麻醉恢复室的护理管理

麻醉恢复室又称为麻醉后监测治疗室,是对麻醉后患者进行严密观察和监测、继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的科室。由于受麻醉、外科手术、原有的基础疾病等多种因素的影响,全麻醉术后恢复期是患者易发生危险的时期[1]。加强这一时期的护理管理,可以减少麻醉及手术相关并发症的发生率。我院从1999年1月至2013年12月,对11320例全麻及部分区域麻醉的病人进行麻醉后监护,取得了满意效果。     

超声引导下神经阻滞对高龄危重患者股骨头置换术的麻醉效果分析

目的:分析高龄危重患者股骨头置换术患者采用超声引导下神经阻滞的麻醉效果.方法:选取2016年8月—2020年8月行股骨头置换术的580例高龄危重患者为研究对象,均在超声引导行神经阻滞麻醉.分析患者神经阻滞麻醉效果、不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后10 min(T2)、麻醉后30 min(T3...     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的：探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法将我院2013年10月—2014年10月期间所收治的184行手术治疗的老年患者作为研究对象,对比分析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。结果32例行局部麻醉患者中有3例（9.4%）术后出现躁动,3例（9.4%）术后出现寒战;107例行腰麻、硬膜外麻醉的患者中有4例（3.7%）术后出现躁动,有5例（4.7%）术后出现寒战;行颈丛及臂丛阻滞麻醉及全身麻醉的患者术后均没有出现躁动、寒战。184例患者均未出现认知功能障碍。结论根据老年患者的实际情况,采用最合适的麻醉方式、麻醉剂量,能够在保证麻醉效果的前提下减少副反应。     

精细化管理在手术麻醉后复苏护理管理中的应用

目的:探讨精细化管理在手术麻醉后复苏护理管理中的应用效果.方法:2013年1月~2015年1月,手术室将精细化管理理念应用于麻醉后复苏护理管理中,即设置设备精细化管理、患者转入、转出标准与流程精细化管理.结果:麻醉后复苏护理取良好效果,无1例不良事件发生,得到患者、麻醉医师、手术专家的认可.结论:精细化管理理念是提高麻醉后复苏护理管理的有效方法,使麻醉后复苏护理安全优质高效.     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较分析

目的:探究髋关节置换手术中,腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉方式的临床效果。方法:选取于2013年8月15日到2014年2月15日之间来我院就诊并接受髋关节置换手的70例患者作为研究对象,并将其随机分为研究组和对照组各35例,分别采取腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。同时观察记录患者麻醉前、麻醉后5分钟、麻醉后10分钟、麻醉后30分钟的心率、收缩压及舒张压。在手术结束后按照笔者提出的效果评定法则对本次手术麻醉进行评定,并分析对比其对手术的影响。结果:采用腰硬联合麻醉的手术效果明显好于硬膜外麻醉,有效降低手术风险,减轻病人痛苦,加快病人术后恢复速度。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取2012年3月至2014年2月南阳市南石医院骨科行手术治疗的120例老年患者,根据麻醉方式分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,每组60例。比较两组患者在术后不同时段内认知功能障碍的发生率。结果全身麻醉组在术后6 h和12 h认知功能障碍发生率明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉对在骨科老年患者术后24 h内认知功能均有影响,但全身麻醉影响较硬膜外麻醉明显。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的 :分析对老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉的不同效果.方法 :随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的老年骨科患者82例参与研究,随机平均分成硬膜外麻醉组和全身麻醉组,比较两组效果.结果 :全身麻醉组在麻醉后24小时MMS评分为(26.0±3.2)分,硬膜外麻醉组(29.0±3.4)分;全身麻醉组麻醉后6小时、12小时认知功能障碍发生率分别为29.27%、14.63%,硬膜外麻醉组14.63%、4.88%.结论 :老年骨科患者应用全身麻醉较硬膜外麻醉会更明显的影响术后短期认知功能.     

不同麻醉方式应用于复杂性肛瘘手术及术后镇痛的思路分析

目的探讨不同麻醉方式应用于复杂性肛瘘手术及术后镇痛的效果。方法将我院2011年7月-2013年6月收治的复杂性肛瘘患者130例纳入本研究,根据随机原则分组。A组接受硬膜外麻醉,B组接受局部麻醉。对比两组在麻醉效果、术后疼痛程度、不良反应方面的差异性。结果与A组对比,我们发现B组麻醉操作时间、术后留室观察时间均较短,术后12 h时VAS评分较高,术后不良反应发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉和局部麻醉均可保证复杂性肛瘘手术顺利实施,其中局部麻醉操作简便,不良反应少,但术后镇痛效果不如硬膜外麻醉好,在今后的临床工作中应根据具体情况选择合适的麻醉方式。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析

目的探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取商丘市第四人民医院2010年7月至2012年4月收治的148例老年骨科手术患者作为研究对象,随机分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组,每组74例。记录两组患者术前及术后12 h的MMSE评分并比较。结果两组患者术后12 h的MMSE评分均较术前降低(P<0.05),全身麻醉组MMSE评分较硬膜外麻醉组低(P<0.05);全身麻醉组术后12 h认知功能障碍发生率高于硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后认知能力均有影响,且全身麻醉影响更高。     

麻醉恢复室的作用及护理体会

我院于2008年7月成立麻醉恢复室（recovery room,RR）,8月正式启用,至2009年8月已接收患者2660例,其中全麻术后患者1977例,蛛网膜下腔麻醉、硬脊膜下麻醉、臂丛麻醉等共683例,大大提高了手术床的周转率,并降低了麻醉后风险。现将麻醉恢复室的作用及护理体会总结报告如下。     

高龄患者全身麻醉的护理配合

目的 探讨高龄患者全身麻醉的护理配合经验.方法 总结2010年1月至2011年1月我科126例高龄患者全身麻醉的护理配合体会.结果 126例高龄患者均安全完成全身麻醉,顺利完成手术,术后随访良好,痊愈出院.结论 高龄患者全身麻醉的护理配合,护理人员掌握其特殊的生理、心理变化特点,完善麻醉前、麻醉中、麻醉后的配合要点,是...     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果分析

目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果。方法选取我院2015年10月至2017年10月收治的30例直肠癌患者,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者实施硬膜外麻醉复合全身麻醉术,对照组患者实施全身麻醉术。在手术结束后,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组患者的麻醉效果比较无统计学差异,但是观察组麻醉药物的使用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者麻醉前、麻醉插管后、手术切开后、术后四个时间点上,观察组患者血压、HR心率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后发生恶心呕吐现象、术后清醒时间少于对照组患者,清醒后情况好于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。因此,观察组患者手术后情况优于对照组患者手术后情况。结论对直肠癌根治术的患者实施硬膜外麻醉复合全身麻醉可以减少麻醉药物的使用量,降低患者术后并发症的发生率,值得在临床上广泛推广。     

麻醉后期分流对应用型人才培养的研究与实践

从2002年起我院试行了麻醉后期分流实习的教学改革.少数应届本科毕业生在实习前半年完成内、外、妇儿科的实习后,在麻醉科进行半年的强化技能培训.白天实习麻醉技能操作,晚上或周末给予麻醉相关理论授课.理论授课学习安排86～92学时,每个学生麻醉操作不少于200例.要求学生在实习结束时掌握一定的麻醉基础理论,基本掌握常用临床麻醉的技能操作,掌握危重患者抢救程序及心肺脑复苏术.5年来共有34名学生进行了麻醉后期分流,毕业后均在广西及广东县级以上医院工作,就业率为100%.为促进麻醉教学改革,提高教学质量,培养广大基层医院合格的麻醉医生,笔者对34名学生就业后的情况进行跟踪调查.     

全麻、硬膜外麻醉对高龄全髋关节置换术患者麻醉效果、凝血功能的影响比较

目的分析在全髋关节置换术中全麻、硬膜外麻醉两种不同麻醉方法对患者麻醉、凝血功能的影响。方法选取我院在2017年5月至2018年5月收治的患者120例作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(硬膜外麻醉)和对照组(全麻),每组60例,比较分析两组结果的差异性。结果实验组患者麻醉24 h后效果优于对照组,72 h后差别不大,麻醉后6 h以及24 h凝血指标有明显差异;麻醉90 min后血小板聚集率明显较术前下降,并在麻醉后3 d恢复到正常水平。结论硬膜外麻醉具有较好的麻醉效果,同时对患者凝血功能以及认知功能影响较小,安全性较高。     

探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能影响

目的分析不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响。方法我院2011年8月至2015年8月行前列腺汽化术的80例老年患者随机分为两组,硬膜外麻醉组和全身麻醉组各40例,比较两组患者简易智能状态检查法(MMSE)量表评分和认知功能障碍(POCD)发生率。结果术后6和24h,两组MMSE评分均低于麻醉前(P0.05),硬膜外麻醉组MMSE评分高于全身麻醉组(P0.05)。术后6h,全身麻醉组和硬膜外麻醉组POCD发生率为42.5%和20.0%(P0.05);术后6d,POCD发生率为22.5%和15.0%(P0.05)。结论硬膜外麻醉术后POCD发生率低,是老年患者较理想的麻醉方法。     

麻醉后腮腺炎

<正> “麻醉后腮腺炎”是较少见的麻醉后并发症,首先由Attas和他的同事们报告。我院自1980年至1983年6月止,全身麻醉(均予以气管内插管)共455人次,其中乙醚气管内麻醉326人次(72％),普鲁卡因静脉复合麻醉94人次(21％)羟基丁酸钠—芬太尼静脉复合麻醉3例,静脉氯胺酮麻醉31人次(7％)及静脉硫贲妥钠麻醉1例,遇到乙醚气管内麻醉     

胸部肿瘤术后麻醉恢复期的观察与护理

本文总结了2010年3月-2010年12月366例全身麻醉下行胸部肿瘤切除术患者术后麻醉恢复期的护理。包括：术后监测、体位护理、麻醉恢复期并发症的观察与护理。认为胸部肿瘤术后,麻醉恢复期患者的呼吸、循环功能仍处于不稳定状态,病情千变万化,易发生多种并发症,危险性大。护士要有高度的责任心,严密监测,加强观察及护理,确保患者安全度过麻醉恢复期。     

1605眼行白内障超声乳化术表面麻醉分析

目的探讨表面麻醉的优越性及局限性.方法将1999年3月～2000年9月在表面麻醉下行1284例1605眼白内障超声乳化术与我科1994年3月～2000年9月在球周或球后麻醉下所行132眼白内障现代囊外摘除术进行对比.结果全部病例均无疼痛感,完全配合完成手术,无1例改行球后及球周麻醉;其中1380眼在术中无任何不适,占85.98%,225眼有眼部胀感,占14.02%.表麻与球后或球周麻醉对比,前者手术并发症明显少于后者.结论表面麻醉是白内障超乳术麻醉的最佳方式.     

老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响

目的探讨老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响。方法选取2016年1月至2016年12月在我院行骨科手术治疗的126例患者,随机将其分为两组(全身麻醉组63例和硬膜外麻醉组63例),并比较不同组患者术后短期认识功能恢复情况。结果硬膜外麻醉组患者手术时间和麻醉时间等与全身麻醉组相近差异不明显(P0.05);术前、术后6 h、12 h和72 h,硬膜外组和全身麻醉组患者MMSE评分相近差异不显著(P0.05),但术后24 h硬膜组患者MMSE评分明显高于全身麻醉组(P0.05)。结论与全身麻醉相比,硬膜外麻醉技术在改善骨科老年患者术后短期认知功能方面优越性更高。     

腹膜后肿瘤手术的麻醉治疗效果探讨

目的本次主要研究腹膜后肿瘤手术的麻醉治疗效果。方法选取于2013年10月至2014年10月在我院行腹膜后中立手术麻醉患者40例,作为本次研究对象,对比患者行麻醉手术前后的疼痛指数。结果患者麻醉手术后的疼痛指数明显低于麻醉前,P0.05。结论对于腹膜后肿瘤手术的患者可以采用复合麻醉,效果好,用药量少,能减少患者的痛苦,且手术后清醒时间快,因此此方法值得在临床上大力推广使用。