剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治及分析

目的探讨子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗方法及降低剖宫产率的必要性。方法对我院3例子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行分析。结果 3例均为剖宫产术后,均行B型超声检查,1例首次B型超声检查提示：稽留流产,行人工流产术导致大出血,最终行子宫切除术;1例行药物流产导致大出血行子宫动脉灌注栓塞术;1例行子宫动脉栓塞术并加用氨甲蝶呤保守治疗后失败,另行清宫术。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断依靠B型超声检查,要做到早期诊断并正确处理,减少误诊误治。降低剖宫产率,减少远期并发症的发生,保护育龄妇女的生命健康。     

子宫瘢痕妊娠12例诊治分析

目的探讨子宫瘢痕妊娠诊断及治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2005～2011年收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。所有患者术前均行超声检查,均采用米非司酮联合米索前列醇治疗,观察超声诊断的正确率及药物治疗的效果。结果 12例患者中,终止妊娠成功9例,成功率为75%,1例行子宫次全切除术,2例行子宫动脉栓塞术,均治愈。术后2例患者出现停经,2例患者出现不规则阴道流血,经对症治疗后,均痊愈出院。结论超声检查是诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的首选方法,对有子宫手术史的孕妇要结合妇科检查及辅助检查早期确诊。米非司酮联合米索前列醇治疗早期子宫瘢痕妊娠,疗效确切,值得在临床推广。     

剖宫产术后瘢痕妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠病因、诊断及防治措施。方法对36例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者中32例保守治疗成功保留子宫;4例手术治疗中3例保留子宫,1例行子宫切除。结论掌握剖宫产指征,早期诊断和正确处理,依病情采用保守治疗或手术治疗可降低剖宫产术后瘢痕妊娠并发症发生率。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠7例诊治分析与护理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗及护理体会。方法回顾分析2014年2月至2016年10月共收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者,对其临床诊治及护理要点进行分析。结果 7例患者年龄22~34岁,4例患者给予双侧子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术,1例行双侧子宫动脉栓塞术+宫腔镜及腹腔镜下剖宫产切口妊娠病灶清除术,2例行经腹行剖宫产切口妊娠病灶清除术,围手术期进行护理配合,7例患者均治愈出院。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者应根据患者的具体情况,采取个体化的积极治疗并注重心理护理,疗效良好。     

33例剖宫产后瘢痕妊娠患者的观察与护理

目的剖宫产后瘢痕妊娠患者的临床护理效果。方法选取2011年4月~2015年2月诊断剖宫产瘢痕妊娠33例,进行护理,对治疗的各个阶段加强观察与护理。结果 33例患者均顺利完成子宫动脉栓塞术,术后股动脉穿刺点无渗血及血肿,均未发生下肢动脉栓塞。5例患者有轻微下腹胀痛(占22.72%),3例患者于术后48h内出现低热(38℃),占13.63%。所有患者均保留子宫,术后1~5天出院,月经于术后5~16周恢复。结论对剖宫产瘢痕妊娠患者强患者心理疏导,杜绝并发症的发生,对缓解患者心理压力、提高配合依从性,促进早日康复意义重大     

针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探究针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用。方法选取我科在2010年11月至2013年11月收治的20例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,将其随机分为10例对照组和10例观察组,其中给予对照组患者常规治疗护理,在此基础上,回顾分析所有患者的临床资料,根据患者的临床状况、生理、心理等特点给予观察组患者针对性护理。结果在10例对照组患者中,患者并发症发生率为30%,在10例观察组患者中,并发症发生率为10%,两组差异显著(P<0.05)。结论针对性护理剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,有助于提高治疗效果,帮助患者康复,减少术后并发症,具有较高的临床推广价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床诊治分析

目的 总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治经验,为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治决策的制定提供新思路、新方法。方法 纳入我院妇产科病房2016年1月至2021年12月具有完整资料剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例住院患者,回顾性分析这18例临床诊断及治疗数据。结果 12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅰ型,均行子宫动脉栓塞+清宫术,4例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅱ型,其中3例行子宫动脉栓塞+腹腔镜监测下清宫术,其中1例行阴式瘢痕妊娠清除+子宫瘢痕修补术,2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅲ型,均行子宫动脉栓塞术+腹腔镜监测下妊娠物清除+子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术,其中仅1例Ⅱ型患者因瘢痕妊娠局部残留而行超声介入下局部注射硬化剂后再次行清宫术,全部18例最终均顺利达到临床治愈,未出现术中、术后大出血并发症。结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠若得到及时、准确地诊断,在子宫动脉栓塞术、腹腔镜辅助手术、超声介入治疗后清宫术、腹腔镜或阴式子宫瘢痕憩室切除修补术等技术方法综合化、个体化治疗下,能够安全、及时地得到治愈。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠41例早期诊断及处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断与处理措施。方法回顾性分析本院2010年6月~2013年6月收治的41例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的相关临床资料。结果与病理检查结果相比,本组41例患者超声中误诊3例,漏诊2例。41例患者的临床治疗效果均比较理想,子宫均得到保留,对于今后生育能力未造成影响。结论在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床诊治中,必须做到及早确诊,并且根据患者的实际病情采取相应的治疗措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠18例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的临床诊断及治疗方法.方法 对18例子宫瘢痕部妊娠患者根据临床症状及实验室辅助检查进行早期诊断,并结合患者情况采用个体化治疗方案治疗.分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 药物治疗9例,成功8例,1例转子宫次全切除术治疗;子宫动脉栓塞术治疗3例,开腹手术治疗6例,均获得成功.结论 根据患者临床症状、既往剖宫产史、停经史及实验室辅助检查结果,早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠,并根据患者情况选择个体化治疗方案,可获得满意预后,值得临床推广应用.     

剖宫产瘢痕部位15例临床分析

目的通过我院15例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的诊断及治疗经过,探讨CSP的最佳规范治疗方法。方法回顾分析15例剖宫产瘢痕部位妊娠部位的诊断及治疗结果,子宫瘢痕妊娠是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠。结果 15例患者均有剖宫产史,13例保守成功,2例行开腹手术。结论子宫瘢痕部位妊娠应早期诊断,一旦确诊CSP,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、侵犯深度选择治疗方式,早期诊断及早期处理为治疗关键。     

腹腔镜下切除剖宫产瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜下切除剖宫产瘢痕处妊娠的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月—2012年12月收治的21例剖宫产瘢痕妊娠患者的发病情况、临床诊断及其中13例进行腹腔镜下手术切除及修复的治疗效果及安全程度。结果通过剖宫产病史、妇科检查、阴道超声、核磁等辅助检查综合分析可作出诊断,13例剖宫产瘢痕妊娠患者行腹腔镜下瘢痕处妊娠切除及子宫修复手术,12例成功,均治愈出院,无严重并发症发生,住院时间平均（4．20±1．90）d,随访结果未发现异常。结论腹腔镜下切除剖宫产瘢痕处妊娠局部病灶治疗效果好、出血少、恢复快、住院时间短、安全程度高,且可保留生育功能。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析25例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料,观察诊断及治疗方法.结果 25例患者中,8例经腹超声确诊,15例经阴道超声确诊,2例经磁共振成像(MRI)检查确诊.治疗方面,B超引导下行清宫术10例,其中行Foley导尿管压迫止血1例,改行经腹病灶清除术1例;...     

腔内超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值

目的探讨腔内超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的价值。方法应用腔内超声观察剖宫产术后瘢痕妊娠患者的声像图特点和治疗效果。结果52例患者中,超声诊断45例,诊断符合率86．5％（45／52）。声像图表现为单纯妊娠囊型16例,混合回声型（或包块型）36例。52例剖宫术后子宫瘢痕妊娠患者根据其临床情况及声像图特征：2例行子宫剖腹探查术行瘢痕病灶切除子宫修补术;3例腹腔镜下清除瘢痕妊娠病灶修补子宫;6例患者予甲氨蝶呤治疗;5例开腹手术;36例行子宫动脉灌注栓塞治疗后在超声引导监视下行清宫术。结论超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据患者声像图特征,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。     

剖宫产术后瘢痕妊娠21例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的临床诊断和治疗。方法及结果回顾性分析2006年6月至2008年12月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠共21例患者的临床资料,其中药物治疗16例（3例药物治疗失败改手术治疗）,治疗成功率81．3％。3例自动出院转院外介入治疗,期待疗法1例,单纯B超下刮宫1例。结论药物治疗可以有效终止剖宫产术后瘢痕处妊娠,但潜在有大出血、子宫破裂的风险;彩超尤其是阴道彩色超声是诊断CSP的主要手段,对判断预后和观察治疗效果有帮助。     

子宫峡部剖宫产瘢痕部位妊娠9例临床分析

目的探讨子宫峡部剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析2006年1月至2009年3月的9例子宫峡部CSP患者的临床资料。结果9例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血,血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平有不同程度的增高,超声检查确诊;2例经氨甲蝶呤和米非司酮治疗后刮宫,5例经子宫动脉氨甲蝶呤灌注栓塞后再行刮宫术,2例因就诊时已发生阴道大出血而行子宫切除术。结论剖宫产史及停经后超声检查可为子宫峡部CSP提供诊断依据;行刮宫术前需用氨甲蝶呤进行有效的杀胚治疗,而子宫动脉氨甲蝶呤灌注栓塞后可有效减少刮宫术出血风险;当出现不可控制的大出血时,应及时行子宫切除术。     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。方法对经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果 6例剖宫产后子宫瘢痕妊娠表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处见妊娠囊、厚壁囊样结构或杂乱回声区。其中,3例治疗成功,1例治疗后复查发现囊样结构变成杂乱回声团,刮宫取样送病理证实;1例外院将宫腔积液误诊为宫内孕行人工流产术,人工流产后出血不止,经保守治疗至HCG降至较低水平,包块逐渐变小;1例外院药流失败行清宫术,经保守治疗无效后,开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术,手术成功。结论经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况。     

子宫切口妊娠的诊断及治疗

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床诊断和治疗方法。方法对2003年7月至2011年12月我院收治的26例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者中,24例经阴道超声明确诊断;对26例患者分别行甲氨蝶呤（MTX）治疗加清宫术;子宫动脉明胶海绵微粒栓塞治疗,开腹病灶清除术及子宫修补术等,1例患者行经腹子宫次全切除术。结论阴道超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的主要依据;孕囊注射甲氨蝶呤后行病灶清除,可减少并发症的发生;子宫动脉栓塞治疗用于CSP大出血处理安全有效,开腹清除病灶适合大出血且生命体征不稳定的患者。     

子宫动脉栓塞加药物灌注治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果分析

目的研究分析采用子宫动脉栓塞加药物灌注治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果。方法选取本院2010年6月。2012年11月收治的38例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组各19例,研究组患者采用子宫动脉栓塞术加甲氨蝶呤灌注的方法进行治疗,对照组患者采用常规的甲氨蝶呤治疗后行清宫术．分析对比两组患者的治疗效果与各项指标情况。结果研究组患者经子宫动脉栓塞加药物灌注治疗后,患者清宫术中出血量少、术后清官次数少、血HCG下降情况、阴道流血情况,明显优于对照组（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术加甲氨蝶呤灌注是一种有效的治疗剖宫产瘢痕妊娠的方法,具有损伤小、恢复快等优点,值得临床推广。     

剖宫产术后瘢痕妊娠13例临床分析

目的探讨13例剖宫术后瘢痕妊娠临床分析。方法采用B超检查及各项生化指标检查的方法或技术手段来分析13例剖宫术后瘢痕妊娠患者的临床特点,早期诊断,治疗方法及预后。结果13例患者均有剖宫术史及停经后阴道流血史;诊断依据经阴道彩超提示剖宫产瘢痕部位妊娠可能;8例行甲氨蝶呤＋米非司酮＋清官保守治疗,4例子宫下段瘢痕病灶切除子宫修补术（2例行经阴道,2例经腹部）,1例外院清宫术后大出血,急诊行次全子宫切除术。结论剖宫术后瘢痕妊娠早期运用B超检查能明确诊断,并确定治疗方案,能有效降低大出血的风险,有积极的临床意义;经阴道子宫下段瘢痕病灶切除＋子宫修补术出血少,创伤小,住院时间短,血β-HCG下降快等优点,是治疗本病的首选方法。