非胰岛素依赖型糖尿病尿蛋白与临床关系探讨

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病的并发症之一。对于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病的研究远远少于对胰岛素依赖型糖尿病     

糖尿病肾病的综合防治进展

糖尿病肾病(DN)是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者较常见的微血管病变，在IDDM中，DN发生率约为35％，而在NIDDM中因种族差异约为15％～60％。据统计资料显示，DN在西方国家已成为导致终末期肾衰的首位原因。糖尿病肾病早期即微量白蛋白尿期，经治疗病情还可以逆转，一旦进入临床肾病，病情就不可逆转。     

限制蛋白质摄入对糖尿病肾病的作用

临床上约30%的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者最终死于肾功能衰竭或需要作透析及肾移植,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人中约5%也因肾病致死。糖尿病肾病(DN)是目前美国及欧洲国家末期肾功能     

苯那普利对NIDDM患者糖尿病肾病的疗效观察

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)易合并糖尿病肾病,一旦进入临床显性糖尿病肾病期,蛋白尿的排泄量进行性增加,逆转困难。部分患者可同时伴有高血压:笔者观察了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄及血压的影响,现报告如下。     

99mTc-DTPA肾动态显像测定非胰岛素依赖型糖尿病患者GFR的临床意义

糖尿病性肾病(DN)是糖尿病常见的微血管性并发症,为糖尿病患者的主要死因之一.本文对46例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行99mTc-DTPA肾动态显像,测定其肾小球滤过率(GFR),并与患者24h尿蛋白总量(UTP)测定结果进行分析,以探讨GFR对NIDDM患者肾功能改变的临床意义.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者运动前后微白蛋白尿观察

糖尿病肾病是糖尿病常见严重并发症之一,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者随着年龄增长及病程延长,形成糖尿病肾病的因素亦增加。为进一步探讨其变化机制及防治方法,我们对104例血糖控制的 NIDDM 患者及47例正常对照者用放免法测定了运动前后AER。     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病脂代谢紊乱的研究

为研究非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者在肾病发展过程中脂质代谢的变化规律,经对106例NIDOM患者分组观察,并与30例正常对照组比较。发现NIDDM组患者血清TG、LDL-C升高,HDL-C降低,而NIDDM肾病组的血清TG、LDL-C升高及HDL-C降低更明显。结果显示:NIDDM患者常伴有脂代谢紊乱,而NIDDM伴肾病患者脂代谢紊乱更明显。因此,对于精尿病肾病的防治,除应坚持控制血糖和积极降压外,更应重视改善其脂代谢。     

NIDDM自主神经病变与血压、尿白蛋白关系探讨

对血压正常的36例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行24h动态血压监测,探讨NIDDM合并自主神经病变(ANP)时,其血压变化与尿微量白蛋白(UAE)、β_2微球蛋白(β_2MG)的关系。结果表明,NIDDM患者夜间血压下降值较对照组减小;合并ANP的夜间收缩压下降值较未合并ANP者有显著性差异;合并ANP者24h尿UAE升高。提示NIDDM尤其合并ANP者血压节律减弱或消失,糖尿病肾病的发生增多。     

NIDDM早期肾病免疫指标的改变

胰岛素依赖型糖尿病免疫功能改变已有诸多报道,而非胰岛素依赖型糖尿病(以下简称NIDDM)免疫功能紊乱越来越引起人们的关注.研究表明,NID-DM病人不仅存在体液和细胞免疫异常,红细胞免疫系统亦存在异常,且有血管病变者较无血管病变者异常更为显著.现报告41例NIDDM早期肾病各项免疫     

老年糖尿病肾病169例高危因素及临床分析

临床资料1　研究对象　 1 69例老年糖尿病肾病中 ,男96例 ,女 73例 ,年龄 62～ 80岁。均符合非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)诊断标准 ,且伴有以下条件者 :1肯定有蛋白尿 ;2肾功能异常 ,除外其它原因所致的肾损害或伴发糖尿病其它合并症者。2　 NIDDM病程与糖尿病肾病的关系　糖尿病肾病与糖尿病患病年限有关 ,患糖尿病时间越长 ,患肾病的百分率越高。但表 1中出现的情况可能与部分老年病人病史不清有关 ,同时也说明了老年人 NIDDM发病隐匿。表 1　 NIDDM病程与糖尿病肾病的关系NIDDM病程 n(% )5年以内6～ 10年11～ 15年16年以上合…     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病肾组织中EGF,EGF-R和IGF-1R的检测及意义

应用免疫组化定量分析法,首次对12例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病患者肾活检组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)受体、表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子受体(EGF-R)进行了观察,并结合患者病程、糖尿病肾病分期和肾功能进行了比较。发现NIDDM肾病患者肾小管上EGF和EGF-R的量明显高于正常人。正常人肾小球内EGF染色阴性,4例NIDDM肾病患者肾小球系膜区EGF阳性,且均伴明显系膜细胞和系膜基质增生。正常人和NIDDM肾病患者肾小球内IGF-1受体均为阴性,肾小管上IGF-1受体的量在二者之间也无明显差异。上述结果表明,肾小管上EGF和EGF-R含量增加可能参与NIDDM肾病的发病过程,而肾小球内EGF的出现则提示其与系膜细胞和系膜基质增生有关。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者肾脏体积的改变

近年来,肾脏体积增大被认为是糖尿病肾脏并发症的早期改变之一.测定肾脏体积有助于早期发现肾脏并发症。胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM)患者在发病早期时肾脏体积增大早有报道,尚未见非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellit-us,NIDDM)患者的肾脏体积改变的研究结果。本文旨在研究NIDDM患者的肾脏体积变化情况及其影响因素。     

NIDDM患者晨尿微量白蛋白的观察

糖尿病肾病(DN)早期缺乏明显临床表现，故早期诊断对其防治和预后具有重要意义。为此．作对本院诊治的85例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患进行了晨尿微量白蛋白排出(下称UAE)检测观察，现报告如下。     

1072例非胰岛素依赖型糖尿病治疗方式分析

分析1072例住院非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的治疗方式,结果显示胰岛素治疗比例较低(病程5年以内者占10.32％,病程5～14年者占30.21％,病程14年以上者占34.78％)。建议对经过严格控制饮食及口服降糖药治疗后,病情仍然控制不良的NIDDM患者应及时进行胰岛素治疗。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清SA水平变化的研究

目的：研究非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清唾液酸(SA)水平的变化及其临床意义。方法：对45名健康人和106名非胰岛素依赖型糖尿病患者血清采用单一试剂显色法,测定其唾液酸含量。结果：非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中唾液酸水平随病程的延长而升高,且有并发症患者与无并发症患者血清唾液酸水平也相差显著。结论：检测非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中唾液酸的水平对病情的判定和并发症的预测,有一定的使用价值,也为临床提供了更有价值的预后判断指标。     

糖尿病患者尿液α1微球蛋白,转铁蛋白,微量白蛋白及免疫球蛋白G检测的意义

糖尿病肾病早期缺乏明显临床表现,一旦发现,患者肾功能损害常已进人中晚期,我们用速率免疫散射比浊法测定了60例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的尿液。α_1-微球蛋白(α_1-MG)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)含量,以了解NIDDM患者的肾小球和肾小管功能,报道如下。     

糖尿病肾病

<正> 糖尿病肾病(DN)仅指糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的合并症。胰岛素依赖型(IDDM)较非胰岛素依赖型(NIDDM)更为多见。有统计约30％的IDDM患者最终发生DN,以病程15年后为发病高峰,20年后75％患者罹此病变。在糖尿病死亡原因中,DN占主要地位。尽早诊断、合理治疗本病可遏止、延缓或逆转肾脏病理改变,保护肾功能,改善预后。本文结合文献对本病有关问题作一概述。     

糖尿病患者尿微量白蛋白含量分析

目的：探讨糖尿病患者尿中微量白蛋白（mALB）含量情况，进而控制潜在的糖尿病肾病（DN）的发生。方法：选取120例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者和90例健康体检者，分为两组分别测其晨尿中mALB的含量，并进行统计学分析。结果：NIDDM患者尿中mALB含量明显高于对照组健康体检者尿中含量（P〈0．01）。结论：NIDDM患者尿中mALB含量明显高于健康人尿中mALB含量，其mALB增高的阳性率为34．2％（41／120）。     

载脂蛋白与非胰岛素依赖型糖尿病及其并发症的关系

目的探讨载脂蛋白与非胰岛素依赖型糖尿病的并发症关系.方法对30例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者的血清载脂蛋白APOAI、APOB水平的测定,分析APOAI、APOB与NIDDM及其某些并发症的关系.结果NIDDM合并冠心病组的APOAI水平显著低于正常人,NIDDM合并冠心病组、肾病组的APOB分别高于正常人与无血管并发症组.结论APOAI、APOB与NIDDM动脉硬化关系密切,APOAI/APOB比值是反映NIDDM脂代谢紊乱的敏感指标.     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的：为探讨尿微量白蛋白（mALB）对糖尿病肾病（DN）早期诊断的意义，我们选取80例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者和60例健康体检者，分为两组，分别检测其晨尿中mALB的含量，并进行统计学计算。结果NIDDM患者尿中mALB含量明显高于健康体检者（P〈0．01）。结论：尿mALB是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标。对于DN的早期诊断、干预治疗有重要的意义。