析.研究表明新时期医院信访工作呈现内容复杂化和多样化、投诉重点以服务质量和服务态度为主、不实投诉数量激增的变化趋势.建议从推进分级诊疗制度建设,树立服务意识,建立多渠道信访机制,强化闭环管理流程,重视网络舆情等五个方面优化医院信访工作.     

我国三级公立医院护士薪酬水平及满意率的现状和趋势分析

目的:分析全国三级公立医院护士的薪酬水平和变化趋势以及薪酬满意程度。方法:本研究数据来源于2017年12月至2018年1月、2019年3月和2021年1—3月共3次针对136家三级公立医院的"改善医疗服务第三方评估"的医护人员问卷调查,对护士自报薪酬、期望薪酬以及薪酬满意率进行分析。结果:3次评估样本量分别为27 57...     

三级公立医院总会计师制度建设研究

建立总会计师制度是提升三级公立医院经济综合运营能力的重要举措。文章介绍了三级公立医院总会计师制度建立的必要性、国内外行业比较及经验借鉴等内容,探索三级公立医院总会计师任职条件及素质要求,探讨三级公立医院总会计师职责的明确、作用的发挥,切实提出加强三级公立医院总会计师管理的相关建议。     

基于平衡记分卡的三级公立医院绩效考核指标体系的构建

以平衡记分卡为理论基础,围绕"财务""客户(患者)""内部流程"和"学习与成长"4个维度收集指标条目,构建指标体系理论框架。通过问卷调查和两轮专家咨询构建了一套包含19个一级指标、121个二级指标的三级公立医院绩效考核指标体系。第一轮专家咨询的积极系数为1. 000,权威程度为0. 8594;第二轮专家咨询的积极系数为0. 875,权威程度为0. 8631;协调系数为0. 175,P <0. 01。该指标体系构建方法合理科学、专家权威程度高,可以为客观公正评价公立医院的运行绩效提供依据。     

我国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势分析(2018—2020)

目的 分析全国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势。方法 采用“全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估”机构组调查的医院自报数据进行分析。结果 2018—2020年142所样本三级公立医院,医院感染现患(例次)率分别为1.91%、1.86%、1.65%,医院感染漏报率分别为2.39%、1.23%、1.44%,呼吸机相关肺炎发病率分别为2.72‰、2.68‰、1.82‰,血管导管相关血流感染发病率分别为0.48‰、0.35‰、0.31‰,导尿管相关泌尿系统感染发病率分别为0.71‰、0.66‰、0.53‰,中部地区医院各指标下降明显。样本医院医务人员手卫生依从率逐年上升,分别为74.66%、78.60%、83.55%(P<0.05)。2019、2020年样本医院专职医院感染管理人员数较2018年平均增加1人。结论 全国三级公立医院主要医院感染指标整体呈下降趋势,医院感染管理防控能力和人才队伍建设获得一定的成效。未来仍需持续加强医院感染的监测,探索多系统信息化协同平台的建设。     

三级公立医院绩效考核背景下某省病案首页数据共性指标问题探析

目的 根据三级公立医院绩效考核制定标准,评价住院病案首页的数据现状,分析原因,提出改进措施.方法 从某省卫生健康管理服务评价中心提取2019年所有三级公立医院病案首页数据,从编码错误和非编码错误两方面进行统计分析.结果 抽取某省80家三级公立医院2019年病案首页2246799份,全省病案首页质控编码错误病案数为395...     

上海卫生系统知识产权试点单位科研人员专利现状分析

目的 :调查研究上海卫生系统知识产权试点单位的工作成效,了解存在的问题,为及时调整专利管理政策提出参考依据。方法 :采用定量的研究方法,抽取17家知识产权试点单位和3家非试点单位的287名科研人员进行问卷调查。结果 :试点组和非试点组在专利培训人数和专利知识了解程度上存在显著差异(P0.05);最希望获得的培训两组均是"专利申请";专利知识答题得分率32.3%;56.1%的科研人员认为专利转让的合适途径是企业通过专利网站检索获得专利信息;65.5%的科研人员在专利转让时需要提供专利价值评估方面的帮助。结论 :建议加强专利基础知识和专利信息利用的培训宣传,建立医药转化平台,引入中介服务机构,建立价格评估体系。     

上海市公立三级综合医院医药分开试点对门急诊用药行为的影响

目的:分析和评估医药分开政策对公立三级综合医院医生门急诊用药行为的影响。方法:从医保角度,对4家试点医院和3家对照医院的医生门急诊用药行为进行对比分析。结果:平均每张处方用药品种数、注射剂使用率、基本药物使用率差异不明显,抗菌药使用率试点医院明显低于对照医院;平均每张处方药品费用试点医院高于对照医院,但是处方率试点医院低于对照医院。结论:医药分开政策尚未对医生的用药行为产生明显影响;从医生及患者的用药习惯、药品供销的利益链及医药分开试行范围分析可知,促进医生合理用药仍需综合多方措施。     

建立大型三级医院和社区医疗联合体的思考与探索

目的探讨如何建立大型三级医院和社区医疗服务中心联合体,缓解看病难的问题。方法分析社区医疗服务中心存在的不足及三级医院的优势,探索医疗联合体系的建立。结果通过对社区卫生服务中心的不足及三级医院的优势的分析,提出采取合适的措施,建立医联体,有效推进医疗资源的纵向整合,提高医疗服务体系的效率。结论根据实际情况,合理有序推进医联体的建设,可解决当前人民群众看病的难题,具有一定的借鉴意义。     

中西部乡镇卫生院公共卫生人员专业知识技能现状调查

目的 了解中西部乡镇卫生院公共卫生人员专业知识技能掌握情况,为乡镇卫生院公共卫生人员的专业教育提供参考。方法 2015年7-2016年3月,采用多阶段整群随机抽样方法抽取重庆、贵州、湖北、河南273名乡镇卫生院专职公共卫生人员作为调查对象,使用自编试卷对其公共卫生知识技能进行现场测试。结果 公共卫生人员基本知识技能平均得分为（7.20±1.38）分（满分10分）;核心知识技能平均掌握度（0.65±0.13）;"中医体质辨识"、"现场急救原则"、"脐炎预防注意事项"和"传染病疫点处理"等题项正确率较高,分别为100%（51/51）、100%（41/41）、98.59%（70/71）和97.56%（40/41）,"认知功能初筛"、"新生儿健康指导"、"足背动脉搏动"、"运动功能检查"等题项正确率较低,分别为7.29%（7/96）、12.68%（9/71）、13.48%（12/89）和17.05%（22/129）。结论 中西部地区乡镇卫生院公共卫生人员的专业知识与技能掌握情况整体较差;建议有针对性的加强乡镇卫生院公卫人员的专业培训,提高其专业技能。     

公立医院法人治理结构研究

建立具有中国特色的公立医院法人治理结构是现阶段我国医药卫生体制改革的目标之一。当前在医疗改革的背景下．要建立具有中国特色的公立医院法人治理结构,必须借鉴企业和国外医院管理的成功经验。通过对目前我国公立医院法人治理结构现状进行了分析,并就建立和完善这一体制作了有益的探讨。     

2014—2019年某三甲医院3598例住院死亡病例统计分析

目的 分析上海市某三甲医院6年间住院死亡死因构成特点,为医疗资源合理配置提供参考.方法 收集上海市某三甲医院2014年1月1日至2019年12月31日3598例住院死亡病例基本信息,根据ICD-10分类标准,采用SAS 9.2软件进行整理和分析.结果 2014—2019年某医院住院病死率为0.67％,男性患者病死率高于...     

某公立三级医院2015年-2019年医疗运行状况研究

目的:对某三级公立医院(以下简称B医院)2015年-2019年医疗运行数据进行分析,通过横向比较了解全院近五年的医疗运行情况.方法:采用描述性统计的方法,选取体现医疗服务、效率和质量等多方面的九项指标,对全院近五年的运行情况进行比较分析.结果:该医院2015年-2019年期间医疗运行整体呈现逐年上升,增长率存在曲折态势...