盐酸左氧氟沙星滴眼液对白内障术前结膜囊的清洁作用

目的 :探讨 0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液对白内障患者术前结膜囊细菌的抗菌效果。方法 :将白内障 6 0例、6 0眼随机分为 0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液组 (实验组 )和 0 .2 5 %氯霉素滴眼液组 (对照组 ) ,未用药前均先对结膜囊行细菌培养 ,应用 0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液和 0 .2 5 %氯霉素滴眼液 3d后 ,再行结膜囊细菌培养 ,观察结膜囊内的细菌变化。结果 :未用药前实验组 14例细菌培养阳性 ,对照组 12例细菌培养阳性 ;用药后实验组 2例阳性 ,对照组 9例阳性 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 :0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液是白内障术前清洁结膜囊 ,预防眼内感染的有效药物     

为患者行白内障手术前用左氧氟沙星滴眼与进行结膜囊冲洗对杀灭结膜囊内细菌的效果分析

目的:分析为患者实施白内障手术前用左氧氟沙星滴眼与进行结膜囊冲洗对杀灭结膜囊内细菌的临床效果。方法:对2013年5月至2014年5月贵港市第二人民医院眼科收治的100例(100眼)拟行白内障手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,在每例患者的结膜囊中采集3次标本,观察在使用左氧氟沙星滴眼液前、使用左氧氟沙星滴眼液后、术前冲洗结膜囊后其结膜囊中细菌的分布情况、其术后恢复的情况、住院时间及发生眼内炎症的情况。结果:在患者入院后第一天使用左氧氟沙星滴眼液前、使用左氧氟沙星滴眼液后、术前冲洗结膜囊后对其进行3次细菌培养结果显示,其所感染的细菌中占比最高的细菌均为表皮葡萄球菌(分别占34.00%、18.00%、12.00%)。对为本组患者进行细菌培养获得的所有菌株进行分离培养并进行药敏实验的结果显示,这些菌株对左氧氟沙星的敏感性最强(77.1%),对氯霉素的敏感性最低(10.77%)。经治疗后,本组患者的病情均被治愈,其平均住院时间为3.25±1.5d,无1例患者发生眼内炎症。结论:在为白内障患者进行手术治疗前为其用左氧氟沙星滴眼与进行结膜囊冲洗能够有效杀灭其结膜囊内的细菌,降低其术后眼内炎症的发病率,此法值得在临床上推广应用。     

口腔黏膜移植结膜囊成形术的应用及护理

目的:探讨口腔粘膜移植结膜囊成形术的临床应用及护理。方法:采用口腔粘膜移植治疗54例(54眼)因外伤致眼球摘除,二期行羟基磷灰石后眼台植入术后结膜囊中、重度狭窄者,术后随访观察6~18月,平均11月。结果:54例安装义眼后双侧睑裂宽、高基本对称,3例结膜囊再次收缩,其中2例再次行游离皮片结膜囊成形,1例改换眼模重新植入结膜囊内。结论:采用口腔粘膜替代缺损结膜治疗中、重度结膜囊狭窄者是一种可行的术式。有效的治疗和护理能使患者达到满意安装义眼,改善容貌的目的。     

新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄的临床观察

结膜囊狭窄是许多眼球摘除术及义眼台植入术后常见的并发症,将导致进一步义眼片植入困难。我院于2000-02～2004-12间,共收治此类患者35例(35眼),行新鲜羊膜移植结膜囊成形术,疗效显著。报告如下。1资料与方法1.1一般资料35例(35眼)患者,男21例,女14例。年龄12～65岁,平均年龄31.5岁。其中,眼球萎缩11例,眼球摘除术后16例,义眼台植入术后8例。上穹窿狭窄6眼,下穹窿狭窄8眼,全结膜囊狭窄21眼。1.2治疗方法1.2.1羊膜制备:取健康孕妇人类免疫缺陷性病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒均为阴性。剖宫产所获得的羊膜,按常规用0.9%…     

羊膜移植治疗结膜肿瘤16例临床分析

结膜肿瘤是常见的眼表肿瘤之一 ,它不但影响美观 ,而且破坏了正常的眼表结构。1999年 10月至 2 0 0 1年 5月我科采用结膜肿瘤切除联合羊膜移植治疗结膜肿瘤 ,不但切除了结膜肿瘤 ,而且重建了正常眼表 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 16例 (16眼 ) ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2～ 5 4岁 ,平均 2 0岁。结膜皮样囊肿 6例 (6眼 ) ,结膜脂肪瘤 4例 (4眼 ) ,结膜血管瘤 3例 (3眼 ) ,结膜乳头状瘤 2例 (2眼 ) ,结膜良性黑色素病变 1例 (1眼 )。16例结膜肿瘤大小都在 10mm× 10 mm以上。1.2　手术方法 :常规麻醉 ,术…     

球筋膜囊下麻醉管在内眼手术麻醉中的应用

内眼手术经球筋膜囊下球后麻醉 (Subtenon's anesthe-sia)过去使用进针麻醉 ,因它与现常用经皮肤球后麻醉一样具有球后出血、眼球及视神经损伤等并发症 ,还有结膜水肿、出血等特有并发症 ,所以已很少有人使用。近年来临床上有使用球筋膜囊下麻醉管 (sub Tenon's anesthesia cannula)行球后麻醉 ,它几乎可以避免所有经皮肤球后麻醉的危险性和各种并发症 ,而且用药量少 ,起效快 ,麻醉效果好。我们在 1 0 0例内眼手术中应用球筋膜囊下麻醉管行球后麻醉 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 0例均为我院 2 0 0 2年 7～ 1 1…     

干眼症63例诊断分析

目的:探讨干眼症的诊断方法。方法:对63例干眼症患者进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定和角膜荧光素染色3项检查。结果:63例患者中有异物感和(或)磨砂样感37例(58.7%),视物模糊23例(36.5%)。33例(52.4%)干眼症3项检查结果均阳性,63例均BUT<10s,46例(73.0%)SchirmerⅠ试验阳性,40例(63.5%)角膜荧光素染色阳性。致病因素:长期局部用药、沙眼、眼烧伤等16例(25.4%),使用角膜接触镜、使用电脑22例(34.9%),其他原因25例(39.7%)。结论:干眼症的发病是多种因素相互作用的结果,干眼症3项检查是确诊干眼症的关键。     

自体口腔黏膜移植联合羟基磷灰石义眼台植入治疗结膜囊狭窄

目的:探讨自体口腔黏膜移植联合羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入治疗结膜囊狭窄临床效果.方法:局麻下对109例(109眼)结膜囊狭窄患者行自体口腔黏膜移植联合HA义眼台植入治疗.结果:100例疗效满意,并发症9例,占8.25%.主要有:①眼台暴露3例,行2次口腔黏膜移植修补成功;②结膜一口腔黏膜切口裂开6例,4例自行愈合,2例第2次松解缝合后愈合.结论:自体口腔黏膜移植无排斥反应,联合HA眼台植入是治疗结膜囊狭窄的有效方法.     

口腔粘膜移植结膜囊成形术20例

<正> 我院自1980年以来,施行口腔粘膜移植行结膜囊成形术,结膜囊明显扩大,易于安装义眼,大大改善了患者的外貌。现将20例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组20例中,男性16例,女性4例;年龄18—51岁,平均27岁;左眼10例,右眼10例。眼球摘除原因:眼球破裂伤10例,碱烧伤4例,角膜溃疡穿孔2例,眼球萎缩2例,眼球肿瘤2例。眼球摘除至整形时间最短3个月,最长25年,平均15年。病例类型:下穹窿变浅4例,结膜囊缩窄14例,结膜囊缩窄伴上下睑粘连2例。 1.2 手术方法:常规消毒患眼术野、铺巾(同时消毒口腔粘膜面)。1％利多卡因加少许肾上腺素行结膜囊内浸润注射,水平方向切开粘膜,并向上下穹窿方向分离达眶缘。口腔粘膜面局麻后根据结膜囊     

伴有瞳孔闭锁、瞳孔膜闭的白内障摘除人工晶状体植入术

自 1995年 10月以来 ,我们对 2 1例 2 1眼伴有瞳孔闭锁、瞳孔膜闭的白内障行现代囊外摘除联合后房型ＰＭＭＡ人工晶状体植入术 ,取得较好效果 ,现小结如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 1例 2 1眼均有明确的前葡萄膜炎病史 ,男性13例 13眼 ,女性 8例 8眼 ;右眼 15例 15眼 ,左眼 6例 6眼 ;年龄最小 13岁 ,最大 6 5岁 ,中位数 :4 3岁 ;后囊下混浊为主者 16例 16眼 ,皮质全混浊者 5例 5眼 (其中皮质液化者 1例 1眼 ) ;术前视力 :光感～ 0 .3。手术时机选择 :前葡萄膜炎症稳定在 6个月以上。1.2　手术方法1.2 .1　白内障现代囊外摘除联合后房型…     

二期义眼台植入并唇粘膜移植治疗结膜囊狭窄的疗效观察

目的 探讨二期义眼台植入并唇粘膜移植治疗结膜囊狭窄手术的临床效果.方法 回顾性分析2006年3月～2011年4月我院眼科二期行义眼台植入并唇粘膜移植治疗结膜囊狭窄的患者18例（18眼）,术后1个月安置义眼片,观察结膜囊形成、义眼活动度及外观改善情况,随访6～16个月.结果 18例患者均手术成功,除1例再次发生结膜囊狭窄外,无义眼台暴露及唇粘膜坏死,义眼片安置后活动度好.结论 二期义眼台植入并唇粘膜移植治疗结膜囊狭窄手术是矫正眼窝凹陷的一种安全有效的手术方式.     

得宝松、5-Fu结膜下注射治疗外伤性白内障人工晶体表面纤维蛋白膜

人工晶体表面纤维蛋白膜是白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后一种严重的早期并发症 ,往往影响术后视力 ,目前临床上已受到普遍关注 [1 ] 。笔者自 1995年 3月～1997年 10月运用得宝松 (上海先灵葆雅制药有限公司 )、5 -Fu(南通制药总产 )结膜下注射治疗外伤性白内障人工晶体纤维蛋白膜 2 0例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例 (2 0眼 )均为住院病人。男性 15例 ,女性 5例 ,平均年龄 38.5± 8.8岁 (16～ 6 1岁 )。全行现代白内障囊外摘除并植入后房型人工晶体 ,蛋白膜出现时间为术后1～ 2 5天 ,平均 8.1天。1.2…     

人羊膜移植治疗眼表疾病的临床疗效

目的:探讨人羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用价值和疗效.方法:采用新鲜或保存人羊膜移植治疗18例20眼眼表疾病,其中翼状胬肉10例12眼,假性胬肉1例,化学性碱烧伤2例,结膜囊狭窄1例,眼表肿瘤4例.行单纯羊膜移植术16例(18眼),羊膜移植联合角膜缘移植术2例(2眼).结果:术后无一例眼部感染及羊膜溶解脱落,羊膜植片愈合良好.保存羊膜比新鲜羊膜术后较明显出现灰白色水肿,但均在一周后逐渐变薄透明.术后2～4周羊膜大部分角结膜上皮化,证明成功重建眼表,部分视力有不同程度的提高.随访6～24月,平均15月,翼状胬肉中2眼复发;化学性碱烧伤角膜新生血管明显减轻;假性胬肉治愈,结膜囊狭窄一月后能装入义眼;眼表肿瘤中有1例复发.结论:新鲜或保存人羊膜移植治疗眼表疾病具有材料易得、易保存,是重建眼表的理想生物学材料,并能达到良好的治疗目的.     

聚维酮碘在内眼术前应用观察

聚维酮碘 (Ｐｏｌｙｖｉｄｏｎｅ -Ｉｏｄｉｎｅ,ＰＶＰ -Ｉ)为一种广谱抗菌剂 ,对粘膜刺激性小 ,用其滴眼或冲洗结膜囊 ,可使细菌减少95 % ,菌种减少 5 0 % [1] 。有报道[2 ,3 ] 内眼术前经常规结膜囊准备后 ,结膜囊细菌培养仍有一定阳性率。为进一步降低结膜囊内细菌数 ,在一组内眼术前 ,除常规结膜囊准备外 ,手术开始时加用ＰＶＰ -Ｉ冲洗结膜囊和眼睑消毒。现将观察结果总结如下。1　资料与方法1.1一般资料　 1998年 3月— 2 0 0 0年 10月 ,计划内眼手术的住院患者 45例 5 9眼 ,男 2 0例 ,女 2 5例。年龄 16～ 78岁。其中老年性白内障 2…     

综合治疗眼部碱烧伤22例临床分析

目的:探讨综合治疗眼部碱烧伤的效果。方法:对22例(34眼)眼部碱烧伤患者,在彻底冲洗结膜囊并清除附着异物后,全身及局部大量应用抗生素、皮质类固醇、Vit C,加上局部肝素、自血结膜下注射等综合治疗措施促其愈合。结果:15眼经综合治疗视力均恢复0.8以上,角膜透明。视力恢复至0.6者1眼,0.25~0.4者15眼,均见角膜云翳或斑翳。部分角膜缘长入新生血管;视力恢复至0.1者2眼,光感者1眼,均有角膜白斑、新生血管、结膜瘢痕以及结膜囊缩窄。结论:眼部碱烧伤患者经综合治疗可以取得良好临床效果,并为后期手术提供较好基础。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:所有患者术前均行鼻腔检查、冲洗泪囊,结膜囊内滴入抗生素眼液及泪囊碘油造影术。观察组患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,对照组患者行颜面部切口泪囊鼻腔吻合术。术后两组患者均全身使用抗生素3～5 d。鼻腔内滴麻黄碱呋喃西林滴鼻液,5～8次/d,共滴4周。结膜囊内滴抗生素、地塞米松眼液,2～3次/d,共滴2～4周,每天冲洗泪道,随访5个月～3年。结果:所有患者均顺利完成手术,观察组患者治愈38眼占88.37%,有效3眼占6.98%,总有效率95.35,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术失败2例2眼,1例为鼻内造孔瘢痕孪缩再封闭,1例为外伤所致鼻腔结构异常。对照组手术失败6例6眼,吻合口阻塞4例4眼,1例1眼为骨孔过小,1例为泪囊未切开。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎操作简单、出血少、疗效好、并发症少,值得临床推广。     

难治性青光眼手术治疗远期疗效探讨

目的 :探讨难治性青光眼手术治疗的远期疗效。方法 :回顾性分析 2 0 0 0～ 2 0 0 3年在我院手术治疗的难治性青光眼患者 5 4例 (5 4眼 )手术方式、结膜滤过泡、眼压情况及术后并发症。结果 :术后随访 3～ 2 4个月。治疗组 :采用反折式小梁切除术治疗 30例 (30眼 )眼压从术前 4 2 91± 2 0mmHg降至手术后 19 5±4 7mmHg ,结膜滤过泡功能性滤过泡 19例 ,术后并发症浅前房 1例。对照组 :在传统小梁切除术基础上应用抗增生药 (MMC)治疗 2 4眼 (2 4例 )眼压从术前 4 3 15± 18 75mmHg降至手术后 2 1 15± 12 16mmHg。结膜滤过泡 :薄壁大囊泡扁平、弥散滤过泡 14例。术后并发症 :结膜伤口渗漏 7例 ,滤泡相关性眼内炎 3例 ,浅前房 2例 ,角膜结膜毒性反应 2例 ,远期薄壁滤泡渗漏、感染和眼内炎 5例。结论 :反折式小梁切除术后并发症少 ,方法安全可靠 ,远期效果好 ,是难治性青光眼理想的手术方法。     

儿童白内障超声乳化术的护理体会

我科自 1 998年 3月— 2 0 0 0年 3月间应用超声乳化术对 1 2例儿童白内障患者 ( 1 8眼 )施行手术治疗并植入人工晶体 ,获得满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 2例 1 8眼 ,其中男 8例1 2眼 ,女 4例 4眼 ,年龄 2岁～ 1 2岁 ,视力 :光感～ 4.5,先天性白内障 9例 1 5眼 ,外伤性白内障 3例 3眼。2　手术方法　 1 8只眼均在全麻下手术 ,在眼上方做反眉形的巩膜隧道切口 ,长 3 .2ｍｍ ,注入透明质酸钠后做直径 5ｍｍ～ 6ｍｍ的连续环形撕囊 ,然后进行晶状体皮质与核水分离 ,采用原位超声吸出法进行超乳后 ,前房内重…     

青光眼滤过术后白内障超声乳化术的临床观察

1999年 7月～ 2 0 0 2年 12月我院共进行白内障超声乳化人工晶体植入术 4 76例 (5 0 1眼 ) ,其中 5 0例 (5 0眼 )系青光眼滤过术后 ,均取得较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 0眼 ,男 17眼 ,女 33眼。年龄 4 6～ 79岁 ;右眼 2 9眼 ,左眼 2 1眼 ;青光眼滤过术后时间 3个月～ 14年 ;术前眼压 (使用Topcon非接触性眼压计 ) :9mmHg以下 2眼 ,10～ 15mmHg 13眼 ,16～2 0mmHg 31眼 ,2 1～ 2 5mmHg 4眼。术前视力 :光感 17眼 ,手动 11眼 ,数指 13眼 ,0 .0 2～ 0 .2 9眼。其中 4例为独眼。瞳孔部分粘连 34眼 ,环形粘连 …     

眼部碱性烧伤40例分析

眼部碱性烧伤是常见化学性烧伤 ,我科自 1 988年～ 1 996年共收治眼部碱烧伤 40例 ,经综合治疗后获得较好效果。 1　临床资料1 .1　一般资料　本组 40例 5 4眼 ,其中男 30例 ,女 1 0例 ,成年人 30例 ,儿童 1 0例。年龄 4～ 5 5岁 ,平均 2 5岁。水泥烧伤10例 1 4眼 ,氢氧化铵烧伤 1 0例 1 2眼 ,氢氧化钠烧伤 7例 8眼 ,氢氧化钙烧伤 1 3例 2 0眼 ,伤后就诊时间 1 h～ 1 0 d。烧伤程度按 Ropor- Holl分级标准 , 度烧伤 1 4眼 , 度烧伤 2 0眼 , 度烧伤 1 7眼 , 度烧伤 3眼。1 .2　治疗方法　1 .2 .1　及时清除结膜囊特别是穹窿部残留碱性物质 ,…