蔺草染土尘肺的X线胸片特征

目的　研究蔺草染土尘肺的X线胸片特征。方法　分析 30例蔺草染土尘肺患者的胸片X线表现特征及其年龄、工龄分布。结果　蔺草染土尘肺表现为主要分布于两肺中下部的圆形小阴影 ,直径大都在 1.5～ 3.0mm之间。 30例X线胸片中 8例 (2 6 .7% )伴有不规则小阴影 ;2例出现双侧肺门影增大、增浓 ;8例并发肺结核。结论　蔺草染土尘肺的X线胸片特征与矽肺颇为相似。     

64例矽肺合并肺结核的X线胸片分析

目的了解矽肺合并肺结核在X线胸片上的表现。方法通过对64例矽肺合并肺结核的动态X线胸片观察,从中分出四种不同的X线表现。结果单纯型结核27例,占42%;矽结节与结核相混杂22例,占34%;小阴影聚集11例,占17%;大块融合4例,占0.62%;结论当矽肺合并肺结核时,不能仅以单一的X线胸片表现,要充分结合系列动态X胸片进行观察,最后方能做出正确诊断。     

尘肺误诊为粟粒型肺结核1例

尘肺与粟粒型肺结核的X线表现十分相似,单凭X线胸片有时难以鉴别,初诊容易误诊。现将尘肺误诊为粟粒型肺结核时间长达8个月一例报告如下: 患者×××,男性,40岁,河北省灵寿县东刘庄乡农民。病历号A4773。患者于1994年9月出现咳嗽、咳少量白色痰,在当地县医院拍胸片示“两肺散在粟粒状阴影”,诊断为“粟粒型肺结核”,给予抗痨治疗,经规律用药6个月后复查胸片示胸部粟粒状阴影无吸收。为进一步诊治,于1995年3月8日到河北省结核病防治     

煤矽肺患者肺通气功能与X线胸片小阴影表现的研究

目的 探索煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片改变对肺通气功能测定结果的相关性。方法 选取146例煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片和肺通气功能测定资料作统计分析。结果 煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片表现的小阴影密集度，分布范围与肺通气功能障碍检出率呈正相关关系。而肺通气功能障碍类型与慢支改变有关。结论 X线胸片表现的小阴影密集度及分布范围等客观指标，在煤工尘肺（煤矽肺）患者肺通气功能测定结果的判定中，有其肯定的积极意义，尤其对Ⅰ期煤工尘肺（煤矽肺）患者显示突出。     

从国际尘肺X线分类法看我国的矽肺诊断标准

国际上在尘肺胸片的诊断方面,普遍采用ILO国际尘肺X线分类。我国在矽肺诊断中,使用我国的《矽肺X线分期及其诊断标准》。这两者有哪些优缺点?我们从国际分类法中能吸取哪些长处以及我国的标准需作哪些修改?这都是需要加以认真讨论和解决的问题。一、国际尘肺X线分类方法的由来国际上对矽肺胸片的分类方法由来已久,早在1925年Sutherland和Bryson提出把矽肺分为三期:第一期——胸片肺野中出现结节阴影,肺门增大,有线条状和网状阴影;第二     

急进型矽肺32例临床分析

通过对1998-2001年32例急进型矽肺临床分析，发现近年急进型矽肺患者逐年递增，平均发病工龄6年，75%的患者一经诊断即为Ⅱ^ 以上。高仟伏X射线胸片可见小阴影以q/q影为主，分布多累及6个肺区，密集度多在2级以上，大阴影多为圆形、类圆形及长条状对称分布。Ⅲ期矽肺患者的纤维化多累肺门及横膈，易合并疱型肺气肿。     

职业性矽肺与石棉肺临床特征对比研究

目的比较职业性矽肺(以下简称"矽肺")和职业性石棉肺(以下简称"石棉肺")的发病潜伏期、高千伏X射线胸片及肺脏病理生理学特征。方法对173例矽肺患者(矽肺组)和246例石棉肺患者(石棉肺组)的粉尘接触情况、高千伏X射线胸片、肺病理生理指标进行比较,分析疾病期别、胸片影像学改变程度与肺功能的相关性。结果与矽肺组比较,石棉肺组患者接尘工龄较短(P 0. 05),诊断年龄较大(P 0. 05),发病潜伏期较长(P 0. 05)。高千伏X射线胸片在矽肺组患者表现以双上、中肺区圆形小阴影为主,矽肺叁期以大阴影为主,胸膜较少受累;在石棉肺组患者表现以双下肺区不规则形小阴影为主,胸膜受累广泛。与同期别矽肺组患者比较,石棉肺组患者的用力肺活量百分比、肺总量百分比、一氧化碳总弥散量(DLCO)百分比和动脉血氧分压均降低(P 0. 01),复合生理指数均升高(P 0. 01)。随着矽肺或石棉肺期别的升高,患者的肺通气功能总异常率均呈上升趋势(P 0. 01)。矽肺组和石棉组患者中,X射线胸片影像学改变程度越严重,肺通气异常和DLCO异常的检出率越高(P 0. 01)。结论矽肺和石棉肺发病个体特征、影像学改变和肺脏病理生理学特征存在差异,但其期别和X射线胸片影像学改变程度均与肺功能改变程度呈正相关。     

150例肺门阴影X线检查分析

１５０例肺门阴影Ｘ线检查分析省结核病防治所（２３００２２）陈俊我院门诊放射科１９８８至１９９５年期间病人ｘ线检查诊断为“肺门阴影”的病例，计１５０例，现归纳整理分析报告如下。“肺门阴影”是经正侧位胸片或ＣＴ断层证实在肺门部的致密影，与肺门的支气管影、...     

一例急进型矽肺的临床病理报告

急进型矽肺也称急性矽肺,是矽肺之中较为罕见而病情进展又极为迅速的一型。国内薛氏曾临床报告23例。本文报告一例临床与病理所见,并对有关问题进行简要讨论。一、临床与病理所见:阴××,男,33岁,风钻工,工龄三年,脱离粉尘作业五年死亡。1.临床与X线所见:脱离粉尘作业,第二年出现咳嗽、胸痛、气短。第三年X线透视,两肺均匀散布豆大清晰的园形结节性阴影。第四年X线胸片显示,右侧肺尖部自发性气胸,肺被压缩25%左右。两肺分布较均匀弥散的豆大园形与椭圆形结节性阴影。结     

接触矽尘二个月致矽肺一例报告

患者,李××,男,38岁,××县邮电局职工。自1971年上半年起经常咳嗽,胸闷,时轻时重。1975年因右肩胛下针刺样痛就诊,拍摄X线胸片,示两肺遍布粒状阴影,痰检(一),似诊“气胸”、“栗粒性肺结核”,进行抗痨对症治疗。气胸已愈,但胸片上未见好转。随后又被诊为“肺吸虫”、“肺嗜酸性细胞增多症”及肺结核,多次治疗,始终无效。后经多次追询职业史,知曾于1969年下半年在部队开凿过坑道二个月,余无其它粉尘接触史,于是经安徽省矽肺诊断组确诊为Ⅱ期矽肺。 本例患者接触矽尘二个月,脱离矽尘作业     

阳春县矽肺病人肺结核的调查

矽肺是由矽尘引起肺组织慢性纤维性变的一种职业病。病人由于肺组织的病变,失去了正常的抗病能力,很容易患肺结核。为了进一步了解阳春县矽肺病人患肺结核的情况,进行了矽肺结核患病情况的调查。一、调查方法1.以矽尘作业工人矽肺体检的X线胸片诊断为活动性肺结核为准,作为患肺结核的计算依据。     

18岁患Ⅱ期矽肺并发气胸1例

患者男，18岁，农民．咳嗽、气短、心跳、近半年．1996年1月8日入院．X线胸片检查发现双肺布满颗粒状阴影，结合临床症状诊断为肺结核．经过三个月抗结核治疗，咳嗽加剧，呼吸更加困难．再次摄X线胸片检查，双肺颗粒状阴影与前三个月胸片相比较无改变，发现双肺出现气胸．经详细询问，患者曾有3年为当地个体户采金和管理采金的职业史．医院将病人及病案送甘孜州防疫站做进一步检查．检查结呆：X4胸片显示双肺上中下肺区有3级密集度q类小阴影，两下肺区略少．小阴影密度高边界清楚，双肺门增宽，肺纹理全部消失，与肺结核表现不符．结合用…     

继发性肺结核放射线诊断分析

目的:探讨继发性肺结核的X线表现,提高正确诊断率。方法:回顾性分析30例继发性肺结核X线胸片表现,其中10例同时有CT扫描。结果:X线表现原发病灶为圆形、类圆形或斑片状模糊影像,有的病灶边缘清楚,或为肺段、肺叶实变影像。肺门及纵隔淋巴结肿大,有时在肺内病变与淋巴结之间可见条索状阴影,即结核性淋巴管炎。结论:X线检查是肺结核早期发现与早期诊断不可缺少的、简单的方法。     

煤矽肺的X线表现与病理改变的对比研究

本文将我省煤矽肺病人的X线胸片表现与肺检病理标本进行初步对照研究。目的在于提出煤矽肺特征性病理变化在X线胸片上的表现,为煤矽肺的诊断和分期提供科学依据。由于病例较少,此材料仅供参考。材料来源:从我省22例矽肺、煤矽肺及其他尘肺尸检材料中选择有完整病理、X线胸片、临床资料的煤矽肺(间质型单纯性煤工尘肺)4例,进行性片块状纤维化(复杂性煤工尘肺)1例以及炭膏尘肺2例,共计7例,进行对照研究。研究方法:将上述7例的肺首先进行全面的肉眼观察,并作最大正中额切面,结合大切片、小切片的镜下观察,绘制病变分布示意图,然后与X线胸片的五项指标进行逐项对照分析,重点放在结节阴影和网织阴影指标上。为了缩减本文篇幅,关于肺门、肺纹理、肺气肿、胸膜、血管树、支气管树以及淋巴结等的对比描述部分从略,请参阅中     

生化免疫指标在矽肺诊治应用中的问题和进展

现时矽肺诊断中规定,以职业史及X线胸部平片摄影作为诊断的主要依据。近年来,随着现场粉尘浓度下降,肺部典型纤维结节型病变减少而多以间质纤维化病变为主,而1963年制订的矽肺诊断标准未重视肺部不规则阴影这一病变特点,因而给X线胸片诊断带来了困难,以致客观上出现大量可疑矽肺病人;加之X线胸片反映肺部病变比较迟钝,有人做过实验以矽结节病变组织贴于健康人胸壁,在厚度达到0.7厘米时才能见到胸片上阴影,所以在矽肺诊断时X线诊断与病理报告脱节的现象并不鲜见。若以胸片改变来估价药物疗效则更无能为力。Schlipkoter等认为矽肺病人的临床疗效观察过程中,在1-2年的时间内难以凭X线检查看出或确诊病变是否好转。因此,国内外学者都试图从     

HRCT在电焊工尘肺及矽肺诊断中的应用价值

采用统计软件对105例电焊工尘肺患者、120例矽肺患者的高仟伏X线胸片与HRCT显示肺区小阴影数量、合并症及小阴影密集度肺区数进行配对χ~2检验,P0.05差异具有统计学意义。接尘无尘肺患者和壹期电焊工尘肺或矽肺患者中,HRCT的检出率均显著高于高仟伏X线(P=0.027)。对于贰期和叁期电焊工尘肺或矽肺患者,HRCT的检出率与高仟伏X线比较,两种方法差异均无统计学意义(P0.05)。     

六例矽肺结核X线表现与病理对照分析

矽肺容易合并结核,随着矽肺病变进展,其并发率也明显上升。此一规律,已为医学界所公认。但是临床上确诊有无结核合并,除典型病例外,一部分病例,无论从临床或X线判断,有时均相当困难。为了总结经验教训,将我们收集的6例具备尸解或活检资料的矽肺结核,进行X线与病理的对照研究,着重病理基础的了解,探讨其X线表现的特征,以进一步提高X线诊断水平。从X线的征象上,大致可归纳有三类。一、肺结核的表现非常明确,而确诊矽肺困难: 例1.男,37岁,煤矿掘进工6年,利炉工5年。于1969年3月胸片诊断为“6型肺结核(一)/上”,矽肺(?)1976年6月胸片发现:左胸下塌,左隔肌上升,纵隔左移,左     

76例矽肺患者的CT影像学表现

目的探讨矽肺的常规CT(CCT)及高分辨率CT(HRCT)的CT影像表现。方法76例患者均行X射线胸片和CCT扫描,其中70例在CCT扫描的基础上加做HRCT扫描,分析3种检查方法影像表现并加以比较。结果本组病例CT影像表现包括小阴影、大阴影、肺纹理异常,小叶间隔增粗,线样影,网格及蜂窝状阴影,胸膜下弧线,各种类型肺气肿,细支气管扩张,胸膜肥厚粘连(含假胸膜斑),肺门纵隔淋巴结钙化,合并气胸、主肺动脉(MPA)增粗、结核、肺炎,其中76例CCT及70例HRCT图像中均出现小阴影及肺纹理异常,HRCT在显示小阴影、肺间质纤维化、肺气肿征象方面明显优于CCT,X射线胸片在显示大阴影、肺间质纤维化、肺气肿、胸膜改变征象方面不及CCT和HRCT。结论胸部CT尤其是HRCT能更好地描述矽肺病变,而且能早期显示肺间质纤维化和肺气肿等异常改变,与X射线胸片相结合有助于矽肺的正确诊断。     

奇怪!肺炎竟会忽左忽右

【病例回顾】 周一早上，医务科打电话要我到放射科去会诊，说是有位患儿的家长投诉放射科医生不负责任，前后不到4天的时间，居然发出2份完全不同的报告。一份是4天前的胸片报告（方医生签发）：双肺纹理增粗，左下肺有数处云絮状阴影；诊断意见为左下支气管肺炎。另一份是今天的胸片报告（刘主任签发）：右肺中下有多处斑片状阴影，边缘模糊，双肺纹理增粗；诊断意见为右中下肺间质性肺炎。     

矽肺小阴影早期肺内分布的影像学特点

目的探讨矽肺小阴影早期在肺内的影像学分布特点。方法分析曾参加某铁路修建的12 726人中的754例肺内有尘肺小阴影样改变,但未达到矽肺Ⅰ期诊断标准的胸片影像。结果矽肺样小阴影早期在各肺区出现情况为：下肺区最多,上肺区明显较少;右侧多于左侧。2个肺区同时出现的组合：双侧下肺区的最多,双侧中肺区次之。结论矽肺小阴影早期在肺内的分布具有一定的规律性和特征性,对尘肺病的预防、诊断和治疗有着重要的指导意义。