舒尼替尼治疗肾细胞癌致甲状腺功能减退及Ⅳ度骨髓抑制1例

肾细胞癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,约占成人恶性肿瘤的3%以及癌症死亡的2%,是泌尿系致死率最高的恶性肿瘤.舒尼替尼是一种高选择性的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要针对血管内皮生长因子和血小板源性生长因子受体,对酪氨酸激酶受体3和c-Kit受体也具有一定的抑制作用.     

索拉非尼与舒尼替尼序贯治疗晚期肾癌1例

肾癌发病率约占成人癌症的3%.鉴于目前检查手段的进步和提高,近年来肾癌的发病率有所上升.肾细胞癌治疗以手术治疗为主.由于学界普遍认为肾癌细胞存在多药耐药基因-1及其产物P-糖蛋白的过度表达,因此肾癌细胞对化疗药物几乎普遍抗拒,疗效甚微.     

甲状腺功能减退与子宫内膜癌的相关性分析

 目的 探讨甲状腺功能减退与子宫内膜癌（EC）的关系及EC患者癌组织分化程度和雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达与甲状腺功能之间的关系。方法 选取2015年1月—2018年7月我院收治的EC患者113例，同时随机选取年龄与EC组相匹配的此段时间内我院健康体检的妇女156例作为对照组，检测血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（FT4）。比较两组间甲状腺功能减退的患病率，并利用免疫组织化学法测定EC患者手术切除标本的癌组织中ER、PR的表达，分析EC患者癌组织分化程度及癌组织中ER、PR的表达与甲状腺功能之间的相关性。结果 EC组甲状腺功能减退的患病率较对照组高（P<0.000）。低分化EC患者的TSH高于中分化EC患者（P=0.025）。EC手术切除标本的癌组织中ER、PR阳性与阴性患者的TSH、FT4差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺功能减退与EC具有相关性。     

舒尼替尼与索拉非尼交替应用治疗肾癌1例并文献复习

目的:探讨舒尼替尼与索拉非尼交替应用治疗转移性肾癌的疗效。方法:报道舒尼替尼与索拉非尼交替应用治疗转移性肾癌1例并结合文献讨论。结果:该患者一线舒尼替尼治疗疾病进展时间（TTP）为6个月。二线索拉非尼治疗TTP为5个月。二线治疗失败后改变舒尼替尼给药方式（37.5mg 每日1次,连续口服）继续治疗,三线TTP为8个月。结论:患者一线应用舒尼替尼和二线应用索拉非尼的治疗疗效与文献报道相符。二线治疗失败后改变舒尼替尼给药方式继续治疗仍获得较好的疗效。     

舒尼替尼单用与白细胞介素-2联合干扰素-α方案治疗晚期肾癌的疗效及预后比较

目的探讨舒尼替尼单用与白细胞介素-2联合干扰素-α方案治疗晚期肾癌患者临床疗效及预后的差异。方法选取2012年12月至2016年12月间陕西省西安市第九医院收治的90例晚期肾癌患者进行回顾性分析,根据治疗方案不同分组,采用舒尼替尼治疗的41例患者纳入观察组,采用白细胞介素-2+干扰素-α治疗的49例患者纳入对照组。两个疗程后,评估两组患者的近期疗效及用药安全性,治疗后随访2年,记录两组患者的生存情况。结果观察组患者的治疗有效率和疾病控制率分别为46. 3%和95. 1%,均高于对照组患者的22. 5%和79. 6%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者外周血癌胚抗原(CEA)、骨桥蛋白(OPN)、铁蛋白(FERR)和β2-微球蛋白(β2-MG)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者外周血中上述指标水平均低于治疗前,且观察组患者上述指标水平下降更为显著,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者的药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的无进展生存时间和总生存时间均长于对照组,1年生存率大于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者的2年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论舒尼替尼单用与白细胞介素-2联合干扰素-α方案均是治疗晚期肾癌的有效方案,其中舒尼替尼在提升近期疗效和延长生存时间方面更具优势。     

舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃肠间质瘤的疗效观察

目的 探讨舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃肠间质瘤的临床疗效和对叉头/翼状螺旋转录因子3(Foxp3)+调节性T细胞(Treg)及其亚群的影响.方法 选取2016年5月至2019年9月间榆林市第二医院收治的128例伊马替尼耐药胃肠间质瘤患者,采用随机抽签原则分为观察组和对照组,每组64例.对照组患者采用传统药物治疗,观察组患...     

舒尼替尼治疗肾细胞癌的新进展

肾细胞癌（ｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＲＣＣ）是最常见的肾脏肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,近年来随着ＲＣＣ增殖分子机制研究的深入和新的分子靶向药物不断问世,ＲＣＣ患者的生存率及生活质量均得到显著提高,ＲＣＣ的治疗进入了分子靶向时代。更重要是的,多靶点药物舒尼替尼已经取代传统的ＩＦＮ被列为转移性ＲＣＣ的一线标准治疗药物,联合分子靶向治疗与免疫治疗将是未来的发展方向。本文就舒尼替尼治疗ＲＣＣ的研究现状及进展作一综述。     

235例接受舒尼替尼治疗的胰腺神经内分泌瘤患者的预后因素分析

目的探讨接受舒尼替尼治疗的胰腺神经内分泌瘤患者的临床特征、治疗和预后影响因素。方法回顾性分析2013—2017年入组中国癌症基金会索坦项目援助项目的235例胰腺神经内分泌瘤患者的临床资料,分析患者的临床病理特征、治疗情况和预后影响因素。结果 235例患者的总生存时间为4~252个月,3和5年生存率分别为73.8%和60.8%。单因素分析显示,确诊年龄、Ki-67阳性指数和手术与胰腺神经内分泌瘤患者的3年生存率均有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,确诊年龄、Ki-67阳性指数和手术是影响胰腺神经内分泌瘤患者生存的独立因素(均P<0.05)。对于肝转移患者,手术与患者的预后有关(P<0.05)。124例长期服用舒尼替尼患者的5年生存率为53.3%。结论胰腺神经内分泌瘤临床少见,起病症状多不典型,多数患者在就诊时已发生转移,预后相对较好。年龄、Ki-67阳性指数和手术可影响胰腺神经内分泌瘤患者的预后。     

索拉菲尼与舒尼替尼对转移性肾细胞癌患者的近远期疗效及预后影响因素分析

目的探讨索拉菲尼与舒尼替尼对转移性肾细胞癌患者的近远期疗效及其预后影响因素。方法选取2015年1月至2018年1月间榆林市第一医院收治的79例转移性肾细胞癌患者,根据治疗方法不同分为舒尼替尼组(39例)和索拉非尼组(40例)。索拉非尼组患者口服索拉非尼,舒尼替尼组患者口服舒尼替尼,比较两组患者的中位无进展生存时间、总生存时间、疾病控制率及不良反应发生情况,分析转移性肾细胞癌患者无进展生存时间及总生存时间的影响因素。结果索拉非尼组患者中位无进展生存时间为12个月,总生存时间为24个月;舒尼替尼组患者中位无进展生存时间为12个月,总生存时间为23个月。两组比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。索拉非尼组患者疾病控制率为62. 5%(25/40),低于舒尼替尼组患者的84. 6%(33/39),差异有统计学意义(P <0. 05)。索拉非尼组患者腹泻发生率高于舒尼替尼组,血小板下降低于舒尼替尼组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者手足综合征、乏力、高血压、皮疹、中性粒细胞下降、肝功能异常、贫血和脱发发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。单因素及Cox回归分析结果表明,Fuhrman和IMDC分级是转移性肾细胞癌患者无进展生存时间和总生存时间的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论与索拉非尼相比,舒尼替尼对转移性肾癌的疾病控制率更好,两种药物不良反应分布不同,但均可控制。Fuhrman和IMDC分级是影响转移性肾癌预后的独立影响因素。     

舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌临床疗效分析

目的:观察舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌疗效及安全性。 方法:2010年4月-2012年4月我科收治转移性肾细胞癌患者31例,采用舒尼替尼行靶向治疗（50mg,pd,4/2方案）。服药期间进行不良事件管理及随访,每间隔2周期行疗效评价,随访截止至2013年8月,Kaplan-Meier分析总体生存期及无进展生存期。结果:随访8-35个月,平均22.3个月,可评价31例,PR 9例(29.0%),SD 14例(45.2%),PD 8例（25.8%）,疾病控制率为74.2%,客观反应率为29%。中位无进展生存期12个月（95%CI:9.2-14.8个月）,中位总生存期21个月(95%CI:17.9-24.1个月)。不良事件多为Ⅰ/Ⅱ级,Ⅲ/Ⅳ级少见,常见的为腹泻、乏力、高血压及造血系统毒性等。41.9%的患者需调整给药剂量或暂时停药,不良事件经管理后可缓解。结论:舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌疗效好,安全性较高,是转移性肾细胞癌较好的治疗选择之一。     

舒尼替尼治疗非小细胞肺癌的现状

苹果酸舒尼替尼(sunitinib malate)是目前临床上使用的多靶点酪氨酸激酶抑制剂之一.可抑制包括表皮生长因子受体、血小板源性生长因子受体、血管内皮生长因子受体在内的80多种受体的酪氨酸激酶.而受体酪氨酸激酶(RTK)的突变和过度表达被证实与包括肺癌在内的多种肿瘤的发生及发展有关.因此部分学者进行了用舒尼替尼单药或联合化疗药物(如紫杉醇、吉西他滨+顺铂)治疗进展期非小细胞肺癌的临床试验,试验结果显示舒尼替尼对非小细胞肺癌有一定的疗效.其中舒尼替尼联合吉西他滨+顺铂的临床试验显示最大耐受剂量方案:舒尼替尼(37.5 mg口服1次/日,2/1方案)+吉西他滨(1 000 mg/m2,静脉用药,d1、8,3周方案,)+顺铂(80 mg/m2,静脉用药,d1,3周方案)的部分缓解率高达66.7%.而且在临床试验中出现的舒尼替尼的毒副作用大多为1～2级,大部分患者能较好耐受.这提示舒尼替尼在非小细胞肺癌的治疗上可能有一定的运用前景,但目前相关的研究仍较少,如对舒尼替尼在不同组织学类型及基因突变情况的非小细胞肺癌中疗效差异等的研究均未见报道.     

多靶点酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼的研究进展

舒尼替尼（Sunitinib、SU011248、Sutent）是一种多靶点的生物靶向抗肿瘤药物,能同时抑制多条信号传导通路,具有抗肿瘤和抗血管生成作用。舒尼替尼在肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）和胃肠间质瘤（gastrointestinal stromaltumor,GIST）的临床前和临床研究中均显示出了确切的抗肿瘤效应。2006年1月美国食品和药品管理局（FDA）正式批准了舒尼替尼用于治疗上述两种肿瘤。此外,舒尼替尼在其他实体瘤的研究中也显示出了一定的作用。本文主要就舒尼替尼的研究进展进行综述。     

舒尼替尼治疗非小细胞肺癌的现状

Sunitinib malate is one of the multitargeted tyrosine kinase inhibitor, which are being used in clinic.It can inhibit more than 80 kinds of receptor`s tyrosine kinase, including epidermal growth factor receptor (EGFR), platelet-derived growth factor receptors, vascular endothelial growth factor receptors (VEGFR), etc.And tyrosine kinase inhibitor is involved in connection with the generation and progression of many kinds of cancer including lung cancer.Several studies have evaluated the effect of Sunitinib on non-small cell lung cancer (NSCLC), by single agent, continuous daily dosing or in combination with chemotherapeutics (with docetaxel or gemcitabine plus cisplatin), which all showed certain effect.The test of Sunitinib in combination with gemcitabine plus cisplatin for advanced NSCLC shown that at the maximum tolerated dose: oral Sunitinib 37.5 mg/day intermittently (Schedule 2/1: 2 weeks on treatment, 1 week off treatment) schedule with intravenous infusions of gemcitabine (1000 mg/m2 days 1, 8) and cisplatin (80 mg/m2 day 1), administered in 3-week cycles, 66.7% patients achieved partial responses.And adverse effects were mild to moderate in severity (grades 1 to 2).Therapy was generally well tolerated.In summary, all the evidence above suggests that Sunitinib may play an important role in the treating of NSCLC.     

舒尼替尼治疗肝癌引起病灶大面积坏死1例

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前手术切除仍是获得长期生存最重要的手段,但由于其起病隐匿,发展迅速,60％的患者确诊时已处于晚期,失去手术机会;即使能够手术切除,其复发率仍较高,因此药物治疗占有重要的地位。索拉非尼是唯一被多个国家批准用于治疗晚期不能手术HCC的分子靶向药物。     

舒尼替尼治疗伊马替尼治疗失败或不能耐受GIST的毒副反应及其防治

目的 探讨舒尼替尼(索坦)治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)患者的毒副反应情况及其防治措施.方法2009年1月至201 1年1月索坦治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的GIST患者41例,其中男性24例,女性17例,平均年龄55.5岁(29～82岁).29例口服索坦50mg/日,5例口服索坦...     

晚期肾细胞癌的舒尼替尼新辅助治疗进展

舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效已获得多项Ⅲ期临床试验的支持,并在美国国家癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)2010年肾癌治疗指南中被推荐为晚期肾细胞癌的一线治疗药物.晚期肾细胞癌往往无手术指征,舒尼替尼治疗能够明显改善患者的预后,但作为新辅助治疗手段,尚缺少高质量的循证医学证据,国内外的临床研究仍较罕见.为此,本研究对晚期肾细胞癌的舒尼替尼新辅助治疗进展进行初步综述.     

舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌的临床观察

目的:观察舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌的有效性及安全性.方法:16例未经治疗的转移性肾细胞癌患者接受舒尼替尼治疗.14例患者口服舒尼替尼50 mg/d,服用4周休息2周,6周重复;2例患者口服37.5 mg/d,持续服用.结果:16例患者均可评价疗效和毒性.PR 5例,SD 9例,PD 2例;ORR为31.3％(5/16),DCR为87.5％(14/16).中位PFS和OS分别为10.5(95％CI:1.5～19.5)和17.5个月(95％CI:1.6～33.4).常见非血液学不良反应为手足综合征(12/16,75.0％)、乏力(11/16,68.8％)、口腔炎(8/16,50.0％)、高血压(8/16,50.0％)、纳差(9/16,56.3％)以及蛋白尿(6/16,37.5％);血液学主要不良反应为白细胞下降(10/16,62.5％)、血小板下降(9/16,56.3％).3～4级不良反应主要有口腔炎(3/16,18.8％)、高血压(2/16,l2.5％)、手足综合征(2/16,12.5％)、白细胞减少(2/16,12.5％)和血小板减少(2/16,12.5％).结论:舒尼替尼对未经治疗的中国人晚期肾细胞癌疗效确切,毒副反应可预见、可控制和可逆转,值得临床推荐使用.