急性重症胰腺炎合并胰性脑病2l例临床分析

目的：探讨胰性脑病(PE)的诊治规律。方法：回顾性分析109例急性重症胰腺炎(ASP)并发2l例PE的诊治情况，配对研究PE组和非PE组的临床特征。结果：ASP并发PE的并发率为19．27％，ASP病死率为25．69％，PE病死率为52．38％(11／21)，始发病因以胆源性疾患居多，占76．19％(16／21)，出现精神神经症状的中位数时间为12d，其可粗分为三型：兴奋型1l例，抑制型7例和混合型3例。神经体征无特异性。入院72h内和PE期间最高血淀粉酶及除PE以外并发症的发生率与对照组的差异均有显著性。结论：血中淀粉酶升高是PE发生的关键环节，PE之外的并发症是PE的促发因素。诊治妥当可明显改善预后。     

胰性脑病7例诊治体会

胰性脑病 (ＰａｎｃｒｅａｔｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＰＥ)是胰腺炎的一种少见并发症 ,预后差 ,一般将胰腺炎病程中出现定向力障碍 ,意识模糊 ,谵妄等精神神经症状 ,而无其他原因可解释者 ,应考虑为本病。现将本院近 8年来诊治的 7例胰性脑病报告如下。1 临床资料一般资料　本组 7例 ,男 4例 ,女 3例。年龄 32～55岁 ,平均 4 2 .5岁。病理分型 :出血坏死型胰腺炎 6例 ,水肿性胰腺炎 1例 ;病因分类 :4例经手术证实为胆源性胰腺炎 ,2例为酒精性 ,1例不明。临床表现　本组病例出现ＰＥ症状于胰腺炎发病后5天～ 1月余不等 ,4例胆源…     

胰性脑病3例报告

报告３例胰性脑病临床表现及治疗。２例死亡；１例经加用加具脂，病情控制而治愈。并对其发病机理进行探讨。     

胰性脑病的诊治

目的：探讨不同阶段发生胰性脑病的发病机制及诊治要点。方法：分析经治姨腺炎并发胰性脑病的６例患者诊治体会，在积极处理原发病的基础上，早期发生胰性脑病给予抑肽酶，加贝酯等抑酶药物治疗；后期并发胰性脑病者补充水乐维他，维他利匹特等维生素制剂。适当用镇静，保护脑细胞药物。结果：胰性脑病经治后症状均缓解或消失，并发休克，肾衰死亡１例，并发成人呼吸窘迫综合征死亡１例。结论：胰性脑病发生的不同阶段，发病机制不同     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的诊断与治疗

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病(PE)的临床特点、发生机制、诊断及治疗。方法 回顾分析我院1986年1月至2002年6月间收治的21例SAP并发PE病人的临床资料。结果 本组PE发病率为9．6％(21／218)。21例PE中,男11例,女10例;手术治疗10例,非手术治疗11例;急性期PE15例,迟发性PE6例;死亡10例(47．6％),存活11例(52．4％),其中治愈9例,好转2例。结论 本病诊断依据病史、临床表现并排除其他脑病。PE的治疗仍应坚持SAP的“个体化治疗”原则,其手术指征与其他SAP是一致的,PE不宜独立地作为SAP的手术指征。避免不必要的手术探查是防治PE的重要环节。     

胰性脑病5例报告

胰性脑病（PE）亦称酶性脑病，为急性胰腺炎严重并发症之一，其病死率高达67％以上。现将我院1995年7月至2000年4月间收治的5例PE患者的诊治体会报告如下。     

胰性脑病的诊治进展

胰性脑病(PE)是重症急性胰腺炎的严重并发症,以神经精神障碍为主要临床表现。此病早期诊断困难、病死率高、预后差,积极消除其各种诱因、早期诊断及综合治疗是取得较好疗效的关键。该文介绍了胰酶作用、电解质紊乱及低氧血症、感染因素以及维生素缺乏等在PE发病机制中的作用,并对PE的临床表现、诊断与鉴别诊断以及临床治疗进行了总结,希望对临床PE的理解及诊治有所帮助。     

急性胰腺炎并发胰性脑病42例临床分析

1941年Rothermich首次提出胰性脑病（pancreaticen—ceohalopathy,PE）概念以来,国内外学者对他进行了广泛研究,但其病因和发病机制至今尚不明确。PE是在急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）病程中主要由大量蛋白水解酶和磷脂酶A等通过血脑屏障,损伤脑组织和血管,引起中枢神经损伤而出现神经精神症状的脑病。PE是AP尤其是重症胰腺炎（SAP）严重并发症之一,发病率虽不高,但病死率高,近年越来越受到重视。为提高对本病的认识,探讨其诊疗规律,现将本院42例AP并发PE临床资料结合有关文献报告如下。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病9例

0　引言　胰性脑病 (ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＰＥ)是重症胰腺炎不常见的并发症之一 ,死亡率较高 ,无特效治疗方法 ,近年来受到医生重视 ,现将我们近 5ａ来收治的 9例报告如下 .1　临床资料　本组 9(男 7,女 2 )例 ,年龄 19～ 5 1(平均 36 )岁 .病前均无神经系统疾病及精神病史 .手术及Ｂ超等辅助检查证实 8例为急性出血坏死性胰腺炎 ,1例为急性水肿性胰腺炎 ,血象、血、尿淀粉酶及腹部Ｂ超等检查均符合重症胰腺炎的诊断标准[1] .常规接受胃肠减压、静脉营养、抑制胰腺分泌、抗感染等各项处理 .发病后 1～ 3(平均…     

胰性脑病18例临床分析

目的 探讨胰性脑病的临床特点予防治.方法 对18例胰性脑病的临床特点进行分析.结果 18例患者中,11例治疗3-14天治愈,7例并发多器官功能衰竭死亡.结论 胰性脑病为急性胰腺炎的常见并发症,死亡率高,易早期治疗.     

胰性脑病12例临床分析

胰性脑病是一种继发于急性胰腺炎的神经精神系统并发症 ,主要见于重症胰腺炎。我们自 1988年 12月～2 0 0 0年 12月间共收治重症胰腺炎 5 3例 ,其中出现神经精神症状者 12例 ,发生率为 2 2 6 % ,现报告如下。1　临床资料重症胰腺炎在病程中出现神经精神症状者 12例 ,男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均年龄 46岁。病人出现神经精神症状在发病后 1～ 7天 ,多数在 2～ 5天内。所有病人均有不同程度的神经精神症状 ,其中烦躁不安 10例、意识模糊 8例、昏迷 5例、语言障碍 5例、谵妄 4例、抑郁 2例、幻觉 2例、失明 1例。 3例病人出现…     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病14例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病(PE)的临床特点、发病机制及防治措施。方法回顾性分析重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者14例的临床资料。结果本组SAP的PE发病率为18.42%(14/76),发病时间为20小时～天,平均5.5天,其中9例(64.28%)在病程2W内,5例(35.72%)在2W后或恢复期。男8例,女6例,年龄28～75岁,平均年龄50岁。9例(64.28%)行手术治疗,5例(35.72%)行保守治疗,死亡率分别为66.67%(6/9)和40.00%(2/5)。存活患者(=6)脑病症状持续3～7天,平均5.3天。全组病例在PE发病前或者同时均存在感染、低氧血症、水电解质紊乱、氮质血症、低蛋白血症和高血糖等因素。结论胰性脑病的发生可能是在胰酶对大脑损害作用的基础上多因素共同作用的结果。早期PE的发生可能是SAP的急性全身炎症反应所致多脏器衰竭(MOF)的一部分。迟发性PE(>2W或发病于恢复期)与维生素B1缺乏和营养不良有关。治疗除手术、抑制胰酶的分泌和抗感染外,给予充足的营养和维生素B1至关重要。     

胰性脑病的诊治进展

胰性脑病（pancreatic encephalopathy ,PE）是重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis ,SAP）的严重并发症,其病情凶险,进展快,病死率高,临床治疗较为困难。近年来,对其诊断及治疗有所提高,其预后也显著改善,但临床上仍有颇多问题并未解决,有待深入研究。本文就PE的诊治进展综述如下。     

重症胰腺炎并发胰性脑病的临床观察及护理

目的：总结重症胰腺炎并发胰性脑病（PE）的临床特点并探讨相关护理问题。方法：回顾性分析重症胰腺炎并发胰性脑病患者17例临床资料。结果：17例患者均系重症胰腺炎，总的病死率为52．3％。结论：胰性脑病可能与胰腺炎发作时低血容量、多器官衰竭、电解质紊乱及胰酶的作用有关。治疗包括原发病治疗、甲磺酸加贝酯等抗胰酶治疗以及对症治疗。护理中多器官功能不全的观察与护理最为关键，细心的观察和护理是预防胰性脑病，提高重症胰腺炎治愈率的主要措施。     

急性重症胰腺炎合并胰性脑病的临床诊治

目的通过重症胰腺炎合并胰性脑病的临床表现和治疗观察,总结诊断和治疗经验。方法对治疗的72例急性重症胰腺炎(SAP)回顾调查,了解SAP并发胰性脑病(PE)的发生、发病机制及诊断和治疗情况对SAP预后的影响。结果 72例SAP,9例并发PE(12.5%),多在起病3～15天开始呈多样性神经精神症状,发病机理尚不清楚,其中胆原性4例,酒精性2例。死亡3例(33.3%),9例均有胰腺坏死的CT表现。结论 PE易误诊,死亡率高,胰腺炎基础疾病治疗是关键,营养支持治疗和神经精神症状对症治疗也很重要。