同时性原发性双侧乳腺癌的诊治

<正> 双侧乳腺癌可分为同时性原发性双侧乳腺癌,非同时性原发性双侧乳腺癌和转移性双侧乳腺癌。而同时性原发性双侧乳腺癌在诊治上有一定的特殊性。我院近十八年来共收治9例。本文就其诊断和治疗作一分析。     

同时性双侧原发性乳腺癌1例报道

目的探讨同时性双侧原发性乳腺癌的诊断和治疗.方法就我院收治的一例病例,复习有关文献进行讨论.结果同时性双侧原发性乳腺癌无预防可言.结论对可疑病例应同时行双侧乳腺针刺活检或切除活检以提高早诊率,一旦确诊宜同时行双侧乳腺癌改良根治术辅以放、化疗.     

彩色多普勒超声在原发性同时性双侧乳腺癌诊断中的价值

目的 探讨同时性原发性双侧乳腺癌采用彩色多普勒超声的诊断价值.方法 选取30例拟诊同时性原发性双侧乳腺癌患者,均为我院2013年2月—2015年2月收治,采用彩色多普勒超声诊断,将其结果与病理检查对比,分析特异性、敏感度.结果 彩色多普勒超声检查病灶内血流0级9例,1级12例,2级5例,3级4例.病理检查24例为阳性,6例阴性,其中浸润性导管癌16例,单纯癌1例,浸润性小叶癌7例,乳腺增生症1例,乳腺纤维瘤5例.病理阳性24例,彩色多普勒超声准确诊断22例,误诊2例;阴性6例,超声按恶性1例,准确诊断5例.彩色多普勒超声诊断敏感度为91.7%,特异度为83.3%,准确度为90%,阳性预测值95.7%,阴性预测值71.4%.结论 针对同时性原发性双侧乳腺癌,采用彩色多普勒超声诊断有较高的准确度、特异性、敏感性,可为临床治疗提供准确的参考依据.     

原发性双侧乳腺癌的诊治

目的：探讨原发性双侧乳腺癌的临床特征、治疗和预后。方法：回顾了我院2002年1月～2006年3月经病理组织学证实的12例原发性双侧乳腺癌患者的临床资料,结合文献复习对原发性双侧乳腺癌的诊断标准、发病率、病因及危险因素、治疗方式及预后进行讨论。结果：12例均符合原发性双侧乳腺癌的诊断标准,同时性2例,异时性10例,4例（33．3％）有家族史,第一癌发病年龄较轻,绝经前9例（75％）,病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为主,有4例（33．3％）ER、HER2、p53基因表达水平有差异,首发侧病期亦较早,经综合治疗后目前生存情况良好。结论：应重视双侧乳腺癌的发生,单侧乳腺癌发生后应积极随访以早期发现对侧病变,并采取综合治疗措施。     

同时性多原发性肺癌的外科治疗

目的探讨国人同时性多原发性肺癌(synchrony multi-primary lung cancer,SMPLC)的临床特征及外科治疗方法和效果。方法1985年1月至2005年1月,外科治疗8例同时性多原发性肺癌的患者,均行手术治疗。对5例双侧同时性多原发性肺癌患者分期进行手术治疗,病灶较大的一侧行常规开胸肺叶切除,病灶小的一侧于2周后再次开胸行肺叶或楔型切除术;对3例同侧同时性多原发性肺癌的患者行同期手术。结果全组无围术期死亡,无严重心肺并发症。7例获随访,1,3,5年生存率分别100%、71.1%、42.9%。结论同时性多原发性肺癌临床上易与转移癌混淆,其临床表现与转移性肺癌无明显差异,以手术为主的综合治疗方式仍可取得好的疗效。     

乳腺钼靶X线摄影对原发性同时性双侧乳腺癌诊断价值

目的 研究乳腺钼靶X线摄影对原发性同时性双侧乳腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析并总结12例经手术病理证实的原发性同时性双侧乳腺癌的乳腺钼靶X线摄影的表现,并比较双侧乳腺癌在乳腺钼靶X线摄影表现上的相似性。结果 原发性同时性双侧乳腺癌的分布多以外上象限居多,多表现为不规则状的肿块,边界不清,边缘见毛刺或（和）分叶,密度不均匀,出现钙化灶,腺体结构扭曲。5例（41.7%）双侧同时性乳腺癌的乳腺钼靶X线摄影表现具有相似性;而另外7例（58.3%）则不具有相似性。结论 原发性同时性双侧乳腺癌具有类似于原发性单侧乳腺癌的乳腺钼靶X线摄影表现,第二癌与第一癌相似率不高。     

原发性双侧输卵管癌1例

患者女,46岁。以阴道流血20余天伴头晕乏力2天入院。7年前曾因月经量增多伴血块,腰酸腹痛,被诊断为“子宫肌瘤”,未治疗。2年前又因阴道流血过多于外院就诊,拟行手术治疗,因发现患有结核性腹膜炎而给予抗结核及对症治疗,半年后结核性腹膜炎痊愈,未手术。妇科检查:阴道内有经量血液,子宫近手拳大,质硬,活动欠佳。左附件区增厚,轻触痛,右附件区未及明显包块,无触痛。实验室检查:Hb43g/L,RBC2.68×1012/L,结核菌素试验(-)。B超示子宫肌瘤或腺肌病,左附件区囊肿。临床初诊:子宫肌瘤,贫血。术中见子宫增大,硬,表面有肌瘤结节,右侧卵巢正常,输…     

同时性原发双侧不同组织类型乳腺癌1例

1 临床资料 患者,女,70岁.因双侧乳房无痛性肿块10个月,于2009年4月2日入院.有乳腺癌家族史（其母死于乳腺癌肺转移）.体检：双侧乳房视诊尚对称,双乳头无溢液,右侧乳头轻度凹陷,双乳皮肤无橘皮样改变.     

双侧原发性乳腺癌诊治现状

双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)所占乳腺恶性肿瘤的比例并不高,但随着近年来乳腺癌诊治水平的提高和患者术后生存时间的延长,BPBC发生率在逐年增加,所以很有必要提高对该病的认识.本文复习国内外相关文献,讨论BPBC的流行病学、病因、诊断、治疗、预后及影响预后因素等相关问题.     

原发性双侧乳腺癌13例报告

报告１３例原发性双仙乳腺癌治疗体会，对其好发因素，诊断、治疗及预后加以讨论，指出对该病应早期采取综合性治疗措施。     

同时性双侧原发性乳腺癌术后放疗临床分析

目的:回顾性分析同时性双侧原发性乳腺癌(synchronous bilateral primary breast cancer,s BPBC)术后放疗的临床疗效及不良反应。方法:收集2006年9月至2015年4月在本院进行术后放疗的sBPBC患者14例,回顾性分析其病理临床特征,观察5年局部控制率(local control rate,LCR)、5年疾病无进展生存率(progression free survival,PFS)和5年总生存率(overall survival rate,OS)以及放射性皮肤反应、放射性肺炎、心脏毒性等不良反应。结果:14例sBPBC首发癌(第一癌)与次发癌(第二癌)中Luminal A型及TNBC较少,分子分型一致性较好(Kappa值=0.457)。sBPBC患者确诊时均无远处转移,第一癌中Ⅰ-Ⅱ期6例,占42.86%;第二癌Ⅰ-Ⅱ期10例,占71.43%,两者差异无统计学意义。所有患者均接受了术后放疗,未出现Ⅳ级反应,肺部及心脏仅有少量Ⅰ级毒性反应。Ⅲ级放射性反应仅出现于受照射皮肤,比例不到15%(4/28,14.29%)。双侧的皮肤、肺急性与晚期放射性反应均无明显差异。不论第一癌发生在左侧与否、左侧胸壁先照射与否,心脏毒性反应无差异,均轻微,无临床症状。共有4例(28.57%)s BPBC患者局部复发,5年LCR为81.5%;6例死亡,5年OS为71.4%,5年PFS为57.1%,中位生存期为95个月。结论:对于确诊的s BPBC患者应给予积极的综合治疗,可取得较好的局部控制及生存。sBPBC患者的术后放疗毒副反应轻,临床应用安全、有效。今后,对于单侧乳腺癌患者,应密切随访,以期早期诊断及治疗对侧乳腺癌,进一步提高BPBC患者的疗效。     

59例同时性多原发肺癌的诊治分析

目的探讨同时性多原发肺癌的临床诊治策略。方法从2015年9月～2019年8月接受微创手术诊治的2193例肺癌患者中,回顾性分析其中59例同时性多原发肺癌的临床资料。结果同时性多原发肺癌可有多种病理分型;病灶分布在右肺上叶出现的频率最高,为33.33%(42/126)。所有病例均行胸腔镜手术治疗,术中无开胸,无手术死亡病例。结论同时性多原发肺癌可随机分布在不同肺叶,有相同或不同组织学类型,手术为主的多学科综合治疗仍是同时性多原发肺癌的首选方法,其预后优于肺内转移癌。     

原发性双侧乳腺癌27例临床分析

原发性双侧乳腺癌是指双侧乳腺同时 (或间隔 6个月以内 )或先后 (大于 6个月 )发生独立的原发癌灶 ,分别称为同时性或异时性原发双侧乳腺癌。近年来由于对乳腺癌早期诊断及治疗方法的改进 ,一侧乳腺癌治疗后生存时间延长 ,但双侧乳腺癌的发病率呈增加趋势 ,成为临床注意的问题。现将 2 7例原发性双侧乳腺癌结合文献分析报道如下。1　临床资料1.1　 2 7例均为女性患者 ,占同期住院乳癌患者的 3.77%。异时性先发癌发病年龄 2 7～ 6 4岁 ,平均 44岁 ,小于 40岁 10例 ,占 37%。异时性先发癌绝经前 2 0例 ,绝经 7例 ,均已结婚 ,其中 2例未生育。1…     

双侧原发性乳腺癌68例临床分析

目的：探讨双例原发性乳腺癌的，16床诊断、治疗和预防。方法：对68例经病理组织学证实的双侧原发性乳腺癌的临床特点、病理类型及治疗预后情况进行回顾性分析。结果：双侧原发性乳腺癌发病年龄呈年轻化趋势，绝经前妇女更易患双侧乳腺癌，主要预后因素与临床分期、最初的正确治疗和两侧乳腺癌的间距时间有关。2、5、10年生存率分别为82．4％(56／68)、48．3％(28／58)、22.2％(8／36)。结论：45岁前未绝经女性乳腺癌术后随诊极为重要，早期诊断、积极治疗第二原发癌是提高生存率的关键。     

双侧原发性乳腺癌10例报告

随着乳腺癌的诊断水平不断提高 ,近年来双侧乳腺癌的报道有所增多 ,并逐渐受到重视。 1985～ 1999年 12月我院共收治乳腺癌 90 0例 ,其中双侧原发性乳腺癌 10例 ,占1.1% ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组均为女性 ,其中同时癌 (第二癌距第一癌的发生时间间距在 6个月内 ) 1例 ,年龄 30岁。异时癌 9例 ,其中第二癌发生与第一癌间距时间 2年者 2例 ,3年 1例 ,5年 3例 ,9年 1例 ,15年 1例 ,33年 1例 ,平均 8.8年。异时癌发病年龄第一癌为 34～ 5 2岁 ,平均 43.4岁 ,第二癌为 30～ 70岁 ,平均 5 3.6岁。第一癌发生于左侧 4例 ,发生…     

双侧原发性乳腺癌9例

双侧原发性乳腺癌较少见 ,但随着乳腺癌发病率的逐年增高 ,双侧原发性乳腺癌的发病人数也随之增加。我院 1 985年5月 1 998年 1 2月共收治乳腺癌 2 92例 ,其中双侧原发性乳腺癌 9例 ,占 3 2 %( 9/ 2 92 ) ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例均为女性 ,第一癌发病年龄 2 961岁 ,平均 4 1岁。其中异时性双侧乳腺癌 8例 ,同时性双侧乳腺癌 1例 ,年龄 36岁。 9例中 2例有家族史 ,1例胞妹患乳腺癌 ;另 1例姨母患乳腺癌 ,母亲患子宫颈癌均已病故 ,胞姐患单侧乳腺癌。本组第一癌发病于绝经前 7例 ,绝经后 2例。1 2　病理类型　见表 1 ,…     

同时性原发性双侧乳腺癌分析(附一例报告)

正同时性原发性双侧乳腺癌是指同时发生或发生间隔小于6个月的独立的原发癌灶出现在双侧乳腺内。随着近年来乳腺癌诊断水平的提高和术后生存时间的延长,原发性双侧乳腺癌的发生率有逐年增高的趋势,但总体发病率不高,同时性原发性双侧乳腺癌更少。笔者近期发现1例典型原发性同时性双侧乳腺癌,现分析报告如下。1临床资料患者,女,49岁,因左侧乳腺肿块半月于2013年5月13日入院。检查:左乳外上象限指头大小肿块,右乳外下象限指头大小肿块。彩超报     

双侧原发性乳腺癌25例临床分析

目的探讨双侧原发性乳腺癌的临床特点、诊治方法及预后。方法对25例确诊为双侧原发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 25例原发性双侧乳腺癌患者中,同时性双侧乳腺癌4例,异时性双侧乳腺癌21例。病理类型：浸润性小叶癌1例,1例一侧为浸润性微乳头状癌并且伴有卵巢癌术后状态,一侧为浸润性导管癌,余23例为浸润性导管癌或导管内癌。25例均获随访,随访时间6个月-6年,死亡3例,均为双侧同时性乳腺癌,首发癌年龄均小于50岁。存活22例,经综合治疗后生存情况良好。结论双侧原发性乳腺癌经综合治疗后,疗效与单侧乳腺癌相似,预后主要取决于病理类型、分期及其生物学行为。第二癌的早期诊断及治疗是关键。     

17例双侧原发性乳腺癌临床分析

为探讨双侧原发性乳腺癌的临床分期、病理特点、治疗及预后,对2004年1月-2007年1月收治的17例双侧乳腺癌病人进行回顾性分析.结果 ,本组病例第二原发癌分期多为Ⅱ期,而第一原发癌病期相对较晚;第一原发癌腋淋巴结转移高于第二原发癌;第一、第二原发肿瘤的病理类型均以浸润性导管癌为主,ER、PR受体的表达差别无统计学意义.应重视双侧乳腺癌的发生,单侧乳腺癌术后病人,应定期随访及时发现对侧病变,并采取综合治疗措施.