胃大部切除术后近期并发症分析

我院1975～1995年对胃及十二指肠溃疡行胃大部切除术960例,术后1个月内发生近期并发症52例(5.4％),发生原因与术式选择有关的16例、与操作不当有关的24例、其它原因12例,其中死亡5例。现报     

胃大部切除术后近期并发症的反思

我院从 1983年 6月至 1998年 6月共施行胃大部切除术 712例 ,发生近期 (一个月以内 )并发症 18例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　手术方式行 B- 式吻合 15例 ,B- 式吻合6 97例 ,其中结肠前顺蠕动 6 85例 ,结肠后顺蠕动 12例。 B- 式中采用结肠前顺蠕动全口吻合 6例 ,约占0 .8%。1.2　术后近期并发症 :发生近期并发症 18例 ,约占全部手术的 2 .5% ,比国内报道 5%左右为低。近期并发症如下表 1:1.3　死亡情况本组共死亡 4人 ,其中腹腔内出血 1例 ,十二指肠残端瘘 1例 ,吻合口瘘 1例 ,胰腺损伤 1例 ,死亡人数占全组人数的 0 .56 %。2　并…     

267例胃大部切除术后并发症分析

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡,虽然是一种效果较好的手术方法,但其并发症仍然是一个值得重视的问题。现将我院自1983—1994年胃大部切除术治疗276例胃、十二指肠溃疡的术后并发症进行分析如下。     

胃大部分切除术后并发症原因分析

分析６９例胃大部切除术３种术式术后并发７种并发症的原因，认为对基于层医院作胃大部切除部应严格掌握手术适应证，选择合适的术式，术中仔细及操作以及术后必要的辅助治疗。     

胃大部切除术后残胃排空障碍10例分析

残胃功能性排空障碍是胃手术后近期并发症之一,临床虽已被人们所认识,但仍有误诊而遭多次手术致病情加重,给患者增加不必要的痛苦。我院自１９９３～１９９７年共诊治１０例,现将诊治体会报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组共１０例,男４例,女６例。年龄３２～６５岁,其中胃溃疡３例,胃癌４例,十二指肠球部溃疡３例。手术方式：胃大部切除ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式２例,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式４例,根治性胃大部切除术４例。１．２　临床表现　本症发生于术后第４天２例,第５～１０天７例,第１２天１例。发病与精神高度紧…     

胃大部切除术后并发症原因分析

分析69例胃大部切除术3种术式术后并发7种并发症的原因，认为对于基层医院作胃大部切除应严格掌握手术适应证，选择合适的术式，术中仔细探查及操作，以及术后必要的辅助治疗。     

胃大部切除术后胃轻瘫17例诊治分析

<正> 胃轻瘫是胃术后早期常见的并发症之一,是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。我院外科1990年1月～2000年12月共发生冒轻瘫17例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组17例,男11例,女6例,年龄25～78岁,平均51.4岁。原发疾病胃癌11例,胃溃疡4例(并发穿孔、出血各1冽),十二指肠溃疡穿孔2例。其中术后3～4d停止胃肠减压出现症状者9例,术后4～6d进食流质后出现症状者5例,术后6～10d改饮食为半流质后出现症状者3     

胃大部切除术后近期并发症8例临床分析

我院 1970～ 1994年施行胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡病 (不包括胃癌 ) 169例 ,发生近期并发症 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　手术方法本组行Ｂ -Ⅱ式吻合 10 5例 ,Ｂ -Ｉ式吻合 64例。1 2　术手近期并发症169例中有近期并发症 8例 ,占 4 75 % ,见表 1。表 1　近期并发症与例数并发症例数 (% )治愈死亡术后胃内大出血 3(1 1 78% ) 3 0十二指肠残端瘘 1 (0 58) 1 0胆总管损伤 1 (0 58) 1 0输出袢不全梗阻 1 (0 58% ) 1 0吻合口水肿 2 (1 1 7% ) 2 01 3　病死率择期手术无死亡病例 ,急诊手术死亡 1例 (非特异性肝炎并应激…     

根治性胃大部切除术后胃瘫临床诊治分析

目的:探讨根治性远端胃大部切除术后胃瘫的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析11例根治性远端胃大部切除术后胃瘫的临床资料。结果:本组胃瘫发生率占同期根治性远端胃大部切除术后的4.6%(11/238),均经非手术治疗后痊愈出院。结论:根治性远端胃大部切除术后胃瘫的发生与多种因素有关,上消化道造影和胃镜检查是诊断本病的可靠方法,采取非手术治疗可以治愈,不需再次手术治疗。     

胃大部切除术后胃瘫11例临床分析

目的：探讨胃大部切除术后胃瘫发生的原因、诊断及治疗。方法：对215例胃大部切除术后发生胃瘫病人的临床资料进行回顾性分析。结果：本组共发生胃瘫11例，发病率5．1％，所有病人均予保守治疗治愈出院。结论：术后残胃及近段空肠正常的运动功能破坏是发生胃瘫的主要原因。采用促胃肠动力药可收到较好疗效。     

胃大部切除术后再手术64例分析

本文总结了1985～1995年胃大部切除术1986例。其中再手术64例,占3.22%。现将结果报告如下。1　临床资料64例再手术中男性58例,女性6例。年龄16～68岁。其中十二指肠残端破裂13例,溃疡复发和吻合口溃疡12例,空肠输出袢梗阻10例,小肠内疝8例,粘连性肠梗阻6例,吻合口瘘5例,吻合口出血4例,空肠输入袢梗阻3例,空肠扭转与胃吻合口2例,胃与回肠吻合1例。本组再手术治疗死亡2例。2　讨　　论(1)十二指肠残端破裂:本组共13例,发生于术后2～9天,除1例为胃溃疡外,其余12例均为十二指肠溃疡。可见十二指肠溃疡并发残端破裂远较胃溃疡多见,说明十二指肠残…     

胃大部切除术后内疝10例临床分析

胃大部切除术后发生内疝临床上并不多见,可导致肠绞窄、中毒性休克、以至死亡。由于其临床表现不具特异性,早期诊断较困难。我们自1975年以来收治10例,均经手术证实,复习有关文献,对有关问题作一讨论。     

46例胃大部切除术术后并发症的分析与预防

目的预防胃大部切除术后并发症的发生。方法回顾性分析46例胃大部切除术后并发症的术式、种类、手术操作和预防。结果 46例患者中34例行BillrothⅡ式,12例为BillrothⅠ式。术后十二指肠残端瘘2例、胃肠吻合口破裂2例、吻合口出血8例、梗阻14例、碱性反流性胃炎13例、残胃胃瘫4例、倾倒综合征3例。2例死亡,其他治愈。结论胃大部切除术后并发症的预防包括术式、手术操作、术前准备、术后处理等方面,其中术式和操作是预防重点,术前营养状态、术后处理为预防的次要因素。     

胃大部切除术后并发小肠内疝三例报告

胃大部切除术后并发小肠内疝三例报告聂文焕，彭双全（江医上饶分院，上饶卫校附属医院３３４０００）１临床资料例１周某某，男性，５５岁。于半年前作胃大部切除术，结肠前全口近端对大弯吻合术，痊愈出院。出院半年后，突然发生持续性腹绞痛，呕吐数次，两天未解大便。...     

23例胃大部切除术后危重并发症再手术治疗分析

胃大部切除术是一种术后并发症较多的手术。一旦出现并发症，如处理不及时，或治疗方案选择不当，都会带来严重后果，死亡率高达50％-60％。如何恰到好处的处理胃术后并发症，仍是一个值得讨论的问题。     

胃大部切除术83例临床分析

目的 探讨胃大部切除术的临床效果.方法 切除手术.结果 83例病人经Visck分级标准进行手术效果评定,其中I级44例,Ⅱ级30例;Ⅲ级7例;Ⅳ级2例.讨论 胃大部切除术的术者必须具备扎实的理论功底、娴熟的操作技术、认真负责的工作,态度、良好的心理素质,认真做好围手术期处理,积极预防手术并发症的发生.尤其要掌握手术技巧.确保手术质量.