拔T管后胆漏的防治

T管引流仍是目前胆总管探查术后最常用且较安全的引流方法，而拔T管后胆漏是T管引流术后最严重的并发症之一。我们自1998～2002年间共行胆道探查术1080例，发生拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎共13例，本文就其发生的原因及防治措施报告分析如下。     

拔T管后胆漏26例诊治分析

我科自1999-04～2004-06进行胆总管切开探查,T管引流术治疗胆道疾病共720例,其中18例拔T管后发生胆漏,发生率约2．50％。收治由外院转入拔T管后胆漏患者8例,现分析如下：     

拔T管致胆漏治疗体会（附4例报告）

我科于１９８９年１月～１９９８年６月，共收治胆总管结石，行胆总管切开Ｔ管引流术患者９８例，拔Ｔ管后发生胆漏４例，发生率约为３．９２％，究其原因，分析如下。１临床资料本组共４例，男１例，女３例，年龄３３～５１岁，平均４０．７５岁，均为胆总管结石行胆总管...     

拔T管后并发胆漏5例分析

<正> 适时拔除T管是总胆管探查术后的常规操作。虽然目前对拔除T管的时机已有较统一认识,但由于病情、个体差异或拔除时操作不慎,拔除T管后并发胆漏的病例并非少见。兹就本院普外科1994年来常规拔除T管并发胆漏的原因及防治分析如下。     

拔T管后胆漏11例分析

我院1992年1月～1997年10月行胆总管切开探查，T管引流术419倒。其中11例出现胆漏(2．6％’)。现就其原因进行分析，并对防治提出初步看法。     

拔T管后胆漏3例分析

1993年1月至2002年12月,我院用胆总管切开探查T管引流术治疗胆道疾病285例。拔T管后发生胆漏3例,发生率1.05％。现就拔T管时机及拔T管后胆漏的原因及防治措施分析如下。     

拔T管后胆漏8例临床分析

拔T管后致胆漏并非少见，本总结了我院1985/1999拔T管后引起胆漏8例的教训，现就拔T管后胆漏的原因及防治分析如下。     

拔T管后胆漏的防治6例报告

目的:探讨拔T管后胆漏的预防及治疗措施。方法:回顾性分析我院2002-2009年6例胆总管探查术后常规拔除T型引流管出现胆漏的情况,提出预防措施及处理方法。结果:4例患者经非手术治疗痊愈,2例患者行再次开腹置管引流术。结论:拔T管后胆漏与多种因素有关。根据胆漏及腹膜炎的情况、病情轻重选择手术或非手术治疗。     

胆总管术后拔T管胆漏9例治疗体会

拔T管后胆漏是胆道术后少见并发症,文献报道其发生率不到1%,我院外科自1994年～2004年间共行胆总管T管引流术320例,术后按常规拔T管发生胆漏9例.现报告如下.     

如何预防和治疗拔T管所致胆漏

目的探讨如何预防和治疗拔T管所致胆漏。方法回顾我院1998年12月至2009年1月间收治胆道手术后常规拔T管所致胆漏13例病例分析。结果 13例胆漏,7例经非手术疗法治愈,6例经再次手术治愈。结论拔T管胆漏重在预防,要重视全身情况的评估,正确安置T管技术,一旦发生胆漏先积极非手术充分引流胆汁,无效者应果断手术治疗。     

拔T管后胆漏原因分析和处理

从1994年5月至2004年5月我院共施行胆总管切开探查，T型管引流术治疗胆管疾病706例，拔T管后发生胆漏16例，占2．28％。其中男性6例，女性10例，年龄27—62岁。这16例均不存在严重合并症。拔T管前均行胆道造影，证实无梗阻，夹闭T管48小时后，无腹痛、发热再拔T管。拔管时间最短3周，最长1例24周，其余都在4—6周。     

拔T管后胆漏的原因及防治探讨

目的:探讨拔T管后胆漏的原因及防治策略。方法:回顾性分析1984年至2006年收治的11例拔T管后胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果:10例首选非手术治疗,其中9例治愈,1例经非手术治疗观察效果不佳,转手术治愈,1例首选急诊手术治愈。结论:拔T管后胆漏与多种因素有关。根据胆漏及腹膜炎的情况、病情轻重选择手术或非手术治疗。     

胆总管术后拔T管致胆漏32例分析

胆总管术后拔Ｔ管引起胆漏３２例中，保守治愈１８例，手术治愈１２例，死亡２例，平均拔管时间术后１９天，胆漏的发生原因主要为Ｔ管窦道形成不全，在腹壁与窦道交接处较多发生胆漏，拔管时间不必固定于术后２周，可根据患者个体情况适当延长。     

19例拔除T管致胆漏治疗分析

目的:探讨拔T管致胆漏的原因及防治策略。方法：对1990年1月至1999年12月收治的19例拔T管致胆漏的病人作回顾性分析。结果：19例首选非手术治疗，3例中转手术治疗非手术治愈率为84％（16／19），3例手术病人亦治愈，全组无死亡病例。结论：拔T管致胆漏与病人的全身情况及术中、术后细小环节的技术操作是否严格要求及是否规范有关。胆漏发生后应视胆漏大小、病情轻重选择非手术与手术治疗。预防应从手术前、中、后三个环节着手。     

拔T管致胆漏的观察与临床护理

胆总管切开探查T管引流术是普通外科常见手术。拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是其严重的并发症，笔者收集我院普外科1998年1月～2005年1月拔T管发生胆漏的胆汁性腹膜炎4例，由于及时发现、及时处理和精心护理，均痊愈出院。     

T管拔除后胆漏的原因及防治

通过总结对12例拔除T管胆漏患者的诊治经验,分析了胆漏的常见原因,并提出针对性治疗方法,以及术中、术后不同时段的预防对策.     

T管拔除后胆漏的预防

胆总管切开引流术后 ,常规拔Ｔ管致胆漏在临床上时有发生 ,若不能及时发现或处理不当 ,可导致严重后果。本文就拔Ｔ管后胆漏的原因及防治总结如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 8岁。全组病例术前均无慢性消耗性疾病及低蛋白血症 ,所用Ｔ管均为乳胶管。拔管时间在术后 14～ 2 8ｄ 2 1例 ,6 0ｄｌ例 ,92ｄｌ例。拔管前 2～ 3ｄ常规Ｔ管造影 ,胆管通畅 ,造影后敞开Ｔ管引流 12～ 2 4ｈ ,以减轻造影剂对胆管的刺激 ,然后试夹管 2 4～ 4 8ｈ无异常 ,拔除Ｔ管。拔管后 3ｈ内出现腹膜炎 2 2例 ,12ｈ以后发…     

T管拔除后胆漏的外科处理

目的 重新认识T管拔除后胆漏的外科治疗方案。方法 回顾性分析了36例T管拔除后胆漏患者治疗过程。结果 36例中28例保守治疗治愈,其中19例行瘘道内尿管引流治愈,6例行穿刺或置管引流治愈。8例手术治疗,无死亡。非手术治愈率77.8%,明显高于文献报道的平均值25%。结论 根据“置尿管瘘道内引流、穿刺或置管引流、手术治疗”三步处理方案,大部分拔T管后胆漏患者可行保守治疗治愈。