病毒性心肌炎1例

1 病例 某，女，60岁，退休干部。胸痛、乏力1个月，头晕、气短3天于2004年7月28入院，已住院6天。患者于7月初曾有腹泻，稀水便，每日10余次，发热，体温最高达38．4℃，肌注安痛定2ml后体温降至正常。1周前出现胸痛、呈阵发性憋闷样痛，每次发作时间不等，口服硝酸甘油片不缓解，同时疼痛向右背部放散，入院前3天出现头晕、乏力，活动后气短，偶有夜间憋醒、逐渐轻微活动亦有呼吸困难。无咳嗽、喀痰及咯血，无晕厥和抽搐，为进一步诊治来我院。门诊以“急性心梗”收入院。     

冠状动脉三支病变并左室瘘1例分析

对成人冠状动脉三支病变合并先天性动脉瘘1例分析如下。 1病历摘要 女,62岁。因活动后胸闷、气短1a,加重1周入院。患者1a前无明显诱因开始出现活动后胸闷、气短,休息后缓解。近1周来症状较前明显加重,轻微活动即有胸闷气短发作,以冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛收入院。     

胸闷、气短伴全身水肿

1 病历简介 患者,男,51岁.入院前2个月无明显诱因出现胸闷、气短,1周前劳累后上述症状加重伴双下肢及颜面部水肿,以"胸闷待查"收入院.     

右心室梗塞合并左胸带状疱疹1例报告

患者,男,68岁,主因胸闷气短2年,心前区疼痛3天于1987年9月15日入院。患者于2年前因胸闷气短、心律失常,在当地医院住院治疗,诊为冠心病。出院后仍有胸闷气短,活动后加剧,不能胜任体力劳动,心率50次左右,但无胸痛、晕厥、抽搐及意识丧失等症状.经常服用复方丹参、救心丸等药物控制症状.3天前突然出现心前区疼痛,呈刀割状,每次发作持续1分钟左右,向左肩部及背部放散,以夜间为甚,含服硝酸甘油效果差,但无咳喘、呼吸困难、下肢浮肿等症状。经查心电图以可疑右室梗塞而收入院治疗。查体:T36.2℃,P60次,R20次,Bp110/70。发育营养良好,神志清,自动体位,急性病容。     

慢性阻塞性肺病突发性呼吸困难3例分析

对肺动脉栓塞3例分析如下。1病历摘要例1：男，61岁。因活动后气喘、气短0．5个月，一过性晕厥6d为主诉入院，患者0．5个月前于家中日常活动后突发气喘、气短，自服感冒通，症状逐渐加重，发热，轻微活动即气喘明显，遂入四院按“心梗”抗凝、扩冠、营养心肌治疗6d，气喘、气短明显好转，于6d前上二楼后，再发气喘、气短，继而晕厥、大便失禁，数分钟症状减轻，意识状态恢复，急到我院治疗。     

肺动脉栓塞3例分析

对肺动脉栓塞3例分析如下。1病历摘要 例1：男，61岁。因活动后气喘、气短0．5个月，一过性晕厥6d为主诉入院，患者0．5个月前于家中日常活动后突发气喘、气短，自服感冒通，症状逐渐加重，发热，轻微活动即气喘明显，遂入四院按“心梗”抗凝、扩冠、营养心肌治疗6d，气喘、气短明显好转，于6d前上二楼后，再发气喘、气短，继而晕厥、大便失禁，数分钟症状减轻，意识状态恢复，急到我院治疗。     

肺动脉栓塞误诊为冠心病

1　病例资料女 ,4 8岁。因胸闷、气短 2天 ,伴晕厥入院。患者于 2天前出现胸闷、气短 ,活动时晕厥 2次 ,大小便失禁 ,约 5分钟自行缓解。查体 :体温 36 4℃ ,脉搏90 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 14 0 / 80mmHg。步入病房 ,瞳孔等大等圆 ,对光反应正常 ,口角无歪斜 ,口唇无发绀     

混合性结缔组织病合并肺动脉高压1例

患者,女,54岁,主因咳嗽1个月余,心悸、气短半个月入院.患者于1个月前受凉感冒后出现咳嗽、咳少量白痰,伴低热,无明显盗汗、乏力及胸痛,自服感冒药后无明显缓解.半月前出现心悸气短,无头疼、头晕、恶心、呕吐,入院前5天拍胸片示:肺部感染、双侧胸腔少量积液,血常规:白细胞1.1×109/L,血红蛋白92 g/L,给予先锋霉素静脉滴注5天无明显好转,为进一步诊治收入院.     

可转复为窦性心律的完全房室传导阻滞1例

患者女性38岁因突发晕厥,心电图示:完全房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)入院。该患3年前无明显诱因出现易激动、多食、胸闷、气短。在市医院就诊,诊断为“甲状腺功能亢进”。给予放射性Ⅰ药物口服治疗(具体剂量不详)。用药后症状能够缓解。但近二年情绪激动时仍有胸闷、气短发作,近半个月时有加重,入院前5天无明显诱因、突发意识丧失、无抽搐、无大、小便失禁,三分钟后自行缓解,但胸闷、气短,较前加重,此次入院前二小时再突发晕厥心电图示:Ⅲ°AVB而急诊入院。     

嗜铬细胞瘤误诊为感染性休克

女,53岁。因腹痛、呕吐18小时,晕厥1次收入院。病人入院前18小时出现中上腹阵发性隐痛,频繁呕吐,就诊于当地诊所,予抗感染及对症治疗无好转。2小时前站立时突然晕厥,平卧后意识渐恢复转入我院。患者己绝经,既往体健;无柏油样便及外伤史。查体：血压70／50mmHg,脉搏细速,四肢厥冷,大汗,面色苍白,表情淡漠,巩膜无黄染。     

心脏淀粉样变性误诊为肥厚型心肌病1例

患者,男,52岁。主因胸闷、气短1年,双下肢水肿4个月于2008年3月18日入院。患者缘于1年前开始出现劳累后胸闷、气短,不伴有咳嗽、咳痰、晕厥等症状,曾到多家医院就诊,查心脏超声提示心室壁增厚而诊断为“肥厚型心肌病”,经给予针对性治疗后症状无缓解。4个月前出现双下肢水肿,在     

肺栓塞误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 0岁。因发作性胸闷、心前区不适伴气短 5 d,以不稳定型心绞痛收入院。患者入院前 5 d来活动后出现胸闷 ,心前区不适 ,伴气短 ,每次发作持续 10～ 2 0 min,休息后可缓解。既往高血压病史 2 0 a,入院前 1个月因右下肢血栓性静脉炎、右下肢静脉曲张住院治疗 ,疼痛缓解后出院。 1998年曾做冠状动脉造影未见异常。查体 :T36℃ ,P76次 / min,BP2 2 / 14k Pa,神志清 ,口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,左下肺呼吸音稍低 ,HR76次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,右下肢可见静脉曲张。入院后急查心肌酶谱正常 ,ECG无异常 ,血气分…     

亚急性肺梗死1例报道

患者男,68岁.以"活动后胸闷,气短1个月,加重1周"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现活动后胸闷及气短,休息后好转,无胸痛、心悸,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无发热,无腹胀.1周前,上述症状加重.既往左下肢静脉曲张病史30余年.吸烟30余年,每日20支.     

超声诊断房间隔缺损合并三房心一例

<正>1病例资料患者,女,81岁。两年前劳累后出现心悸气短,休息后好转,无胸闷胸痛及咳嗽症状,未诊治。近日轻微活动即出现心悸气短,并有双踝部水肿,不能平卧收入院。查体:     

以晕厥为首发症状的急性心肌梗死1例分析

我们在临床中发现以晕厥为首发症状的急性心肌梗死患者1例，现报告如下。 1病历摘要 男，57岁。因发作性晕厥1次入院。入院前1h，在步行时突然出现晕厥后倒地，无胸痛、大汗，无恶心、呕吐，无四肢发凉、口角流涎和大小便失禁。持续约2～3min后，自行清醒，急诊入院。     

Brugada综合征2例分析

本文报告2例Brugada综合征患者,对其临床表现、心电图特征及诊治作简要阐述. 1 病历摘要 例1:男,23岁.因突发晕厥1次入院.患者于入院当天早上突发晕厥,持续几十秒后自行缓解,伴胸闷,大汗淋漓、面色苍白、气短.发作前无胸痛、心悸,发作时无抽搐.既往无类似发作,父母均无晕厥史,兄弟姐妹亦无类似病情发作.     

子宫穿孔误诊10 a 1例

1　病例报告女 ,4 6岁。因反复腹痛发热 10 a,再次发作 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 8收入院。追问病史 ,患者 10 a前 ,于月经干净后 5 d在基层医院行上环术 ,术中突感下腹剧痛 ,伴晕厥约 1min自然缓解后离院 ,于第 2天腹痛加重且阴道流血不止返回医院又行取环术 ,术中同样出现剧烈腹痛及晕厥 ,后慢慢缓解离院。此后一直未避孕无妊娠。且反复出现腹痛并伴发热 ,曾反复多次就诊于各家医院以盆腔炎治疗 ,效果不佳。入院前 6 d无明显诱因出现下腹痛 ,呈坠胀痛及绞痛发作 ,伴阴道流脓性白带 ,并发热。查体 :t39. 6℃ ,P12 2次 /min,R2 6次 /min,BP112…     

皮下注射胰岛素致昏睡1例

患者,女性,74岁.主因咳嗽、咳痰40余年,胸闷气短1个月,加重2天而收住院.患者缘于40余年前无明显诱因出现咳嗽、咳白黏痰,量中等,当地医院抗感染治疗后可缓解,以后每年冬春两季发作,约持续2～3个月,诊断为“慢性支气管炎”。于入院前1个月无诱因出现胸闷气短,活动后加重,夜间可平卧,间断咳嗽、咳白黏痰,不易咳出.当地对症处理后缓解不明显.     

罕见先天性右冠状动脉缺失一例报告

1 病例资料 女,42岁.因反复胸闷、气短5年,加重伴心前区疼痛1周入院.5年来患者反复出现胸闷、气短,多因情绪波动及劳累诱发,无晕厥等不适,早期休息后可自行缓解.1周前症状再发,加重伴心前区疼痛,休息后不缓解,需含服硝酸甘油.     

左室化脓性肉芽肿1例

患者男 ,34岁 ,农民 ,因活动后胸闷、气急 1周入院。 1周前患者于劳累后出现胸闷、气促、呈阵发性发作 ,夜间难以平卧 ,偶感乏力 ,无盗汗及双下肢浮肿 ,否认晕厥史。当地医院治疗无明显好转 ,就诊于本院门诊 ,因心脏超声显示“二尖瓣病变 ,重度二尖瓣关闭不全”收入院。常规检查 ,神清 ,精神欠佳 ,纳可 ,大小便 (- )。 PE:T 37.2℃ ,P 88次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 15 / 8k Pa,口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,心界向左下扩大 ,心尖区可闻及 - / 级收缩期杂音 ,未闻及心包摩擦音 ,P2 亢进。 UCG:二尖瓣病变 1.重度二尖瓣关闭不全 ;2 .左房…