王国斌辨治腹泻型肠易激综合征经验

<正>肠易激综合征~([1])是以腹部不适或腹痛伴排便习惯和(或)大便性状改变为特征的功能性肠病,腹部症状与排便习惯改变有明确的相关性,症状可持续或间歇发作,但各种检查未发现生化学和形态学异常。按照罗马Ⅳ诊断标准~([2]),根据粪便形状改变可以分为便秘型肠易激综合征(IBS-C)、腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、混合型肠易激综合征(IBS-M)、不定型肠易激综合征(IBS-U),以腹泻型肠易激综合征(IBS-D)最为多见。王国斌教授系全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学及科研工作40余年,现将其治疗IBS-D的经验介     

辛开苦降法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证47例

<正>肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)粪便性状改变的功能性肠病,根据罗马Ⅲ标准,IBS分为腹泻型、便秘型、混合型及未分型[1]。笔者跟从导师于2009年12月～2010年4月收集了腹泻型肠易激综合征辨证属肝郁脾虚证患者47例,均用辛开苦降法治疗,获得满     

疏肝理脾清肠通便法治疗便秘型肠易激综合征51例

<正>肠易激综合征(IBS)是一种功能性肠病,便秘型肠易激综合征为其常见亚型之一。笔者2009-06～2012-06采用疏肝理脾清肠通便法治疗便秘型肠易激综合征60例,疗效显著,报道如下。1临床资料1.1诊断标准(1)西医诊断标准:按2006年在罗马国际会议提出的肠易激综合征罗马III标准,按照大便性状分型确定为便秘型。(2)中医诊断标准:按《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》标准[1],证属肝郁气滞或胃肠燥热者。排除肠道器质性病变。     

加味六磨汤治疗便秘型肠易激综合征临床观察

笔者2000年至2006年采用加味六磨汤治疗便秘型肠易激综合征(IBS)56例,并与西医治疗组50例对照观察。现介绍如下:1临床资料诊断标准本组病例符合肠易激综合征罗马诊断标准Ⅱ型便秘。主要症状腹痛(脐周或左侧腹)可因排便而减轻或缓解,大便不畅或便急,粪便硬或干结,每周排便<3次等     

敷脐散治疗肠易激综合征77例

肠易激综合征(IBS)是指一组有排便异常、腹痛、腹胀,又缺少形态学或生化学异常的症候群,是一种慢性、易反复发作的消化道常见病.1997年～2001年,以敷脐散外敷神阙治疗肠易激综合征,取得较好疗效,现报道如下.     

胃肠舒治疗肠易激综合征(便秘型)64例临床观察

肠易激综合征(irritable bowel syndrome IBS)是一种原因及发病机制不甚明确的一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便形状异常的证候群,诸证可交替发作,可持续存在或间歇发作,但又缺乏明显的形态学和生化学异常.2001年1月～2003年11月我院治疗肠易激综合征(便秘型)126例,现报告如下.     

李学军教授治疗腹泻型肠易激综合征的经验

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常~([1])。根据罗马Ⅲ标准可以将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型及不定型四型,临床上以腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,     

痛泻要方合四苓散治疗肠易激综合征53例

肠易激综合征(腹泻型)发病缓慢,呈持续性或间断性,腹痛或腹部不适,伴大便次数增多,且不成形,多数便后症状缓解.用抗生素、解痉剂及止泻药治疗,往往疗效不佳,缓解与复发交替出现,病情迁延难愈.笔者自1998年～2003年,以痛泻要方合四苓散加减治疗肠易激综合征(腹泻型)53例取得满意疗效,现报道如下.     

痛泻药方合用针刺治疗腹泻型肠易激综合征52例疗效观察

<正>肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,腹泻型为其最常见亚型。笔者2009-06~2012-12采用痛泻药方合用针刺治疗腹泻型肠易激综合征52例,取得良好的临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准西医诊断标准:参照2006年在罗马国际会议提出的肠易激综合征罗马III标准。中医诊断标准:按《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定的标准[1]。1.2一般资料102例患者均为2009-06~2012-12在     

肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)

概念肠易激综合征(irritable bowel syndrom．IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀,伴排便习惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征。     

痛泻要方缓解肠易激综合征患者内脏高敏机制研究进展

肠易激综合征(IBS)是临床常见的功能性肠病,分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)及腹泻便秘交替型(IBS-M),其中以肠易激综合征腹泻型(IBS-D)最常见。近年来内脏高敏机制为其主要发病机制得到逐步认可,痛泻要方可以明显缓解肠易激综合征腹泻型(IBS-D)临床症状,但其机制尚不明确。该文总结肠易激综合征腹泻型(IBS-D)患者内脏高敏的发病机制和治疗方法,对痛泻要方缓解肠易激综合征腹泻型(IBS-D)内脏高敏的作用机制做一综述。     

热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究进展

目的对热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究文献进行统计分析,为临床治疗腹泻型肠易激综合征提供依据。方法检索近十年国内外热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床文献,筛选出热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征文献共15篇,进行统计学分析。结果 (1)热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征常用腧穴为天枢、命门、大肠俞、足三里、关元;(2)当热敏灸达到饱和灸量时,效果最佳;(3)热敏灸治疗与普通灸或单纯针刺治疗相比,疗效显著;(4)热敏灸加汤剂治疗,疗效叠加。结论热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征,疗效显著,值得临床推广。     

施奠邦治疗肠易激综合征临床经验

肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状变化等表现的临床综合征。近十几年来,我们跟随施老采用中药升阳益胃汤加减治疗肠易激综合征,取得很好疗效,现报道如下:1病因病机肠易激综合征又称肠神经官能症,临床主要表现为腹痛不适、腹胀、腹鸣、腹泻、便秘     

头针治疗腹泻型肠易激综合征50例

肠易激综合征(IBS)是常见的功能性胃肠病之一,临床以腹痛或腹部不适、伴排便习惯改变、缺乏形态学和生化学改变的生物学标志为特征.其发病率高,临床治疗效果不满意,常严重影响患者的生活和工作.我院2003-2009年对此病进行系统研究,认为肠易激综合征中医辨证以肝郁脾虚型为主,予以早期头针治疗腹泻型肠易激综合征,并设50例药物对照,现报道如下.     

针灸治疗肠易激综合征Meta分析

目的:系统评价针灸治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:收集针灸治疗肠易激综合征临床随机对照试验。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI,1979至2011年12月)、中国科技期刊全文数据库(VIP,1979至2011年12月),纳入针灸与假针灸或西药对照治疗肠易激综合征的随机和半随机对照临床试验,由两名研究者按照Cochrane Handbook 5.1.0标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用RevMan 5.1.6软件进行Meta分析。结果:共纳入11个研究,合计969例患者。Meta分析结果显示针刺结合灸法在有效率[RR=1.27,95%CI(1.09,1.49)]上优于常规西药治疗。结论:针刺结合灸法治疗肠易激综合征优于常规西药治疗。     

水疗一号方治疗湿热型肠易激综合征78例

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指一组包括腹部不适或腹痛、排便习惯改变(腹泻或便秘)、粪便性状异常(稀便、粘液便或硬结便)等临床表现,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化指标异常的症候群,中医将此病归结为腹痛、泄泻、便秘等病证范畴。笔者应用清热燥湿类中药水疗一号方经内镜结肠水疗治疗湿热型肠易激综合征,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1．1病例选择:78例病例符合IBS诊断标准(参照罗马II标准)和中医湿热辨证标准及评分标准,参照卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》及国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊     

肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的功能性肠病,2003年重庆第十五次全国中西医结合消化学术大会公布了"肠易激综合征中西医结合诊疗方案(草案)"[1].     

肠易激综合征中医治疗研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以持续存在或间歇发作的腹痛或腹部不适伴排便习惯或大便性状改变为主要临床特征的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs),并且无可以解释其症状的形态学或血清生化指标的改变,全球有许多患者受其困扰。然而对于肠易激综合征的药物治疗主要是针对显著症状进行对症治疗并且往往只能消除部分症状。因此从我国的传统医学中,找寻肠易激综合征的治疗方案,不失为一个好的探索方向,现就近年来国内对于肠易激综合征的中医病因病机认识、中医內治方法及中医外治方法的研究情况综述如下。     

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的系统评价

目的:以国内生物医学期刊在2015年9月前发表的有关中医药健脾温肾法治疗肠易激综合征的文献为基础,系统评价健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性,对比健脾温肾法与西药或其他中成药在治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚型方面的优势,为临床提供用药依据。方法:计算机辅以手工检索1997年至今在EMbase、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库(VIP)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)发表的以健脾温肾法治疗IBS-D的随机对照试验,按循证医学系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Review Manager(Rev Man 5.2)进行Meta分析。结果:最终纳入12个文献共1 078例;Meta分析结果提示P0.00001,I~2=8%,OR=5.32,95%CI(3.69。7.68)。结论:中医药健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的有效率优于西医药治疗或其他方式,具有明显的治疗优势,且副作用少;但还需质量更高的RCT进行证实。     

针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法临床收集腹泻型肠易激综合征患者104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各52例。对照组给予匹维溴铵片和布拉氏酵母菌散(亿活)口服治疗,治疗组给予针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服治疗,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后主要临床症状如腹泻、腹痛、腹胀或腹部不适积分变化,并比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.4%(47/52),对照组总有效率为75.0%(39/52),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比较,对照组和治疗组患者腹泻、腹痛、腹胀或腹部不适等临床症状均有改善(P0.05)。治疗组患者腹痛、腹胀或腹部不适积分改善优于对照组(P0.05),而腹泻积分显著优于对照组(P0.01)。结论针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征,具有良好的临床疗效。