中重度吸入性损伤的治疗进展

随着烧伤救治水平的提高,因烧伤休克和感染而死亡的患者逐渐减少,脏器功能衰竭成为当前烧伤的主要死因,而吸入性损伤所导致的呼吸功能衰竭是脏器功能衰竭发病与死亡的首要原因。吸入性损伤的治疗作为烧伤治疗学基础和临床研究的重点,对烧伤患者整体救治水平的提高至关重要。研究吸入性损伤的救治,一直是烧伤危重患者救治的重要突破点。近年来,提出了许多新的治疗方法,传统的治疗理念也有所改变。该文综合近年来国内外学者的最新研究,对吸入性损伤的治疗进展做一综述。     

严重烧伤合并多脏器功能衰竭81例分析

目的:对严重烧伤并发多脏器功能衰竭的诱发因素和发生规律进行探讨和分析,提高治愈率。方法:通过对81例严重烧伤后多脏器功能衰竭的病例的回顾性分析,对多脏器功能衰竭的诱发因素和发生规律进行探讨和研究。除伤情严重外,吸入性损伤、休克和败血症是多脏器功能衰竭的主要诱发因素。结果:81例多脏器功能衰竭的发生率和病死率与烧伤的严重程度以及休克、吸入性损伤和败血症等诱发因素直接相关。结论:对多脏器功能衰竭的预防是治疗的关键     

成功救治重度吸入性损伤1例诊治体会

吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道损伤,是烧伤中的一类特殊伤情,其病情复杂、凶险,救治成功率较低。吸入性损伤主要并发症是肺部感染和呼吸功能衰竭[1]。2012年5月,我科收治1例全身多处烧伤:45%、Ⅱ°～Ⅲ°(特重度)合并重度吸入性损伤患者,在ICU经积极抢救治疗,气道损伤达到治愈标准并出院,现将诊治情况报道如下。     

216例老年烧伤患者临床资料回顾性分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点,总结治疗经验。方法回顾性调查分析216例65岁以上老年烧伤患者的临床资料。结果治愈189例,死亡27例,其中因放弃治疗导致死亡12例,其他死亡原因主要为肺炎和多器官功能衰竭。结论年龄、烧伤面积、Ⅲ度烧伤、吸入性损伤、火焰烧伤、延迟入院和伤前疾病都是影响老年烧伤患者死亡的危险因素。早期液体复苏和脏器功能的保护、烧伤创面的治疗、胃肠道营养支持和生长激素的应用可以改善预后。     

烧伤并发肺功能衰竭26例分析

长期以来,烧伤患者的死亡与烧伤的面积及深度有直接关系,但近年来严重烧伤并发多脏器功能衰竭,已成为严重烧伤的主要死因.据统计约62%的严重烧伤患者死亡与脏器功能衰竭有关[1].其中肺脏并发症的发生率最高,已成为大面积烧伤的重要死因.我院对严重烧伤并发肺功能衰竭患者26例的临床资料进行回顾性分析,试图为临床防治肺功能衰竭提供某些可供参考的资料.     

特重度烧伤合并吸人性损伤三例护理体会

烧伤是一种常见的损伤，在人群中发生率约为0．5％，而特重度烧伤占烧伤总数的12％，其中烧伤面积＞80％者约占2．7％。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎，严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展，吸入性损伤的发生率显著增加，约占烧伤总数的5％～30％。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因。我科同时成功救治了3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者，现将护理体会介绍如下。……     

特重度烧伤合并吸人性损伤三例护理体会

烧伤是一种常见的损伤，在人群中发生率约为0．5％，而特重度烧伤占烧伤总数的12％，其中烧伤面积＞80％者约占2．7％。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎，严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展，吸入性损伤的发生率显著增加，约占烧伤总数的5％～30％。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因。我科同时成功救治了3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者，现将护理体会介绍如下。……     

29例烧伤死亡病例的诊治分析

我科自1998～2002年共收治烧伤患者1830例,死亡29例,病死率为1.58%。现就本组29例死亡患者的临床诊治情况及死亡原因作一初步分析。1临床资料本组共29例。男18例,女11例。烧伤总面积10%～95%TBSA,平均70.6%±26.7%TBSA。其中Ⅲ度面积平均为48.6%±41.5%TBSA。烧伤原因:火药爆炸烧伤10例,火焰烧伤和热水烫伤13例,电接触烧伤1例,化学烧伤5例。属于成批烧伤者13例。并发症情况:合并中、重度吸入性损伤17例;并发多器官功能衰竭27例,其中合并两个以上器官功能衰竭15例;计19例并发肺功能衰竭;3例并发消化道功能衰竭;14例并发肾功能衰竭;5例并…     

严重烧伤伴吸入性损伤的整体化救治

目的通过对68例严重烧伤伴吸入性损伤患者的救治得失进行总结，共同探讨整体化救治措施。方法选择近5年严重烧伤伴吸入性损伤患者，对其死因及治疗效果进行回顾性总结。结果本组68例中治愈45例，死亡23例，病死率34％，死于呼吸系统并发症11例，死于全身感染12例。结论肺部并发症和全身感染是烧伤患者死亡的主要原因。伤后及时气管切开、“个体化”补液抗休克是整体化救治的基础。伤后尽快清除烧伤创面坏死组织，异体和自体皮移植是整体化救治的关键。     

75例瓦斯爆炸烧伤治疗体会

收集1997年1月～2001年12月75例煤矿瓦斯爆炸烧伤住院病人资料,进行回顾性分析,现报道如下。1临床资料1 1患者75例均为男性,年龄19～52岁,平均(32 8±10 3)岁,烧伤面积(TBSA)20 %～95 % ,平均TBSA(45 8±26 5) % ,Ⅲ度烧伤18例,Ⅲ度烧伤面积5 %～20 %。1 2治愈65例,死亡10例,病死率13 % ,死亡病例TBSA均≥85 % ,1例合并重度吸入性损伤,死亡原因为感染及并发症,其中感染1例,并发症涉及心、肺、肾、胃肠等,急性呼吸功能衰竭5例,肾功能衰竭1例,应激性溃疡大出血2例,涉及两个及其以上器官的2例。1 375例均有不同程度的吸入性损伤,按临床分…     

一批73例原油烧伤患者救治总结

１９９６－０８－０９一次收治原油火灾烧伤伤员７３例，平均烧伤面积６８７９±２７３６％，Ⅲ度烧伤面积４０１０±３４８４％。其中，重度烧伤６２例，伴中、重度休克５６例，中、重度吸入性损伤４２例，其它严重合并伤２例。经综合救治，伤愈４５例，死亡２８例。２８例的主要死因依次为：吸入性损伤、多脏器功能衰竭、休克、全身感染及其它合并伤。结果提示，严密的组织指挥和全院各科室积极协作，是中、小医院能否成功救治成批烧伤伤员的关键。     

烧伤并发肺功能衰竭26例分析

长期以来,烧伤患者的死亡与烧伤的面积及深度有直接关系,但近年来严重烧伤并发多脏器功能衰竭,已成为严重烧伤的主要死因。据统计约62%的严重烧伤患者死亡与脏器功能衰竭有关[1]。其中肺脏并发症的发生率最高,已成为大面积     

大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗

目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗效果。方法 61例从2003年3月至2009年2月入住我院接受治疗的大面积烧伤合并吸入性损伤患者被给予密切监测,并根据患者病情给予机械通气,吸痰,抗感染等综合治疗。结果急性呼吸窘迫综合征（ARDS）症状好转55例,死亡6例,病死率为9.8%。结论密切的早期监护联合综合治疗,对于改善大面积烧伤合并吸入性损伤病情,提高患者存活率是很有意义的。     

呼吸道烧伤气管切开的应用

呼吸道烧伤气管切开的应用唐宗联，陈从云，黄斌，曾明近年来随着烧伤防治技术的改进，烧伤病死率有所下降，而吸入性烧伤则成为当前烧伤病人的主要死亡原因之一。气管切开是抢救吸入性损伤病人的一项重要的治疗手段，我科自１９８８年至１９９５年因治疗吸入性烧伤病人行...     

大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗

目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的临床疗效观察。方法分析我院自2009年2月至2012年2月期间接治的24例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料,将相关临床治疗经验进行总结。结果 24例患者经过治疗后,有22例病情出现明显好转,2例治疗无效后死亡,病死率为8.3%。结论临床中对于大面积烧伤合并吸入性损伤的患者,进行早期的密切监护治疗是至关重要的,可极大的降低患者的病死率。     

成批烧伤病人的死亡原因分析

目的分析成批烧伤病人的死亡原因。方法对我院1998年5月救治一批18例大面积烧伤进行回顾性总结,分析了休克、感染、急性肾衰的致死原因。结果 18例中死亡9例,3例死于休克、1例死于急性肾功能衰竭、5例死于感染,死亡率50%。结论及时抢救及正确的治疗方法,是成功救治成批烧伤的关键。     

烧伤后多脏器功能障碍综合征行血液净化的护理体会

<正>烧伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)是多因素诱发的临床综合征,其基本诱因是严重的烧伤及其继发低血容量性休克、再灌流损伤、感染、全身炎症反应综合征、脓毒症、烧伤毒素、吸入性损伤和由于支持治疗本身引起的某些医源性因素。烧伤面积越大,MODS的发生率越高,已成为烧伤患者的     

大面积烧伤合并重度吸入性损伤综合治疗的临床分析

目的：探讨大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的综合治疗方法及其临床效果。方法选取本院烧伤整形科2O1O 年1月-2O13年11月收治的2O 例大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果2O 例患者经综合治疗治愈17例，治愈率85%，死亡3例，病死率15%。结论对于大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者应用综合治疗方法可有效提高患者的抢救成功率和治愈率，降低患者的病死率，值得临床广泛推广应用。     

中重度呼吸道烧伤治疗体会

虽然吸入性损伤的严重性已受到人们的高度重视，但治疗上却缺乏有效手段，到目前为止无破性进展，仍是当前烧伤死亡的主要原因之一。我科自1990年-2002年共收治中重度吸人性损伤患者125例，现就其治疗情况总结如下。     

烧伤并中重度吸入性损伤诊治分析

目的总结烧伤并中重度吸入性损伤的救治经验。方法对1978年12月～2008年12月我院收治的37例烧伤并重度吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果烧伤合并中重度吸入性损伤的死亡率较高（43．2％）。结论预防性气管切开可提高救治成功率．中重度吸入性损伤仍是临床救治难点。