雷火灸对脾胃虚寒型胃癌术后腹腔热灌注化疗患者胃肠功能恢复的疗效观察

【目的】 观察雷火灸对脾胃虚寒型胃癌术后腹腔热灌注化疗（HIPEC）患者胃肠功能恢复的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】 将60例脾胃虚寒型胃癌术后HIPEC患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予胃癌术后常规治疗及HIPEC治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,在HIPEC治疗后2 h给予穴位（双侧足三里、上巨虚、下巨虚）雷火灸干预,治疗时间为20 min,每天1次,连续治疗7 d。观察2组患者恶心、呕吐、腹胀、腹泻胃肠反应分度评估的情况,并评价其临床疗效;比较2组患者首次肠鸣音、肛门排气、排便时间的情况,分别于术后第1、3、7天,观察2组患者血液中白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（N）计数、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素6（IL-6）含量的变化情况。分别记录2组患者住院的总天数,并进行比较。【结果】（1）2 组患者恶心临床疗效比较：治疗组总有效率为 90.00%（27/30）,对照组为 76.67%（23/30）,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者呕吐临床疗效比较：治疗组总有效率为93.33%（28/30）,对照组为76.67%（23/30）,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者腹胀临床疗效比较：治疗组总有效率为80.00%（24/30）,对照组为63.33%（19/30）,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者腹泻临床疗效比较：治疗组总有效率为83.33%（25/30）,对照组为66.67%（20/30）,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,治疗组首次肠鸣音、肛门排气与排便时间均明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）经过治疗后,于术后第3、7天,治疗组患者的WBC、N与IL-6水平均较同组术后第1天明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第3天,对照组患者的IL-6水平均较同组术后第1天明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后第7天,对照组患者的WBC与IL-6水平均较同组术后第1天明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;经过治疗后,于术后第3、7天,治疗组患者的WBC、N、CRP与IL-6水平均较同期对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）对照组平均住院天数为（17.20 ± 6.50）d,治疗组平均住院天数为（14.50 ± 3.50）d,治疗组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 雷火灸可以明显改善脾胃虚寒型胃癌术后腹腔热灌注化疗患者的恶心、呕吐、腹胀、腹泻症状,缩短首次肠鸣音、肛门排气、排便的时间,加速胃肠道功能的恢复,减少住院天数,其作用机理可能与减轻胃癌术后HIPEC患者体内炎症反应有关。     

加减龙胆泻肝汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者肝功能和生活质量的影响

【目的】 探究加减龙胆泻肝汤对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）后栓塞综合征肝经热毒证患者肝功能和生活质量的影响。【方法】 将82例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征肝经热毒证患者随机分为研究组和对照组,每组各41例。对照组患者术后给予常规西医对症治疗,研究组患者在对照组基础上联合加减龙胆泻肝汤治疗,疗程为2周。观察2组患者的发热、恶心、呕吐、便秘、肝区疼痛等临床症状持续时间,以及治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）]和生活质量卡氏功能状态（KPS）评分的变化情况。【结果】（1）研究组患者的发热、恶心、呕吐、便秘、肝区疼痛等临床症状的持续时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的肝功能指标ALT、AST、GGT、ALB水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且研究组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗1周和2周后,2组患者的生活质量KPS评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且研究组的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征肝经热毒证患者使用加减龙胆泻肝汤治疗,可有效缩短患者的临床症状持续时间,改善患者的肝功能指标,提高患者的生活质量评分,具有较高的临床应用价值。     

温针灸对结肠癌术后腹腔热灌注化疗患者胃肠道反应的影响

目的:观察温针灸对脾胃虚弱型结肠癌术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠道反应及住院天数的影响。方法:120例HIPEC患者随机分成观察组和对照组,每组60例。两组均接受HIPEC,观察组在HIPEC前1 h温针灸足三里、三阴交、阴陵泉,平补平泻内关,治疗时间30 min,在HIPEC前30 min静脉注射昂丹司琼;对照组在HIPEC前30 min静脉注射昂丹司琼;均连续治疗3 d。观察两组HIPEC后胃肠道反应(恶心、呕吐、腹胀、腹泻)疗效、KPS评分变化、KPS疗效及平均住院天数,全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)。结果:观察组治疗后恶心、呕吐、腹胀、腹泻总有效率为91.67%(55/60)、93.33%(56/60)、80.00%(48/60)、88.33%(53/60),对照组分别为78.33%(47/60)、 78.33%(47/60)、63.33%(38/60)、70.00%(42/60),观察组胃肠道反应总有效率明显高于对照组(P0.05),KPS评分及疗效明显高于对照组(P0.05),平均住院天数比对照组明显减少(P0.05);两组患者治疗后TB、ALT、ALP差异无统计学意义(P0.05)。结论:温针灸可减轻脾胃虚弱型结肠癌术后HIPEC患者的胃肠道反应,改善KPS评分,减少住院天数。     

整脊手法配合练功治疗神经根型颈椎病的疗效观察

【目的】 探讨整脊手法配合练功治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。【方法】 将60例CSR患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予行整脊手法配合练功法治疗,对照组给予行颈椎牵引治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前、治疗后及末次随访（治疗后的1个月）时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为86.7%（26/30）,治疗组的疗效略优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后及末次随访时,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组在治疗后对VAS评分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后及末次随访时,2组患者的NDI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组在治疗后及末次随访时对 NDI 评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 整脊手法配合练功对CSR疗效确切。     

桂枝加葛根汤联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病的临床研究

【目的】 探讨桂枝加葛根汤联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。【方法】 将80例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组患者均给予桂枝加葛根汤治疗,在此基础上,治疗组配合棍点理筋手法治疗,对照组配合常规按摩治疗,隔天治疗1次,共治疗7次,疗程为2周。观察2组患者治疗前和治疗1周、2周后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和颈椎活动度（ROM）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为95.0%（38/40）,对照组为75.0%（30/40）,组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗1周和2周后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对VAS评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗1周和2周后,2组患者的ROM评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且治疗组对ROM评分的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 在桂枝加葛根汤基础上联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病疗效确切,能有效改善患者疼痛、僵硬不适等症状和提高患者的颈椎活动功能。     

临床状态医学理念指导下中西医结合治疗失眠障碍的临床研究

【目的】 观察临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗失眠障碍患者的临床疗效,为临床治疗失眠障碍提供新的思路与方法。【方法】 将62例失眠障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。对照组给予常规中西医结合治疗,试验组给予临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、中医健康状况量表（TCM-HSS）评分的变化情况。【结果】（1）治疗过程中,试验组和对照组各脱落1例,最终每组各30例完成试验。（2）PSQI评分方面：治疗后,2组患者PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、失眠障碍、催眠药物、日间障碍等各维度评分及其总分均较治疗前改善（P＜0.05）,且试验组患者对日间功能障碍和PSQI总分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）SAS和SDS评分方面：治疗后,试验组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,而对照组患者均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,试验组对SAS和SDS评分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）TCM-HSS评分方面：治疗后,试验组患者TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪和健康自我评分均较治疗前改善（P＜0.05）,对照组患者仅大便、小便、睡眠和健康自我评分较治疗前改善（P＜0.05）;组间比较,试验组患者对TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便和情绪评分的改善作用明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 采用临床状态医学理念指导下的中西医结合治疗与常规中西医结合治疗失眠障碍均有明显效果,但临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案在改善患者失眠状态、焦虑抑郁状态、中医状态方面有独特优势,能够提高患者的生活质量。     

隔姜灸防治乳腺癌CE(T)F方案化疗后恶心呕吐观察

目的:观察隔姜灸在防治乳腺癌患者CE(T)F方案化疗后恶心、呕吐的疗效。方法:将采用CE(T)F方案化疗的乳腺癌患者98例随机分为2组。隔姜灸组48例进行隔姜灸,于化疗前30 min治疗1次,化疗后再治疗1次。对照组50例于化疗前予5-HT3静脉推注1次。连续3天观察2组恶心、呕吐症状情况。结果:隔姜灸组化疗后第1~3天恶心、呕吐2项症状分级评分构成比均低于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。治疗后第1~3天隔姜灸组总分均低于对照组,2组症状评分总分等级分布情况比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。提示隔姜灸组对防治CE(T)F方案化疗的乳腺癌患者恶心、呕吐疗效优于对照组。治疗过程中均未出现任何不良反应,提示隔姜灸外治法是安全的。结论:隔姜灸防治乳腺癌CE(T)F方案化疗后恶心、呕吐效果良好,安全可行。     

筋针运动疗法治疗急性腰扭伤的临床研究

【目的】 观察筋针运动疗法治疗急性腰扭伤患者的临床疗效。【方法】 将60例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用筋针运动疗法治疗,对照组给予口服醋氯芬酸缓释片治疗。连续治疗5 d。治疗5 d后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）以及脊柱活动度的变化情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分、脊柱活动度评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善VAS评分、脊柱活动度评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组总有效率为100.00%（30/30）,对照组为93.33%（28/30）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中,治疗组未发生明显不良反应。对照组有3例患者出现呕吐、恶心、厌食的症状,1例患者出现皮肤瘙痒的症状,1例患者出现便秘的症状,予以对症处理后症状消失。2组患者不良反应发生率比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 筋针运动疗法治疗急性腰扭伤能够减轻患者腰痛的症状,显著改善患者的生活质量,临床疗效显著。     

恒古骨伤愈合剂口服联合经皮定向离子导入治疗对腰椎间盘突出症 患者疼痛、腰椎功能、血清学指标的影响

【目的】分析恒古骨伤愈合剂 （主要成分为陈皮、红花、三七、杜仲、人参、洋金花、黄芪、钻地风、鳖甲等） 口服联 合经皮定向离子导入 （简称透药） 治疗对腰椎间盘突出症 （LDH） 患者疼痛、腰椎功能、血清学指标的影响。 【方法】将92例 LDH患者随机分为对照组31例、口服组31例和联合组30例。对照组给予塞来昔布口服治疗,口服组给予恒古骨伤愈合剂口 服治疗,联合组给予恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗,疗程为6周。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表 （VAS） 评分、 腰椎功能日本骨科协会（JOA）评分及血清肿瘤坏死因子 α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、基质金属蛋白酶 3（matrix metalloproteinase 3,MMP-3） 水平的变化情况。 【结果】（1） 研究过程中,对照组和口服组各失访2例,联合组无失访病例,最 终对照组和口服组各29例、联合组30例患者纳入统计分析。 （2） 治疗后,3组患者的疼痛VAS评分和腰椎功能JOA评分均较 治疗前明显下降 （P＜0.05） ;组间比较,联合组对疼痛VAS评分和腰椎功能JOA评分的下降幅度均明显优于对照组和口服组 （P＜0.05） ,而对照组与口服组比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 （3） 治疗后,3组患者的血清TNF-α水平均较治疗前明 显下降 （P＜0.05） ;但治疗后3组间比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （4） 治疗后,口服组与联合组患者的血清MMP-3水平 均较治疗前明显下降 （P＜0.05） ,而对照组患者的血清MMP-3水平较治疗前无明显下降 （P＞0.05） ;组间比较,口服组、联 合组对血清MMP-3水平的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） ,而口服组与联合组比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】恒古骨伤愈合剂能够有效减轻LDH患者疼痛症状,改善患者腰椎活动功能,同时可有效降低血清TNF-α、MMP-3 水平,其中以恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗的效果最佳。     

健脾益气方联合化疗对肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响

【目的】 观察健脾益气方联合化疗对肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响。【方法】 采用回顾性真实世界研究方法,根据是否服用健脾益气方汤药将 185 例肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者分为观察组 98 例和对照组87 例。对照组给予常规化疗,观察组在常规化疗的基础上加服健脾益气方汤药,疗程为21 d。观察2组患者治疗前后咳嗽、神疲乏力、气短、食欲不振等症状积分的变化情况,评价2组患者的卡氏功能状态（KPS）评分疗效、目标病灶改善疗效及化疗后的不良反应发生情况。【结果】（1）KPS评分疗效方面：治疗1个疗程后,观察组的KPS评分提高率为67.3%（66/98）,明显高于对照组的34.5%（30/87）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）症状积分方面：治疗后,2组患者的咳嗽、神疲乏力、气短、食欲不振等症状积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）目标病灶改善疗效方面：治疗1个疗程后,观察组的稳定率为63.3%（62/98）,高于对照组的47.1%（41/87）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）观察组患者化疗后的白细胞（WBC）减少、中性粒细胞（NEU）减少、血红蛋白（HGB）减少、血小板（PLT）减少及恶心呕吐等不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。【结论】 健脾益气方联合化疗治疗肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者,能有效地改善临床症状,减轻化疗的毒副反应,提高患者的生活质量,显示出中医药治疗肿瘤“带瘤生存”的独特优势。     

益气活血通脉颗粒治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后气虚血瘀证患者的疗效观察

【目的】 观察益气活血通脉颗粒对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后气虚血瘀证患者心功能、血液流变学和炎症指标的影响。【方法】 将60例冠心病PCI术后气虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予冠心病PCI术后常规治疗,试验组在对照组的基础上加用益气活血通脉颗粒治疗,疗程为8周并随访6个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、心功能指标、炎症指标、血液流变学指标的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效和不良事件发生率。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗8周后,试验组的总有效率为86.7%（26/30）,对照组为70.0%（21/30）,组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候评分方面：治疗后,2组患者的各项主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）心功能指标方面：治疗后,2组患者的左心室射血分数（LVEF）和每分心输出量（CO）水平均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血液流变学指标方面：治疗后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症指标方面：治疗后,2组患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）不良事件方面：经6个月随访,试验组的不良事件发生率为16.7%（5/30）,明显低于对照组的43.3%（13/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 益气活血通脉颗粒治疗冠心病PCI术后气虚血瘀证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状、心功能和血液流变学指标,降低患者的炎症水平和心血管不良事件发生率。     

穴位注射盐酸甲氧氯普胺联合穴位按压、敷贴预防胃癌化疗患者恶心呕吐临床研究

目的：观察穴位注射盐酸甲氧氯普胺联合穴位按压、敷贴预防胃癌化疗患者恶心呕吐的临床疗效。方法：选取180例胃癌化疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组给予化疗和昂司丹琼治疗,观察组在对照组基础上给予穴位注射盐酸甲氧氯普胺联合穴位按压、敷贴治疗。比较2组恶心程度分级、呕吐情况、生活质量及Karnofsky功能状态（KPS）评分。结果：治疗后,观察组恶心程度分级轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组呕吐缓解率为81.11%,高于对照组64.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组生活质量评分及KPS评分较治疗前升高,且观察组生活质量评分及KPS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位注射盐酸甲氧氯普胺联合穴位按压、敷贴能明显改善胃癌化疗患者恶心呕吐情况,提高患者生活质量。     

健脾祛瘀抗癌方对胃癌根治术后辅助性化疗患者生存质量的改善作用

目的:观察中医健脾祛瘀抗癌方辅助化疗在胃癌根治术后患者治疗中的应用价值。方法:选取我院接受了胃癌根治术治疗的患者96例,采用随机数字表分为中医组和对照组各48例,两组均于术后给予奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX-4)方案实施化疗,中医组患者同时服用健脾祛瘀抗癌方;对比两组患者化疗前及化疗第2个周期时患者的生存质量、化疗毒副反应程度、Karnofsky(KPS)评分差异。结果:观察两组患者化疗过程中的毒副反应发生情况,中医组患者的恶心呕吐、骨髓抑制发生Ⅱ-Ⅳ度的患者占比低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);化疗前,中医组和对照组的KPS评分差异无统计学意义(P0.05);化疗后,中医组患者的KPS评分高于对照组(P0.05);化疗后,中医组患者的躯体功能评分、角色功能评分、情绪功能评分、社会功能评分高于对照组(P0.05);化疗后,中医组患者的恶心呕吐评分、乏力评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医健脾祛瘀抗癌方辅助化疗在胃癌根治术后应用较单纯辅助化疗患者有利于减轻毒副反应,减轻化疗引起的生存质量降低程度。     

中药药饼神阙穴隔姜灸联合耳穴压豆防治化疗性胃肠道反应临床观察

目的:观察中药药饼神阙穴隔姜灸联合耳穴压豆防治化疗性胃肠道反应的治疗效果及临床应用价值。方法:选择接受化疗的胃肠道肿瘤患者50例,采取随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组患者单纯使用止吐药,治疗组患者在止吐药的基础上加用中药药饼神阙穴隔姜灸及耳穴压豆,观察治疗前后患者恶心呕吐、食欲等情况及KPS评分,综合评价耳穴压豆治疗化疗性恶心呕吐的疗效及安全性。结果:恶心症状控制:两组患者第1日恶心控制有效率比较无统计学差异,第2~7日恶心控制有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。止呕疗效:两组患者第1日急性呕吐控制有效率比较无统计学差异,第2~7日迟发型呕吐控制有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。生活质量方面:观察组患者生活质量提高率为56.0%,优于对照组的32.0%,差异有统计学意义(P0.05)。KPS评分及证候改善:两组患者治疗后KPS评分变化情况比较无统计学差异;治疗组患者临床证候积分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药药饼神阙穴隔姜灸联合耳穴压豆能控制化疗引起的恶心发生程度及迟发型呕吐,有效缓解患者腹胀、嗳气、泛酸、反胃等临床症状,减轻止吐药引起的相关症状,且使用安全,无明显副作用,值得临床推广应用。     

子午流注纳子法联合浮针治疗臀上皮神经炎疗效分析

【目的】 探讨子午流注纳子法联合浮针治疗臀上皮神经炎的临床疗效。【方法】 将36例臀上皮神经炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各18例。对照组给予浮针治疗,治疗组给予子午流注纳子法联合浮针治疗,连续治疗3 d。观察2组患者治疗前、运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3 d后,治疗组的总有效率为94.4%（17/18）,对照组为72.2%（13/18）;组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者各观察时点的VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组在运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者各观察时点的ODI评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组在运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的ODI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 子午流注纳子法联合浮针治疗臀上皮神经炎疗效确切,其疗效优于单纯浮针治疗。     

扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响

【目的】 观察自拟扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响。【方法】 将60例结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予口服贞芪扶正胶囊治疗，观察组给予口服扶土消癌汤治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标及Karnofsky功能状态（KPS）评分和生命质量测定量表评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为73.3%（22/30），组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分和生命质量测定量表评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），KPS评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对中医证候积分和生命质量测定量表评分的降低作用及对KPS评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清 T 细胞亚群 CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），CD8 + T 细胞水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组患者对血清T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平的升高作用及对血清CD8+ T细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，患者的血常规和肝肾功能也均未出现明显的异常改变。【结论】 自拟扶土消癌汤能有效改善结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者的临床症状，提高患者免疫功能和生活质量。     

彭氏分筋推拿疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

【目的】通过比较彭氏分筋推拿疗法与常规推拿疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效,以期为临床提供一种更为安全有效的腰背肌筋膜炎治疗方法。【方法】将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予彭氏分筋推拿疗法治疗,对照组给予常规推拿疗法治疗。2组每次治疗20min,每周治疗3次,6次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及功能障碍指数（ODI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为76.7%（23/30）,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的VAS评分和ODI评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组对VAS评分和ODI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】彭氏分筋推拿疗法治疗腰背肌筋膜炎患者疗效确切,可显著改善患者的疼痛程度和功能障碍情况,其疗效优于常规推拿疗法。     

桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗儿童抽动障碍的疗效观察

【目的】 观察桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗抽动障碍（TD）患儿的临床疗效。【方法】 将60例TD患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患儿治疗前后中医症候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分和各项抽动症状评分（包括抽动的次数、频率、强度、复杂性及对正常行为的干扰等）的变化情况,并评价2组临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个疗程后,观察组的总有效率为96.7%（29/30）,对照组为83.3%（25/30）,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后各观察时点,2组患儿的中医主症评分和次症评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均大于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后各观察时点,2组患儿的YGTSS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,其中观察组表现为逐渐降低趋势,而对照组表现为先降低后升高趋势;组间比较,治疗1个疗程后,观察组的YGTSS评分高于对照组（P＜0.05）,但治疗2～3个疗程后,观察组的YGTSS 评分均低于对照组（P＜0.05）。（4）治疗3个疗程后,2组患儿的抽动次数、频率、强度、复杂性和对正常行为的干扰等各项抽动症状评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且观察组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中,对照组有3例患儿出现嗜睡、头晕等不适,观察组均未见不良反应情况发生。【结论】 桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗TD患儿疗效确切,其疗效优于盐酸硫必利片。     

加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对结肠组织酪酪肽和密封蛋白1表达的影响

【目的】 研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽（PYY）和密封蛋白1（claudin-1）的影响。【方法】 将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T 淋巴细胞亚群水平,以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况,评价2组的中医证候疗效。【结果】（1）治疗2周后,观察组的总有效率为93.75%（75/80）,对照组为75.00%（60/80）,观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的中医症状总积分均较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组对中医症状总积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者血清5-羟色胺（5-HT）,γ-干扰素（INF-γ）、神经肽Y（NPY）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清5-HT、IFN-γ、NPY水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者血清胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,P物质（SP）水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组对血清VIP、MTL水平的降低作用和对血清SP水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。 （5）治疗后,2组患者外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平均较治疗前升高（P＜0.05）,CD8+ T淋巴细胞水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组对外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平的升高作用和对CD8+ T淋巴细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后,2组患者结肠黏膜组织PYY的阳性表达率均较治疗前降低（P＜0.05）,而claudin-1的阳性表达率均较治疗前有所升高（P＜0.05）,且观察组对结肠黏膜组织PYY阳性表达率的降低作用和对claudin-1阳性表达率的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱型IBS-D的疗效显著,能有效缓解患者炎症反应,调节患者胃肠道激素水平,增强患者机体免疫功能,对结肠黏膜PYY和claudin-1水平有良好的调节作用。     

补中益气固本汤对脾气虚证癌症患者化疗后不良反应及生活质量的影响

目的：观察补中益气固本汤对脾气虚证癌症患者化疗后不良反应及生活质量的影响。方法：选取68 例脾气虚证癌症化疗患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将受试对象随机分为研究组和对照组各34 例。对照组化疗后给予基础治疗方案治疗,研究组在对照组的基础上加服补中益气固本汤,连续治疗1 个月。治疗结束后对2 组中医证候进行评分并判定疗效;对2 组患者癌因性疲乏程度、生活质量水平、健康状态进行评估分析,并统计恶心呕吐发生率。结果：治疗后,研究组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组一般疲乏、身体疲乏、心理疲乏、情绪疲乏、活力评分及多维疲乏症状量表-简短版（MFSI-SF） 总分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,对照组活力评分较治疗前降低（P＜0.05）,研究组活力评分较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组活力评分明显高于组（P＜0.05）。治疗前,2 组卡氏功能状态（KPS）、癌症治疗功能评价量表（FACT-G） 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组KPS、FACT-G 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组KPS、FACT-G 评分高于对照组（P＜0.05）。恶心呕吐发生率研究组为47.06%,对照组为73.53%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补中益气固本汤可改善脾气虚证癌症患者化疗后气虚体弱等体征,改善癌因性疲乏,缓解焦虑、呕吐、睡眠障碍等不良反应,提高患者生活质量。