高龄患者腹部手术并发症35例临床分析

目的探讨高龄患者腹部手术并发症的处理，为临床腹部手术围术期处理提供参考依据。方法回顾性分析35例70岁以上腹部手术患者围术期临床资料。结果本组术后并发症主要发生在心血管系统14例，呼吸系统10例，切口感染3例，吻合口瘘、感染中毒性休克2例，脑血管意外2例，肾功能衰竭2例，胰瘘1例，胆瘘1例，死于并发症4例。结论高龄患者腹部手术的主要危险因素是心肺疾病，其次是手术创伤、手术时间、免疫力低下、急诊手术等。应根据老年人病理、生理特点，充分做好术前准备，术中、术后加强监测和支持，以降低手术并发症。     

老年人上腹部术后呼吸道并发症59例分析

老年人（60岁以上）上腹部手术后呼吸道并发症发生率较高，严重者可导致死亡。作者统计1984．1～1995．12老年人共进行上腹部手术213例，并发呼吸道疾病59例，现分析讨论如下：1一般资料1．1年龄与性别本组213例，年龄60～83岁，平均60±5．5岁。男48例，女11例。1．2呼吸道合并病213例中患有呼吸系统疾病者73例，其中慢性阻塞性肺疾病52例，肺部感染9例，上呼吸道感染7例，胸膜炎5例。无呼吸系统疾病者140例。1．3手术种类胃大部切除术（包括胃癌根治术）106例，其中急诊手术31例，择期手术75例。胆囊切除术（包括胆总管探查、引流、胆肠吻…     

复合麻醉用于高龄危重患者腹部手术体会

临床资料1　一般资料　 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄68～ 81岁。ASA分组 ～ 4例 , ～ 2例。手术为腹部急症手术。术前合并内科疾病有 :高血压心病并陈旧性心肌梗塞伴频发室性早搏 1例 ,高血压冠心病 1例 ,高血压伴脑血管意外后遗症 1例 ,糖尿病并酮体中毒 1例 ,严重呼吸系统疾病 2例。2　手术与麻醉方法　急性胆囊炎行胆囊切除术 1例 ,重症胰腺炎行腹腔引流术 1例 ,急性化脓性胆管炎行胆囊切除术、总胆管切开引流术 1例 ,肠梗阻 2例 (其中 1例行左半结肠切除术 ,1例行肠松解术 ) ,嵌顿疝肠坏死行肠切除术、疝修补术 1例。常规下行硬膜外…     

老年腹部手术前呼吸功能与术后肺并发症

目的 前瞻性分析老年患者腹部手术前肺功能测定的临床意义。方法 应用自动体容积肺功能描绘仪和脉冲振荡肺功能测定仪，于手术前测定５２例老年腹部手术患者或项肺功能指标，并结合临床观察统计手术后肺并发症（ＰＰＣ）。结果 本组老年患者ＰＰＣ的发生率为１９．２３％。１３例术前存在肺功能异常的患者中，３例出现ＰＰＣ，另外３９例肺功能正常的老年患者中，有７例出现ＰＰＣ，两组间无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。结论 老     

老年腹部手术七例死亡教训分析

<正> 近年来接受外科手术治疗的老年病人逐渐增多,为提高其手术的安全性,兹将部分手术死亡病例作一分析,以引起重视. 1病例介绍见附表.附表,例老年腹部手术死亡简介例序性别年龄原发疾病胆囊结石术前有关检查死因     

高龄患者腹部手术主要并发症的护理体会

老年人腹部手术后并发症和病死率均较高，这与老年人全身各器官功能减退，对创伤、药物的应激性减弱有关。笔者对我院2000年8月-2003年8月手术治疗的16例70岁以上患胆道、胃癌术后心、肺、切口裂开并发症的预防和护理体会总结报告如下。     

高龄腹部手术患者围手术期护理

目的:探讨高龄腹部手术患者围手术期的护理。方法:回顾性分析58例70岁以上腹部手术患者围手术期临床资料。结果:47例(81%)术前有重要器官病变,主要是心血管疾病39例(67%)、慢性阻塞性肺疾病18例(31%),糖尿病5例(25%)。术后并发病主要在心血管系统8例(32%),呼吸系统性3例(39.7%),伤口裂开2例。无吻合口瘘、伤口或腹腔感染发生。结论:老年人腹部手术的主要危险因素是心肺疾病,其次原因是急诊手术、手术创伤、手术时间、年龄大、营养免疫状况低下。应根据老年生理病理的特点和器官功能的状态,术前全面评估和准备,术后加强监测和支持。     

合并肝硬化患者腹部手术并发症临床分析

目的探讨合并肝硬化患者腹部疾病手术后并发症的发生及其防治方法。方法回顾性分析82例合并肝硬化患者术后并发症发生情况,对其术后并发症可能影响因素进行分析。结果术后并发症发生率为63.4%（52/82）,术后发生1种并发症28例,2种以上34例;死亡10例,死亡率12.2%（10/82）。经Logistic回归分析,合并肝硬化患者腹部疾病术后并发症的发生与腹水量、Child分级、门脉高压、术中失血量和食管静脉曲张有关（P〈0.05）,而与疾病是否为肿瘤无关（P〉0.05）。结论正确地围手术期处理,特别是减少术中岀血,超前利尿消除腹水,维持电解质平衡是减少患者术后并发症,降低死亡率的关键环节。     

493例老年人腹部手术的麻醉分析

对４９３例老年人腹部手术麻醉进行总结，其中连续硬膜外阻滞４１５例，全麻插管４３例，局部加静脉强化３５例。结果提示：老年人病情较重，并发症多，选择全麻较为安全，但诱导期对心血管系统干扰较大，术后易引起呼吸系统并发症。连续硬膜外阻滞效果良好，术后呼吸系统并发症少，但用药应注意低浓度、小剂量、分次注射，以防阻滞平面过广。强调严密监测脉搏、血压、血氧饱和度和心电图的重要性     

高龄患者腹部手术后护理

随着人口老龄化的趋势，须外科手术的高龄患者比例日益加大。由于高龄病人的病理生理特点，术后并发症较其它年龄组高。2000年1月至2004年2月我科对78例高龄腹部手术患者施行外科手术治疗，术后发生近期并发症5例，发生率15．6％。现将引起并发症的原因分析及高龄患者腹部手术后护理体会报告如下：     

腹部外科近期再手术18例分析

目的探讨腹部外科近期再手术的原因、预防及处理.方法回顾性分析我院1996年1月至2006年1月收治的18例腹部外科近期再手术的临床资料.结果再手术病例发生于胃手术后6例、胆囊切除术后11例、直肠癌手术后1例、肝硬化脾切除术后1例,其原因为术后大出血、胆肠漏及医源性副损伤.所有病例均经再手术治愈.结论腹部外科近期再手术临床上并不少见,早期诊断、及时处理及有效的术后综合治疗是提高疗效的关键.     

腹部手术并发ARDS12例报告

腹部手术并发ＡＲＤＳ１２例报告广西区人民医院麻醉科谭立清莫恃黄中华成人呼吸窘迫综合征（简称ＡＲＤＳ）是重危病人常见的合并症，其病情凶险，治疗效果不佳，病死率高（１），１９９６年我院麻醉科ＩＣＵ收治了１２例ＡＲＤＳ，现将诊治报道如下。１临床资料１．１一...     

普外科危重患者腹部手术的并发症调查分析

目的探讨普外科危重病人行腹腔手术之后的并发症及预后分析,为临床危重的病人行腹腔手术治疗提供参考依据。方法在2010年2月—2013年2月,取在该院普外科住院的共计60例行腹部手术的危重患者,对其术后并发症进行调查分析。结果术中脏器损伤2例;术后并发症:呼吸系统22例,消化系统8例,脑血管意外5例,多器官功能衰竭2例,切口疝3例,褥疮2例,血栓栓塞1例,误吸1例,粘连性肠梗阻3例,术后肝肾综合征2例,切口积液感染延迟愈合5例,恶性肿瘤转移1例。结论危重患者因其自身情况,对腹部手术的耐受及预后不佳,易发多种并发症,应依据病人自身状况,重视术前准备,严谨术中操作,加强术后观察,减少并发症的发生。     

75岁以上老年患者腹部手术81例临床分析

近年来 ,我国人均寿命逐年提高 ,需要接受外科手术治疗的老年病人也逐年增加。本院自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共施行 75岁以上老年人腹部手术 81例 ,现对其临床资料进行分析总结 ,并结合文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 81例中 ,男 5 5例 ,女 2 6例。年龄75～ 88岁 ,平均 78 1岁 ,其中 75～ 80岁 47例 ,81～85岁 2 9例 ,>85岁 5例。急诊入院 37例 ,门诊入院 44例。胆囊炎、胆囊结石 2 0例 ,胆总管结石 1 9例 (其中 4例合并肝内胆管结石 ,2例合并急性梗阻性化脓性胆管炎 ) ,急性阑尾炎 8例 ,机械性肠梗阻3例 ,急性肠系膜上…     

老年患者腹部手术并发症原因分析及护理

目的：对老年患者腹部手术并发症产生原因及护理措施进行探讨。方法：选取我院2012年12月～2013年12月间收治的实施腹部手术的64例老年患者,回顾分析其并发症产生原因及护理效果。结果：64例老年患者并发症发生率为20．31％,常见的并发症主要为感染、出血、呼吸系统及心血管病症,针对性的对患者实行治疗并进行临床护理后,患者并发症消失。护理效果对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年腹部手术患者产生并发症的原因主要是机体功能状态及病理特点,应注意加强患者临床护理工作,提高护理水平与老年患者生命质量。     

腹部再次手术26例分析

1988～1995年,在我院收产的1460例腹部手术病例中日发牛急腹症而再次手术者26例．发牛车的1．78％．总结分析如下。1临床资料本组男16咧，女10例．年龄6岁～76岁。胃次全切除胃空肠吻合手术15例．阑尾切除术兵树．结肠癌行在半或右半结肠全切除肠吻合术6例．胆囊切除胆总管至肠吻合术l例。再手术原因如下1.1出血：本组因出血而再次手术者喜例、占26例的15．4／、4例均为胃次全切除鲁主肠吻合术片2～拉因出。血量较多（每小时出血量超过100。。】l并持续超过241。＞而再手术，手术探查结果，发现未能妥善结扎．胃网膜血管1例．十二指肠球部溃…     

老年人腹部手术后急腹症64例分析

腹部手术后发生需要及时再手术的急腹症称为“腹部手术后急腹症”。为了探讨老年人腹部手术后急腹症的诊治问题,本文分析了笔者医院老年人腹部手术3381例,术后发生急腹症64例,共80例次,对其原因、诊断及再手术决策做了讨论。1　临床资料11　一般资料　自1978～1998年笔者?..     

老年病人中上腹部手术麻醉方式选择的探讨

随着社会人口结构中老年人比率增高,老年手术例数与年俱增。他们多有心血管和/或呼吸系统疾患,其他脏器也常有不同程度功能或器质改变,麻醉风险较年青人大。如何提高老年病人麻醉安全性,何种麻醉方式