保守治疗35例阑尾周围脓肿临床分析

目的通过对35例阑尾周围脓肿保守治疗的分析,观察其疗效与临床使用价值。方法应用抗生素全身抗感染,加上理疗仪局部理疗,理疗范围以脓肿为中心,30min/2次/d,同时口服中药进行治疗。结果临床症状消失97.1%,出院时腹部包块已完全消失者19例占54.2%。结论阑尾周围脓肿的保守治疗效果显著,多数患者症状缓解明显,有其特殊优势,在缩短病程和住院时间方面,对阑尾周围脓肿确有良好疗效,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效和优势.方法 94例阑尾周围脓肿患者完全随机分为腹腔镜组(34例)、开腹手术组(27例)和保守治疗组(33例),分别采用腹腔镜手术、开腹手术及药物治疗.对3组的治疗情况、住院时间、并发症发生情况等进行对比分析.结果 腹腔镜组平均手术时间(49.7±3.7)min,拔管时间(3.2±0.9)d,肠鸣音恢复时间(22.2±2.4)h;开腹手术组平均手术时间(60.9±4.5)mim,拔管时间(4.7±1.1)d,肠鸣音恢复时间(30.4±1.6)h.3项指标差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).腹腔镜组34例中28例行一期腹腔镜阑尾切除术加引流,6例行脓肿引流,无中转开腹,无残余脓肿或切口感染.开腹手术组27例21例行一期阑尾切除,6例行脓肿清除引流术,并发切口感染5例,残余脓肿1例,1例复发再行阑尾切除术.保守治疗组33例均在住院期间症状缓解,7例出院后复发再回院行手术治疗.3组均未出现肠梗阻或死亡病例.结论 腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿优于开腹手术及保守治疗,明显缩短病程.

Abstract：

Objective To investigate the curative effect and advantage of therapeutic laparoscopy of periappendiceal abscess. Methods Totally 94 cases with periappendiceal abscess were randomly assigned into laparo-scopic group(LO,n =34) , conventional laparotomy group (CO, n =27) and expectant treatment group (EX, n = 33). The treatment effectiveness of three groups, including operative time, restoration process, length of stay and complications was observed. Results Twenty eight cases of the LO group had one-stage laparoscopic appendectomy. The other six cases were performed abscess drainage. 21 cases of the CO group had one-stage laparoscopic appendectomy. The other 6 cases were performed abscess drainage. Five of them got an infection of incisional wound and the other one case had retained abscess. Thirty three cases of EX group had the symptoms relieved and were discharged, but seven of them recurred and underwent surgeries. No intestinal obstruction or death occurred in these groups. Conclusion Therapeutic laparoscopy of periappendiceal abscess is safe and effective of treating periappendiceal abscess.     

阑尾周围脓肿治疗体会

我院1999年12月-2005年12月共收治阑尾周围脓肿患者93例，一期手术78例，保守治疗15例，全部病例均获得治愈，现报道如下：     

手术治疗阑尾周围脓肿183例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿手术治疗可行性。方法回顾性分析2006—2010年间83例急性期阑尾周围脓肿临床资料,对发病特点,手术的可行性、手术方法,术后恢复情况进行探讨。结果 183例急性期阑尾周围脓肿均行一期手术切除,术后无肠瘘、肠管损伤等发生,全部治愈。结论急性期阑尾周围脓肿患者只要手术操作认真仔细、得当,均能施行一期手术治疗,可缩短疗程、消除感染源、减轻患者痛苦、节省治疗费用。避免复发和保守治疗带来的并发症。     

手术治疗75例阑尾周围脓肿

目的探讨阑尾周围脓肿手术治疗的安全性及可行性。方法回顾性分析75例阑尾周围脓肿患者施行Ⅰ期阑尾切除术资料。结果 75例手术均获得良好疗效。结论阑尾周围脓肿早期手术治疗疗效肯定、安全。     

分析腹腔镜治疗阑尾周围脓肿临床治疗

目的探讨腹腔镜技术治疗阑尾周围脓肿的可行性和优势。方法选择性经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿46例、开放阑尾周围脓肿手术54例以及保守治疗32例进行比较。结果腔镜组46例中35例进行一期腹腔镜阑尾切除术,11例进行脓肿引流术,无中转开腹,无术后明显并发症。开放组54例中39例行一期阑尾切除,15例行脓肿引流术,出现术后并发症9例。出院后2个月再行阑尾切除术3例。保守治疗组32例,1例转手术治疗,2例治疗后复发手术治疗。结论经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿是可行和安全的,并且降低治疗费用,减少住院天数,较传统开放及保守治疗明显缩短阑尾周围脓肿的病程。     

阑尾周围脓肿手术治疗38例分析

我院自1998年10月～2003年6月共收治阑尾周围脓肿38例,采用阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组38例,男15例,女23例,年龄12～74岁,平均52岁.发病至手术时间最短3天,最长14天,平均7天.术前诊断阑尾周围脓肿36例,术中诊断2例.     

阑尾周围脓肿的一期手术治疗

目的 总结阑尾周围脓肿的一期手术治疗经验。方法 回顾性分析1996年8月～2004年8月行一期手术切除的80例阑尾周围脓肿病例资料。结果 术后切口感染15例（18.8％），术后早期不全肠梗阻3例。无肠瘘、绞窄性肠梗阻等严重并发症。结论 一期手术治疗阑尾脓肿安全可靠，可消除感染源、缩短住院时间、减少费用、避免反复发作和再次手术。     

阑尾周围脓肿112例手术治疗探讨

目的 探讨阑尾周围脓肿的临床诊治疗效.方法 通过对2008年3月至2010年5月期间收治的112例阑尾周围脓肿急诊患者诊治资料进行回顾性分析,探讨手术治疗优势.结果 本组112例患者经过1期手术治疗全部治愈,未发生死亡.除3例发生伤口感染,1例腹腔残余脓肿,其余患者均顺利康复出院.平均住院时间14.5d.结论 阑尾周围脓肿患者应早期诊断、早期确定手术治疗方案以避免发生严重并发症.     

阑尾周围脓肿早期手术疗效观察

阑尾周围脓肿传统的处理方法是急性期采用中西医结合保守治疗 ,但保守治疗需时长 ,疗效亦不满意 ,部分患者仍需中转手术 ,此时手术将增加术后并发症。我院自 1988年～ 1997年共收治阑尾周围脓肿 136例 ,其中对 98例阑尾周围脓肿行手术治疗 ,取得了较为满意的效果。临床资料98例中男 64例 ,女 34例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 5 3 6岁。发病至手术时间 5～ 15天 ,平均 6 5天。阑尾周围脓肿诊断标准 :(1)转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛 ;(2 )全身中毒症状及胃肠道症状 ;(3)右下腹扪及明显包块 ,可伴有弥漫性腹膜炎表现 ;(4 )实验室检查 ,白细胞计数…     

保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨保守治疗异位妊娠的最佳方案。方法回顾性分析168例保守治疗的异位妊娠,随机分为A、B、C三组,A组：甲氨蝶呤50mg/m2肌注;B组：米非司酮片每天空腹口服50mg,2次/d,共3天,第4天行甲氨蝶呤50mg/m2肌注,共一次;C组：甲氨蝶呤50mg/m2肌注,共1次,并口服中药治疗;定期检测血β-HCG水平及阴道B超监测包块,直至正常。结果 C组治愈率显著高于A、B两组（P〈0.05或0.01）,而A、B两组差异无显著性P〉0.05;A组的不良反应发生率显著低于B、C组（P〈0.05或0.01）,C组显著低于B组P〈0.05;血β-HCG一周下降〉15%,C组明显高于A、B两组（P〈0.01）。结论甲氨蝶呤内注射配合中药治疗异位妊娠疗较好,不良反应小,可作为首选治疗方案。     

盆腔脓肿腹腔镜治疗临床分析

目的探讨腹腔镜手术在盆腔脓肿诊治中的价值。方法在腹腔镜下对40例盆腔脓肿行盆腔粘连松解术、输卵管积脓引流或切除,病灶清除、盆腔冲洗等操作,术后应用抗生素治疗。结果40例盆腔脓肿术后症状、体征迅速消失,均痊愈出院,无1例并发症发生,所有病例随访6个月,无1例复发,目前已有7例受孕,3例足月分娩。结论腹腔镜手术结合使用抗生素是目前治疗盆腔脓肿的高效、安全、较彻底的方法,有利于保护患者生育功能,对于未婚患者尤为适用。     

子宫瘢痕部位妊娠保守治疗的临床分析

目的比较瘢痕部位妊娠两种保守治疗方法的临床效果。方法对2008年6月至2011年9月于我院收治的瘢痕部位妊娠实行保守治疗的32例患者的临床资料进行回顾性分析。并分为2组:单纯用药组15例和联合清宫组(用药后3天在超声监测行清宫术)17例,比较2组治疗后血β-HCG恢复正常时间、血细胞变化情况、转经时间。结果两组均有一例保守治疗失败改行手术治疗。联合清宫组血β-HCG下降较快,一周后较基础值下降78%,以后下降较缓慢约4周降至正常水平。单纯用药组血β-HCG下降较缓慢,约9周左右降至正常。联合清宫组治疗后转经时间恢复较单纯用药组快。治疗后2周两组血细胞变化均无明显差异。结论瘢痕部位妊娠保守治疗方法应个体化,单纯用药疗效确切,但用药后加清宫术治疗方法比单纯用药效果好,缩短了血β-HCG恢复正常时间,月经恢复也较快。     

外伤性脾破裂保守疗法治疗临床效果观察

目的探讨保守疗法治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法 42例外伤性脾破裂患者根据其病情,给予及时科学的保守疗法。结果所有患者均痊愈出院,痊愈率达到100%,显示了较好的临床效果。结论对于中轻度外伤性脾破裂患者来说,保守治疗效果显著,可以减少患者痛苦,是值得考虑的治疗方案。     

闭合性肝损伤的非手术治疗效果观察

目的探讨非手术保守疗法治疗闭合性肝损伤的临床效果。方法 62例闭合性肝损伤患者根据病情分为实验组和对照组,实验组给予保守治疗,对照组给予手术治疗。结果两组在痊愈率方面无显著性差异,但实验组并发症率(χ2=4.02,P<0.05)、病死率(χ2=4.98,P<0.05)和住院时间(t=6.84,P<0.01)等指标显著优于对照组。结论应仔细判断病情,尽量减少不必要的手术治疗,以发挥保守治疗的优势,帮助患者减少痛苦和尽快恢复。     

内外结合保守治疗肛裂疗效观察72例

目的通过内外结合保守治疗肛裂72例,观察其疗效与临床使用价值。方法采用内服中药、外用栓剂以及坐浴的方式对72例肛裂患者进行综合保守治疗。结果72例患者中,70例治愈,总痊愈率为97.2%。治愈时间在10～27d,平均(15.2±4.9)d。Ⅰ期肛裂、Ⅱ期肛裂其痊愈率可达到100%,Ⅲ期肛裂12例中有2例退出采取手术综合疗法,其他10例治疗的时间均较长,均在20d以上的疗程。结论肛裂并非单一因素所致,而是多种因素长期相互作用的结果。在治疗肛裂过程中的关键问题是如何解决防止便秘和解除括约肌痉挛的问题。采用内外结合的保守疗法,为患者缩短了疗程,减轻了痛苦,获得满意效果,方法简便易行,且未见明显不良反应及并发症,值得肛裂的临床推广应用,尤其是I期、Ⅱ期肛裂的应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫颈妊娠的临床疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫颈妊娠的临床效果。方法 78例宫颈妊娠患者被随机分为实验组(n=40)和对照组(n=38),对照组给予甲氨蝶呤治疗,实验组在对照组治疗基础上给予米非司酮治疗。结果实验组痊愈率为87.5%,总有效率为97.5%,血β-HCG和阴道流血量方面方面也有显著性下降。实验组临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮应用于宫颈妊娠的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

腰椎间盘突出症保守治疗的护理干预

目的探讨腰椎间盘突出症的保守治疗护理效果。方法 500例腰椎间盘突出症患者在保守治疗期间,给予综合护理干预。结果 3个月后,患者TLICS评分和VAS评分均有显著性降低(均P<0.01)。结论综合护理干预配合保守治疗,对于促进腰椎间盘突出症患者康复具有重要意义,值得临床考虑。     

外伤性肝破裂保守治疗:42例体会

目的 探讨外伤性肝破裂保守治疗的疗效.方法 回顾性分析我院2002年6月至2011年5月外伤性肝破裂保守治疗42例的临床资料.结果 外伤性肝破裂AASTⅠ-Ⅲ级,血流动力学各项指标稳定行保守治疗,疗效满意.