门诊老年患者药学监护实践

老年人合理用药不仅是一个医学问题,也是一个社会问题。老年人随着年龄的增加,生理机能逐渐衰退,肝肾功能下降,影响了药物的代谢和排泄,药物不良反应发生的几率增高。药师在门诊服务过程中,应该了解老年人的生理及病理特征,掌握药学监护的具体内容和用药原则,熟练指导老年人使用各类药物,为减少药物给老年人带来的危害承担应有的社会责任,做好老年人的药学监护。     

1例发热查因患者药学监护研究

目的：分析1例发热查因患者实施药学监护的过程,探讨药师在其临床治疗中发挥的作用.方法：针对具体病例,协助医师制定有效的治疗方案,为患者建立药历,提出合理的药学监护措施及健康教育计划.结果：药师为患者实施药学监护可提高其治疗依从性,提高药物治疗水平,提高患者用药的安全性及有效性,改善其生活质量.结论：药师参与临床药物治疗可使用药更加规范合理,值得推广应用.     

老年消化道出血

<正> 谷某,男,80岁。1976年1月25日初诊。因患上消化道出血、大便下血住某医院,住院11天,输血1500毫升,并用脑垂体后叶素注射液等药止血未效。血压降至5.33/2.67kPa,处于休克状态后邀余去家诊视。诊见:患者面色黄暗,闭目静卧,四肢逆冷,呼吸微弱,神志模糊。舌淡苔白厚微腻,六脉浮散而微。证属失血过多,阴精耗散欲绝,阳虚欲脱,有阴阳离决之危。治宜回阳救逆、固气止血。处以人参15克,熟附子9克,黄芪30克,当归9克,生熟地各15克,枳壳1.5克,麦冬9克,侧柏叶15克,乌贼骨60克,三七粉9克,炙甘草9克。1剂浓煎频频灌服。1月26日复诊:效果令人出乎意料。     

临床药师对1例肿瘤患者的药学监护

随着医院药学的发展,已从传统的供应保障型向技术服务与研究型转变.临床药学工作的普及和不断深入,孕育了走出药房,深入病房,参与和指导合理用药的临床药师的产生.     

1例妊娠期肺炎的药学监护

肺炎为肺实质的炎症,妊娠合并肺炎罕见,发生率低。妊娠期肺炎的主要诱因为体质虚弱、营养不良、过度疲劳、感冒及上呼吸道感染等[1]。作为临床药师,在妊娠期肺炎的治疗过程中应对药物的选择、患者正确用药方法、患者用药后治疗效果评价、不良反应观察等全过程进行药学监护。     

孕妇肺炎并支气管哮喘患者1例药学监护

目的:探讨对特殊患者实施药学监护的意义.方法:根据患者的全程用药监护,分析1例孕妇肺炎并支气管哮喘住院患者药物使用情况.结果:通过对该住院患者实行药学监护,使患者用药更加安全、有效和合理.结论:药师通过对该病例所做的全程的药学监护,自己对特殊人群用药有了进一步的认识,通过干预用药,配合医生为患者提供最佳的用药方案,使患者获得优良的医疗服务.     

1例消化性溃疡合并消化道出血患者的护理

消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。以出血最为常见。2004年1月20日我科收治1例消化性溃疡并发消化道大出血患者，经过积极的治疗及相应的护理，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

老年糖尿病足伴感染患者安全用药的药学监护

目的:探究药学监护对老年糖尿病足伴感染患者安全用药的影响。方法:回顾性分析2018年1月至12月在江门市中心医院内分泌科住院治疗的60例老年糖尿病足伴感染患者的临床资料,将开展基础用药指导的30例患者归为对照组,在对照组基础上开展药学监护的30例患者归为观察组,分析比较两种药物对患者的影响。结果:观察组患者的药学监护满意率93.33%,对照组患者73.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率10.00%,对照组40.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。在住院时间上,观察组患者短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:药学监护对老年糖尿病足伴感染患者,可显著提高用药安全性,缩短治疗时间,并增加患者对药学监护工作的满意率。     

临床药师对1例类风湿性关节炎患者开展药学监护探讨

目的:通过参与类风湿关节炎患者的诊疗,探讨开展患者用药监护的方法。方法:临床药师对1例合并高血压、口服药物不良反应较多的风湿病患者,根据病情给予不良反应监护、用药时间指导、联合用药监护以及利用药学服务进行针对性的药学教育。结果:向临床医生提出合理化的用药建议,有针对性地进行用药监护和宣教,提高患者的依从性和治疗效果,并有效保证患者的用药安全。结论:有针对性地进行用药监护和患者教育是临床药师发挥应有作用,保证患者用药安全有效的重要措施。     

头孢他啶致新生儿消化道出血1例

头孢他啶为广谱抗生素,现广泛应用于临床各科,我科在近两年使用中,发现1例新生儿下消化道出血,现报道如下：     

糖尿病患者的临床药学监护

 目的：探讨加强对心血管内科糖尿病患者临床监护的意义。方法：通过对各类降糖药对心血管系统的影响及心血管常见疾病治疗药物对血糖和糖尿病进程影响的分析，明确心血管内科糖尿病患者临床药学监护的意义。结果：常用的降糖药对心血管系统有不良影响；心内科治疗药物对糖代谢也有一定的影响，对糖尿病患者应选择应用。结论：应加强对心血管内科糖尿病患者的临床药学监护。     

肠溶阿司匹林引起消化道出血1例

肠溶阿司匹林引起消化道出血１例新疆阜康市医院（阜康８３１５００）陈海波，卢秀华，王淑燕患者，女，５３岁，为预防短暂性的脑出血，每日口服肠溶阿司匹林片０．３８（新疆制药厂生产，批号为９１０７１６）。连服２０ｄ后，患者大便呈黑色，经化验，大便潜血阳性。停...     

心血管住院患者的药学与监护

临床药学是研究药物的合理使用,服务于临床的一门应用性科学。药师应充分利用药剂科的业务和技术职能,从行政的、管理的和技术的不同层面调查了解临床合理用药的情况,采取不同的针对性措施为临床服务,提高合理用药的水平1]。我院药师利用自身的专业知识和实践,深入临床参加医生     

急性胰腺炎并发消化道出血1例的报告

目的：讨论急性胰腺炎在临床上的一般特点,以及探讨该病的某些特殊临床表现,提高对该病诊断水平,减少临床上误诊。方法：报告1例中年急性坏死型胰腺炎,回顾分析本例病员的诊断与治疗过程。结果：本例病人以黑色粪便脐周疼痛为主诉收住入院,入院前一天病员饮酒后出现腹部不适,既往曾患浅表性胃炎,嗳气、反酸、消化差。入院诊断：急性糜烂性出血性胃炎,行内镜检查,肝胆,胰彩色多普勒超声成像,血、尿淀粉酶检查,确诊为急性胰腺性坏死型并发胰性脑病,下消化道出血。经本科全力抢救,综合治疗,病员住院10天后痊愈出院,结论：急性胰腺炎下消化道出血为主,而腹痛程度不严重,在临床相对较少,易误诊为上消化道出血。出现昏迷,精神异常,掌、躯体颤抖,呕吐,易误诊为脑血管意外。本例病人入院后应及时作血尿淀粉酶检测,血清脂肪酶测定,以及血糖检测,腹部平片,胰腺B超及CT,就可以及时诊断治疗,挽救病员生命,不能仅凭病员既往患慢性胃炎就诊断为上消化道出血。出现中枢神经症状就考虑脑血管意外的诊断。     

肺部感染合并严重低蛋白血症1例药学监护

1 病史摘要 患者,男性,67岁,因"发热、咳嗽10d,全身皮疹1d"于2008年8月10日入院.入院前10d,患者无明显诱因出现咳嗽,气紧、畏寒发热,伴头昏,无潮热盗汗.     

100例消化道出血患者的中医辨证施护

消化道出血是消化系统疾病的常见并发症，出血量多，可出现急性循环系统功能不全，甚至危及生命，属中医“血证”范畴。我院2000-2002年共收治上消化道出血患者100例，在中西医积极治疗的同时采取中医辨证施护，收到了理想的效果，现总结如下。     

消化道出血患者的心理护理

随着医学科学的发展，心理护理已在医疗实践中广泛应用，井日益被重视。心理护理就是以护理人员的语言、行为、环境等影响患者，使患者积极配合医疗护理，尽快康复。1临床资料我院急诊科1992～1995年共收治消化道出血病人76例，最大73岁，最小24岁，男女比例为5：1。出血原因：     

中药临床药师参与1例结直肠癌患者急性药物性肝损伤的药学监护

目的 探讨中药临床药师在临床治疗及不良反应预防中的作用.方法 通过中药临床药师参与1例结直肠癌患者药物性肝损伤的治疗过程,进行用药重整和相关用药分析,分析不良反应发生原因,并进行用药监护.结果 治疗期间中药临床药师全程参与,协助主管医师分析肝损伤原因,制订调整治疗方案,最终患者肝功能恢复正常.结论 中药临床药师善于从药...     

口服大活络丹致消化道出血1例

孔某,女,４７岁,工人,住院号９８－３２８２。患者因左上肢关节痛,服用大活络丹治疗,当服用该药第４天时,感上腹部不适,伴有泛酸,无腹痛、呕吐,解柏油样便。第一次量少,第５天又解２次柏油样便,总量约６００ｇ左右。中午突然觉头昏、眼前发黑、心慌、全身冷汗...