经尿道膀胱镜下肿瘤电切术后膀胱灌注羟喜树碱加小剂量卡介苗预防浅表性膀胱癌术后复发疗效

<正>膀胱癌临床上分为浅表型和浸润型,其中浅表型膀胱癌的发病率最高,约占70%~80%〔1〕。目前,临床治疗多采取膀胱部分切除术、经尿道膀胱镜下肿瘤电切术(TUR)或肿瘤电灼等方法,可取得较好的近期疗效,但患者术后复发率高且伴有不同程度的病情恶化,严重影响生存期〔2〕。本研究观察TUR浅表性膀胱癌患者采取膀胱灌注羟喜树碱(HCPT)加小剂量卡介苗(BCG)以预防术后复发的疗效。     

优质护理在老年糖尿病病人行经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗中的应用

正膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,其中表浅性膀胱癌占全部膀胱肿瘤的75%～80%[1]。表浅性膀胱癌具有容易复发的特性,术后5年内肿瘤复发率高达24%～84%[2]。研究证明经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后早期辅助性膀胱灌注化疗可有效降低表浅性膀胱癌复发。因此术后定期应用膀胱抗癌药物灌注,已成为膀胱癌整体治疗的有     

老年浅表性膀胱癌病人尿道膀胱肿瘤电切术后即刻吡柔比星热灌注与常规灌注的临床观察

目的探究尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后吡柔比星即刻膀胱热灌注化疗与常规膀胱灌注化疗对老年浅表性膀胱癌病人的疗效。方法选取2014年10月至2016年10月北京老年医院收治的老年浅表性膀胱癌病人74例,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(38例)和对照组(36例),所有病人均行TURBT。观察组术后6 h内行即刻吡柔比星膀胱热灌注,并行长期膀胱热灌注化疗,对照组术后1周行长期吡柔比星常温膀胱灌注化疗,随访比较2组病人的肿瘤复发率和不良反应发生情况。结果全部病例随访24个月,观察组膀胱癌复发率显著低于对照组(P0.05),观察组总不良反应发生事件次数显著低于对照组(P0.05)。结论 TURBT后即刻吡柔比星膀胱热灌注化疗是预防老年浅表性膀胱癌病人术后复发的有效方法。     

经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

<正>膀胱癌可分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌,大多起源于尿路上皮,非肌层浸润性膀胱癌占总数的70%⁸0%。由多种因素引起发病,与抽烟、环境污染等因素密切相关〔180%。由多种因素引起发病,与抽烟、环境污染等因素密切相关〔1⁴〕。目前对膀胱癌治疗方法较多,但由于高龄高危膀胱癌患者的心肺功能弱,且合并其他的严重疾病,身体的耐受力不能承受根治性全膀胱切除手术。经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(PKRBT)是集全数字高清内窥镜和等离子电切技术于一体,     

浅表性膀胱癌术后两种膀胱灌注方法疗效比较

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一。其最大特点是易于复发,据相关文献报道,膀胱癌的复发率达45%以上〔1〕;而且10%～30%的复发病例,伴有浸润能力增强和恶性程度增高〔2〕。目前,临床对膀胱肿瘤的治疗以经尿道膀胱肿瘤     

艾灸结合耳穴贴压法治疗前列腺切除术后尿失禁20例

<正>目前,对于前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术为主要的治疗方式。尿动力学资料显示,前列腺术后尿失禁者尿道括约肌功能受损占22%⁵7%〔1〕,国内由于经尿道前列腺电切术开展较晚,经验不足,术后由于手术创伤致括约肌损伤、膀胱功能障碍、膀胱出口、尿道梗阻等原因致尿失禁可高达15%左右〔2〕。尿失禁很大程度上不仅加重患者的痛苦,影响生活质量,一定程度上会让患者产生自卑、焦虑等心理,影响患者配合     

一期经尿道浅表膀胱癌并增生前列腺切除术后肿瘤复发情况观察

47例初发浅表膀胱癌伴良性前列腺增生患者分为A、B两组。A组21例,仅行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）;B组26例,一期行经尿道膀胱肿瘤＋前列腺电切术（TURBt＋P）。两组均给予吡喃阿霉素早期膀胱灌注配合术后常规灌注。随访3 a肿瘤复发率,A组33.3%,B组8.3%,两者相比P〈0.05。复发肿瘤均不位于前列腺窝。认为与单行TURBt相比,TURBt＋P治疗浅表膀胱癌合并良性前列腺增生,能有效解除下尿路梗阻,减少肿瘤术后复发。     

卡介苗(BCG)治疗膀胱移行细胞癌的研究进展

膀胱移行细胞癌 (以下简称膀胱癌 )是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,初发膀胱癌往往恶性程度较低 ,在肿瘤的复发过程中有 30 %的患者肿瘤细胞会出现升级 ,并有 10 %～ 35 %患者复发的肿瘤转变为浸润型 ,侵犯膀胱壁肌层 〔1〕。因此 ,控制膀胱肿瘤的复发 ,延长无瘤生存时间是改善患者预后的重要措施。1976年 Morales等首先报告应用卡介苗 (BCG)治疗膀胱癌 ,使其死亡率和复发率明显下降 ,开创了 BCG治疗膀胱癌的新纪元。此后 BCG成为浅表性膀胱癌免疫治疗和预防术后肿瘤复发的最有效的方法之一。但仍有 30 %～ 4 5 %的病人对腔内BCG灌注治…     

经尿道2μm钬激光切除术治疗浅表性膀胱癌中期随访研究

目的探讨经尿道2μm钬激光切除术对浅表性膀胱癌患者的治疗效果。方法浅表性膀胱癌96例患者随机分组,各48例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组行经尿道2μm钬激光切除术治疗,术后两组均给予吡柔比星膀胱化疗灌注2年。对比两组手术用时、术中失血量、导尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及复发情况。结果观察组手术用时、术中失血量、导尿管留置时间、住院时间均少于对照组(P<0. 05);并发症发生率低于对照组(P<0. 05);术后随访2年,观察组复发率低于较对照(P<0. 05)。结论经尿道2μm钬激光切除术治疗浅表性膀胱癌临床疗效显著,可减少术中失血量,缩短导尿管留置时间及住院时间,降低并发症发生率及复发情况。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察

目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法 将48例浅表性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用TURBt联合吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用TURBt治疗,观察两组临床效果.结果 观察组手术时间（33.5±10.1）min,术中膀胱穿孔0例,术后留置导尿管（3.3±0.5）d,复发2例,原位复发0例;对照组手术时间（34.1 ±9.8）min,术中膀胱穿孔1例（未影响手术）,术后留置尿管（4.9±0.7）d,术后复发9例,原位复发0例.两组在导尿管留置时间、肿瘤复发例数上比较有统计学差异（P均＜0.05）,在手术时间、膀胱穿孔例数上比较均无统计学差异.两组均无腹泻、口腔炎、脱发、感觉异常等不良反应.结论 TURBt联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌效果较好,且较单纯采用TURBt具有导尿管留置时间短、肿瘤复发率低的特点.     

表浅性膀胱癌TURBT术后吉西他滨和吡柔比星交替膀胱灌注预防复发的疗效

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后吉西他滨(GEM)和吡柔比星(THP)交替膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 92例膀胱尿路上皮癌(BUC)患者TURBT术后经尿道插管定期交替膀胱灌注GEM和THP,总时限19个月。分别在术后第3、6、12个月时用膀胱镜或CT复查随访。治疗结束后,根据前次检查情况每6个月或12个月时继续复查,连续5年。结果 5年期间局部复发23例,复发率为26.4%(23/87),局部复发+转移4例,复发转移率4.6%(4/87),死亡2例,死亡率2.3%(2/87),死于与本病不相关9例,失访5例。结论 GEM和THP作为表浅性膀胱癌TURBT术后辅助化疗药物,对于改善预后、减少复发转移和降低死亡率疗效确实,且副作用小,可能成为提高术后疗效的重要手段之一。     

经尿道电切术治疗老年人膀胱肿瘤的临床疗效

<正>膀胱肿瘤是泌尿外科较为常见肿瘤疾病,男性发病率显著高于女性,易于移位复发〔1〕。据美国癌症学会报道,膀胱肿瘤易发生癌变〔2〕,传统的临床治疗常选择开放性膀胱部分切除术,具有一定的弊端,患者术后容易复发,多需再次手术治疗,给患者带来的创伤大,同时加重其经济上的负担。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)作为一种新型的治疗膀胱肿瘤的手术方法,手术成功率高,对患者手术创伤打击小、出血少,同时病情复发率较低〔3〕,在临床上得到广泛应用。本研究采用经尿道电     

绿激光汽化术联合吡柔比星灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌临床观察

目的探讨经尿道绿激光汽化术联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性及疗效。方法非肌层浸润性膀胱癌患者31例,所有患者行尿道绿激光汽化术,术后即刻给予吡柔比星30 mg+注射用水30 m L膀胱灌注化疗,出院后规律膀胱灌注,每周1次,持续8周,以后每月1次,持续10个月,总持续时间为1年。术后定期行膀胱镜检查。结果 31例患者均手术成功,手术时间25~85 min、平均41 min。无术中、术后大出血,未发生闭孔神经反射、膀胱穿孔等严重并发症。术后随访11~30个月、平均13个月,发生肿瘤复发7例,复发率为22.5%,均为异位复发。结论绿激光汽化术联合吡柔比星灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效确切、并发症少、术后复发率低。     

电切治疗老年非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道癌的疗效

膀胱癌是一种泌尿系统的常见的恶性肿瘤,早期诊断以及治疗有助于提高其临床预后[1].Alkhateeb[2]等对非肌层浸润性膀胱癌主要采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,但对于非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤的治疗研究较少.本文就我院对收治的非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗的临床疗效进行临床评价.     

TUPKR—Bt联合髂内动脉灌注化疗治疗多发性膀胱癌临床观察

目的探讨经尿道双极等离子体汽化电切术（TUPKR-Bt）联合髂内动脉灌注化疗治疗多发性膀胱癌的疗效。方法对25例多发性膀胱癌患者行TUPKR-Bt联合髂内动脉灌注化疗,观察手术情况及疗效。结果膀胱肿瘤切除率100％,手术时间20～60min,术中未输血;2a内复发6例,元明显并发症。结论TUPKR—Bt联合髂内动脉化疗治疗多发性膀胱癌,操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快,适用于不能或不愿行膀胱全切术者。     

非肌层浸润性膀胱癌经尿道电切术后不同的灌注化疗方案的临床观察

目的对比非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后膀胱灌注羟喜树碱和吡柔比星的疗效和安全性。方法选择该院2012-01~2015-12收治的膀胱癌患者76例,采用随机数字表法将TURBT术后的NMIBC患者分为羟喜树碱组和吡柔比星组,各38例,于术后1周进行膀胱灌注化疗,比较两组复发率、不良反应发生率以及化疗费用。结果随访时间12~60个月,羟喜树碱组1年内复发率高于吡柔比星组(P0.05),但两组2年内、5年内复发率差异无统计学意义(P0.05)。吡柔比星组灌注后膀胱刺激征发生率高于羟喜树碱组(P0.05)。结论羟喜树碱和吡柔比星均可有效预防NMIBC术后复发,吡柔比星对预防术后短期内复发疗效较好,但不良反应多且价格较贵,而羟喜树碱不良反应少且价格有优势。     

经尿道绿激光汽化术与TURBt治疗浅表性膀胱移行细胞癌临床效果比较

目的 比较经尿道绿激光汽化术和经尿道电切术（TURBt）治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效及安全性.方法 对95例初发浅表性膀胱移行细胞癌患者分别行经尿道绿激光汽化术（A组）和TURBt（B组）,术后膀胱灌注配合化疗.记录两组手术一般情况、并发症发生情况及手术至复发间隔时间、1～3 a复发率等随访情况.结果 两组均一次性切除病灶,A组未发生术中闭孔反射、术后出血、转开放手术及膀胱穿孔、尿道狭窄等并发症,B组术中发生闭孔反射8例、膀胱穿孔1例,术后发生出血2例;两组复发情况无显著差异.结论 经尿道绿激光汽化术与TURBt治疗浅表性膀胱移行细胞癌临床疗效相似,但前者创伤小、并发症少.     

中药外敷联合甘露醇、地塞米松治疗脑转移癌的疗效

<正>随着医疗技术手段的不断进步,肿瘤患者生存期延长,脑转移瘤的发病率明显上升,20%⁴0%的恶性肿瘤患者在疾病发展过程中发生颅内转移〔1〕。脑转移预后不良,50%40%的恶性肿瘤患者在疾病发展过程中发生颅内转移〔1〕。脑转移预后不良,50%⁷0%在术后半年内死亡,存活1年以上者不超过15%〔2〕。常见的首发症状为头痛、呕吐(40%70%在术后半年内死亡,存活1年以上者不超过15%〔2〕。常见的首发症状为头痛、呕吐(40%⁵0%)等颅内压增高的表现。其他表现有视物模糊、眩晕、晕厥、肢体乏力、抽搐、语言混乱、记忆力丧失、情绪异常等中枢神经系统受侵犯的表现〔350%)等颅内压增高的表现。其他表现有视物模糊、眩晕、晕厥、肢体乏力、抽搐、语言混乱、记忆力丧失、情绪异常等中枢神经系统受侵犯的表现〔3⁵〕,给患者本     

卡介苗膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

浅表性膀胱癌是常见的早期膀胱癌之一 ,目前多采用开放手术或经尿道电切手术 ,但术后复发率较高 ,3年复发率可达 5 0 %～ 70 % ;而绝大多数在术后第一年复发。 1997年 4月至 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治浅表性膀胱癌 2 1例 ,均行开放手术 ,术后行膀胱内卡介苗 (BCG)灌注并进行了随访观察 ,报告如下。资料与方法 :本组 2 1例中男 16例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 75(平均 5 8.5 )岁。临床均表现为不同程度血尿。根据 B超、CT、尿常规、膀胱镜检查结果诊断为浅表性膀胱癌 ;均行开放手术。病理分级为 级 5例 , ～ 级 6例 , 级 6例 , 级 4例 ,均…     

膀胱肿瘤术后化疗药物膀胱灌注的观察和护理

目的 观察膀胱肿瘤术后不同化疗药物进行膀胱灌注的疗效,并探讨其护理方法.方法 对我院2002年1月-2011年6月56例行膀胱癌手术患者使用不同化疗药物进行膀胱灌注化疗前,灌注中,灌注后进行观察和护理.结果 56例患者中有尿路刺激征21例,发生率21.9%;肉眼血尿发生者为8例,发生率为8.3%;膀胱结核为1例,发生率占灌卡介苗患者的6.2%.随访2~3年,1年内无复发,2年内复发3例,3年内复发5例.其中复发者为8例,复发率8.75%,肿瘤分化Ⅰ级复发患者为1例,Ⅱ级复发患者为3例,Ⅲ级复发患者为4例.结论 这就要求护士对做化疗的患者用药后的情况进行细致的观察,使肿瘤得到有效的控制,从而提高患者的生存率及生活质量.