重症监护病房中耐甲氧西林金葡菌的流行

目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）在重症监护病房（ＩＣＵ）的流行情况。方法将临床分离２８株ＭＲＳＡ包埋于琼脂块中，原位溶解细菌，ＳｍａⅠ消化染色体ＤＮＡ，经脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ）分离，比较染色体限制性内切酶图谱，确定菌株的亲缘关系。结果２８株ＭＲＳＡ的ＰＦＧＥ图谱有Ｋ、Ｍ、Ｌ、Ｎ４型，以Ｋ型为主（１８株）。ＩＣＵ本次流行期间的ＭＲＳＡ分离株均为Ｋ１亚型（１４株），与前次流行株Ａ１亚型完全不同。采集２０位ＩＣＵ医护人员鼻拭子，分离到２株ＭＲＳＡ，阳性率１０％，其ＰＦＧＥ图谱与流行株一致。结论ＭＲＳＡ在ＩＣＵ流行情况十分严重，及时采取有效措施控制这种流行及播散是至关重要的     

重症监护病房洋葱伯克霍尔德菌爆发感染的分子流行病学分析

目的 分析重症监护病房（ICU）分离的洋葱伯克霍尔德菌耐药性和分子流行病学特点。方法 对2012年12月至2013年2月金华市中心医院ICU患者分离出的13株洋葱伯克霍尔德菌进行耐药性分析,同时应用聚合酶链反应法进行recA基因检测,扩增产物进行测序并通过基于局部比对算法的搜索工具（BLAST）进行同源性比对。结果 ICU分离的13株洋葱伯克霍尔德菌耐药模式完全一致,除头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林,他唑巴坦、复方新诺明外,洋葱伯克霍尔德菌对氨苄西林、氨曲南、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、亚胺培南、氨苄西林／舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因等13种常用抗菌药物均表现为耐药。测序结果显示：ICU来源的13株菌株均为同一基因型（Ⅲ 型基因）,同源性100％;BLAST比对显示,13株菌株recA基因序列与GenBank中洋葱伯克霍尔德菌recA基因序列片段的同源性为99％。结论本院ICU洋葱伯克霍尔德菌爆发感染为同一基因型克隆株所致,该克隆菌株对常用抗菌药物的耐药性强,应用分子流行病学技术追溯其来源对感染的控制和治疗具有重要意义。     

新生儿重症监护病房医院感染监测

目的了解新生儿重症监护病房医院感染发病情况及其危险因素。方法通过前瞻性监测方法,对入住该医院新生儿重症监护病房的患儿进行监测。结果该医院新生儿重症监护病房在调查期间共入住新生儿患者1 634例,发生医院感染61例,医院感染发生率为3.7%。感染部位以呼吸道感染为主,占70.5%;其次为皮肤感染,占14.8%。呼吸道感染患儿有86.2%实施过气管插管和吸痰操作,皮肤感染的患儿有65.7%实施过深静脉留置操作。结论新生儿重症监护病房患者医院感染主要为呼吸道感染,侵入性操作是医院感染的主要危险因素。     

新生儿监护病房

新生儿监护病房70年代开始形成,以后在日本、美国、英国迅速发展,使这些国家新生儿死亡率明显下降,尤其是低体重儿。并介绍新生儿监护病房人员配备、建筑设施、仪器设备。提出护理要点在于做好保温、心肺监测、采用小量均速连续的高热量营养输液、定时作血气分析、预防感染等。指出目前尚存在收治范围尚未统一、专科人员不足、住院费用昂贵等问题,有待进一步完善。     

新生儿重症监护病房多重耐药菌医院感染防控的研究进展

新生儿重症监护病房多重耐药菌医院感染形势严峻,多重耐药菌感染可直接影响患儿治疗效果和预后,甚至导致死亡率升高.本文对新生儿重症监护病房多重耐药菌感染防控的必要性、感染的影响因素以及防控措施进行综述,旨在为后续开展相关研究及临床采取措施提供借鉴和参考.     

新生儿监护病房医院感染的护理管理

新生儿监护病房（NICU）是院内感染高危区，NICU的医院感染发生率为5％～25％，胎龄越小或出生体重越低，感染的发生率越高。因为新生儿免疫功能尚不成熟，使新生儿容易患感染性疾病，尤其是呼吸道、消化道和皮肤感染性疾病是新生儿期主要发病和死亡原因。妇幼保健院属于专科医院，每年新生儿科均收治大量高危产妇娩下的或从外院转来的高危患儿，我们通过加强院内感染控制的管理，使医院感染率一直控制在较低水平，加强护理是控制新生儿医院感染的重要措施。     

新生儿重症监护病房医院感染临床分析

我院新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ) 1997年 11月～ 1999年 10月共收治重症新生儿 3 2 4例 ,其中发生医院感染 44例 ,医院感染率 13 6%。为探讨ＮＩＣＵ发生医院感染的有关因素 ,改进管理措施 ,特就本组资料分析如下。1　临床资料1 1　对象　为我院ＮＩＣＵ收住的新生儿 3 2 4例 ,其中男 2 14例 ,女 110例。1 2　诊断标准　参照王枢群等主编的《医院感染学》各部位医院感染诊断标准。2　结　果2 1　医院感染率　共调查 3 2 4例ＮＩＣＵ住院新生儿 ,发生医院感染 44例 ,医院感染率 13 6%。2 2　医院感染部位及构成比　医院感染好发部位首…     

重症监护病房感染流行菌及其耐药性

近年来，院内感染愈来愈引起广泛的重视。重症监护病房（ICU）由于其本身的特点，如危重病人多，住院天数长，创伤性插管留置等，使其成为院内感染的高发区。研究ICU感染流行菌株及其耐药性，有着极其重要的意义。     

新生儿金葡菌败血症37例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期最常见且严重威胁新生儿生命的疾病之一,随着抗生素的广泛应用,新生儿耐药金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)感染有明显增加趋势,现将我院1982年元月至1996年12月收治的37例经血培养证实的新生儿金葡菌败血症作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例的诊断标准参照《新生儿败血症诊断标准初步方案》。男23例,女14例。足月儿29例(78.4％),早产儿6例(16.2％),过期产2例(5.4％)。发病日龄:3天内发病者6例     

日本新生儿加强监护病房预防感染的措施

阐述新生儿加强监护病房（ＮＩＣＵ）中新生儿感染发生的主要原因,早期诊断及治疗,介绍日本ＮＩＣＵ,分娩康复（ＬＤＲ）室预防感染的措施。     

日本新生儿加强监护病房预防感染的措施

阐述新生儿加强监护病房（ＮＩＣＵ）中新生儿感染发生的主要原因、早期诊断及治疗。介绍日本ＮＩＣＵ、分娩康复（ＬＤＲ）室预防感染的措施。     

新生儿重症监护病房多重耐药菌感染的特征和危险因素分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)多重耐药菌(MDRO)感染的分布特征,并探讨NICU发生MDRO感染的危险因素,为减少MDRO感染提供临床依据。方法回顾性分析MDRO感染的患儿病历资料。根据《MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议》,从NICU选出MDRO感染的151例患儿220株细菌,并以同期该病区非MDRO感染的272例患儿为对照。分析MDRO的分布情况,运用单因素及多因素logistic回归分析MDRO感染相关的影响因素。结果不同年份中,NICU检出的最为常见MDRO为大肠埃希菌、其次为葡萄球菌属。产前母亲使用抗生素、PICC置管、腰椎穿刺、低蛋白血症及淋巴细胞比值是NICU发生MDRO感染的影响因素(P均<0.05)。其中母亲产前1周内使用抗生素者相对于母亲产前1周内没有使用抗生素者感染MDRO的风险增加(OR=2.268,95%CI 1.095～4.700),有低蛋白血症者相对于无低蛋白血症者感染MDRO的风险增加(OR=4.999,95%CI 2.849～8.700),行腰椎穿刺者相对于没有行腰椎穿刺者感染MDRO的风险降低(OR=0.36...     

重症监护病房感染非发酵菌的临床研究

目的:探讨重症监护病房(ICU)感染非发酵菌病例发生多重耐药(MDR)的危险因素及影响其转归的因素,为临床医师执行防治非发酵菌感染的诊疗规范提供依据。方法:回顾性分析2009年1月-2012年12月本院ICU内非发酵菌感染99例的临床资料,采用多因素logistics回归分析感染非发酵菌病例发生MDR的危险因素及影响其转归的因素。结果:留置尿管、机械通气5 d(P0.05)是非发酵菌病例发生MDR的独立危险因素;APACHEⅡ20分(P0.001)是影响感染非发酵菌病例转归的独立危险因素。结论:ICU非发酵菌耐药率高,加强医务人员无菌观念、减少不必要侵入性操作、机械通气时加强人工气道管理、合理使用抗菌药物等措施对防治ICU非发酵菌感染至关重要。     

新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 了解我院新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采集2006年1月～2007年12月我院新生儿重症监护病房送检的195份各种标本中分离培养并已鉴定的69株铜绿假单胞菌,采用美国DADEMicro scan Walkawav-40全自动微生物鉴定药敏测定系统进行药敏试验.结果 69株铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感性最高,其次为阿米卡星、哌拉两林,而耐药性较高的为复方新诺明、环丙沙星、头孢他啶、氨曲南.结论 新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌对常用的抗生素耐药率较高,临床治疗应结合新生儿特点合理使用抗生素,以免耐药菌株的产生与扩散.     

新生儿重症监护病房医院感染因素与防控对策

<正>新生儿重症监护病房(NICU)是危重症新生儿集中监护和治疗的场所,患儿发生院内感染的危险性比普通病房高5~10倍[1]。近年来,国内曾报导多起NICU发生的感染事件,原因多为感染管理不严,制度落实不到位,医务人员操作不规范,感染知识及技术防范不足等。只有加强医院感染管理,建立和完善新生儿科医院感染管理组织,强化责任意     

新生儿重症监护病房院内感染预防与护理管理

新生儿重症监护是始于20世纪60年代的一种综合性多学科的救治模式,是对病情不稳定的危重新生儿给予持续护理、复杂的外科处置、连续的呼吸支持和其他较强的干预。新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）是对危重新生儿进行集中监护、治疗的病室。NICU的建立使得危重新生儿得到了合理的诊治,死亡率及后遗症的发生率明显下降,极低出生体质量儿,小早产儿存活率得到提高。然而新生儿感染性疾病的发生率在我国目前仍占新生儿疾病的首位。新生儿由于免疫系统不成熟,易发生各种院内感染。     

新生儿重症监护病房院前感染主动性监测效果评价

[目的]了解新生儿重症监护病房(NICU)院前感染现状,通过主动性监测早期发现新生儿院前感染的病原体,同时分析新生儿院前感染的危险因素,避免多重耐药菌(MDRO)的定植和感染。[方法]对上海市某三级甲等儿科医院2018年3月—2019年6月1778例新生儿进行院前感染主动监控,掌握NICU院前感染发生率,及时发现NICU住院患儿定植菌分布,并做感染病原学统计。[结果]1778例新生儿中348例发生院前细菌定植,发生率为19.1%;290例发生院前感染,发生率为16.3%。新生儿发生院前感染的危险因素包括胎龄≤32周、出生体重≤1500 g、入院日龄、分娩方式顺产、患儿母亲产前感染、患儿母亲患妊娠高血压综合征(P<0.05)。入院后有细菌定植者的医院感染率高于无细菌定植者(P<0.05)。[结论]对NICU患儿院前感染进行主动监测、明确NICU患儿个体细菌的定植情况将有助于控制医院感染并对临床合理用药降低耐药菌株发生率提供参考,预防和控制碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)感染的发生与传播。     

新生儿重症监护病房院内感染控制的护理管理

目的 探讨新生儿重症监护病房感染的预防和护理干预措施.方法 对2009-01-2010-12在NICU住院的1 461例患儿进行护理干预.结果 l 461例住院患儿中有8例患儿发生医院感染,感染发生率为0.5％.结论 加强了监护和护理,有效控制了医院感染的发生,确保了新生儿重症监护的安全,提高了工作质量.     

新生儿重症监护病房院内感染预防与护理管理

我院新生儿科N ICU病房通过加强院内感染控制的管理,使院内感染率有所下降,总结如下。1新生儿院内感染的主要危险因素1.1医务人员因素医务人员的手是造成院内感染的直接途径[1],因此,是否能够严格执行无菌技术操作原则,接触患儿前后及不同部位是否能够认真洗手,患儿使用的奶具是否清洗并消毒,均是院内感染的人为因素。1.2自身因素N ICU病室内的患儿,免疫系统发育不成熟,抵抗力低,且新生儿皮肤角质层较薄,易擦伤而致皮肤细菌感染[2]。另一方面,由于新生儿皮肤的屏障功能脆弱,且皮肤内含水量较多,pH值较高,利于病原菌的生长[2]。有研究表…     

重症新生儿监护病房医院感染特点及防控措施

目的了解重症新生儿监护病房医院感染特点,研究其预防控制措施。方法应用回顾性调查与医生报告相结合的方法,对本医院2003~2007年重症新生儿监护病房出院患者医院感染情况进行调查分析。结果在此期间共出院3038例新生儿患者,发生医院感染71例,医院感染率为2.34%;2003年感染率为3.31%,2007年感染率为0.99%。感染部位居前三位的是呼吸道感染、口腔感染和胃肠道感染,依次分别为50.70%、25.35%和15.49%。感染致病菌以肺炎克雷伯菌为主,占39.02%。结论该医院重症新生儿监护病房医院感染率呈下降趋势,规范的护理操作是控制医院感染的重要手段,合理使用抗生素是控制医院感染的根本保证。