糖尿病神经病变的治疗进展

中国有1500万人患糖尿病。每年约以75万新的糖尿病患者递增。约有70％～80％以上糖尿病人死于各种并发症。糖尿病性神经病变是糖尿病患者临床最为常见的并发症之一,发生率高达60％～90％。 糖尿病性神经病变的发病机理极为复杂,迄今尚未阐明。近年来报道认为较肯定的因素:①微血管病变引起神经营养不良,电镜观察证实神经毛细血管内皮细胞增生,基底膜肥厚,有微血栓形成和纤维蛋白血栓形成;②代谢性因子;持续性高血糖,使神经细胞内山梨醇积聚和渗透压升高,造成细胞破坏,进入细胞内肌醇减少,导致神经功能损害;③能量代谢因素:神经和肌肉中细胞的高能量是以磷酸肌酸的形式贮存,糖尿病人末梢神经肌酸缺乏,细胞产生能量下降,神经膜传导与兴奋功能障碍。④神经生长因子:神经生长因子和     

弥可保治疗糖尿病神经病变的临床体会

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症．其主要原因是长期高血糖及其此导致的代谢障碍，做循环异常和自身免疫紊乱．严格控制血糖可降低和延缓糖尿病神经并发症的发生和发展．我科近几年来采用弥可保(甲钴胺)治疗糖尿病神经病变取得较好疗效、现报道如下。     

糖尿病神经病变的防治

神经病变是糖尿病的严重并发症,也是糖尿病致死致残的原因之一。大多数在发现糖尿病2～3年后才出现神经症状,而糖尿病病程超过10年者,约有90%的人都出现神经病变。控制血糖是关键,同时也要控制血     

金纳多治疗糖尿病神经病变疗效观察

观察金纳多治疗１５例糖尿病神经病变的疗效。糖尿病神经病变症状改善率：下肢自发性疼痛为７３％,上肢自发性疼痛为６０％,感觉减退为６０％,麻木为７３％,发热为５０％,发冷为４０％。表明金纳多对糖尿病神经病变有一定程度的改善作用。     

糖尿病视网膜病变的防治

糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一．是常见的致盲眼病．多见于患糖尿病时间久者。国内糖尿病患者视网膜病变的发生率为45％～58％．年龄一般在50岁左右．但在20-30岁的患者中也可见到。男女均可发病．多为双眼。眼底病变随病程的延长而逐渐加重。     

甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症 ,严格控制血糖可降低和延缓糖尿病神经病变的发生和发展 ,但对已发生的神经病变还应采取相应的治疗。我们对 46例 2型糖尿病患者应用甲钴胺 (即甲基维生素 B1 2 )治疗 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　一般资料以 1985年 WHO诊断标准诊断的 2型糖尿病 46例 ,并发糖尿病周围神经病变或自主神经病变 ,排除其它原因引起的神经病变、排除严重的心、肝、肾损害。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 76岁。糖尿病病程从初诊～ 16年 ,神经病变病程从 1个月～ 3年。体质指数 (BMI) >2 5者 8例 ,<2 5者 38例…     

控制糖尿病神经病变需"多管齐下"

我是一名糖尿病患者,被诊断为2型糖尿病已经5年了。这几年,我一直坚持服药,但是没有监测过血糖,饮食也没有怎么控制。三个月前,我全身皮肤开始疼痛,像针刺一样,白天还能忍受,晚上浑身像是蚂蚁在爬一般难受,根本没有办法入睡。到医院一查,医生诊断为糖尿病周围神经病变,建议住院治疗。可是我不明白,我坚持吃药了,怎么会这样?我如果坚持治疗,将来的治疗结果会怎样?北京周女士     

糖尿病性神经病变的中医辩证施治

中医药治疗糖尿病性神经并发症，同样应将维持良好的血糖水平放在首位，辨病和辨证相结合，既要因症施方治痹痛，又要时刻不忘调整血糖这一环节。治疗痹痛的药物大多药性辛温而燥，而消渴病又大多气阴已伤，处方用药须时时照顾到这一点，阳热之药宜中药即止，尽量选择性缓之品，避免因急功近利而致虚虚这误，临床许多病例注重扶正后终能缓慢取胜。临床辨治消渴痹痿证时，除了掌握其一般的规律外，     

重视防治糖尿病神经病变

糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。糖尿病神经病变早期可无明显的症状,但肌电图可显示周围神经传导速度的减慢,B超可发现膀胱残余尿量增多。     

糖尿病神经病变的诊治进展

目的：糖尿病神经病变是糖尿病最常见和最复杂的并发症之一,可累及全身神经系统的任何部分。方法：对DN的发病机制、电生理表现及治疗的研究就一直是难点和热点之一。结果：2002年CDS全国住院DM患者并发症调查数据显示：DN大约发生在近60．3％的糖尿病患者中。结论：早期认识并干预糖尿病神经病变危险因素,将明显降低神经病变的发生。     

糖尿病性神经病变的中医药治疗近况及展望

糖尿病性神经病变包括周围神经病变和植物神经病变,为糖尿病慢性微血管并发病中发病率最高的一种并发症。椐报道随病程延长,发病率可达90％～100％。近年中医药治疗本病取得可喜进展,现将有关文献复习如下。 1 周围神经病变 1.1 益气活血法 据分析用此类方法治疗本病的文献最多,戚氏用蝮蛇抗栓酶0.75U静脉点滴,并口服中药黄芪30g、知母、红花、泽兰、当归各10g、太子参、玄参各15g、天花粉、丹参各30g。偏于上肢加桑枝30g;下肢加牛膝12g,地龙10g;筋脉     

糖尿病神经病变——身边的危险

●65％的糖尿病患者并发糖尿病神经病变； ●25％的糖尿病周围神经病变患者将发生糖尿病足； ●15％的糖尿病足患者因此而截肢； ●糖尿病足患者截肢后30天内死亡率为10％； ●截至2002年的统计，在发展中国家，我国糖尿病足的发病率仅次于印度，名列第二。[编者按]     

糖尿病神经病变患者脑干听觉诱发电位的改变

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对糖尿病神经病变患者听神经中枢段受累情况的检测价值。方法用丹麦产DANTEC的KEYPOINT4th诱发电位仪对48例糖尿病神经病变患者组及年龄和性别与之匹配的2型糖尿病（DM）且临床检查未发现周围神经病变的患者组进行BAEP检测。结果糖尿病神经病变组BAEP波Ⅲ潜伏期（3．7±0．21）ms与无神经系统症状的DM患者组（3．4±0．18）ms比较差异有统计学意义（P〈0．01）;Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期分别为（2．9±0．18）和（2．6±0．14）ms,P〈0．01及Ⅲ～Ⅴ峰间潜伏期（2．12±0．24）和（1．97±0．19）ms,P〈0．01。结论BAEP检测对判断糖尿病神经病变患者听神经中枢段是否受累及受累部位有意义。     

糖尿病神经病变患者跟腱反射检查的重要性

神经病变是糖尿病发病率较高的合并症之一.倘若控制不及时,可引起下肢疼痛、溃疡,甚至截肢等严重后果,影响患者的生活质量.因此,早期诊断和控制糖尿病的神经病变非常重要.近年有学者推出了糖尿病周围神经病变的简易诊断标准：糖尿病神经病变的自觉症状、跟踺反射低下、振动觉低下.此外,必须明确糖尿病诊断,并排除其它末梢神经障碍.以上几项中,跟腱反射是临床上诊断糖尿病神经病变的最简单实用的检查手段,特别适合在基层医院中推广.现简要介绍如下.     

酚妥拉明和弥可保治疗糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病晚期较常见且严重的并发症,传统以B族维生素治疗为主,疗效较差,我科自1998年以来采用酚妥拉明(Phentolamine)静滴加肌注弥可保,取得了显著的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 30例中男18例,女12例。年龄12～68岁,平均45岁。病程5～10a。所有病例均符合1985年WHO糖尿病诊断暂行标准,且均有不同程度的泌汗恂常、下肢麻木疼痛。1.2 电生理学检查 运动神经传导速度(Mcr)和感觉神经传导速度(Scv)均减慢。全部病例均经B族维生素治疗无效或疗效不显著。     

神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中的应用价值

目的 探讨神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中的应用价值.方法 随机选取2016年8月至2018年12月医院收治的107例糖尿病患者作为研究对象,并根据病程不同分为A、B、C组,A组病程>10年,33例;B组病程1～10年,47例;C组病程<1年,27例.所有患者均利用神经肌电图获得临床研究数据,比较3组神经肌电图...     

糖尿病性神经病变的诊断与治疗

糖尿病性神经病变年老发病比年轻者高,病程25年以上者发病率达50%.神经病变涉及面广,可累及一条或多条神经,可损害运动、感觉和植物神经,不仅时周围神经,对中枢神经也造成破坏.文章对糖尿病性神经病变的临床表现、诊断手段、治疗方法作了详细地阐述.     

密歇根神经筛查量表对糖尿病神经病变筛查的适用性评价

目的 探讨密歇根神经筛查量表对糖尿病神经病变筛查的适用性.方法 以2016年1月至2018年1月本院收治的确诊患有糖尿病神经病变的170例病人为调查对象,研究工具为密歇根神经筛查量表.对量表进行项目分析、信度和效度评价.通过项目分析来检验量表各条目的鉴别度.信度评价主要对内部一致性信度进行评价,效度评价主要从内容效度、...