小切口信封式截囊在过熟期白内障术中的应用(附76例报告)

白内障为我国最主要的致盲眼病,手术是白内障最主要的治疗手段.过熟期白内障由于白内障成熟期持续时间过长,晶体内水分丢失,体积缩小,囊膜皱缩,重者伴有晶体皮质呈乳白色液化,悬韧带发生退行性变 .这些特点造成过熟期白内障手术与传统的囊外摘除术或超声乳化术有较大的差别.由于各种原因,在贫困地区边远地区过熟期白内障仍比较常见.     

蓝域染色剂在白内障超声乳化手术中的使用体会

目的 探讨蓝域染色剂在白内障超声乳化手术中过熟期白内障连续环形撕囊的帮助及整个手术安全顺利进行.方50例50只眼,均为成熟期及过熟期白内障,术中前房注入0.1ml蓝域,观察前囊膜前色效果,对撕囊的帮助,环形撕囊的成功率及超声乳化手术并发症等有关情况.结果 经过0.1%蓝域染色的成熟期及过熟期白内障患者环形撕囊成功率为100%,染色全过程仅需1～2min完成,术后随访未见角膜内皮受损、虹膜炎及高眼压等并发症的发生.结论 蓝域染色对成熟期或过熟期白内障前囊染色后,提高了前囊膜的可见度,对撕囊成效帮助大,既安全有效而又方便快捷.     

兰域染色剂在过熟期白内障行超声乳化手术中的应用

目的探讨兰域染色剂在白内障超声乳化手术中过熟期白内障连续环形撕囊的帮助及整个手术安全顺利进行。方法42例42只眼,均为成熟期及过熟期白内障,术中前房注入0.1ml兰域,观察前囊膜着色效果,对撕囊的帮助,环形撕囊的成功率及超声乳化手术并发症等有关情况。结果经过0.1%兰域染色的成熟期及过熟期白内障患者环形撕囊成功率为100%,染色全过程仅需1～2分钟完成,术后随访未见角膜内皮受损,虹膜炎及高眼压等并发症的发生。结论兰域染色对成熟期或过熟期白内障前囊染色后,提高了前囊膜的可见度,对撕囊成效帮助大,即安全有效而又方便快捷。     

成熟或过熟期白内障的超声乳化摘除术

对59例成熟或过熟期白内障行超声乳化摘除术。做前囊连续环形撕囊或开罐式截囊，采用分割蚀刻法与劈裂法相结合，或采用旋转木马法，在囊袋内或虹膜瞳孔面乳化晶体核。前囊连续环形撕囊成功51例，改为开罐式截囊8例。术中后囊破裂1例，部分悬韧带断裂1例，乳化头损伤虹膜豆例。术后轻度角膜水肿6例，虹膜部分后粘连1例。成熟或过熟期白内障超声乳化术行前囊连续环形撕囊是手术成功的关键。晶体核乳化前不行水化分离，术中熟练运用劈裂法可减少术中和术后反应。成熟或过熟期白内障的超声乳化摘除术@宋旭东$北京首都医科大学附属同仁医院!1007…     

60例小瞳孔白内障超声乳化手术效果分析

超声乳化白内障摘除术现为白内障手术的主要术式，以前认为硬核、小瞳孔、白内障过熟期、晶体脱位、浅前房、角膜变性等为超声乳化手术的相对禁忌证，现在由于手术器械和超声乳化技术的飞速发展，相对禁忌证已经明显减少，但小瞳孔白内障手术对很多术者来讲难度较大。瞳孔小的原因可为葡萄膜炎、抗青光眼术后、眼外伤、老年性及糖尿病等。本文总结60例小瞳孔白内障术中对小瞳孔的处理，报告如下。     

角巩膜隧道切口手法碎核人工晶状体植入术的临床观察

随着超声乳化白内障吸除手术技术和设备的不断提高和完善,该手术的适应征不断拓宽,但并非所有的白内障患者均可采用该手术。对于高龄和晶体核过硬的成熟期或过熟期白内障,我们必须权衡小切口超声乳化吸除手术和常规囊外摘除手术的利弊。我们对晶体核硬度较大的白内障采用角巩膜隧道切口手法碎核人工晶状体植入术,术后疗效满意,报告如下：     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗全白或过熟期白内障临床观察

目的 探讨超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗全白或过熟期白内障的临床效果.方法 选取2016年1~10月在海南医学院附属医院眼科住院手术的全白或过熟期白内障患者50例50眼,术中予台盼蓝前囊膜染色后撕囊,再用眼力健小白星超声乳化仪行超声乳化吸除术后植入人工晶体,观察其临床效果.结果 在50眼中撕囊成功45只眼,占90%.术后1 d、1周和1个月矫正视力为0.6~1.0的眼所占比例分别为20%、54%、66%.术中并发症包括后囊膜破裂2眼和悬韧带断裂1眼;术后并发症包括一过性角膜水肿32眼(64%).结论 全白或过熟期白内障的超声乳化联合人工晶状体植入术具有视力恢复快、并发症少等优点,只要掌握好操作要领,可以获得较好的临床效果.     

蓝域在成熟、过熟老年性白内障手术中的应用

目的 观察蓝域在白内障超声乳化手术中进行(continuous curvilineal capsulorrhexis,CCC)的作用及效果.方法 146例(146眼)成熟期、过熟期皮质全白老年性白内障在手术中用蓝域0.2ml直接注入前房,进行CCC并对比观察其术中、术后情况.结果 146例成熟期、过熟期白内障,皮质性白内障术中CCC成功率98.6%.结论 应用蓝域对缺乏红色反光的白内障进行晶体囊膜染色后再行CCC,提高了撕囊成功率.     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗全白或过熟期白内障的临床观察

目的 探究超声乳化联合人工晶体植入术治疗全白或过熟期白内障的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年3月本院收治的全白或过熟期白内障患者78例(78眼)作为研究对象,随机分为两组,每组39例(39眼).对照组行常规撕囊超声乳化联合人工晶体植入术,观察组行二次撕囊超声乳化联合人工晶体植入术,比较两组术后视力水平、撕...     

过熟期白内障超声乳化术和囊外摘出术的手术效果比较

目的:探讨过熟期白内障超声乳化术和囊外摘出术的效果。方法:选取过熟期白内障患者261例,随机分为两组,其中A组124例,B组137例,两组差异不明显,无统计学意义。A组患者给予超声乳化术联合人工晶体植入术;B组患者给予囊外摘出术联合人工晶体植入术。对两组患者的术后视力及角膜水肿情况进行比较。结果:术后第一天A组患者视力<0.05者和≥0.03者均明显高于B组;发生角膜水肿者A组明显多于B组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:对于过熟期白内障进行手术治疗时,应完善术前相关检查,充分考虑角膜内皮健康状况以及患者对视力的期望值等谨慎选择手术方式。     

晶状体囊膜染色技术在超声乳化术中的应用

白内障超声乳化手术中的晶状体前囊膜连续环形撕囊,是手术中的关键步骤,撕囊成功与否,关系到手术能否顺利完成,也是获得持久、最佳生理位置的囊袋内人工晶状体固定的最有效方法。由于相当部分的白内障病人角膜欠透明或晶状体成熟期、过熟期及棕色核性白内障,而这类患眼在手术显     

前节玻切在白内障手术切囊中的应用

过熟期的白内障手术时,由于红光反射差、皮质液化,用普通的截囊针截囊时会出现“冒烟”现象,从而使术野变得模糊,影响进一步准确截囊。采用前节玻切在成熟期及过熟期白内障手术时破囊,既能保持清晰的术野,又能保证完整的前囊膜撕开口,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料搜集2000年7月~2004年5月的门诊和住院成熟期或过熟期白内障病人150例198眼,均为年龄相关性白内障,男性94例133眼,女性56例65眼,年龄47~92岁,平均59.3岁;白内障囊外摘除术51例67眼,超声乳化术99例131眼。以上病例均无虹膜粘连等并发症。1.2手术方法术前瞳孔充分散大,采用球…     

过熟期白内障的治疗中超声乳化术及囊外摘出术的效果比较

目的:比较超声乳化术和囊外摘出术在过熟期白内障的治疗的效果及术中和术后发生并发症的情况。方法:将145例(184眼)过熟期白内障患者随机分成两组,试验组72例(93眼)行晶状体超声乳化术,对照组73例(91眼)行白内障囊外摘出术,同时两组均联合进行人工晶状体植入术。于术后1 d比较两组裸眼视力、术中及术后并发症情况。结果:术后1 d裸眼视力在0.05～0.25者对照组高于试验组(P<0.05);裸眼视力<0.05及≥0.3者对照组低于试验组(P<0.05)。术中晶状体核掉入玻璃体腔、玻璃体脱出眼数试验组高于对照组(P<0.05)。术后角膜水肿眼数试验组高于对照组(P<0.05)。结论:白内障囊外摘出术在过熟期白内障的治疗中较超声乳化术安全性更高。     

白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防与处理措施

目的：探讨复杂性白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防及处理措施。方法分析43例43眼复杂性白内障在超声乳化手术中发生后囊破裂的病因病种,对预防、发现和处理后囊破裂等进行讨论。结果43眼中有创伤性白内障23眼、过熟期白内障10眼、伴小瞳孔白内障7眼、玻璃体切割术后3眼。关于人工晶状体的植入：10眼植于囊袋内、24眼植于睫状体沟内、5眼行人工晶状体悬吊术、4眼未Ⅰ期植入人工晶状体;同时行前部玻璃体切割术的有20眼。视力提高35眼,未提高5眼,视力下降3眼,手术总成功率79.1%。结论对于一些复杂性白内障,在进行超声乳化手术时可发生后囊破裂,但是只要术前充分地评估和预防、术中及时发现并沉着冷静地操作,术后严密观察治疗,是可以取得较好的手术效果的。     

晶体溶解性青光眼小切口非超声乳化摘除术临床应用观察

目的:探讨过熟期白内障继发青光眼(晶体溶解性青光眼)的手术方式和疗效。方法:晶体溶解性青光眼15例(15只眼)采用小切口非超声乳化摘除术人工晶体植入术联合前房冲洗。结果:患者术后高眼压,疼痛症状完全消失即治愈,术后视力有不同程度提高。结论:小切口非超声乳化摘除术可治疗晶体溶解性青光眼。     

吲哚氰绿染色在白内障超声乳化术中的应用

目的：观察吲哚氰绿行晶状体前囊膜染色对全白色白内障在超声乳化手术中连续环形撕囊的效果及术后反应。方法：对80例80眼全白色白内障患者施行超声乳化手术,术中使用0．5％吲哚氰绿0.1ml注入前房行晶状体前囊膜染色,观察连续环形撕囊的成功率及术后反应。结果：80眼染色后一次连续环形撕囊成功74眼,成功率为92．5％,6眼出现一处放射状裂口,但术中未发生严重并发症。结论：用0．5％吲哚氰绿溶液行晶状体前囊膜染色对成熟期或过熟期全白色白内障有助于手术中行连续环形撕囊,有利于超声乳化手术的顺利进行,是一种简单、安全、经济的方法。     

68例白内障超声乳化手术患者围手术期护理体会

目的 总结白内障超声乳化手术患者围手术期护理体会.方法 对68例(83只眼)白内障超声乳化摘除术患者进行精心的术前、术后护理及出院指导.结果 68例患者经有效护理后恢复良好.本组患者术后3个月矫正视力大于1.0者39眼,占46.99%,大于0.5者59眼,占71.08%.结论 精心的围手术期护理对白内障超声乳化手术患者的术后恢复起到良好作用,围手术期护理在超声乳化术的护理中均应受到重视.     

小切口囊外与超声乳化白内障手术的临床分析

目的比较小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化白内障手术的术后视力及散光的对比。方法随机抽取60例白内障手术患者,其中小切口非超声乳化白内障手术30例、超声乳化白内障手术30例,进行术后视力及散光的对比。结果小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化手术的术后视力及散光对比均无显著性差异。结论小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化白内障手术一样,具有术后视力恢复快、散光小等特点。     

7mm巩膜切口晶状体囊外摘除术与超声乳化术后散光的比较

目的：比较7 mm巩膜切口晶状体囊外摘除术和3.5 mm巩膜切口晶状体超声乳化术的手术效果。方法：选取22例行7 mm巩膜切口晶状体囊外摘除术者作为7 mm-ECCE组,28例行3.5 mm巩膜切口晶状体超声乳化术者作为3.5 mm-Phaco组,比较两组术后角膜散光程度及视力恢复情况。结果：术后1个月始比较7 mm-ECCE组和3.5mm-Phaco组手术引发的角膜散光,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在缺少超声乳化装备的条件下进行7 mm巩膜切口晶状体囊外摘除术对于过熟期高龄白内障患者是一种优越的手术方法。     

吲哚青绿在成熟期白内障前囊膜染色撕囊中的应用

目的探讨0．5％吲哚青绿溶液囊膜染色辅助撕囊技术的有效性、安全性和手术操作技巧。方法回顾分析接受吲哚青绿溶液染色的61只眼成熟期、过熟期白内障的撕囊成功率及超声乳化术后的并发症等有关情况。结果经吲哚青绿囊膜染色后61只眼成熟期、过熟期白内障的环形撕囊成功率为100％，门诊随访期间所有病例均未发现与染色有关的角膜内皮受损、虹膜炎及眼压升高等并发症。结论若能正确掌握染色和撕囊技巧，吲哚青绿囊膜染色可显著提高成熟期白内障撕囊成功率，既安全有效又方便快捷。