老年高尿酸血症肾病38例分析

老年高尿酸血症肾病３８例分析贵州省遵义地区医院老年病科（５６３００２）邓毅吴建华老年人随增龄和膳食结构改变，高尿酸血症并高尿酸血症肾病（尿酸性肾病）发病率不断上升，已成为老年常见病。为提高认识，我们收集１９９０年以来所治老年人尿酸性肾病３８例。进行临...     

老年NIDDM伴高尿酸血症临床分析

老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症临床分析严锦平南京市红十字医院（２１０００１）自广泛开展血尿酸检查以来，老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴高尿酸血症日益受到临床重视。为了解老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症与高甘油三酯血症、高血压、糖尿病肾病（ＤＮ）的相互影...     

老年高尿酸血症106例临床分析

本文对1999年5月在本院体检的且资料完整的597例离休干部进行高尿酸血症及其相关疾病的分析,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料与方法　597例均为1999年5月在本院进行健康体检的离休干部,其中男471例,女126例,年龄60～91岁,平均年龄(663±148)岁。所有人除测血压、称体重等全身体检外均查血尿酸(ＵＡ)、空腹血糖(ＧＬＵ)、胆固醇(ＴＣ)、甘油三酯(ＴＧ)、尿素氮(ＢＵＮ)、肌酐(Ｃｒ)、丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ)、血尿常规等。血尿酸值采用尿酸酶过氧化物酶偶联法测定,因更年期后女性血尿酸值接近男性,故本组资料高尿酸血症标准男女均大于或等…     

老年2型糖尿病伴高尿酸血症患者血清胰岛素、C肽水平变化及意义

目的探讨高尿酸血症对老年2型糖尿病患者血清胰岛素和C肽水平的影响及机制。方法老年2型糖尿病患者93例按血尿酸（UA）水平分为高尿酸血症组（HUA组）23例和正常UA组（NUA）70例,比较两组BMI、腰围（WC）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素（INS）释放试验、C肽释放试验结果,对血UA水平与上述结果的相关性进行分析。结果 HUA组WC、甘油三酯（TG）均高于NUA组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NUA组（P均〈0.01）。HUA组葡萄糖刺激后30、60、120 min C肽均高于NUA组（P均〈0.05）;空腹C肽及各时段INS水平差异无统计学意义。UA水平与TG,WC,葡萄糖刺激后30、60、120 min C肽呈正相关（P均〈0.05）,与HDL-C呈负相关,与空腹C肽无明显相关性。结论高尿酸血症与2型糖尿病患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗密切相关;可加重代谢紊乱及增加心血管并发症的风险。     

老年冠心病患者高尿酸血症与其他危险因素相关性分析

目的探讨老年冠心病高尿酸血症(HUA)与其他危险因素的相关性。方法收集2007—2009年在北京大学人民医院住院的300例老年冠心病患者,检测血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、血压及血脂等指标,并记录年龄、性别、吸烟史、体重指数(BMI),分析HUA与冠心病其他危险因素的相关性。结果 300例冠心病患者中HUA的192例,尿酸正常的108例。Logistic多元回归结果表明,血尿酸与年龄、性别、血压及血脂水平、BMI均具有正相关性。HUA组冠心病患者的血压、血脂水平、BMI均明显高于尿酸正常组的冠心病患者。结论冠心病患者合并HUA的发病率高,后者常常与血压、血脂、血糖代谢异常并存,是冠心病的危险因素之一。     

老年男性恶性肿瘤患者高尿酸血症危险因素分析

目的分析老年男性恶性肿瘤患者发生高尿酸(UA)血症的常见危险因素。方法 201例老年男性恶性肿瘤患者依UA水平420μmol/L分为正常UA组(n=114)和高UA组(n=87),2组间年龄及肿瘤类型匹配,比较2组间高血压、高血糖、高血脂、肾功能不全及肿瘤转移发生率的差异,以吸烟状况、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤转移为协变量进行单因素logistic回归分析,选择其中有统计学意义的变量为自变量,UA血症为因变量,进行多变量lo-gistic逐步回归分析。结果与正常UA组相比,高UA组肾功能不全的发生率显著增高(P<0.01)。logistic多元回归分析显示,UA水平与SBP(OR=1.038,P<0.05)、BUN(OR=1.187,P<0.01)、TG(OR=1.518,P<0.05)显著相关,与肿瘤转移无关。结论老年男性恶性肿瘤患者高UA血症主要与高血压、肾功能不全和高血脂有关,而与肿瘤转移关系不大。     

老年高尿酸血症患者血尿酸水平与认知功能的相关性研究

目的 研究老年高尿酸血症(HUA)患者血尿酸(SUA)水平与简易精神状态检查(MMSE)评分和认知功能异常之间的关系.方法 2019年10月-11月,以285例上海市宝山区大场镇社区常住居民为研究对象,检测其SUA水平、血压、血脂和MMSE评分等指标.将他们根据SUA水平按照三分位数分为低(T1)、中(T2)、高(T3...     

无症状性高尿酸血症患者胰岛β-细胞功能变化及意义

测定40例无症状性高尿酸血症患者（HUA组）空腹胰岛素、血糖以及口服75g葡萄糖耐量后的2h血糖,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（ISI）,同时计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,与正常对照组38例进行比较。结果除空腹血糖外,HUA组HOMA-IR、ISI、FINS、BMI、WHR均明显高于对照组（P均〈0.01）。提示HUA患者存在胰岛素抵抗。     

老年高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨老年高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系。方法：观察28例单纯性高尿酸血症和32例正常老年人（对照组）口服葡萄耐量试验后血糖、胰岛素以及血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的变化。结果：高尿酸血症组胰岛素明显高于对照组,血胰岛素／血糖比值明显高于对照组,甘油三酯与对照组比较明显升高,高密度脂蛋白与对照组比较明显降低。结论：胰岛素抵抗可能是高尿酸血症的一个特征。     

老年2型糖尿病患者25-羟基维生素D和血脂水平的分析

目的探讨老年2型糖尿病患者25-羟基维生素D(25-OH-VitD)、血脂水平的变化。方法对在我院住院的41例老年2型糖尿病患者和在门诊健康体检的48例正常老年人进行问卷调查、体格检查和生化指标等检测。结果老年2型糖尿病组的三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,25-OH-VitD、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组;2型糖尿病组中25-OH-VitD低于正常值检出率、血脂异常检出率均高于对照组;25-OH-VitD低于正常值组2型糖尿病发生率高于正常值组。糖尿病发生率与25-OH-VitD、血脂异常均有相关性。结论老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外,有必要检测25-OH-VitD、血脂水平,进行及早干预,以早期预防或延缓糖尿病并发症的出现,从而更好地改善生活质量。     

老年男性血清25羟维生素D水平与左心室肥厚的相关性研究

目的探讨老年男性血清25羟维生素D水平对于心脏左心室肥厚(LVH)的预测意义。方法选取333例老年男性患者,根据是否合并LVH分为非LVH组208例,LVH组125例,2组行超声心动检查,采用ELISA法检测血清25羟维生素D,采用多因素多元逐步回归分析。结果与非LVH组比较,LVH组血清肌酐水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清25羟维生素D明显降低[(35.5±14.8)nmol/L vs(30.7±10.8)nmol/L,P<0.05],左心室重量指数(LVMI)明显增高(P<0.01)。体重指数和25羟维生素D与LVMI独立相关(β=0.216,-0.155,P<0.01)。结论在老年男性患者中,较低的25羟维生素D水平可能是LVH的独立危险因素。     

肥胖儿童血清 CT、25-OHD 水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的观察不同程度、类型肥胖儿童血清卡尼汀（CT）、25-羟基维生素D（25-OHD）水平,并分析其与胰岛素抵抗的关系。方法单纯性肥胖儿童60例（观察组,其中轻度肥胖23例,中度肥胖30例,重度肥胖7例;腹型37例,周围型33例）,健康体检儿童30例（对照组）。采用高效液相色谱法测定两组血清CT水平,免疫化学发光法检测25-OHD水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）,放射免疫分析法检测空腹胰岛素（FINS）水平,ELISA法检测瘦素（LP）、脂联素（ADPN）水平,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）,按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（InRI）,并分析观察组血清CT、25-OHD与其余观察指标的相关性。结果与对照组比较,观察组CT、25-OHD、ADPN水平降低,BMI、WHR、FBG、FINS、InRI、LP水平升高（P〈0．05或0．01）;与重度比较,观察组轻度、中度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平升高（P均〈0．05）;与周围型比较,观察组腹型肥胖患儿血清CT、25-OHD水平降低（P均〈0．05）;观察组儿童血清CT与ADPN（r：0．364,P〈0．01）、25-OHD（r=0．251,P〈0．05）呈正相关,与WHR（r=0．351,P〈0．01）、FINS（r=0．270,P〈0．05）、InRI（r=0．395,P〈0．01）、IJP（r=0．273,P〈0．01）呈负相关。血清25-OHD与ADPN呈正相关（r=0．417,P〈0．01）,与WHR（r=-0．435,P〈0．01）、InRI（r=-0．317,P〈0．01）、LP（r=-0．291,P〈0．01）呈负相关。结论不同类型及程度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平不同,CT、25-OHD与肥胖儿童胰岛素抵抗有关。     

Associations between serum 25-hydroxyvitamin D levels and allergic sensitization in early childhood

Background and objectivesVitamin D status may be related to allergen sensitizations, but the evidence is inconsistent. The objective of this study was to assess whether serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels were associated with allergic sensitizations in early childhood.MethodsData were collected from 2642 children who visited the Guangdong Women and Children’s Hospital from January 2016 to May 2017 for routine health check-ups. Serum 25(OH)D levels were tested by electrochemiluminescence immunoassay. Allergic sensitizations including food and inhalant allergens were tested for specific IgE antibodies at one year (12 months 0 days through 12 months 30 days) and two years (24 months 0 days through 24 months 30 days) of age.ResultsThe mean level of serum 25(OH)D was 86.47 ± 27.55 nmol/L, with a high prevalence of vitamin D insufficiency (<75 nmol/L) in children aged 0–2 years (36.8%). Lower 25(OH)D levels with serum total IgE of more than 200 IU/mL (81.54 ± 25.53 nmol/L) compared with less than 100 IU/mL (87.92 ± 28.05 nmol/L). The common sensitization to allergens in children aged one and two years were milk (44.2%), cat epithelium (26.4%), egg (13.1%), dog epithelium (12.7%) and Dermatophagoides farinae (6.7%). After multivariate adjustment, data in 25(OH)D treated as a continuous variable or categories, no consistent associations were found between 25(OH)D levels and allergen-specific IgEs.ConclusionsSerum 25(OH)D level showed an inverse relationship with total IgE level in early childhood. However, there is lack of evidence to support associations between low 25(OH)D levels and allergic sensitization to various allergens.     

老年男性血清25羟维生素D水平与动脉硬化指标的相关性分析

目的 调查老年男性人群血清活性维生素D含量和动脉硬化指标的相关性.方法 上海交通大学附属仁济医院老年科体检的60岁及以上男性137例,运用电化学发光法测定血清中活性维生素D含量,根据检测值将其分为高、中、低值3组.同时对所有患者进行问卷调查及详细的体格检查,包括年龄、身高、体重等一般情况,疾病史、钙磷代谢相关药物使用情况及肾功能、血脂、血糖等生化指标的检测,并测定动脉硬化指标,包括踝臂脉搏波传导速度 （baPWV） 和臂踝指数 （ABI）.分析血清中活性维生素 D 浓度和上述指标的相关性.结果 3组人群的一般情况、相关药物使用情况、心血管危险因素、心血管系统疾病情况差异无统计学意义;baPWV值差异无统计学意义,而ABI在3组人群中差异有统计学意义（P=0.047）,ABI和血清中活性维生素D的含量呈负相关（P=0.015）.结论老年男性中,活性维生素D的含昔与baPWV无相关,而与ABI呈负相关关系,提示活性维生素D和早期动脉硬化有一定的相关性.     

老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D与能量代谢关系的研究

目的评估老年T2DM患者血清25羟维生素D[25（OH）D]水平与代谢的关系。方法选取141例住院的老年T2DM患者测定血清25（OH）D,并比较缺乏组（〈25nmol／L）和不足组（25-74nmol／L）BMI、WC、FPG、HbA1c、FIns、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛B细胞分泌指数（HOMA-β）、血脂及C-RP。另将患者分为肥胖组和非肥胖组,分别以25（OH）D为因变量,与上述各变量进行Pearson相关分析,并以25（OH）D缺乏为因变量行Logistic回归分析。结果94％的老年T2DM患者存在25（OH）D水平下降。缺乏组BMI、HbA1C、HOMA-IR、C-RP高于不足组,HDL-C低于不足组（P〈0．05）。肥胖组血清25（OH）D与FPG、HbA1C、HOMA-IR、C-RP呈负相关,与HOMA-β、HDL-C呈正相关;而非肥胖组25（OH）D仅与HbA1c、C-RP呈负相关,与HDL-C呈正相关（P〈0．05）。与25（OH）D缺乏相关的独立危险因素分别是HbA1c和C-RP（P〈0．05）。结论25（OH）D水平下降在老年T2DM患者中十分普遍,25（OH）D下降与多种代谢异常关系密切,补充25（0H）D可能使患者获益。     

Seasonal variations in serum levels of 25-hydroxyvitamin D in patients with systemic sclerosis

Clinical Rheumatology -     

老年男性高尿酸血症临床特点及相关危险因素分析

目的了解老年男性高尿酸血症患者的临床特点和各种伴随疾病与之的相关性。方法收集2002年至2004年于解放军总医院住院的老年男性高尿酸血症患者和血尿酸正常患者各225例（合并糖尿病各110例）,对血尿酸及其影响因素进行横断面回顾性分析。结果高尿酸血症病例占同期住院老年男性患者的10．5％。高尿酸血症组合并肾功能异常远高于血尿酸正常组（27．6％vs6．2％）,差异有统计学意义（P=0．0000）。高尿酸血症组年龄、体质量、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血肌酐、血尿素、肌酐清除率及高密度脂蛋白胆固醇与血尿酸正常组比较,差异具统计学意义（P〈O．01）,冠心病、高血压、高甘油三酯血症、肾功能异常等的患病率均高于血尿酸正常组（P〈0．01）。高尿酸血症组的血尿酸与年龄、体质量、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素、肌酐清除率显著相关（P〈0．01）。结论老年高尿酸血症患病率高,以痛风发生为临床特征者不到10％,合并肾脏功能异常者是血尿酸正常组的4．5倍,且常伴随肥胖、糖、脂代谢紊乱和高血压,也是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症以及其他心、脑血管疾病的危险因素。对高尿酸血症患者应加以重视,尽早检出,综合评估心血管危险因素,及时治疗。     

Correlations between serum levels of 25-hydroxyvitamin D and carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes in Shanghai

Objective

To explore the potential association between the serum levels of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes.

Material and methods

Three hundred and fifty patients with type 2 diabetes were enrolled in this study in Shanghai, China. B-mode ultrasound was used to detect carotid plaques as indicators of atherosclerosis and measure carotid artery intima-media wall thickness (C-IMT) at two sites of carotid artery. Subjects were divided into group A (patients with carotid plaques) and group B (patients without carotid plaques) and be assessed clinically. Serum levels of 25(OH)D and other clinical parameters were measured. Multivariate logistic regression was performed to find predictors of carotid atherosclerosis in the entire group.

Results

The levels of serum 25(OH)D were lower in group A than in group B[19.60 (13.30–25.73) vs 23.19 (18.10–30.06) ng/ml, P < 0.001]. The C-IMT levels [(1.00 ± 0.17 vs 0.88 ± 0.20) mm, P_trend < 0.001] and proportion of people with carotid plaques(44/88 vs 20/87, P_trend < 0.001) in the lowest quartile of 25(OH)D were higher than in the highest quartile. Vitamin D concentrations were inversely associated with HbA1c in women(r = −0.194, P = 0.006), and C-IMT in men(r = −0.409, P < 0.001). Logistic regression analysis showed age, male sex, current smoke, history of hypertension, SBP, LDL-C and lg[25(OH)D] (OR: 0.924, 95%CI: 0.893–0.955, P < 0.001) were independently associated with the presence of carotid plaques in T2DM.

Conclusions

Serum vitamin D level is significantly and independently associated with carotid atherosclerosis in patients with T2DM in Shanghai, China.