健康教育在糖尿病患者角色缺如中的作用

目的提高糖尿病角色缺如者自我管理能力。方法对121例糖尿病角色缺如者采用集体教育结合个体辅导的教育方法,并对其受教育前、后血糖、血脂及体质指数进行比较,健康教育前、后的比较采用配对的t检验。结果教育后糖尿病角色缺如者糖尿病知识增加（79．37±12．45VS31．69±9．36,t=2．860,P〈0．05）、自我管理能力加强（9．21±2．85VS4．43±1．72,t=2．812,P〈0．05）,空腹血糖（6．3±1．8VS8．1±2．1,t=2．736,P〈0．05）、餐后2h血糖（8．1±3．7vs12．8±4．1,t=3．549,P〈0．05）及糖化血红蛋白（HbAlC）（6．4±2．5VS7．1±2．7,t=2．603,P〈0．05）、胆固醇（5．2±2．3VS6．3±2．4,t=2．036,P〈0．05）、三酰甘油（1．7±0．7 VS 2．4±0．8,t=2．368,P〈0．05）及体质指数（25．6±6．2 vs 27．3±6．5,t=2．546,P〈0．05）较教育前降低,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论健康教育可提高糖尿病角色缺如者自我管理能力,提高疗效。     

肌酐代谢产物对人肾小管上皮细胞毒性作用的比较研究

目的比较观察甲基胍、1。甲脲乙醇酸酐对人肾小管上皮细胞的毒性作用。方法HK．2细胞作为研究对象,分为三组培养：正常对照（A）组,甲基胍（B）组、1－甲脲乙醇酸酐（C）组,用MTr比色试验法检测细胞增殖,NAG酶释放检测对细胞的毒性,Hoechst染色及AnnexinV—FITC／PI流式细胞术检测凋亡。结果HK－2细胞加入甲基胍、1－甲脲乙醇酸酐后,较正常对照组吸光度值显著下降（0．188±0．011,0．176±0．010VS0．545±0．021,F=1557．74,P〈0．01）,NAG酶浓度显著上升（20．488±0．473,22．225±0．565VS5．1254-0．198,F：3848．22,P〈0．01）。Hoechst33258染色显示凋亡细胞呈现核固缩,染色加深,并出现凋亡小体。流式细胞术显示B组、C组HK-2细胞凋亡率显著高于A组（18．23±1．1581,20．22±1．1433VS2．4734-0．321,F=526．06,P〈0．01）。C组吸光度值显著低于B组（0．176±0．010VS0．1884-0．011,t=2．26,P〈0．05）,NAG酶浓度显著高于B组（22．225±0．565VS20．488±0．473,t=－6．67．P〈0．01）,凋亡率显著高于B组（20．224-1．1433VS18．23±1．1581,t=－2．762,P〈0．05）。结论1．甲脲乙醇酸酐对肾小管上皮细胞的毒性作用强于甲基胍。     

夏日饮食风俗与养生

夏季天气炎热,食欲减退,食物要以清淡芳香为主。清淡易消化,芳香可醒胃。立夏日．民间有吃咸鸭蛋的习俗。咸鸭蛋美味可口．富有营养．老少皆宜,又可开胃．更愈泻痢。夏季．有些人脾胃虚弱．易患疰夏．纳呆胃胀．疲乏无力．     

2009-2012年深圳市龙岗区某街道托幼儿童体检资料分析

目的了解城市托幼儿童健康状况的动态变化,为改善托幼儿童的健康状况提供科学依据。方法对2009～2012年深圳市龙岗区某街道73所托幼机构3～6岁所有儿童健康体检资料进行分析。结果2009～2012年累计体检儿童69113人次,体格发育≥中位数者所占比例,按照年龄别体重为99．10％,按照年龄别身高为99．67％,按照身高别体重为99．28％;增长合格率4年分别为68．33％、72．18％、79．06％、83．61％（P〈0．01）,平均77．05％。体检儿童平均检出率,恢复期佝偻病为0．27%,轻度贫血为4．37％,中度贫血为0．06％,低体重为0．90％,消瘦为0．55％,发育迟缓为0．50％,肥胖为2．11％,龋齿为10．08％,沙眼为0．35％;合计检查视力59007人次,视力减退平均检出率为6．26％。4年的检出率,肥胖分别为1．51少;、2．17％、2．44％、2．62％（P〈0．01）,视力减退分别为4．16％、5．13％、6．28％、6．71％（P〈0．01）,龋齿分别为11．87％i、10．77％、9．58％、8．74％（P〈0．01）,沙眼分别为0．46％、0．41％、0．30％、0．27％（P〈0．05）。结论深圳市龙岗区莱街道托幼儿童的体格发育状况良好,龋齿、沙眼得到有效控制,肥胖、视力减退的防控有待加强。     

牙膏中铅、镉、铜、锌、锶同时测定的原子吸收法

目的 探讨牙膏中铅、镉、铜、锌、锶同时测定的原子吸收法。方法 样品采用硝酸-过氧化氢浸提,用石墨炉原子吸收法测定牙膏中铅、镉、铜、锶含量,用火焰原子吸收法测定牙膏中锌含量。结果 铅、镉、铜、锌和锶的原子吸收测定法的线性范围分别为0．0125-0．0500,0．0040-0．0160,0．050-0．200,0．5-2．0,0．025-0．075μg,／ml;相关系数分别为：0．9946,0．9939,0．9993,0．9958,0．9992;检出限分别为0．234、0．204、0．078、0．348、0．048μg／g;回收率分别为81．3％和90．2％,73．4％和88．9％,89．6％和93％,93．1％和105％,104％和111％;RSD为3．50％-9．08％。结论 该方法简便,灵敏度、精密度、准确度较好,适合对牙膏样品进行多元素分析。     

空腹血糖与糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的应用

目的评估空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）诊断2型糖尿病（T2DM）的敏感性和特异性。探讨FPG、HbAlc及联合指标诊断T2DM的最佳切点。方法采用WHO糖尿病诊断标准,将423例研究对象分为T2DM组（n=60）和非T2DM组（n=363）,所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定其FPG及HbAlc。绘制FPG和HbAlc诊断糖尿病的受试者工作曲线（ROC曲线）。结果①HbAlc诊断T2DM的切点为6．1％,此时灵敏度为91．7％,特异度为78．5％,曲线下面积0．910（95％CI,0．873～0．946）,阳性预测值（＋PV）为41．4％,阴性预测值（-PV）为98．3％,You＆n指数为O．702,正确率为80．4％,Kappa值为0．465。HbAlc≥6．5％时,灵敏度为61．7％,特异度为93．7％,＋PV为61．7％、-Py为93．7％,Youden指数为0．553,正确率为89．1％,Kappa值为O．553。②FPG诊断T2DM的切点为6．09mmol／L,此时灵敏度83．3％,特异度89．3％,曲线下面积0．898（95％CI,0．885-0,957）,＋PV50．5％,一州96．9％。Youden指数0．726,正确率86．1％,Kappa值0．549。当FPG≥7．00mmol／L时,灵敏度33．3％,特异度99．2％,＋w87．0％、-PV90．0％、Youden指数0．325、正确率89．8％、Kappa值0．438。③HbAlc≥6．1％和FPG≥6．09mmol／L联合指标具有较好的诊断性能。且优于单个指标,此时的灵敏度83．3％．特异度93．7％,＋PV68．5％,-PV97．1％,Youden指数0．770,正确率92．2％,Kappa值0．706。结论HbAlc≥6．1％和FPG≥6．09mmol／L联合指标具有很好的灵敏度和特异度,且Youden指数、正确率、Kappa值都高于其他指标,与OGTT有很好的一致性,对T2DM的诊断有较好应用价值。     

中国成年人血清尿酸与血糖交互作用对高血压前期的影响

目的探讨中国成年人中血清尿酸水平与高血压前期的关系,分析代谢危险因素对高血压前期的影响。方法测量本地区14451例健康体检人群的血压、体重指数、FPG、血脂及血尿酸含量,分析不同血清尿酸水平与血糖交互作用对高血压前期的影响。结果将血清尿酸水平按五分位法进行分层,校正性别及年龄因素后,高血压前期风险的OR值为1．0,1．20（1．07-1．35）,1．55（1．36-1．76）,1．82（1．60-2．09）,2．33（2．03-2．67）,P〈0．01;校正其他相关因素后高血压前期风险的OR值,随尿酸水平升高则OR值升高[OR：1．0,1．04（0．92-1．18）,1．21（1．06-1．38）,1．26（1．09-1．45）,1．36（1．17-1．58）,P〈0．01]。血清尿酸与FPG的交互作用可增加高血压前期的风险（P〈0．01）。结论血清尿酸水平与高血压前期相关,并独立于其他代谢危险因素,FPG可增强这种相关性。     

13C呼气法研究膳食纤维对健康受试者碳水化合物代谢的影响

目的观察复合膳食纤维对摄入玉米淀粉试餐后的健康受试者碳水化合物代谢的影响。方法将12例健康志愿者采用随机表随机分为2组,每组6人。采用随机、开放、双周期、交叉设计。第一周期,一组接受无纤维玉米淀粉试餐,另一组接受高纤维玉米淀粉试餐（含膳食纤维16g）。采集受试者空腹及摄人试餐后0．5、1．0、1．5、2．0、2．5、3．0、3．5、4．0、5．0、6．0、7．0、8．0h的呼气样本,进行13CO2的测定。受试者完成第1周期试验后,中间经过1周的洗脱期,两组受试者交叉,重复上述试验。结果受试者摄人不同试餐后,无纤维膳食组第0．5、1．5、2．0、2．5、3．0和4．0小时13CO2高于本底的δ值变化分别为0．79、2．03、2．57、2．86、3．02和3．18,高纤维膳食组分别为0．16、1．33、1．77、2．10、2．34和2．42,无纤维膳食组高于高纤维膳食组,P值分别为0．014、0．014、0．11、0．018、0．036和0．020;无纤维膳食组13C02高于本底的8值变化峰值为3．18,高纤维膳食组为2．56,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;无纤维膳食组达峰时间为4．0h,高纤维膳食组为3．5h,高纤维膳食组有明显延迟（P=0．032）。无纤维膳食组0．5～6．0h内各点的13CO2的累积回收率分别为0．41、1,46、3．15、5．50、8．28、11．30、14．42、17．62、23．65和28．78,高纤维膳食组分别为0．09、0．55、1．61、3．22、5．23、7．53、10．09、12．68、17．60和22．27,两组差异具有统计学意义,P值分别为：0．014、0．018、0．018、0．014、0．013、0．014、0．018、0．020、0．025和0．044。6．0h以后13CO2的累积回收率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本试验所用复合膳食纤维可以使6．0h以内碳水化合物的氧化率降低,但对碳水化合物的总氧化率无影响。     

结构式摘要的书写

中华预防医学会的系列期刊的摘要基本都是结构式摘要,结构式摘要的书写要求是：（1）要列出目的、方法、结果和结论4个小标题;（2）用第三人称,建议采用“对．．．．．．进行研究”、“报告．．．．．．现状”、“进行．．．．．．调查”,不要使用本文和作者等作为陈述的主语。     

脂多糖对人皮肤成纤维细胞胶原代谢的影响

目的探讨脂多糖（1ipopolysaccharide,LPS）对人皮肤成纤维细胞胶原代谢的影响,以了解LPS在增生性瘢痕形成中的生物学作用。方法取正常皮肤行成纤维细胞培养后,分为1个对照组及6个实验组。实验组分别与终浓度为0．005、0．010、0．050、0．100、0．500和1．000μg／ml大肠杆菌LPS（Ecoli055：B5）培养,对照组DMEM培养。用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法测定成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA及胶原酶mRNA的表达,并以同一个体相同代数的瘢痕组织成纤维细胞做对照。结果与对照组比较,LPS刺激浓度在0．005-0．1μg／ml时,促进正常皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达（0．323±0．041,0．303±0．063,0．391±0．071,0．344±0．086,0．488±0．059,0．401±0．087,0．616±0．107,0．434±0．084,0．823±0．092,0．542±0．082）,抑制胶原酶mR-NA表达（0．598±0．068,0．556±0．049,0．441±0．043,0．372±0．083,0．260±0．027）,且呈一定的剂量依赖性;当LPS刺激浓度为0．5μ／ml,上述作用下降（0．451±0．063,0．374±0．072,0．360±0．062）;而当LPS刺激浓度到达1．0μg/ml时,抑制正常皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达（0．162±0．025,0．171±0．061）,促进胶原酶mRNA表达（0．444±0．114）。LPS刺激浓度在0．1μg／ml时,成纤维细胞（0．823±0．092,0．542±0．082,0．260±0．027）Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA和胶原酶mRNA表达与同一个体增生性瘢痕组织成纤维细胞（0．829±0．049,0．569±0．038,0．277±0．059）近似。结论LPS对人皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA和胶原酶mRNA的表达,其直接调节可能是参与增生性瘢痕形成的重要机制。     

2型糖尿病肾病大鼠模型的建立及其肾病特点

目的探讨用高脂高糖高能量饲料喂养加小剂量注射链脲佐菌素（STZ）诱导2型糖尿病肾病大鼠模型的可行性及其。肾病特点。方法选用2个月SD大鼠30只按随机数字表法分成正常组（10只）及造模组（20只）。造模组大鼠用高脂高糖饲料喂养10周后．并给予小剂量沣射STZ以诱导2型糖尿病模型。大鼠造模成功后继续予高脂高糖饲料喂养2个月。实验结束时,测定24h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标,并作肾脏组织的PAS染色切片。结果2型糖尿病模型造模成功组的大鼠体重、胆固醇、甘油三酯、胰岛素水平[（468．7±8．8）g,（1．92±0．27）mmol／L,（1．32±0．34）mmol／L,（38．81±5．39）mU／L]均高于正常组[（436．9±7．4）g,（1．16±0．17）mmol／L,（0．8±0．18）mmol/L,（21．43±4．19）mU／L,t=9．76,8．08,4．44,8．90,P〈0．01];注射STZ两周后,造模大鼠的血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数[（19．31±1．55）mmol／L,（31．31±8．60）mU／L,（26．55±6．33）]均高于正常组[（5．45±0．69）mmol／L,（19．97±3．26）mU／L,（4．82±0．84）,t=26．383,3．951,10．719,P〈0．01];实验结束前糖尿病组大鼠的血糖、胰岛素抵抗指数、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮[（19．27±1．97）mmol／L,（16．70±7．51）,（72．49±8．53）mg／24h,（74．76±8．38）txmol／L,（19．09±4．21）mmol／L]均高于正常组[（5．62±0．65）mmol／L,（5．45±1．33）,（15．26±2．20）mg／24h,（40．81±1．97）I~mol／L,（9．87±2．13）mmol／L,t=20．96,4．66,20．62,12．50,6．35,P〈0．01],。肾组织PAS染色显示糖尿病大鼠肾脏病变严重,出现新月体或肾小球硬化等病灶。结论长时间的高脂高糖高能量饲料喂养大鼠,并注射小剂量STZ能够诱导出2型糖尿病肾病大鼠模型,其肾脏发生肾小球系膜细胞增生、新月体及肾小球硬化等病理学改变。大鼠伴有多饮、多尿、多食症状,具有大量蛋白尿,高血肌酐及尿素氮的特点。     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术149例临床分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月江阴市人民医院妇科进行的149例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床资料,其中单发性肌瘤89例,多发性肌瘤60例。结果多发性子宫肌瘤手术时间和术中出血量（113．90±22．81min、109．71±43．67mL）高于单发性子宫肌瘤（60．51±19．52min、62．69±16．67mL）,差异有统计学意义（z值分别为-9．792、-8．766,均P＜0．05）。子宫后壁肌瘤平均手术时间（76．82±14．28min）明显长于子宫前壁及子宫底部子宫肌瘤（50．68±14．94min、50．00±15．90min）,差异有统计学意义（k＝40．717,P＜0．05）。肌壁间肌瘤平均手术时间及术中出血量（86．95±14．44min、77．28±19．03mL）高于浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤（53．79±17．41min、37．90±12．93mL和81．42±6．24min、52．86±18．68mL）,差异均具有统计学意义（k值分别为43．443、52．466,均P＜0．05）。直径≥5cm肌瘤剥除手术时间和术中出血量（85．84±17．45min、87．14±23．07mL）明显高于直径＜5cm肌瘤（49．55±11．17min、39．14±13．23mL）,差异均有统计学意义（z值分别为-7．092、-7．402,均P＜0．05）。结论在充分的术前评估和良好的手术操作技巧下,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤的良好方法。     

杭州市828名正常42天婴儿耳声发射检测各频率通过情况分析

目的探讨用耳声发射仪进行婴儿听力筛查的最佳详细操作规范。方法采用耳声发射仪（DPOAE）分别于1．0、1．4、2．0、3．0、4．0（kHz）测试,刺激强度为65／55 dB SPL,SNR≥3 dB SPL,该频率即为通过。其中3个频率通过即为整体通过。828名整体通过的42d婴儿中男婴400名,女婴428名。结果1．0kHz与1．4kHz相比,1．4kHz与2．0kHz相比未通过数各组差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;2．0kHz／3．0kHz、男婴组双1耳差异均有统计学意义（P〈0．05）,女婴组两耳差异均无统计学意义（P〉0．05）。3．0kHz／4．0kHz仅男婴组左耳差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各组差异均无统计学意义（P〉0．05）。各频率组男女婴间相比,未通过数除左耳3．0kHz／4．0kHz外,其余各组差异均无统计学意义（P〉0．05）。男婴组右耳各频率信／噪比值分别为2．82±5．89、4．08±7．05、8．98±7．43、11．05±7．99、11．15±8．25;左耳分别为3．15±6．13、4．64±7．36、8．36±7．14、10．57±7．26、9．45±7．60。女婴组右耳各频率信／噪比值分别为2．99±6．86、5．26±7．79、10．08±8．13、11．55±8．97、11．44±8．16;左耳分别为2．70±6．09、5．27±7．31、10．49±8．07、12．07±8．45、11．11±7．94。信／噪比值各组相比,除3．0kHz／4．0kHz组差异无统计学意义（P〉0．05）外,其余各组相比差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论最佳筛查位点应为1．0kHz、1．4kHz、2．0kHz、3．0kHz,设置信／噪比／〉3dBSPL即为该频率通过,3／4的频率通过即可认为整体通过为宜。     

上海市中福会托儿所膳食与儿童营养状况调查

目的评估中福会托儿所膳食营养素供给量及儿童营养状况。方法该托儿所１９３名儿童分为大班与小班,大班４８名女童和５６名男童平均年龄４５个月,小班４５名女童和４４名男童平均年龄３２个月。采用全月（２５天）每日食物称重记录法进行儿童营养素供给量估算。并应用人体测量学指标评估儿童营养状况。结果平均每日能量供给量大小班分别为５．８±０．４９ｍＪ和５．２±０．５６ｍＪ,蛋白质为４７．８±５．１ｇ和４２．８±５．０ｇ,脂肪为４０．４±６．０ｇ和３７．１±６．１ｇ,碳水化合物２０６．２±２３．０ｇ和１８５．０±２５．３ｇ,与ＲＤＡ相比处于正常范围,即能量占ＲＤＡ的９８．２％和９６．８％,蛋白质占１０１．９％和９８．８％,脂肪占９４．４％和９５．１％,碳水化合物占９８．２％和９６．８％。蛋白质／脂肪／碳水化合物供能比为１４．０／２６．３／５９．６和１３．７／２６．８／５９．５。蛋白质／脂肪／碳水化合物重量比为１／０．８５／４．４０和１／０．８８／４．３０。来自动物及豆类的蛋白质均占总蛋白质的５０％以上。早、中、晚三餐热能分配为３１．５∶３７．１∶３１．７和３３．６∶３７．１∶２９．１。热能与三大营养素供给量４周间差别无显著性意?     

双心室再同步治疗对慢性心力衰竭患者的近期疗效观察

目的观察心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）对慢性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）患者的近期疗效。方法入选心功能Ⅲ级。Ⅳ级CHF患者30例,分为CRT组15例,对照组15例。两组于治疗前、治疗后1个月及3个月分别评估心功能．测定6min步行距离。Minnesota生活质量问卷评估（QOF）,超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）,观察两组的死亡率和再住院率。结果治疗后1个月、3个月,CRT组NYHA心功能分级、6min步行距离、QOF、LVEF及LVEDD均较治疗前改善（治疗前分别为3．38±0．53、218．61±79．02m、42．68±18．82、0．30±0．05、71．52±6．10mm,治疗3个月分别为1．91±0．72、427．62±25．46m、20．33±15．57、0．38±0．08、66．85±5．59mm）,差异有统计学意义（P〈0．05．P〈0．01）;与对照组（治疗3个月时分别为3．30±0．63、242．71±62．52m、42．75±27．32、0．32±0．07、71．88±6．49mm）比较．差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,CRT组再住院率低。结论CRT有助于纠正CHF患者的血流动力学紊乱,使扩大的心腔缩小．改善患者的心功能．提高其生活质量。     

膳食因素与乳腺癌患病风险的病例对照研究

目的探讨青岛地区膳食因素与乳腺癌患病风险的关系,为乳腺癌的病因研究及一级预防提供科学的理论依据。方法采用病例对照研究设计,通过半定量食物频率表法,对200例乳腺癌患者和200例对照进行问卷调查,调查内容包括基本情况和膳食情况两大部分。结果经单因素和多因素非条件logistic回归分析,结果显示,食物种类中,与低水平蔬菜摄入量相比,较高水平的蔬菜摄入量可能降低乳腺癌的患病风险（OR=0．429,95％CI：0．223～0．827,P=0．012）;与低水平红肉摄入量相比,较高水平的红肉摄入量可能增加乳腺癌的患病风险（OR=2．185,95％CI：1．077～4．431,P=0．030）。膳食营养素中,与低水平脂肪摄入量相比,中、高及较高水平的脂肪摄入量均可能增加乳腺癌的患病风险,且随着脂肪摄入量增多,其OR值也递增,且差异均有统计学意义（OR值分别为2．478、2．533、2．799,95％CI分别为1．245～4．933、1．130～5．675、1．449～5．470,P〈0．05,P〈0．01）;与低水平蛋白质摄入量相比,中、高及较高水平的蛋白质摄入量均可能增加乳腺癌的患病风险（OR值分别为3．484、3．860、3．467,95％CI分别为1．872～6．848、1．972～7．554、1．778～6．762,P〈0．01）;而与低水平铁摄入量相比,中、高及较高水平的铁则可能降低乳腺癌的患病风险（OR值分别为0．528、0．479、0．340,95％CI分别为0．297～0．939、0．241～0．953、0．153～0．758,P〈0．05,P〈0．01）;与低水平视黄醇当量相比,中、高及较高水平视黄醇当量则可能降低乳腺癌的患病风险（OR值分别为0．428、0．409、0．175,95％CI分别为0．227～0．806、0．217～0．769、0．080。0．385,P〈0．01）。结论建议调整饮食结构,增加蔬菜类摄入量,减少肉类摄入量。     

某医学院学生营养知识、态度、行为调查

目的了解医学院学生的营养知识、态度和行为（KAP）,为营养教育提供科学依据。方法对随机抽取的某医学院学生486人进行自行设计营养KAP问卷调查,分析其KAP评分。结果全部学生平均得分为34．82±4．53分,仅占总分的75．7％。男生营养KAP总评分为33．76±5．25,女生总评分为35．21±4．17,女生营养KAP总评分高于男生（P〈0．01）,男生不及格率为24．8％（32／129）,女生不及格率为10．4％（37／357）,男生营养KAP不及格率高于女生（P〈0．01）。男生优秀率为44．2％（57／129）,女生优秀率为55．5％（198／357）,女生营养KAP总分优秀率高于男生（P〈0．05）。高年级的营养知识、营养态度、饮食行为和总评分分别为12．73±2．41、8．16±2．03、14．65±1．66和35．54±4．03,低年级的营养知识、营养态度、饮食行为和总评分分别为12．06±2．79、8．02±2．34、14．31±1．81和34．40±4．75。结论医学生营养知识较缺乏,应加强医学生营养教育,促使其改变不良饮食行为,促进医学生的健康。     

2006～2010年济南地区铁路职工脂肪肝患病情况分析

[目的]探讨铁路企业职工脂肪肝患病情况的变动趋势,为脂肪肝的防治提供科学依据。[方法]对济南地区铁路系统在职职工2006～2010年健康体检者脂肪肝检测资料进行分析。[结果]2006～2011年铁路在职职工脂肪肝患病率分别为28．10％、25．73％、28．76％、33．82％、39．04％（P〈0．01）,平均患病率为30．61％。2006～2010年平均患病率,男性为36．14％,女性为11．12％（P〈0．01）;〈25岁为10．06％,25～34岁为25．20％,35444岁为31．17％,45～54岁为35．79％,55～65岁为37．94％（P〈0．01）;机务段为34．05％,车务段为34．12％,工务段为29．76％,电务段为32．51％,车辆段为29．63％,客运段为25．97％,济南站为32．02％（P〈0．01）;轻体重者为1．21％,正常体重者为8．05％,超重者为36．59％,肥胖者为70．17％（P〈0．01）。[结论]2006～2010年济南地区铁路在职职工脂肪肝患病率有逐年上升趋势。男性、35岁以上、机务段、车务段、超重和肥胖的职工患病率较高。     

某医学院大学生“病人安全”知识知晓情况及其影响因素调查

[目的]了解医学生的“病人安全”知识水平,探讨其影响因素,为在医学生中开展“病人安全”教育提供依据。[方法]2009年3月,在济南市某医学院抽取3～5年级预防、护理、临床专业的在校大学生1997名进行调查。[结果]调查1997人,“病人安全”知识得分为55．73±13．65分。其中,男生952人为55．0g±14．02分,女生1045人为56．31±13．68分（P〈0．05）;护理专业为58．17±12．44分,临床专业为54．94±14．03分,预防专业为56．90±12．79分（P〈0．01）}五年级为58．13±13．08分,四年级为55．45±13．43分,三年级为54．02±14．41分（P〈0．01）;家人从事医学相关专业工作的为56．43±12．80分,非医学相关专业的为55．41±14．01分（P〈0．05）;对所学专业很满意的为58．11±13．96分,满意的为55．33±13．11分,一般的为56．10±13．69分,不满意的为53．54±14．68分（P〈0．01）;大学期间学习成绩优秀的为57．9±14．30分,良好的为56．3±12．65分,及格的为55．4±13．76分,偶尔补考的为55．3±13．78分,经常补考的为52．1±15．79分（P〈0．01）。多元线性回归分析结果,影响学生“病人安全”知识得分的因素有年级、对所学专业的满意程度、大学的学习成绩,标准偏回归系数分别为-0．108、-0．050、0．089。[结论]某医学院大学生的“病人安全”知识水平偏低,高年级的、对所学专业的满意程度高的、大学期间学习成绩好的学生“病人安全”知识得分较高。     

合则增益分则偏颇--试论公平与效率的关系及在医院管理中的作用

正确处理公平与效率的关系．发挥两者的作用是医院管理的实质性内涵和全部工作。医院改革也好．改制也好,改进也好．都离不开公平与效率的关系。在处理公平与效率关系方面．可调是诸子百家,仁者见仁,智者见智。笔者认为公平与效率应该是优化组合的关系．公平是前提．效率是基础;公平是目的．效率是手段．是一个有机的整体．互为支撑．相辅相成。就医院而言．“追求社会公平．注重服务效率．兼顾经济效益。就较好地体现了辨证法中“两点论“和“重点论”的观点．也较好地体现了医疗卫生行业的公益性和与时俱进的时代性。在医疗服务过程中．政府和市场在处理公平与效率关系问题上．各有千秋．政府主导公平．市场引导效率．医院作为载体．尽力靠近公平．努力提高效率．应该也是可能做到的。最后,笔者认为．政府、市场、医院三考的完美融合是实现公平与效率优化组合的保证,这是本文的主旨。