术前CT扫描时激光点头皮定位的简易装置

颅脑病灶术前进行头皮定位 (尤其在小切口微侵袭手术 )有助于手术切口的确定 ,以求准确、快捷。但仅根据ＣＴ、ＭＲＩ影像资料进行头皮精确定位并不易。我们介绍两种术前ＣＴ扫描时使用激光点进行头皮定位的简易装置及使用方法。装置一 (图 1) :使用一长方形木条或泡沫条 ,长度以小于ＣＴ扫描机架孔壁半径为宜。在木条或泡沫条的中点上下垂直放置两支激光笔。在扫描机架孔壁 (内侧面中央 )环行粘贴一标有 36 0度的纸条。使用时手持长方形木条或泡沫条紧靠扫描机架孔壁 ,上方激光点对准扫描机架孔壁上的相应刻度 ,下方激光点投射到病人的头皮…     

在颅外金属标记下CT扫描定位法

自1990年至今,对颅内容积性囊性病变,采用 CT 扫描颅外加贴金属标记,求出 CT 片上 X、Y、Z 三维坐标系。然后将 CT 扫描时所获得的以上数据,转移到病人头部,通过16例囊性病变(6例高血压脑出血.5例脑脓肿,5例慢性硬膜下血肿)的临床应用,达到定向定位准确,操作简便且安全。本方法在基层医院有一定     

头颈部肿瘤放射治疗用CT定位框架的研制

头颈部肿瘤中 ,鼻烟癌放射治疗后残留病变或复发的病例在追加剂量时遇到的主要障碍是正常组织或危及器官如何保护的问题。颅内神经系统肿瘤较大而不宜做单次大剂量照射的病人 ,只能给予分次小剂量放射治疗。结合面膜固定和CT扫描的应用 ,立体定向放射治疗成为解决此类问题的首选方案。就如何转换CT与加速器的坐标 ,即从一个CT断层得出肿瘤的三维坐标的问题 ,我们设计并制作了头颈部肿瘤放射治疗用CT定位框架 ,经实际使用 ,效果良好。1　原理目前 ,随着立体定向放射治疗的广泛应用 ,对定位精确度的要求越来越高。热塑面膜固定是目前体位…     

医用小砂轮标志物辅助CT扫描在颅内肿瘤术前定位的应用

目的探讨医用小砂轮标志物辅助CT扫描在颅内肿瘤术前定位的应用方法及临床意义。方法对象为2014年1月至2016年5月在我院手术治疗的75例颅内肿瘤患者,确定患者CT或MRI上肿瘤与临近头皮的三维位置关系,初步设计头皮切口位置,并粘贴医用小砂轮于头皮作为标记点,复查颅脑CT,观察预先粘贴头皮的小砂轮与颅内肿瘤的位置关系,术前经定位后再设计更合适的手术切口位置进行手术。结果 75例颅内肿瘤术前患者经用小砂轮辅助CT扫描进行术前定位后,术中头皮切口位置与颅内肿瘤位置无明显偏差。结论医用小砂轮标志物辅助CT扫描进行术前定位,准确定位头皮切口位置,简易、经济、实用,值得临床推广。     

严重头部外伤时连续CT扫描的临床价值

CT扫描己广泛地应用于严重头部外伤病人的诊断和治疗,特别是首次CT扫描后不同的时间再行连续CT扫描,可以进一步证实严重头部外伤后颅内形态学的动态变化.有些新的病灶不是在首次而是在其后的CT扫描才显示出来,像迟发性外伤性脑内血肿.本文研究的目的是通过对138例严重头部外伤病人行连续CT扫描,以便确定病人的预后与连续CT扫描新发现的病灶之间的相互关     

三维CT螺旋扫描在神经外科的应用

目的：本文研究了三维 ＣＴ（３Ｄ－ＣＴ）螺旋扫描技术在神经外科的应用情况。方法：使用 ＨＩＴＡＣＨＩ ＣＴ－Ｗ２０００ 滑环旋转扫描系统,１２０ＫＶ,２００ｍＡ层厚２ｍｍ．层数６０～９０,检查床移动速度２～５ｍｍ／ｓ,层间距１ｍｍ。在３Ｄ－ＣＴ血管造影中（３Ｄ－ＣＴＡ）,使用非离子型对比剂优维显１００ｍｌ,高压注射器注入静脉２０～３０秒后开始扫描。结果：３Ｄ－ＣＴ 螺旋扫描技术在脑血管病、颅底外科及颅骨成型术等方面有独到的应用价值。结论：３Ｄ－ＣＴ 螺旋扫描能显示病变的立体结构,可为临床工作提供有益的帮助。     

X-刀治疗CT定位时患者头环的安装技巧

自１９９６年１０月～１９９７年１２月我科应用德国Ｌｅｉｂｉｎｇｅｒ公司制造的Ｆｉｓｃｈｅｒ立体定向系统治疗颅内病变８８例，经临床及随访观察，效果比较满意。在施行Ｘ－刀治疗时，头环的安装是治疗前的第一部，头环的安装，安装后与病变的位置关系直接影响到治疗...     

视频脑电图结合磁共振扫描对颞叶癫痫术前定位的探讨

目的 探讨视频脑电图及磁共振扫描对颢叶癫痫术前定位的准确性.方法 回顾分析146例颞叶癫痫病例,术前均行长程视频脑电图(V/EEG)监测及磁共振扫描(MRI),发作时V/EEG所示的痫样放电部位与MRI检查所发现的病变同侧时,将此侧颞叶作为癫痫灶颞叶;MRI未见异常,则根据三次以上发作时V/EEG定侧.所有患者经术中皮层脑电图和深部脑电监测后,行前颞叶切除术.结果 术中皮层脑电图及深部脑电监测均发现有痫样放电,与术前V/EEG监测吻合.术后102例(70%)癫痫发作完全消失,显著改善35例(24%),良好6例(4%),无改善3例(2%).结论 V/EEG结合MRI对颞叶癫痫术前能进行准确定位.     

应用血肿清除器结合CT定位治疗高血压脑出血的探讨

近几年来,我们应用WL—Ⅱ型血肿清除器和第四军医大学黄河厂生产的Fy—80型脑立体定位仪结合CT片对15例高血压脑出血病人进行了血肿清除术治疗,效果良好,介绍如下: 1 器械及方法 手术所用WL—Ⅱ型血肿清除器由步进式微电机,外径4mm吸引管,管的前方有侧孔,内有与电机相连的阿基米德螺旋钻,管的后方接负压吸引器。术前通过CT片确定靶点及穿刺部位及深度,至血肿靶点后,以100转/分的转速0.2个负压强度清除血肿,冲洗血肿腔,置胶管引流。     

颅底位CT扫描和X线摄片定位固定器的研究和临床应用

颅底位ＣＴ扫描和Ｘ线摄片定位固定器的研究和临床应用张大新，陈朝爱颅底位ＣＴ扫描或Ｘ线摄片是一种重要的常规扫描和摄片方法。由于受检者呈强迫性体位，如不采取必要的措施，常常扫描和摄片效果不甚满意，其主要原因有二，一是头位摆的不准确，操作者在确认头颅上的“...     

脑CT定位贴在脑脓肿穿刺引流术的应用体会

1对象与方法1.1临床资料2002年10月-2009年12月赣州市立医院神经外科对13例脑脓肿行脑CT定位贴穿刺引流术,其中男9例,女4例;年龄2～88岁。首发症状:头痛7例,发热3例,癫癎2例,肢体偏瘫1例。     

儿童全麻下无框架脑立体定向术的MRI定位安全性探讨

1 对象与方法 1．1 临床资料 我院自2005年1月。2006年3月对167例儿童在全麻下行无框架脑立体定向手术前进行MRI定位扫描，其中男105例，女62例：年龄2-12岁。因脑性瘫痪行神经干细胞移植术148例．颅咽管瘤行囊液抽吸加内放疗12例，脑干肿瘤行活检6例．扭转痉挛行靶点毁损1例．     

CT环池分级结合颅内压监测在颅脑损伤手术前后的临床应用

目的研究影像学CT环池分级结合持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者手术前后的临床应用价值。方法对25例重型颅脑损伤患者行开颅术,并予持续颅内压监测,记录颅内压值(ICP)。观察手术前后头颅CT环池分级,Ⅰ级:环池完全闭塞;Ⅱ级:0.1~1.0 mm;Ⅲ级:1.1~2.0 mm;Ⅳ级:2.0 mm。并在术后6个月进行格拉斯哥预后量表(GOS)评分,GOS评分5~4分者为预后良好组,GOS评分3~1分者为预后不良组。分析环池分级、ICP及GOS评分之间的关系。结果重型颅脑损伤患者术前环池分级与预后无相关性,其开颅术后环池分级与ICPct存在负相关性,环池分级越低者的ICPct越高,差异有统计学意义。环池分级、ICP与预后存在相关性,开颅术后ICP72 h水平与患者GOS评分的相关性最强。预后不良组的ICP72 h值明显高于预后良好组,差异有统计学意义。受试者工作曲线显示:ICP72 h预测重型颅脑损伤预后的最佳临界点为21 mmHg,具有很强的预测价值。结论重型颅脑损伤开颅术患者的CT环池分级可反映其ICP水平,评估预后;ICP监测的作用优于环池分级,术后ICP72 h是较好的预后预测指标。将CT环池分级结合持续颅内压监测用于重型颅脑损伤开颅术治疗中,可及时发现问题,指导治疗和评估预后,具有重要的临床应用价值。     

CT 直接定位丘脑腹外侧核和苍白球破坏治疗锥体外系疾病的初步探讨

本文报告立体定向与 CT 相结合、在 CT扫描图象上直接行丘脑腹外侧核(VL)及苍白球定位,治疗帕金森病、扭转痉挛、舞蹈症的初步研究结果。资料和方法1.研究对象:正常组:男13例、女8例。平均年龄37.85岁。治疗组:帕金森病10例、扭转痉挛2例、     

国产CJF-Ⅰ型颅脑CT立体定向系统的研制和应用探讨

近年来,随着影像技术的发展,对于各种颅内病变的诊断水平已有了很大提高。CT导引下的各种颅脑立体定向技术正逐渐应用于临床,立体定向手术的内容几乎涉及到传统神经外科的各个领域,如颅脑肿瘤活检,高血压性脑出血抽吸治疗,基底节神经核团治疗性毁损术,经鼻蝶窦垂体破坏术及脑组织移植术等。颅脑CT立体定向技术集