门诊代谢性高血压患者的中医护理

除遗传因素及某些继发因素外,高血压的发生与代谢危险因素关系密切,此类高血压与代谢异常有明确因果关系,又排除了内分泌疾病、肾脏病变、大动脉炎等继发性高血压,可通过控制代谢危险因素来控制血压的高血压,可称之为代谢性高血压[1]。大多数代谢性高血压患者不了解生活习惯和饮食结     

代谢性高血压:病理生理特征与临床实践

高血压已成为严重的全球性公众健康问题,约80%的高血压患者合并代谢紊乱。代谢紊乱不仅增加高血压的心血管代谢风险,也可直接导致血压升高,使高血压更难控制,改善代谢紊乱有助于高血压的治疗和降低心血管相关风险。鉴于代谢紊乱在高血压发病机制中的始动作用,我们提出了代谢性高血压的概念,阐述了代谢性高血压的临床类型,病理生理机制,风险评价和干预,并提出代谢性高血压的研究将有利于开发新的治疗药物和制定更适宜的高血压治疗策略。     

代谢性高血压是一类客观存在的高血压类型

传统上按病因学分为原发性和继发性高血压两大类，将肥胖和糖脂代谢紊乱视为原发性高血压的危险因素，虽然高血压更多与遗传因素有关，但在代谢紊乱人群中高血压检出率极高。     

代谢性高血压——一个新的理念

近10年来，我国高血压的发病率快速增加，这与糖尿病、血脂紊乱、肥胖的发病率大幅上升有关。在人群的遗传背景无显著变化情况下，代谢紊乱在促进高血压病人快速增长方面起了重要作用。最近，我们对高血压住院患者分析也显示，单纯高血压患者仅占10％左右，绝大多数高血压均合并有不同形式的代谢紊乱，且合并代谢异常高血压患者的靶器官损害也较重。现已明确高血压是一个由多重危险因素所致的临床综合征，血压升高只是其中表现之一。因此，仅关注高血压，忽视导致高血压的诸多代谢危险因素，则难以在高血压的病因学和临床控制方面取得突破。     

代谢性指标与生活方式对高血压患病率的影响

目的 探讨代谢性指标与生活方式对体检人群高血压患病率的影响。方法 选取2014 年2 月- 2016 年1 月于青海省人民医院接受体检的受检者520 例,根据高血压患病情况分为正常组和高血压组,比较 两组患者的一般资料、代谢性指标和生活方式,并进行多因素Logistic 回归分析。结果 两组患者的年龄、 体重指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压、高血压家族史、代谢综合征及文盲比例有差异（P <0.05）,两组 患者的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿酸及尿素氮有差异（P <0.05）,两组患者的烟、饮酒及职 业比例有差异（P <0.05）,两组患者职业应激、职业压力、睡眠质量、使用降糖药物及使用降压药物无差异 （P >0.05）。年龄、BMI、腰围、空腹血糖、尿酸、代谢综合征、吸烟及饮酒是影响高血压患病率的独立危险 因素（P <0.05）。结论 超重、血糖升高、尿酸异常、吸烟及饮酒等代谢性指标和不良生活方式是影响高血 压患病率的独立危险因素,临床上应对高危患者进行适当干预。     

代谢性脑病的临床诊疗

目的 研对56例代谢性脑病患者进行临床观察与分析,查找病因,以提高代谢性脑病的临床诊治水平.结论 代谢性脑病患者一旦确诊,在积极治疗原发病的同时应立即行肾脏替代治疗,首选腹膜透析,以改善患者的预后.     

早产儿晚期代谢性酸中毒临床分析

早产儿晚期代谢性酸中毒(Late metaboLic aci-dosis,LMA,)是早产儿常见代谢紊乱之一,我们对44例LMA患儿的临床表现、血气分析及治疗结果分析如下。1临床资料1.1一般资料我院自2002年2月至2004年2月共收治单纯早产儿118例,均于生后10~21天查血气分析。诊断标准:(1)单纯因生活能力低下,无并发症早产儿。(2)血气分析示pH<7.30,BE>-7.0mmol/L。符合LMA诊断标准者44例,占同期单纯早产儿的37.2%,男29例,女15例,孕28~32周,24例,~37周20例,出生体重<2000g 32例,2000g~2500g 12例。(3)母乳喂养3例,混合喂养7例,人工喂养35例。1.2方法血气分析:…     

小儿代谢性肝病的临床观察

目的:探讨小儿代谢性肝病的临床表现及实验室检查,提高临床诊断率。方法:回顾性分析收治的18例代谢性肝病患儿的临床资料。结果:糖类代谢性疾病者11例,氨基酸类代谢性疾病者6例,脂肪类代谢性疾病者1例。结论:小儿代谢性肝病种类较多且不常见,临床诊断特异性小,容易与其他疾病混淆,需结合临床症状及实验室检查做出综合分析,以提高确诊率。     

代谢性酸中毒的识别与处理

代谢性酸中毒是指体内因为酸性产物生成过多或肾脏排泄减少，HCO3^-丢失到体外过多而造成的一种临床表现，主要为血HCO3^-下降致动脉血pH〈7．35，PaCO2下降。[第一段]     

代谢性高血压与血管内皮和肾脏损害的程度相关

代谢性高血压，常无高血压家族史，代谢异常为先导，然后出现血压升高，其血管病变往住以大、中血管损害为主。大量研究证实，肥胖、糖脂代谢紊乱可直接损饭血管内皮和肾脏，并产生多种炎症因子和活性氧致血管发生炎症反应和氧化应激等。导致血管功能异常和动脉粥样病变。     

新生儿晚期代谢性酸中毒47例临床分析

<正>新生儿晚期代谢性酸中毒(LMA)是晚期新生儿,尤其是低出生体重儿常见的营养代谢问题,我们就近4年来积累的资料分析。报道如下:     

高血压肾病临床分析

目的：提高对高血压肾病的早期诊断及治疗的认识。方法：回顾性分析高血压肾病患者67例的临床资料。结果：病情好转31例,无好转或病情加重22例,死亡14例。结论：高血压病并发肾脏损害病情多属中、晚期,目前治疗难以逆转,故早期诊治至关重要。     

早产儿晚期代谢性酸中毒26例临床分析

新生儿(主要为早产儿)常在出生后2～3周出现晚期代谢性酸中毒(LMA),影响患儿的生长发育及机体抵抗力,甚至危及生命。本文对此进行临床分析如下。1 临床资料 一般资料 我院2000年7月至2001年11月共收治132例早产儿,发生LMA26例,发病率为19.70％。其中男15例,女11例,平均胎龄为(31.61±2.75)周。孕25～30周1例,30～35周 19例,35～37周6例。出生体重小于1000g3例,1000～1500g5例,1500～2000g10例,2000～2500g8例,2500～3000g1例。喂养方法:14例生后2～3天起给予力多精早产儿配方奶;10例于生后7天内静脉营养,后渐给予配方奶;2例予2:1牛奶。 诊断标准 26例LMA患儿均符合:①人工喂养,无其     

联用小剂量二甲双胍治疗代谢性高血压22例疗效观察

目的：观察联用小剂量二甲双胍治疗代谢性高血压的治疗效果。方法：选择高血压患者22例,所有患者均在抗高血压三联（吲哒帕胺、依那普利、硝苯地平缓释片或美托洛尔）治疗及积极生活方式干预（锻炼、低脂低盐饮食、控制体重）的基础上,加服二甲双胍。观察2个月,比较治疗前后患者的血压、血脂及BMI变化。结果：与治疗前相比,平均收缩压和舒张压分别下降19．1mmHg和11mmHg,两者差异有显著性（P〈0．05）;BMI下降1．3kg／m^2,差异有显著性（P＜0．05）;甘油三酯下降0．23mmol／L,差异有显著性（P〈0．05）。其他指标如TC、LDL—C均有下降,HDL—C有升高,但差异无显著性（P〉0．05）。结论：对代谢性高血压患者在常规抗高血压治疗及积极生活方式干预（锻炼、低脂低盐饮食、控制体重）的基础上,加服二甲双胍治疗不但可取得较好的降压效果．而且对改善血脂代谢及控制体重亦有一定效果。     

高血压肾病82例临床分析

高血压肾病是高血压病三大并发症之一.本院从1996年1月～2000年1月收治高血压病481例(继发性高血压除外),其中并发高血压肾病82例,占17.0%,现作临床分析如下.     

代谢性脑病40例观察与分析

目的：对40例代谢性脑病患者进行临床观察与分析，查找病因，以提高代谢性脑病的临床诊治水平。结论：代谢性脑病患者一旦确诊，在积极治疗原发病的同时应立即行肾脏替代治疗，首选腹膜透析，以改善患者的预后。     

肾小球疾病高血压的临床特点及其治疗

肾脏是调节水与电解质平衡的重要脏器并具有多种内分泌功能 ,与高血压的关系十分密切。各种原因导致的功能性肾单位丧失均可引起高血压并使之持续存在 ,而高血压所致的血流动力学紊乱还会进一步加重肾脏损害。在各类肾脏疾病中 ,肾实质疾病是临床上继发性高血压最常见的原因之一。1　肾小球疾病高血压的发生率及临床特点急性肾小球疾病主要包括急性感染后肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎 (ＲＰＧＮ)两大类。在急性感染后肾小球肾炎病人中高血压的发生率可高达 80 %左右 ,以老年人较为多见。病人一般表现为非持续性、与水肿程度相平行的、中等…     

晕清降压方对代谢性高血压部分代谢组分的影响

目的：观察晕清降压方对代谢性高血压部分组分的影响,并探讨其降压的作用机制。方法将90例代谢性高血压患者随机分为观察组60例、对照组30例。对照组：西医基础治疗;观察组：晕清降压方治疗。于4周后统计分析两组患者治疗前后血脂、血尿酸、血压的变化。结果观察组在改善代谢紊乱优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组在降压上与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论晕清降压方在降低血压的同时,可有效改善代谢性高血压部分代谢组分,其降低血压的机制可能与改善其代谢异常组分,减轻代谢异常成分对血管造成的损害,恢复血管顺应性,降低血管阻力有关。