产前检查与优生

产前检查是孕期保健的重要项目,它是对孕妇进行定期的、常规的健康检查,以了解孕妇的健康状况,看有无合并症,能否承担妊娠。同时也诊查胎儿的情况,如胎位、胎心及发育是否正常(如为脑积水、无脑儿可及时终止妊娠,如发育迟缓可积极治疗)。 产前检查的常规时间:妊娠6周后对全身及生殖器官进行检查;     

妊娠合并卵巢囊肿的诊治

目的探讨妊娠合并卵巢囊肿的诊断及治疗。方法对妊娠合并卵巢囊肿的79例患者进行回顾性分析。结果妊娠合并卵巢囊肿的发生率为0．69％（1／145）；79例均经手术病检证实，其中以成熟囊性畸胎瘤最多见，占58．23％（46／79）；79例中5例发生卵巢囊肿蒂扭转。结论孕早期应加强产前检查，及时发现妊娠合并卵巢囊肿；正确恰当的处理将降低对母儿的危害。     

双胎的分娩管理

双胎妊娠作为高危妊娠之一,与单胎妊娠相比,先娩出的胎儿的围产期死亡率是单胎妊娠的4倍,后娩出胎儿则是5倍。其原因包括早产、IU-GR、妊高征、胎位异常、先天畸形等。要降低双胎妊娠的围产期死亡率,必须针对上述原因进行早期预防、早期发现、早期治疗。双胎妊娠在分娩时因胎盘早剥、脐带脱垂、宫缩乏力、胎位异常而致     

21例三胎以上妊娠临床分析

目的三胎妊娠近年来呈上升趋势,三胎妊娠在孕期及分娩期更容易发生各种并发症,危及母儿安全。总结我院三胎妊娠临床治疗经验,旨在提高围产期处理质量。方法对我院产科2003～2010住院分娩三胎以上妊娠21例临床资料进行回顾分析。结果20例三胎妊娠分娩时孕周28^＋6～36^＋4周,平均32^＋5周围生儿死亡率40．63％。结论治疗三胎妊娠及以上应该：（1）早诊断,高危门诊随诊,及早发现及时治疗各种并发症;（2）充分休息、积极纠正贫血、加强营养,尤其在孕晚期要注意蛋白质补充;（3）应用B超监测胎儿的发育及孕母宫颈管的长度,预防胎儿宫内生长受限及早产．有FGR及先兆早产及时治疗;（4）孕34周后根据母儿情况计划终止妊娠．并做好产时母儿并发症的预防和抢救工作。     

分娩期保健

十月怀胎、一朝分娩 ,当妊娠满２８周以后的孕妇出现规律性子宫收缩并伴子宫颈口逐渐开大时 ,标志已临产进入了分娩期。为保障分娩期母儿的安全 ,必须注意产时保健 ,每一例分娩均要求有受过培训的助产人员接生 ;提高住院分娩率 ;高危孕妇必须住院分娩 ,必要时应提前住院 ,家庭接生员不得超能力服务 ,以免危及母儿健康 ;要加强产时监护 ,一方面监护产妇产程进展 ,另一方面监护胎儿情况 ,如胎心、胎动、胎儿有无窘迫等 ,以便及时发现异常并及时处理 ,保护母儿安康。为做好产时保健应做到以下五防一坚持。１五防１ １防滞产分娩顺利与否主要受…     

妊娠期糖尿病筛查及诊治常规

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。属高危妊娠，对母儿健康均有较大危害。GDM的临床过程较复杂，至今母婴死亡率仍较高。过去对GDM的管理集中在母亲的存活和分娩活婴，如今不仅要考虑妊娠的正常结局，还将给母亲、胎儿建立一个环境，从生命的开始就要有一个高质量的孩子。由于GDM多发病于妊娠中期，初始症状不明显，发现较晚。等到妊娠末期或分娩时才发现，已对母亲和胎儿造成了较大的损害（对胎儿可能造成部分不可逆的损害），失去了最佳治疗时机。因此对GDM的早诊断、早治疗是影响母婴结局的重要手段。而对众多的孕妇人群中如何早期发现GDM显得尤为重要。     

高危孕妇产前检查重要价值分析

高危妊娠对产妇及围生儿都有着不良的影响,增加妊娠期的危险,甚至会对母婴生命安全构成很大的威胁。随着我国优生优育改革的不断深入,人们也越来越重视产前检查,尤其是对高危风险的筛查,已经深入人们的行为意识。近年来,高危妊娠的孕妇越来越多,要想提高产妇和围生儿的生存质量,必须重视产前检查,加强高危妊娠风险因子的筛查,全面降低高危妊娠的风险,提高母婴良好结局。通过产前检查,能及时发现孕妇和胎儿的发育情况,及时发现是否存在异常。下面本文针对高危孕妇产前检查的重要意义进行探讨,提出几点建议和思考。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊治

妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）严重威胁母儿健康。认识妊娠期甲状腺功能检查各项指标的特异性变化有助于妊娠合并甲亢患者的正确诊断。妊娠合并Graves病应特别注意与妊娠甲亢综合征（SGH）相鉴别,SGH与妊娠期无痛性甲状腺炎的鉴别也应引起重视。妊娠合并甲亢的绝大多数患者仍以抗甲亢药物（ATD）治疗为主;少数情况下,可考虑于妊娠中期行手术治疗;妊娠期甲亢禁忌131I治疗。加强孕妇、胎儿及高危新生儿的随访与监护,可进一步保障母儿安全,改善妊娠结局。     

过期妊娠产妇的观察与护理

过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠，围生儿病率和病死率增高，并随着妊娠期的延长而增加。因此，需要重视和预防过期妊娠的发生。我院对过期妊娠产妇采取了综合评估，加强观察与护理，做好健康宣教，并根据母儿情况及时终止妊娠等措施，取得良好效果。     

胎位不正 试试艾灸

高龄孕妇小王，在一次例行产前检查时医生发现胎儿的胎位不正，妇产科大夫在指导其做“膝胸卧位”操来纠正胎位的同时，建议她去针灸科进行艾灸治疗。小王觉得挺新鲜，艾灸还能纠正胎位不正吗？她和老公有些疑惑地走进了针灸科。     

健康教育对高危妊娠孕妇疾病风险意识影响

目的 探讨健康教育对高危妊娠孕期保健的影响.方法 2005年5月～2006年10月,对48例高危妊娠孕妇在针对病因进行有效预防及积极治疗和护理的同时,从疾病知识、孕期保健、心理状态、社会功能等各方面给予健康指导.结果 健康教育前后按时做好孕期保健产前检查与及时发现问题及时解决比较p＜0.01,差异有统计学意义.结论 对高危妊娠孕妇在针对病因进行有效预防和治疗护理的同时实施有效的健康教育,是降低高危妊娠危险因素、控制并发症的发生,提高母儿健康水平、降低围生儿死亡率的切实有效措施.     

健康教育对妊娠期糖尿病筛查及诊治的影响分析

近年来，妊娠合并糖代谢异常发生率逐年增加，同时，由于临床医生的及时诊断和规范治疗，使得妊娠合并糖代谢异常的母儿结局明显改善。目前，糖代谢异常孕妇最常见的合并症是巨大儿、子痫前期和早产，但大多数糖代谢异常者经过孕期血糖控制和严密监测，母儿结局较好。现将2007年7月-12月在我院产前门诊进行产检的170例孕妇健康服务的情况和妊娠期糖尿病（GDM）结果总结如下。     

ICD—9编码案例——胎儿异常

孕妇在妊娠期间,发现胎儿的异常情况,如胎儿心律异常、胎动异常、生长异常、过期妊娠等,或经产前检查发现胎儿畸形、宫内死亡、染色体异常等,需住院检查、治疗,或中止妊娠,编码的主导词为妊娠.例一、胎儿生长迟缓妊娠     

自由体位与膝胸卧位纠正臀位妊娠临床分析

臀位是胎位异常几种类型中的一种，而胎位异常则是造成难产的最常见因素之一。臀位可能是与早产儿、畸形、羊水过多、羊水过少、多胎妊娠、盆腔肿瘤、胎盘种植部位低、子宫畸形、脐带过短、初产妇腹壁过紧及经产妇腹壁过松等有关，但也可以胎儿在母体中与母体的生理曲线等关系密切。臀位的胎儿死亡率比枕先露位高出3～8倍左右。臀位又以单臀先露及腿直臀先露概率最高。臀位妊娠属于高危妊娠，其并发症有：胎儿损伤（如颅内出血、臂从神经损伤、骨折等较常见）、     

早产胎膜早破病因及相关因素分析

目的探讨未足月妊娠胎膜早破的病因及预防。方法选择本院2006年1月～2010年1月未足月妊娠胎膜早破89例孕妇作为研究组，并对其资料进行回顾性分析；将同期非胎膜早破5562例设为对照组。分析胎膜早破的病因，对比两组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率。结果胎膜早破与感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常等因素有关，研究组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率均比对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常是胎膜早破的主要病因，应针对这些病因进行预防，减少母儿并发症。     

特发性胎儿发育迟缓的病理生理研究

４０％的胎儿发育迟缓（ＦＧＲ）病例可以找到明确的病因，６０％病因不明，为特发性。经实验研究，对子宫和脐动脉彩色Ｂ超血流流速检测以及胎盘病理观察，认为，根据病理生理机制不同，特发性ＦＧＲ可分为三类：（１）原发性子宫胎盘灌注异常；（２）原发性胎儿胎盘灌注异常；（３）母儿介面绒毛结构异常。阐明特发性ＦＧＲ的病理生理改变，对揭示其发病机理有重要意义。     

高危妊娠与三级网络管理

高危妊娠可严重危及孕、产妇及胎儿、新生儿的生命安全。１９９３年开始通过建立健全全县、乡（镇）、村三级管理网络，完善各项管理制度，对高危妊娠层层把关，严密观察，指导与治疗相结合，有效地提高了产科质量，降低了孕产妇和围产儿死亡率。１方法１．１建立健全各级管理机构首先，县级医院专门设立高危妊娠门诊并由经验丰富的业务骨干坐诊，做好门诊筛选、反馈及产前检查、治疗、指导等工作。住院部成立由院领导亲自挂帅的抢救小组，对重危病人及时抢救；第二，加强乡镇卫生院妇产科人员的岗位培训工作，经常举办各省、市妇产科专家、…     

胎位不正可针灸

胎位不正是指妇女妊娠30周后,胎儿在子宫内的位置不正而言,是孕妇在妊娠过程中常见的异常情况,也是在分娩过程中导致难产的主要原因。若不能得到及时而正确地矫正,将会给产妇和婴儿带来不良后果。胎儿在娩出前,应以枕前位占绝大多数、枕先露者为正常胎位。除此以外,如枕后位、臀位、横位、臂位、高直位等均属于胎位不正的范畴。孕妇一般无任何自觉症状,只有在例行产前检查时,才能通过腹部触诊、阴道或肛门指诊或B超等方法确诊。     

正确认识B超在孕期保健中的作用

孕期保健目的是了解胎儿在子宫内发育情况，及时发现、早期处理各种异常情况及合并症，并可同时进行孕期宣传。B超是孕期保健中最方便的检查准确率较高的产前检查仪器，它能及时发现胎儿异常、胎儿畸形，是保证优生的一种手段。但是人们对B超技术不甚了解，故不能正确认识B超检查在孕期保健中的作用。     

妊娠中可能遇到的异常表现

胎儿要在母体中发育十个孕月,母体的健康水平、营养状况和精神状态都直接影响胎儿的生长发育。然而在这一过程中,常会发生某些异常状况,令人十分担心。下面让您了解一些在妊娠中可能会发生的异常表现,好让思想上做个准备。