脑脊液C反应蛋白及免疫球蛋白对儿童感染性脑膜炎临床诊断意义

目的：研究感染性脑膜炎患儿脑脊液中免疫球蛋白及C～反应蛋白数值变化对临床诊断的价值。方法：我院选择2010年7月-2012年7月间进行诊治的脑膜炎患儿,取所选患儿的脑脊液进行研究。结果：感染组的三种疾病的患儿中CRP含量均高于对照组,差异较为显著,有统计学意义（p〈0．05）,其升高的幅度从大到小顺序为化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组及病毒性脑膜炎组。免疫球蛋白的测定结果显示为病毒性脑膜炎组和对照组患儿脑脊液中的IgA与IgG数值差异不大,其余数值三组均高于对照组（P〉0．05）。结论：对小儿脑脊液中IgG、IgA、IgM及CRP的含量进行综合测定,易于对小儿中枢神经系统感染疾病进行鉴别诊断。     

脑脊液检测对患儿脑膜炎的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨脑脊液中GLU、LDH、ADA3项检测对脑膜炎患儿的诊断及鉴别诊断价值。方法检测3种类型脑膜炎的脑脊液中GLU、LDH、ADA的含量,并与对照组进行比较分析,找出其中的差异。结果结核性脑膜炎组脑〗脊液中GLU、LDH、ADA3项检测指标分别为(1.54±0.71)mmol/L、(150.69±62.14)U/L和(17.20±8.53)U/L;化脓性脑膜炎组脑脊液中3项检测指标分别为(1.25±0.76)mmol/L、(164.30±71.25)U/L和(4.10±1.97)U/L;病毒性脑膜炎组脑脊液中3项检测指标分别为(3.19±0.49)mmol/L、(35.90±6.40)U/L和(3.76±1.80)U/L;对照组脑脊液中3项检测指标分别为(3.46±0.40)mmol/L、(31.26±3.99)U/L和(3.52±0.95)U/L。结论脑脊液中GLU、LDH和ADA3项联合检测对脑膜炎的诊断和鉴别诊断有一定的价值。     

复查脑脊液在病毒性脑炎及脑膜炎中的应用

目的探讨复查脑脊液(CSF)对CSF白细胞数>1000×106/L的病毒性脑炎、脑膜炎鉴别诊断的意义。方法将51例CSF白细胞数>1000×106/L的病毒性脑炎、脑膜炎作为试验组,102例CSF白细胞数<1000×106/L的作为对照组;两组给予对症治疗,不用抗菌药物,试验组2～3 d内复查CSF,如果白细胞数、蛋白质下降,继续原方案治疗。结果两组病情、疗程、治愈率差异无统计学意义,而CSF白细胞数、蛋白质差异有统计学意义;试验组两次CSF白细胞数、蛋白质差异有统计学意义。结论不用抗菌药物2～3 d内复查CSF,如果白细胞数、蛋白质下降支持病毒性脑炎、脑膜炎诊断,有助于鉴别诊断与抗菌药物合理使用。     

脑脊液腺苷脱氨酶在诊断结核性脑膜炎上的意义

在一些发展中国家，结核性脑膜炎（结脑）的发病率近年有明显降低趋势。结核性脑膜炎的发病情况尚不容乐观，其早期诊断和及时治疗仍是一个不可忽视的问题。结核性脑膜炎的临床表现复杂，脑脊液中结核菌检出率低，误诊率一般在22．0％～32．0％之间［1］，临床诊断较困难，易造成误诊。本文就脑脊液中腺耷脱氨酶（ADA），在结核性脑膜炎的鉴别诊断上的意义作初步探讨，现将结果报告如下：一、材料与方法1．标本来源：均为确诊的本院住院患者，共81例。其中，结核性脑膜炎24例，病毒性脑炎27例，脑肿瘤10例，中枢神经系统疾病（脑出血、化…     

脑脊液血管内皮生长因子(VEGF)检测在鉴别诊断细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎中的意义

目的 探讨脑脊液VEGF水平在细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎中的诊断价值.方法 对26例细菌性脑膜炎,29例病毒性脑膜炎和22例排除细菌性和病毒性脑膜炎的脑脊液VEGF水平进行检测.应用受试者工作特征曲线(ROC)进行评价,并采用直线回归方法进行相关性分析.结果 细菌性脑膜炎组脑脊液VEGF水平明显高于病毒性脑膜炎组和对照组(P＜0.01),病毒性脑膜炎组和对照组脑脊液VEGF水平无统计学差异.VEGF和白细胞计数联合诊断的灵敏度和特异度高于单项指标诊断.脑脊液VEGF和白细胞计数水平呈明显正相关,相关系数为0.5122 (P＜ 0.01).结论 脑脊液VEGF的检测可以用于对细菌性脑膜炎的鉴别诊断,可将其作为细菌性脑膜炎诊断的有益补充.     

脑脊液NSE、LDH对化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断价值

目的测定化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿脑脊液神经元烯醇化酶（NSE）、乳酸脱氢酶（LDH）活力变化并探讨其鉴别诊断价值。方法选择化脓性脑膜炎31例,病毒性脑膜炎33例,对照组22例,采用化学发光法测定NSE活力,速率法测定LDH活力。结果①NSE、LDH含量：化脓性脑膜炎组高于病毒性脑膜炎组和对照组（P〈0．01）,病毒性脑膜炎组高于对照组（P〈0．01）。②若以阳性标准NSE≥15．3μg/L判断,NSE诊断化脓性脑膜炎的灵敏度、特异性分别为58．06％,86．36％;NSE诊断病毒性脑膜炎的灵敏度、特异性分别为39．33％、86．36％。③若以阳性标准LDH≥29．2U／L判断,LDH诊断化脓性脑膜炎的灵敏度、特异性分别为100％,80．95％;LDH诊断病毒性脑膜炎的灵敏度、特异性分别为66．67％、90．9％。结论联合测定NSE、LDH活力,有助于鉴别诊断化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎。     

儿童脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测在感染性脑膜炎诊断中的价值研究

目的研究儿童脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白(C-RP)检测在感染性脑膜炎诊断中的价值。方法选取我院2015年2月至2016年7月收治的94例感染性脑膜炎患儿作为研究组,另选取同期41例健康儿童作为对照组。采用免疫比浊法对其脑脊液中的免疫球蛋白相关指标(IgA、IgG、IgM)及C-RP水平进行检测,观察对比两组儿童的检测结果。结果研究组的IgA、IgG、IgM和C-RP水平均显著高于对照组(P<0.05),而不同脑膜炎感染类型患儿的IgA、IgG、IgM和C-RP水平比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液免疫球蛋白与C-RP水平检测可为感染性脑膜炎患儿的临床诊断提供可靠的依据,临床应用价值高。     

脑脊液6项指标检测对脑膜炎的诊断价值

目的 探讨脑脊液中糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)、IgA、IgG、IgM等6项指标联合检测在脑膜炎中的应用价值.方法 检测3种脑膜炎的脑脊液中GLU、LDH、ADA、IgA,IgG、IgM的含量,并与对照组进行比较分析.结果 化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组中的GLU显著低于病毒性脑膜炎组和对照组;化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组中的LDH显著高于病毒性脑膜炎组和对照组;结核性脑膜炎组中的ADA显著高于另外3组;化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组中IgA、IgG和IgM的含量显著高于病毒性脑膜炎组和对照组;化脓性脑膜炎组中的IgM升高最显著,结核性脑膜炎组中的IgA、IgG升高最显著(P<0.01).结论 脑脊液中GLU、LDH、ADA、IgA、IgG、IgM检测在脑膜炎的鉴别诊断中有很高的参考价值.     

脑膜炎患儿脑脊液LA和NLR表达及其诊断价值

目的分析脑脊液乳酸(Lactate,LA)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)联合检测对细菌性脑膜炎(BM)与病毒性脑膜炎(VM)患儿的鉴别诊断价值。方法抽取淄博市妇幼保健院2015年1月-2017年12月符合入组标准的BM、VM患儿各50例。记录两组患儿临床症状、特征,测定脑脊液LA含量及中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)比率。全血细胞自动分析仪测定患儿外周血中白细胞计数(WBC)、N、L绝对计数,计算NLR。受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血NLR、脑脊液LA、脑脊液NLR诊断BM的敏感度、特异度。结果 BM组头痛患儿占比为14.00%低于VM组、意识障碍及影像学改变患儿分别占14.00%和72.00%均高于VM组(P<0.05); BM组脑脊液LA(4.25±1.91)mmol/L、NLR(6.16±2.43)均高于VM组,外周血WBC(15.53±2.85)×10~9/L、中性粒细胞计数(11.15±2.23)×10~9/L、NLR(4.10±0.61)较VM组明显升高(P<0.05);脑脊液LA>2.01 mmol/L时,诊断BM的敏感度、特异度分别为90.00%、66.00%;脑脊液NLR>3.94时,诊断BM的敏感度、特异度分别为80.00%、92.00%;;脑脊液LA联合NLR诊断BM曲线下面积为0.970,敏感度、特异度分别为88.00%、98.00%。结论脑脊液LA、NLR对鉴别诊断BM与VM有一定的价值,其中NLR相比LA诊断BM敏感度更高。     

病毒性脑膜炎患者脑脊液及血清中炎性因子水平的变化规律研究

目的研究病毒性脑膜炎患者脑脊液及血清中炎性因子水平的变化规律。方法选取40例病毒性脑膜炎患者为观察组,另选同期40名健康体检人员为对照组,检测外周血及脑脊液生化及血液指标,并测定两组患者脑脊液及血清中炎性因子水平,并进行比较。结果和对照组相比,病毒性脑膜炎患者外周血及脑脊液中的白细胞数、中性粒细胞数均显著性升高(P0.01);血清及脑脊液中的IL-6及sIL-6R、IL-1、IL-8、VEGF、TNF-α含量均显著升高(P0.01)。治愈后病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液中炎性因子均恢复至正常,和治疗前相比显著性降低(P0.01)。结论病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液炎性因子显著升高,治愈后含量减低,通过炎性因子的测定,便于疾病及时诊断与监测,具有较高的临床意义,值得推广。     

临沂市2004年部分健康人群流脑免疫水平检测

[目的]了解临沂市健康人群流脑免疫水平,掌握流脑流行趋势.[方法]2004年,对临沂市兰山区部分健康人群进行流脑抗体水平检测.[结果]合格采样216人,流脑A群、C群抗体阳性率分别为97.69%,86.57%,GMT分别为1：22.48、1：11.03.[结论]临沂市健康人群流脑A群、C群抗体阳性率、GMT均较高,极有可能存在C群流脑菌的自然感染.     

固相放射免疫分析法在流脑人群抗体监测及临床血清学诊断的应用研究

报导固相放射免疫分析法（ＳＰＲＩＡ）在健康人群Ａ群流脑血清ＡＰＳ－ＩｇＧ抗体水平的监测、Ａ群流脑菌多糖菌苗免疫持久性的观察以及临床血清学诊断的应用结果。用ＩＨＡ、ＢＣＡ和ＥＬＩＳＡ等常用的流脑抗体测定方法比较。ＳＰＲＩＡ具有更好的特异性和敏感性，而且可以精确定量。显示ＳＰＲＩＡ在流脑防治和科研工作中良好的实用价值。     

脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究

目的:探究脑脊液(CSF)变化对脑出血电阻抗断层扫描(EIT)成像表征影响的基本规律,为成像方法改进奠定实验基础。方法:采用基于COMOSL软件建立含有脑脊液层和脑出血目标的三维颅脑有限元仿真模型,利用阻尼最小二乘算法重建CSF整体减少和局部减少情况下的EIT图像,以重建图像感兴趣区域(ROI)的平均阻抗值作为重建结果分析的主要参考指标。结果:当CSF整体体积减少时,EIT图像中存在阻抗升高的目标,易造成对出血目标成像的误判,当其体积减少2 ml以上时,EIT图像难以真实地反映出血目标的位置和变化信息;CSF体积的变化与EIT重建值之间具有高度相关性。在CSF体积局部减少的情况下,EIT图像能够反映出血目标的位置信息,但其重建值表达为阻抗升高。结论:脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究证实,CSF体积变化是导致出血性病变在EIT图像中表现为阻抗升高的重要影响因素,可为后续脑出血EIT成像算法改进提供数据支撑。     

白蛋白联合呋塞米治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床探讨

目的:探讨白蛋白联合呋塞米治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床价值。方法:50例中重度HIE患儿随机分为两组,对照组20例,按照HIE治疗方案(试行稿)标准治疗;治疗组30例,将方案中"降低颅内压"措施改用白蛋白(0.5~1 g/kg,2次/d)联合呋塞米(0.5~1 mg/kg,4次/d),疗程3天,其他治疗措施同对照组。观察患儿神经学症状(意识改变、肌张力改变、原始反射改变、惊厥、脑干症状)消失时间与血钠变化。结果:两组患儿神经学症状的消失时间有显著性差异;治疗组明显优于对照组,且血钠的恢复较对照组更满意。结论:白蛋白联合呋塞米治疗中重度HIE优于HIE治疗方案中"降低颅内压"措施,值得临床参考应用。     

新发传染病病毒性脑炎及出血热的鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统研究

目的建立新发传染病病毒性脑炎及出血热的鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统。方法以出血热、脑炎为主要表现的病毒性EID为主线，系统研究其临床特征，通过先进的信息化技术，建立其临床诊断和鉴别诊断辅助识别系统。结果确定了一套稳定和准确的临床诊断指标体系；建立了专家辅助诊断系统的评价体系并建立了贝叶斯网络。对37种感染性疾病，154份病例应用该系统进行初步验证。结果显示临床诊断与第一诊断符合率59．7％；前三位提示率77．9％；前五位提示率85．4％。结论新发传染病病毒性脑炎及出血热的鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统符合临床思维，具有提示、引导、指导和培训功能，并具有较好的准确性、兼容性、稳定性、灵活性和实用性。     

胶质瘤患者血清和脑脊液中CXCL5的表达水平与胶质瘤特征的关系研究

目的:通过检测胶质瘤患者血清、脑脊液中的外周趋化因子C-X-C基序配体5(CXCL5)水平,探讨CXCL5异常表达对胶质瘤患者的临床意义.方法:选取医院收治的77例胶质瘤患者纳入观察组,同期选取20例非肿瘤患者纳入对照组.分别取两组患者的血清样本、胶质瘤患者术后脑脊液样本,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别对样本...     

小儿病毒性脑炎生物指标变化的比较

目的探讨脑电图、脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查在小儿病毒性脑炎的临床诊断及疗效评估中的意义。方法选取临床诊断为病毒性脑炎的患儿118例,分别做脑电图、脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描的检查,并对检查结果进行对比分析。结果3种检测方法中脑电图检查阳性率最高,占98.3%;脑脊液检查阳性率占57.6%,脑电子计算机X射线断层扫描检查阳性率最低,占27.1%,三者经比较有显著性差异(χ2=126.55,P<0.01)。结论脑电图检查小儿病毒性脑炎异常率较高,优于脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查,结合脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描检查结果对判断病情严重程度和评估疗效及预后有重要意义。     

用紫外分光光度仪对缺血修饰白蛋白进行扫描检测

对一厂家生产的缺血修饰白蛋白(IMA)检测试剂盒进行紫外扫描,探讨试剂盒说明书中检验方法所要求的检测波长是否合理.