双眼外直肌超量后退术治疗共同性外斜视

一般认为退后术作为内直肌比外直肌更有效 ,但由于传统的退后术的量有限 ,在矫正共同性外斜视时比较困难 ,效果欠佳。近 3年来 ,我们采用超量外直肌后退术治疗共同性外斜视 ,取得了满意效果 ,现报导如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组病例全部为共同性外斜视 ,15例 ,男 11例 ,女 4例 ,平均年龄 2 4岁。术前检查 :①斜视度 :15° - 35° ,平均 2 5°。②视力 ;全部病例双眼视力均在 1 0以上。③斜视类型 :均为分开过强型共同性外斜视 (即看远斜视度 >看近斜视度 )。④外直肌退后量 :11- 13mm ,平均 12mm。⑤手术方法 :均为双眼外直肌超…     

改良直肌后徙术治疗共同性斜视34例

近年来我们在传统斜视矫正手术的基础上，对直肌后徙手术方法进行了改良，共手术34例，效果满意，现报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料本组共34例，其中男15例，女19例，年龄6～25岁，平均15．5岁。共同性内斜视16例，共同性外斜视18例，人院检查斜视度数15—45°，眼部无其他病变。     

共同性斜视欠矫、过矫原因分析(附29例报告)

我们回顾性整理我科2005年1月至2006年12月收治的29例共同性斜视患者的临床资料,分析其欠矫、过矫的原因,总结斜视矫正术的注意事项。1临床资料1.1一般资料29例病人中,男9例,女20例,初次手术年龄自2岁半至20岁。有2例病人作过3次斜视手术,其余病人均作过2次斜视手术。1.2眼部情况初次手术中,共同性内斜视11例,斜视度 15度~ 40度,有2例合并有A-V征;共同性外斜视18例,斜视度自-15度~-45度,其中有5例病人有外斜A-V征,1例病人同时患有上睑下垂。所有病人术前均经过扩瞳验光检查,术后眼位与屈光度无明显相关关系,均需再次手术。1.3手术经过及效…     

研究下斜肌减弱术对儿童共同性外斜视手术疗效的影响

目的研究分析下斜肌减弱术对儿童共同性外斜视手术疗效的影响情况。方法选择我院接受治疗的120例接受共同性外斜视手术治疗患儿,随机数字表法划分为参照组(60例)以及实验组(60例),参照组接受单纯外斜视矫正手术进行治疗,实验组在其基础上加行下斜肌减弱术进行治疗,观察统计两组患儿术后近期疗效以及术后6个月时的临床效果,并予以对比分析。结果术后6个月时,两组患儿组间对比正位0～±8PD、过矫+8PD、欠矫-8PD情况也无明显差异(P0.05)。结论对于接受共同性外斜视矫正手术治疗的儿童,是否联合下斜肌减弱术进行治疗不会对水平斜视度产生影响,其近期疗效与远期疗效效果相同,因此,在考虑儿童共同性外斜视矫正手术时,不需要考虑下斜肌减弱术是否会对水平斜视度产生影响。     

共同性外斜视手术矫正效果分析

共同性外斜视的手术，由于多方面因素影响，矫正效果常为不足，部分病人仍残留不同程度斜视。现将36例共同性外斜视手术及术后服位矫正效果分析如下。临床资料l．本文36例均为1990年至1994年间住院的共同性外斜视患者。男18例，女18例。年龄最小7岁，最大39岁，18－30岁最多占66．11％。其中恒定．性外斜视22例，间歇性外斜视14例。斜视度20o以内者12例，21”－35”之间者24例。正常与双重视网膜对应10例，异常视网膜对应26例。2．检查方法：术前常规视力、屈光及眼球运动检查。采用三棱镜加遮盖法及视野计法测定手术前后33cm及sin斜视度。…     

外直肌后徙调整缝线术治疗儿童间歇性外斜视的探讨

间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜之间的斜视 ,若延误治疗时机常变为恒定性外斜视 ,从而丧失双眼单视功能 ,对间歇性外斜视倾向于手术治疗 ,由于斜视度不稳定 ,通常的手术方法易产生术后眼位矫正不足。自 1995年以来 ,我们对 43例间歇性外斜视患儿行外直肌后徙调整缝线术 ,随访观察效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1995年 6月以来我们采用外直肌后徙调整缝线术治疗儿童间歇性外斜视 43例 ,其中男 2 8例 ,女 15例。5～ 14岁 ,平均 9岁。斜视度 2 0 △ ～ 96 △ ,平均 6 5 3△ ,随访 2～ 10个月 ,平均 6 1个月。1 …     

直肌侧切联合后退术在大度数斜视矫正中的应用

目的观察直肌侧切联合后退术矫正大度数斜视的临床效果。方法对9例大度数的共同性内斜视患者行双内直肌双边侧切三分之一联合后退及一条外直肌缩短的手术;时5例大度数外斜视患者行双外直肌双边侧切三分之一联合后主条内直肌缩短的手术。结果14例患者中一次手术正住12例,正位率85．71％,两条直肌均两边侧切各三分之一在大度数斜视患者可以矫正斜视度15°～25°,而且矫正量在度数越高的患者表现得越大。结论直肌双边侧切能够增强肌肉减弱的效果,直肌侧切联合后退术矫正大度数斜视初步效果比较满意。     

儿童斜视矫正术与视功能恢复(附6例报告)

斜视不仅影响外观 ,更为重要的是破坏双眼视功能 ,发病年龄越早 ,建立立体视觉的预后越差[1] ,因此 ,必须早期治疗 ,其中手术矫正斜视合并双眼视功能训练是极其重要的手段[2 ] 。我院于 1 999年 6月开展儿童斜视矫正手术 6例 ,随访一年 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6例儿童斜视 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 5～ 8岁 ,其中共同性内斜 2例 ,共同性外斜 1例 ;垂直性斜视伴内斜视 3例 ,均有不同程度的代偿头位。斜视角测定水平方向最小为 30 △ ,最大为 1 0 5△ ;垂直方向在 1 0 △～ 2 5△ 之间。屈光矫正情况　患儿用 1 %…     

下斜肌前移位术治疗先天性上斜肌麻痹原在位垂直性斜视的疗效观察

目的 :观察下斜肌前移位术治疗先天性上斜肌麻痹原在位垂直性斜视的疗效。方法 :对 39例单侧先天性上斜肌麻痹原在位垂直性斜视≥ 15 Δ 的患者行下斜肌前移位术。手术前后采用三棱镜加交替遮盖法测定斜视度。根据原在位垂直性斜视程度将下斜肌断端移位至下直肌颞侧止端水平后 1mm(15 Δ～ 19Δ) ,止端水平 (2 0 Δ～ 2 4 Δ) ,止端水平前 1mm(≥ 2 5 Δ)处。结果 :原在位垂直斜视度术前平均为 2 1.0 Δ,术后平均为5 .4 Δ,平均矫正 15 .6Δ。结论 :下斜肌前移位术是治疗 >15 Δ 的先天性上斜肌麻痹原在位垂直性斜视的首选术式。     

共同性外斜视手术矫正的临床研究

目的：探讨手术矫正共同性外斜视的临床效果。方法：对60例手术治疗的共同性外斜视不同年龄、斜视类型、融合功能进行比较观察。结果：60例术后眼位,正位43例,内斜7例,外斜10例。其中,8～14岁年龄段术后正位率与≤7岁和≥15岁年龄段术后正位率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术后眼位与斜视类型无关,间歇性外斜和年龄越小术后双眼视功能恢复好。     

V型斜视的手术治疗探讨

Ａ -Ｖ型斜视 ,又称Ａ -Ｖ现象 ,是指当眼向上方及向下方注视时 ,其水平斜视度出现差异的现象。临床上Ｖ型斜视较Ａ型斜视更多见。Ｄｕｋｅ -Ｅｌｄｅｒ强调 ,手术矫正儿童Ａ -Ｖ现象对于建立双眼单视有积极的作用 ,有时在短期内不经任何眼肌训练即可使异常视网膜对应消失而建立双眼单视。我科于 1991～ 1998年间共收治Ｖ型斜视 2 2例 ,采用水平肌垂直移位术及下斜肌减弱术 ,取得满意效果。1　对象与方法1.1　一般资料本组Ｖ型斜视共 2 2例 ,其中Ｖ型外斜视 9例 ,Ｖ型内斜视 13例 ,男性 15例 ,女性 7例。年龄 4～ 2 2岁 ,平均 6 .8岁。随访…     

手术矫正斜视42例临床分析

目的探讨斜视矫正术矫正斜视的临床效果。方法斜视患者42例,其中麻痹性斜视5例,共同性斜视32例,A-V综合征5例;不同类型斜视分别施行不同术式。结果随访0．5～4年,获得眼位矫正37例,占89％;好转5例,占11．9％。结论外直肌超常量后徒矫正大度数外斜、内外直肌移位矫正A-V综合征及部分肌移植术治疗麻痹性斜视疗效可靠。     

儿童V型外斜视的手术治疗

目的 探讨儿童V型外斜视的手术方式.方法 本组病例均经1%阿托品散瞳验光,矫正屈光不正,治疗弱视.术前进行角膜映光法、视野计法、三棱镜遮盖查斜视角.同视机检查,三级视功能及立体视敏度、对42例V型外斜视患儿分别以水平肌的退后和缩短(1组15例)、水平肌退后和缩短 水平肌上下移位(2组14例)、水平肌退后和缩短 下斜肌断腱术(3组13例)为标准行外斜矫正术.结果 在术后随访6周,手术成功率(向上、下注视时斜视度差别≤10△)1组2/5为13,33%;2组13/14为92.86%;3组12/13为9231%.结论 2组、3组病例手术方式的成功率与1组相比有显著性差异(P＜0.01).     

水平直肌移位术治疗A-V型斜视疗效观察

目的观察并分析水平直肌移位术治疗A-V型斜视的矫正效果。方法分析2014年12月至2016年11月我院眼科收治的22例(28只眼)行水平直肌移位术治疗的无明显斜肌功能异常的A-V型斜视患者的临床资料,观察手术前后正前方和上下转25°的水平斜视度,评价该术式对A-V型斜视的矫正效果,术前术后眼底照相观察对客观眼球旋转的影响。结果 22例患者术前、术后上转与下转25°水平斜视的差别分别为(20.5±9.2)PD、(4.2±5.1)PD(P=0.00),平均垂直非共同性矫正量为(16.3±8.8)PD;28只眼术前、术后客观旋转度无明显差异(P0.05)。结论水平直肌移位术可矫正不伴明显斜肌功能异常的A-V型斜视,无继发旋转斜视,是安全有效的手术方式。     

小切口显微外斜矫正术治疗共同性外斜视

目的观察小切口显微外斜矫正术治疗共同性外斜视的疗效。方法对10例共同性外斜视患者施行小切口显微外斜矫正术。结果随访时间最长2年,最短6个月,随访期9例眼位完全矫正,1例斜视度约5度。结论小切口显微外斜矫正术是治疗共同性外斜视的一种有效方法。     

58例集合不足型外斜视的治疗体会

目的探讨集合不足型外斜视的手术治疗方式。方法回顾性分析2015年至2019年3月我院手术的58例集合不足型外斜视患者的临床资料,总结患者的斜视度数与手术方式的关系。结果看近斜视度≤30△的15例患者行单眼内直肌缩短术,术后近期正位(≤±8△)者11例,正位率为:73.3%;正位患者中有8例术后3月(远期)复诊时出现小的外斜复发(外斜10～18△)。看近斜视度35△～80△的患者18例选择单眼外直肌后徙联合内直肌缩短;术后近期正位(≤±8△)者15例,正位率为:83.3%;远期正位(≤±8△)12例正位率为66.67%;欠矫6例(10△～15△),无过矫者。看近斜视度85△～110△的患者25例选择双眼外直肌后徙+单眼内直肌缩短,术后近期正位(≤±8△)者21例,正位率为:84.0%;看近正位看远过矫2例(10△～14△);看远正位看近欠矫2例(12△～15△)。远期正位(≤±8△)19例正位率为76.0%,1例过矫者发生继发性内斜视,5例欠矫。所有患者手术前后看近及看远的斜视度,及看近、看远的斜视度差值有统计学意义。(P0.05)术前13例患者有双眼视,术后增加到24例。结论集合不足型外斜视应根据看近斜视角度的大小以及看近看远的斜视度差值选择具体手术方式。手术原则当以加强内直肌为主,术后看近欠矫看远正位者远期易发生眼位回退,看远轻微过矫者眼位不易回退,但过矫要避免发生继发性内斜视。     

上斜肌麻痹的手术治疗

上斜肌麻痹在垂直眼外肌麻痹中较为常见，且多：为先天型，常常引起典型的代偿性斜颈。后天型者则主觉复视与混淆，手术是主要治疗手段。本文总结了52例上斜肌麻痹患者手术治疗中的五种情况。资料与方法52例中女性22例，男性30例。年龄3～15岁47例，16～20岁5例。单侧上斜肌麻痹39例，双侧上斜肌麻痹13例。第一眼位垂直斜＜15△1528例，垂直斜＞15△例，垂直斜合并水平斜视9例。对手术肌肉的选择：垂直斜＜10△，仅做下斜肌减弱。垂直斜＞10△：下斜肌徙后加健眼下直肌徙手后或单纯住眼下直肌徒手。垂直斜合并水平斜视：下斜肌减弱加内、外…     

共同性外斜视的临床诊治分析

目的探讨手术矫正对共同性外斜视的临床效果。方法对我院2005～2009年经手术治疗66例共同性外斜视患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后1周近期正位率为89.39%,6周远期正位率为81.82%。术后随访7周～10个月,66例同视机检查中,具有同时视23例（34.85%）,其中立体视10例（15.15%）,除1例〉12岁,其余均≤12岁。结论及时手术治疗共同性外斜视既可改善外观,又可恢复部分双眼视功能。     

下斜肌前位术治疗先天性上斜肌麻痹原在位垂直性斜视的疗效观察

目的：观察下斜肌前移位术治疗先天性上斜肌麻痹原在位垂直性斜视的疗效。方法：对39例单侧先天性上斜肌麻痹原在位垂直性斜视≥15^Δ的患者行下斜肌前位术。手术前后采用三棱镜加交替遮盖法测定斜视度。根据原在位垂直性斜视程度将下斜肌断端移位至下直肌颞侧止端水平后1mm(15^Δ-19^Δ）,止端水平（20^Δ-24^Δ）,止端水平前1mm（≥25^Δ）处。结果：原在位垂直斜视度术前平均为21．0^Δ,术后平均为5．4^Δ,平均矫正15．6^Δ。结论：下斜肌前移位术是治疗＞15^Δ的先天性上斜肌麻痹原在位垂直性斜视的首选术式。     

单侧先天性上斜肌麻痹的手术方式选择

目的探讨单眼先天性上斜肌麻痹不同手术方式的治疗效果。方法对69例单眼先天性上斜肌麻痹患者，根据下斜肌亢进程度和垂直斜视度数选择不同手术方式，垂直斜视度在7^△～15^△，行下斜肌断腱或部分切除术；垂直斜视度大于15^△，行下斜肌部分切除加对侧眼下直肌后徙术；若麻痹眼下转功能明显不足，则行下斜肌转位术，必要时健眼同时行下直肌后徙术。结果23例（33．3％）治愈，45例（65．3％）好转，1例（1．4％）无效。结论先天性上斜肌麻痹以减弱直接拮抗肌和配偶肌为主要手术方式，根据下斜肌亢进程度和垂直斜视度数选择不同手术方式可达到良好治疗效果。