超声心动图联合血浆脑钠肽评估慢性心力衰竭的临床价值

目的 探讨超声心动图联合血浆脑钠肽评估心脏病患者慢性心力衰竭的临床价值。方法 选取我院收入的心脏病患者88例,根据患者实际诊断结果将44例非慢性心力衰竭患者作为对照组,慢性心力衰竭患者44例作为观察组,观察两组NT-pro-BNP水平,以及不同心功能分级患者超声心动图检查情况。结果 观察组NT-pro-BNP水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同心功能分级患者中LVEDV、SV、CO、CI水平无差异（P> 0.05）;LVESD、LVEDD、LVESV、LVEF、FS在心功能轻级Ⅰ级与Ⅱ级间,Ⅲ级与Ⅳ级间无差异（P> 0.05）;Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅳ级之间,差异有统计学意义,随着心功能等级递增,NT-pro-BNP水平增加（P<0.05）。LVESD、LVEDD、LVESV、NT-pro-BNP与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关（P<0.05）。结论 超声心动图联合血浆脑钠肽对慢性心力衰竭具有一定评估价值,为治疗提供依据。     

心力衰竭程度与血浆BNP水平的相关性

目的:研究心力衰竭患者BNP水平,探讨心力衰竭程度与血浆BNP水平的相关性,为临床早期诊治心力衰竭提供参考.方法:选取我院心内科诊治的心力衰竭患者168例作为观察组,以及同期体检中心的90例健康人作为对照组,比较并分析两组人群BNP水平、左室舒张末内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF).结果:经过整理数据并分析,结果提示心力衰竭患者的各观察组其BNP水平明显高于正常人群的对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);且心力衰竭不同心功能分级组间的血浆BNP水平随级别增加而有所增加,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组BNP水平出院时比入院时明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);此外,随着心功能分级的增加,LVEDD明显增加,LVEF明显降低,差异亦有统计学意义(p＜0.05);经过相关性分析,显示BNP水平与LVEF呈显著性负相关(r=-0.59,P＜0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.60,P＜0.01).结论:血浆BNP水平与心力衰竭程度有良好的相关性,能判定左心室收缩与舒张障碍,在心力衰竭患者的诊断、治疗及预后评估中具有重要的价值.     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响

目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响。方法 62例DCM心力衰竭患者随机分为研究组30例和对照组32例,2组患者均给予常规抗心力衰竭的治疗,如限盐、休息,选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,根据病情必要时应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物。研究组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊（4粒,每日3次）。疗程均为1个月。观察2组治疗前后心功能改善情况：左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离和血浆脑利钠肽（BNP）水平,以及药物副作用。结果治疗1个月后,研究组与治疗前及对照组相比,LVEDD缩小,BNP下降;而LVEF和6min步行距离增加;差异有统计学意义（P〈0.01及P〈0.05）。2组均未发现明显不良反应。结论芪苈强心胶囊治疗DCM心力衰竭疗效较好,可提高LVEF,改善运动耐量,降低血浆BNP水平,是较为安全有效的方法 。     

曲美他嗪改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对改善扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能的临床效果.方法将 82例扩张型心肌病合并心力衰竭患者随机分为两组,所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组(41例)在此基础上加用曲美他嗪治疗,对照组(41例)则不给予曲美他嗪.观察治疗前后两组患者心功能改善程度,超声心动图测量计算左心室射血分数、左心室舒张末...     

缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声心动图特征比较与鉴别诊断

 目的 探讨超声心动图对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)及扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM) 的鉴别诊断价值。方法 收集175例因心功能不全、射血分数低且超声提示心脏扩张的患者,在纠正心衰后行选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,CAG),明确诊断为ICM或DCM,结果ICM组94例,DCM组81例,应用超声心动图分别对2组从心脏形态学、血流动力学及房室功能等方面进行比较。结果 ICM 组与 DCM 组多项超声指标间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。相对于ICM ,DCM组患者心脏射血分数更低,DCM组的左房内径,右室内径,左室舒张末内径均大于ICM组,同时,DCM组的左室缩末容积及左室舒末容积均大于ICM组,同时,前者的主动脉瓣,肺动脉瓣口血流速度均小于后者。结论 ICM与DCM的心脏结构在超声的显示上有明显不同,前者心脏腔室内径相对较大,且主动脉瓣及肺动脉瓣口血流速度小于后者。     

基于超声心动图参数评价慢性左心衰竭患者右心功能

目的基于超声心动图参数评价与慢性左心衰竭相关的右室大小及功能改变。方法回顾性分析沈阳市第二中医医院自2017年10月至2018年9月收治的128例慢性左心衰竭患者的临床资料,记录并分析患者超声心动图检测的左心和右心功能相关指标。结果 B组患者左室收缩末期内径大于A组,左室射血分数低于A组,限制性左室舒张功能不全(Ⅲ级)发生率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的面积变化值分别为(41.86%±5.05%)和(26.03%±5.26%),三尖瓣环收缩期位移值分别为(19.2±2.0)mm和(14.1±1.8)mm,S′波值分别为(9.53±1.79)cm/s和(6.27±1.00)cm/s。B组患者右室基底段内径、右室中段水平内径、右室长径、Tei指数、右室收缩压均大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组三尖瓣反流情况重于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性左心衰竭患者右室收缩功能不全与左室射血分数降低、限制性左室舒张功能不全密切相关。     

超声心动图评估心肌梗死后心力衰竭患者左心功能的变化

目的 探讨心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)患者采用超声心动图进行左心功能变化评估的临床价值.方法 选取2014年1月-2020年6月收治的MI后HF患者60例作为研究对象,根据美国心脏协会的心功能分级(NYHA)分为A组(心功能Ⅱ级,20例),B组(心功能Ⅲ级,20例),C组(心功能Ⅳ级,20例),选取同期50例健康...     

糖尿病心肌病患者心脏超声与心功能的相关性分析

目的 研究糖尿病心肌病患者心脏超声与心功能的关系。方法 将2020年1月～2022年1月收治的100例糖尿病心肌病患者纳入观察组,将同期进行体检的100例健康志愿者纳入对照组,参照纽约心脏病协会(NYHA)分级标准对观察组患者进行心功能分级。比较两组研究对象的心脏超声参数,比较不同心功能分级患者的心脏超声参数,采用Spearman对糖尿病心肌病患者的心脏超声参数与心功能分级进行相关性分析。结果 观察组的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、二尖瓣口血流峰值速度A、二尖瓣口血流峰值速度E水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的左室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、Tei指数水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的左室射血分数(LVEF)、E/A比值水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级的糖尿病心肌病患者的LVEDD、LVESD、二尖瓣口血流峰值速度A、二尖瓣口血流峰值速度E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同心功能分级的糖尿病心肌病患者的LVP...     

N端B型脑钠肽前体对慢性心力衰竭患者心功能预测价值研究

目的探讨N端B型脑钠肽前体对慢性心力衰竭患者心功能的预测价值。方法将芜湖市第五人民医院自2015年1月至2019年1月收治的80例慢性心力衰竭患者纳入B组,并根据美国心脏病协会心功能分级标准对患者进行心功能分级;另将同期非慢性心力衰竭患者80例纳入A组。比较两组患者N端B型脑钠肽前体和心肌酶水平,心脏超声相关指标,以及不同心功能分级慢性心力衰竭患者N端B型脑钠肽前体水平。结果 B组患者N端B型脑钠肽前体、左室平均室壁应力、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均高于A组(P<0.05)。B组患者左室射血分数低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。美国心脏病协会心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者N端B型脑钠肽前体分别为(352.09±109.21)pg/ml、(449.52±191.29)pg/ml、(769.65±272.18)pg/ml、(1 325.03±561.17)pg/ml,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的N端B型脑钠肽前体水平随着心功能分级下降而升高,即心力衰竭越严重,N端B型脑钠肽前体水平越高,可将N端B型脑钠肽前体水平作为临床预测慢性心力衰竭患者心功能的重要敏感指标。     

成人孤立型心肌致密化不全与特发性扩张型心肌病的超声心动图对比分析

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对成人孤立型心肌致密化不全(isolated noncompaction of the ventricular myocardium,INVM)特发性与扩张型心肌病(idiopathic dilated cardiomyopathy,IDCM)的鉴别诊断.方法:8例INVM及25例IDCM的超声心动图进行对比分析,重点观察左心室壁的结构和运动,心功能的改变以及各瓣膜的返流情况.结果:8例INVM均有粗大的肌小梁和小梁间深陷的陷窝,25例IDCM 23例均未见粗大肌小梁及陷窝,1例在心尖部见轻度增粗的肌小梁,另1例在左室侧壁见数目有限的增粗肌小梁,并见其与假腱索相连.两者均有室壁运动的减弱,心功能的减低,瓣膜的返流,IDCM在程度和范围上均大于INVM.结论:INVM具有特征性超声心动图改变,仔细分析可与IDCM鉴别.     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病左室不同步性的研究

目的：探讨实时三维超声心动图在评价左心室不同步性方面的应用价值。方法：选择30例扩张型心肌病患者,对他们的实时三维超声心动图各节段的时间-容积曲线变化进行分析。结果：30例患者中有26例RT3DE检出存在左室收缩不同步,其中QRS间期延长的21例患者中有19例,QRS间期正常的9例患者中有7例。2例QRS间期延长的患者和2例QRS间期正常患者,RT3DE未检出存在左室收缩不同步。结论：实时三维超声心动图能有效评价左室机械不同步性。     

老年慢性心力衰竭患者不同心功能分级的躯体功能与合并症比较

目的 对老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者的躯体功能及合并疾病进行评估,比较不同心功能分级的患者躯体功能及合并疾病的差异。方法 调查2019年1月1日-2020年12月31日在某三甲医院老年心内科住院的CHF患者,根据纽约心脏病协会的心功能分级（NYHA）将患者心功能分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,采用巴氏指数（Barthel index,BI）和改良老年疾病累计评分表（modified cumulative illness rating scale-geriatric,MCIRS-G）分别评估患者躯体功能和合并疾病情况,比较不同心功能分级患者的躯体功能及合并疾病的差异,并对各特征相关性进行分析。结果 共纳入134例CHF患者,年龄（87.01±8.99）岁。NYHA Ⅳ级患者的合并疾病累计评分最高（P<0.05）、BI得分最低（P<0.01）,老年CHF患者年龄及BMI越大,NT-proBNP越高,合并疾病越多,躯体功能越差。结论 老年CHF患者的NYHA分期与其躯体功能及合并疾病严重程度有关,NYHA分期可以作为老年CHF患者躯体功能评估的参考工具,用于对老年CHF患者进行风险分层并进行有针对性干预,以延缓躯体功能下降及日常生活能力的降低。     

血清MMP-2、BNP水平与慢性心力衰竭患者心血管事件发生的相关性

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、脑钠肽(BNP)水平与慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者主要心血管不良事件(MACE)发生的相关性。方法 研究2019年08月-2020年08月确诊的85例CHF患者,患者均参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中标准进行常规治疗,连续治疗6个月,记录患者治疗期间MACE发生情况并分组,分为发生组、未发生组;患者入院时均接受血清MMP-2、BNP检测,分析血清MMP-2、BNP水平与CHF患者MACE发生的相关性。结果 85例CHF患者均顺利完成6个月治疗,治疗期间有31例发生MACE,发生率为36.47%。比较两组患者一般资料、实验室指标水平,发生组的心功能分级Ⅲ/Ⅳ级构成较未发生组高,血清MMP-2、BNP水平也较未发生组高,差异有统计学意义(P<0.05),组间性别、年龄、病程等其他资料进行比较无差异(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清MMP-2、BNP过表达可能是MACE发生的风险因子(OR>1,P<0.05),心功能可能是保护因素(OR<1,P...     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者疗效观察

目的：观察沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者的疗效。方法：选择我院2018年10月-2019年12月诊治的扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者28例,16例入选观察组,采取中国慢性心力衰竭诊疗指南常规疗法并同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片50㎎2次/日治疗,随访三个月时临床症状体征、心功能分级、左室舒张末前后径、射血分数（EF）及B型利钠肽前体（NT-pro-BNP）。12例入选对照组,采取中国慢性心力衰竭指南常规治疗方案,同样治疗三个月后复查。分析两组患者应用不同诊疗方案前后的临床心功能疗效、左室舒张末前后径、射血分数（EF）、B型利钠肽前体（pro-BNP）。结果：应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗方案组心功能显效率及总有效率均高于对照组（P<0.05）;两组患者随访心脏彩超左室舒张末前后径、射血分数（EF）及B型利钠肽前体（NT-pro-BNP）治疗前后及两组间对比均有统计学差异（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠（诺欣妥）治疗扩张型心肌病合并顽固性心衰患者疗效显著,更有效改善临床症状、心功能状况,减小左室舒张末前后径、提高射血分数（EF）、降低B型利...     

慢性肾功能衰竭患者超声心动图改变临床分析与研究

目的 观察在慢性肾功能衰竭患者中采用超声心动图检查的表现,并分析其价值.方法 选取62例慢性肾功能衰竭患者记为疾病组;另选取健康志愿者60例记为健康组.所有受试者均行超声心动图检查,观察疾病组患者超声心动图表现,并对比疾病组与健康组、疾病组不同分期间的超声心动图检测指标.结果 疾病组患者中超声心动图异常改变者构成比为80.65%;疾病组左房(LA)、左室(LV)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔(IVS)、左室心肌重量指数(LVMI)指标均显著高于健康组(P<0.05),而二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与舒张末期血流峰值速度比值(E/A)、左室射血分数(EF)则显著低于健康组(P<0.05);疾病组不同分期间上述指标比较差异与均有显著性(P<0.05),且病情越严重,上述指标异常幅度越大.结论 慢性肾功能衰竭患者可随着病情加重严重影响心功能,应当对其进行超声心动图监测以了解病情发展和心功能损害程度.     

老年心力衰竭与血浆脑钠肽相关性的研究进展

<正>慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是由各种心脏结构或功能性疾病导致的心功能不全的一组复杂的进展性临床综合征,它伴随着一系列神经内分泌系统的过度激活、血流动力学紊乱和心肌重构,是各种心血管疾病的终末阶段。我国流行病学调查显示[1]:心衰呈发病率逐年上升、病死率增加的趋势,年龄75岁以上者占50%,其5年死亡率与恶性肿瘤相仿;可见心衰是一种严     

老年慢性心力衰竭患者血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素水平与心功能的相关性

 目的 探讨老年慢性心力衰(chronic heart failure,CHF)竭患者血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素、NT-proBNP及LVMI与心功能的相关性。方法 选取≥60岁CHF患者120例,分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,各40例;选取同期住院体检的健康老人40例作为对照组。比较四组血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素水平、NT-proBNP及LVMI的差异,采用Spearman等级相关分析CHF患者血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素水平、NT-proBNP、LVMI与心功能分级的相关性。结果 CHF心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI水平明显高于对照组(P＜0.01),且随心功能分级的升高,血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI水平明显升高 (P＜0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组患者FT3水平明显均低于对照组(P＜0.01),且随心功能分级的升高,FT3水平明显降低 (P＜0.05)。血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI与心功能分级呈正相关(ρ>0.6,P＜0.05);FT3与心功能分级呈负相关 (ρ<-0.6,P＜0.05)。CHF患者血浆CTGF、NT-proBNP、iPTH均与LVMI呈正相关(r>0.6, P＜0.05);FT3与LVMI呈负相关(r<-0.6, P＜0.05)。结论 血浆CTGF、iPTH、FT3、NT-proBNP及LVMI与老年CHF患者心功能分级相关性较强,可作为CHF临床诊断和病情评估的重要指标。     

超声心动图评价阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床价值

慢性心力衰竭（chronic heart failur,CHF）是各种心脏疾病的终末期,发病率和致死率极高。阿托伐他汀可以通过肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制心室重构,改善心功能。超声心动图可以准确检测患者的血流动力学和形态学改变．对患者的预后具有重要的价值