骨髓小粒拉片细胞学检查在血液病诊断中的临床应用

目的研究骨髓小粒拉片（简称拉片）细胞形态学检查对血液病的诊断价值。方法收集四川省绵阳市人民医院2008年1月～2012年8月血液系统疾病患者83例,取患者的骨髓小粒制备拉片,以同期同部位采集的骨髓穿刺涂片（简称涂片）和骨髓活检切片（简称切片）为对照,进行细胞形态学检查。结果在增生程度的判断上,以切片为金标准,拉片与切片差异无统计学意义（χ2=0.9051,P〉0.05）,拉片显著高于涂片（χ2=6.1179,P〈0.05）;临床诊断符合率以拉片最高为86.7%,显著高于涂片（χ2=7.8253,P〈0.01）,但与切片差异无统计学意义（χ2=0.4238,P〉0.05）,三种方式联合检测诊断符合率达94.0%。结论骨髓小粒拉片在增生程度的判断上及低增生性血液系统疾病的诊断上有明显优势,可作为骨髓涂片形态学检查的补充,二者联合切片检查,能提高血液病诊断的准确性。     

急性白血病化疗后骨髓涂片及骨髓小粒拉片分析

目的 探讨急性白血病化疗后骨髓增生程度的判断及残留白血病细胞分析的更为有效的方法. 方法 对86例急性白血病患者化疗后进行骨髓涂片及骨髓小粒拉片检查,并对骨髓增生程度和白血病细胞分布和数量进行观察. 结果 在骨髓增生程度及白血病细胞分布和数量的判断上,骨髓小粒拉片优于涂片检查. 结论 骨髓涂片及骨髓小粒拉片同步观察是判断急性白血病化疗后骨髓增生程度及白血病细胞残留情况分析的有效方法,骨髓小粒拉片可作为常规检查方法以弥补涂片检查的不足.     

472例骨髓小粒凝块病理切片分析

骨髓小粒凝块病理切片(凝切),国内已有报道,但未能引起普遍重视。我们自1986年以来,对我科472例次患者作常规凝切检查,现将结果分析如下。 对象与方法 1.对象:1986年至1992年本科门诊及住院患者作骨髓抽吸液检查472例次。根据临床表现、骨髓涂片及其他实验室检查的结果诊断。     

骨髓增生异常综合征的超微结构观察

9例骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓的电镜观察结果,其中4例难治性贫血(RA)和5例原始细胞过多性难治性贫血(RAEB),三系统血细胞有类似的病态造血变化,如核浆发育不平衡,幼红细胞各种核的异常变化,小巨核细胞,粒细胞颗粒过少或过多等,提示RA和RAEB是本病的不同阶段,由本病过渡到白血病是一个量变到质变的过程。     

骨髓小粒成分对再生障碍性贫血的诊断意义

骨髓小粒成分对再生障碍性贫血的诊断意义董澜清李长安王毅开封市第二人民医院（４７５０００）有部分再生障碍性贫血（以下简称再障）病例，因骨髓有核细胞增生活跃，而与增生性贫血难以鉴别，给诊断带来困难。近年来，有学者报告：骨髓小粒成分观察，对鉴别诊断有帮助。...     

骨髓小粒中幼稚细胞簇对骨髓增生异常综合征的诊断价值

目的 探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇的出现骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的诊断价值。方法 对５１例ＭＤＳ和５０例其他血液病以及５０例急性白血病患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率进行分析比较。结果 ＭＤＳ患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率明显高于其他血液病患者（Ｐ〈０．０１），但是低于急性白血病患者（Ｐ〈０．０５）。结论 骨髓小 中幼稚细胞簇的检查对ＭＤＳ的诊断具有重要的参考价值。     

骨髓小粒对小儿再生障碍性贫血的诊断意义

骨髓小粒对小儿再生障碍性贫血的诊断意义赵燕，沈柏均（附属医院儿科）我们对４４例再障患儿进行了骨髓小粒细胞分类计数，研究了骨髓小粒与各病种之间的关系，报告如下。１材料与方法１．１对象经临床及实验室检查确诊再生障碍性贫血（ＡＡ）４０例，其中骨髓增生低下（...     

骨髓小粒对再障、MDS诊断及鉴别诊断

目的 :探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血 (AA)、骨髓增生异常综合征 (MDS)的鉴别诊断。方法 :15例AA、15例MDS、15例正常的骨髓小粒进行回顾性对比研究。结果 :AA的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS、正常人 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。MDS的骨髓小粒中的原始细胞比例明显高于其它两组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。MDS的骨髓小粒出现多个系统的病态造血。结论 :骨髓小粒对AA、MDS的鉴别具有重要的诊断价值     

大鼠骨髓间充质干细胞的超微结构观察

目的 研究体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）的生物学特性。方法 通过贴壁法培养、鉴定大鼠骨髓MSCs,观察其生长规律及光、电镜结构特点。结果 大鼠MSCs 7代以前增殖速度较快,细胞接种后1～2d为滞留期,3d后达对数生长期,第6天进入平台期。免疫组织化学染色显示MSCs表达CD44,不表达CD45;光镜下可见MSCs呈梭形、纺锤形和多角形,核居中,有1～2个核仁;透射电镜下可见MSCs胞质较丰富,有线粒体、粗面内质网和高尔基复合体等细胞器,核呈圆形或椭圆形,有明显核仁。结论 培养的骨髓MSCs有独特的超微结构特点;在体外培养条件下细胞生长性状稳定,可作为组织工程的种子细胞。     

5例β—地中海贫血的骨髓超微结构

用透射电镜对５例β－地贫血骨髓进行检查，结果发现幼红细胞铁沉积增多，胞浆有α链沉积的包涵体、核膜明显改变，核异染质浓聚，部分红细胞呈两头膨大，中间丝状改变。     

髓内脂肪细胞对骨髓基质细胞超微结构的影响

目的 研究来源于骨髓基质细胞的髓内脂肪细胞对其超微结构的影响。方法向骨髓基质细胞的培养板中加入不同浓度(0，10^3，10^4，10^5，10^6／mL)的脂肪细胞悬液，共培养12d，每4d取单层细胞爬片，经固定、脱水、原住包埋，超薄切片后电镜观察骨髓基质细胞细胞超微结构。结果共培养体系中，骨髓基质细胞表面绒毛及伪足减少，线粒体数目增加用轻度肿胀，细胞核浓聚，染色质边集，核型不规整甚至碎裂。结论从形态学上证实了脂肪细胞能改变骨髓基质细胞的超微结构。     

骨髓小粒对MDS AA增生性贫血的诊断鉴别意义

探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血(AA)骨髓增生异常综合征(MDS)增生性贫血的鉴别诊断价值,方法,对100例AA、50例MDS、50例增贫、100例正常人的骨髓小粒进行研究。结果:AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS增贫和正常人差异有显著性(P<0.01)。MDS患者的骨髓小粒中的原粒+早幼粒比例明显高于其他三组(P<0.01)并出现多个系统的病态造血,增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增长和病态造血,结论:骨髓小粒的观察对AA、MDS增贫的鉴别诊断有着重要的意义。     

骨髓间质干细胞移植后大鼠缺血心肌的超微结构观察

目的观察骨髓间质干细胞（MSCs）移植后大鼠缺血心肌组织的超微结构改变。方法体外培养、纯化SD大鼠的骨髓MSCs，4’6-二脒-2-苯基吲哚（DAPI）标记，经尾静脉注射移植治疗大鼠急性心肌缺血，移植后1周和8周荧光显微镜下检测心肌组织中DAPI阳性细胞，透射电镜观察心肌组织的超微结构改变。结果MSCs经传代培养至第3代后，均一性好．细胞移植后1周和8周，移植组的心肌组织中可见呈蓝色细胞核的DAPI阳性细胞．而对照组未发现阳性细胞．移植后1周，心肌组织的超微结构观察发现移植组的心肌梗死周边区域可见少量细胞．其形态类似于体外培养的骨髓MSCs；移植后8周，移植组梗死周边可见大量的毛细血管，其内皮细胞细胞“芽生”分割管腔开始形成新的血管，还可见少量“不成熟”的心肌细胞。结论骨髓MSCs通过血液循环可向缺血心肌组织归巢并促进血管和心肌组织的再生。     

骨髓小粒对MDSAA增生性贫血的诊断鉴别意义

目的：探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血(AA)骨髓增生异常综合征(MDS)增生性贫血的鉴别诊断价值．方法，对100例AA、50例MDS、50例增贫、100例正常人的骨髓小粒进行研究。结果：AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS增贫和正常人差异有显著性(P＜O．01)。MDS患者的骨髓小粒中的原粒 早幼粒比例明显高于其他三组(P＜O，01)并出现多个系统的病态造血．增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增长和病态造血，结论：骨髓小粒的观察对AA、MDS增贫的鉴别诊断有着重要的意义。     

体外培养人骨髓基质细胞的超微结构

体外培养人骨髓基质细胞的组成及功能与人体造血微环境相似，可作为研究人体造血微环境的良好模型。选择体外培养第４周的人周髓基质细胞层，经固定、脱水、原位包埋、超薄切片染色后电镜观察。结果：可见基质层由３类基质细胞及ＥＣＭ组成。     

骨髓间质干细胞移植后大鼠缺血心肌的超微结构观察

目的 观察骨髓间质干细胞(MSCs)移植后大鼠缺血心肌组织的超微结构改变。方法 体外培养、纯化SD大鼠的骨髓MSCs,4’6-二脒-2-苯基吲哚(DAPI)标记,经尾静脉注射移植治疗大鼠急性心肌缺血,移植后1周和8周荧光显微镜下检测心肌组织中DAPI阳性细胞,透射电镜观察心肌组织的超微结构改变。结果 MSCs经传代培养至第3代后,均一性好。细胞移植后1周和8周,移植组的心肌组织中可见呈蓝色细胞核的DAPI阳性细胞,而对照组未发现阳性细胞。移植后1周,心肌组织的超微结构观察发现移植组的心肌梗死周边区域可见少量细胞,其形态类似于体外培养的骨髓MSCs;移植后8周,移植组梗死周边可见大量的毛细血管,其内皮细胞细胞“芽生”分割管腔开始形成新的血管,还可见少量“不成熟”的心肌细胞。结论 骨髓MSCs通过血液循环可向缺血心肌组织归巢并促进血管和心肌组织的再生。