氪红激光光凝治疗非增殖性糖尿病视网膜病变黄斑水肿

目的：探讨激光光凝治疗非增殖性糖尿病视网膜病变黄斑水肿的方法和疗效。 方法：回顾性分析找院150例(225只眼)糖尿病视网膜病变黄斑水肿，全部病例行眼底荧光血管造影，将其分为局部性和弥漫性黄斑水肿，分别采用局灶性光凝和栅格状光凝。45例(60只眼)糖尿病视网膜病变黄斑水肿，不用激光光凝，作为对照9组．随访1～3年，分析其视力和黄斑水肿的变化。 结果：225只眼中，145只眼为局部性黄班水肿，80只眼为弥漫性黄斑水肿。光凝术后，视力提高2行以上者80只眼，占35.5%；稳定不变者123只服，占54.7%；下降2行以上者22只眼，占9.8%。而对照组视力提高2行以上者仅2只眼，占3.3%；视力下降2行以上者24只眼，占40.0%；两组疗效比较差异有非常显著性(P<0.01)．光凝组中，局部性黄斑水肿视力提高率高于弥漫性黄斑水肿，两组比较差异有显著性(P<0.05)。 结论：激光光凝治疗非增殖性糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果肯定，且早期治疗效果好。 （中华眼底病杂志，1997，13：199-200）     

氪离子激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果。方法荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为III～V期DR96例(184只眼),术前查视力、裂隙灯、眼底和FFA,根据病变部位、性质、屈光介质情况选择不同波长激光进行全视网膜光凝(PRP),术后随访6～36个月。结果治疗后184只眼视力提高60只眼,占32.61%;视力无变化90只眼,占48.91%;视力下降34只眼,占18.48%。结论氪离子激光治疗可提高或保护DR患者的视功能。     

氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿

目的：评价氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法：用氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿共34例（48眼）,氪黄激光波长568nm,对黄斑区局部水肿采用局部光凝,弥漫性水肿采用C形格栅状光凝,光凝距黄斑中心小凹300um,避开视盘黄斑束,功率60～20mw,光斑直径100um,曝光时间0.1s,光凝68～189点,光斑反应I-Ⅱ级。术后平均随访10个月。结果：术后视力提高者33眼（68.8%）,不变者13眼（27.1%）,下降者2眼（4.2%）。光凝后黄斑水肿完全消退者15眼（31.3%）,部分消退者28眼（58.3%）,不变者5眼（10.4%）。无明显并发症。结论：氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿安全、有效。     

氪激光与氩激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

目的:回顾性分析对比氩激光和氪激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:2003-06/2006-06我们选用98例(154眼)黄斑水肿患者随机分为氪、氩激光治疗组治疗,治疗后随诊3~36(平均17.5)mo。结果:氩激光组黄斑水肿消退21眼,部分消退32眼,不变25眼;氪激光组黄斑水肿消退27眼,部分消退37眼,不变12眼,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。氩激光组视力提高29眼,不变23眼,下降26眼;氪激光组视力提高34眼,不变29眼,下降13眼,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗条件基本相同的情况下,氩激光和氪激光都能进行有效的糖尿病性黄斑水肿治疗,氪离子激光治疗黄斑水肿更具有优越性。     

氪黄激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑弥漫性水肿

目的 探讨氪黄激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑弥漫性水肿的疗效。 方法 对我院61例（108只眼）糖尿病视网膜病变黄斑弥漫性水肿病例，在眼底荧光血管造影片对照下，采用氪黄激光进行栅格状光凝。随访3～18个月（平均7.5个月）。复查眼底荧光血管造影，分析视力和黄斑水肿的变化。 结果 108只眼中，光凝后视力进步32只眼，占29.6%；无变化68只眼，占63%；减退8只眼，占7.4%。黄斑渗漏消失12只眼，占11.1%；明显减少35只眼，占32.5%；减少40只眼，占37；无变化13只眼，占12％；渗漏加重8只眼，占7.4%。 结论 氪黄激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑弥漫性水肿疗效肯定，早期治疗效果更好。（中华眼底病杂志，1998，14:232-233）     

氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿

目的探讨氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿的方法及疗效.方法对148例(210眼)糖尿病黄斑水肿患者进行氪黄激光局部或格栅状光凝治疗.同时选择同期内采用药物治疗的糖尿病黄斑水肿患者共43例(61眼)作为对照组,按病程分为≤6个月和＞6个月两组病例,随访一年,观察光凝后不同时期视力及黄斑水肿的变化,进行统计学分析.结果光凝组治疗后视力提高者91眼(43.33%),不变者114眼(54.29%),下降者5眼(2.38%);黄斑水肿完全消退者90眼(42.86%),部分消退者101眼(48.09%),不变者14眼(6.67%),加重者5眼(2.38%).对照组治疗后视力提高者1眼(1.64%),不变者19眼(31.15%),下降者41眼(67.21%);黄斑水肿完全消退者0眼(0%),部分消退者4眼(6.56%),不变者24眼(39.34%),加重者33眼(54.10%).两组间相比,均有非常显著性差异.光凝组中,病程≤6个月组,光凝后视力提高者69眼(51.49%),其中1个月时视力提高者57眼(82.61%),3个月时视力提高者67眼(97.10%);而病程＞6个月的患者,光凝后视力提高者22眼(28.95%),其中1个月时视力提高者5眼(22.73%),3个月时视力提高者11眼(50.00%).两组间相比差异均有显著性.病程≤6个月组,光凝后黄斑水肿完全消退者68眼(50.49%);而病程＞6个月的患者,光凝后黄斑水肿完全消退者22眼(29.20%).两组间相比差异有显著性.结论氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著,其疗效与病程有关,早期治疗效果更好.     

糖尿病性黄斑水肿的激光光凝疗效评价

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病性视网膜病变导致视力下降的主要原因。我们对Ⅱ型糖尿病患者２０例，其中确诊为中至重度非增殖型糖尿病性视网膜病变伴临床显著性黄斑水肿的３３只眼进行黄斑区直接或栅格样光凝。结果显示：光凝后六个月视力不变或改善者为８７．８％；黄斑水肿消退率为９３．９％；无光凝后的并发症产生。同时，我们将采用栅格样光凝的１４只眼光凝前后的彩色眼底照片通过电子计算机图象处理系统测量视网膜颞上、下动静脉及其黄斑分支的口径大小。结果显示：视网膜颞上、下动静脉黄斑分支口径光凝后明显收缩。     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的 探讨糖尿病性黄斑水肿氪黄激光治疗的疗效。 方法 对251例430只眼分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、黄斑囊样水肿患者行氪黄激光治疗，对局限性黄斑水肿采用焦点样光凝，对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数，激光后每3～4个月复查视力,行荧光素眼底血管造影及彩色眼底照像,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~23个月，平均随访时间15-59个月。 结果 局限性黄斑水肿186只眼，光凝后视力保持不变和进步者183只眼，占98.39%；水肿全部或部分吸收者184只眼，占98.93%；弥漫性黄斑水肿175只眼，光凝后视力保持不变和进步者163只眼，占93.14%；水肿全部或部分吸收者164只眼，占93.71%；黄斑囊样水肿69只眼，光凝后视力保持不变和进步59只眼，占85.51%；水肿全部或部分吸收者64只眼，占92.75%。 结论 根据黄斑水肿程度、范围和视力情况灵活选择激光参数，确保高比例的有效光斑，是氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。 （中华眼底病杂志，2003，19：14-17）     

糖尿病视网膜病变黄斑水肿不同光凝顺序治疗近期疗效的观察

目的 观察增生前期或增生期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)有临床意义黄斑水肿(clinical significant macular edema,CSME)的患者不同光凝顺序治疗后的近期疗效。 方法 门诊由三面镜及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查确诊的DR有CSME的连续病例63例103只眼,分为A、B 2组。A组(54只眼)先行黄斑局部光凝(macular local photocoagulation,MLP),1个月后再行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP);B组(49只眼)先行PRP,1个月后再行MLP。随访3～13个月,观察2组患者治疗前后视力、中心 5°光敏感度、FFA的变化。 结果 治疗完成后 2个月,A组视力恢复明显好于B组(P<0.01),其余各时间段 2组患眼视力变化差异无显著性意义(P>0.05)。3～4个月时2组患眼中心5°光敏感度改变差异亦无显著性意义(P>0.05)。2组患眼中59只眼(A组32只眼,B组27只眼)黄斑渗漏得到有效控制。 结论 对于CSME的增生期或增生前期DR患者,先行MLP后行PRP比先行PRP后行MLP视力恢复较快;不同光凝顺序对中心 5°黄斑光敏感度没有明显影响。 (中华眼底病杂志,2000,16:150-152)     

次全视网膜光凝治疗中度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 观察次全视网膜光凝治疗中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果.方法 对中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者42例(62只眼)进行次全视网膜光凝,对其中合并有临床意义黄斑水肿的22只眼同时进行局部光凝.光凝后平均随访20个月,对光凝前、后的视力变化及视网膜病变进展程度进行评价.结果 激光治疗后绝大多数病眼的视力得以维持或有所提高.合并黄斑水肿的22只眼中有21只眼(95.45%)视力得以维持或有所提高.糖尿病视网膜病变的发展在激光治疗后大部分病变表现稳定(87.10%),加重者仅为12.90%.结论 对中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者早期进行次全视网膜光凝,对合并有临床意义的黄斑水肿者同时进行局部光凝,可使大多数病眼的视力得以维持或提高,并具有稳定视网膜病变进展的作用.     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的：探讨氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法：对４０例（７４只眼）非增殖期及增殖早期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,对照眼荧光血管造影,采用氪黄激光进行直接或格栅光凝。随访３－１７个月,每３个月复查视力及眼底荧光血管造影。分析视力及黄斑水肿变化情况,结果：光凝治疗后视力进行１７只眼,占２３％,无变化４５只眼,占６１％,减退１２只眼,占１６％,黄斑水肿消失８只眼,占１１％,明显减轻２１只眼,占     

氪黄、氪绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿对比研究

目的本研究通过对糖尿病性黄斑水肿随机进行氪黄、氪绿激光治疗,探讨黄光在治疗黄斑水肿方面是否优于绿光.方法将86例(151只眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为氪黄、氪绿激光组,随访时间为3～17个月,于光凝前后进行视力、眼底、眼底荧光血管造影检查,比较两组在视力改善、减轻黄斑水肿及光凝所需能量方面有何异同.结果光凝后两组在提高视力、减轻黄斑水肿方面无显著性差异(P＞0.05).氪黄激光治疗黄斑水肿所需平均能量为(132.70±39.92)mW;氪绿激光所需能量为(153.42±60.44)mW,两者有显著性差异(P＜0.05).结论氪黄与氪绿激光在治疗糖尿病性黄斑水肿方面均有效,但氪黄激光与氪绿激光相比,只需较少能量即能达到治疗目的.     

玻璃体内注射贝伐单抗联合视网膜激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

目的：探究玻璃体内注射贝伐单抗联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的治疗效果以及分析此方法的安全性。
　　方法：选取2014-02/2015-03期间于我院确诊并治疗的69例82眼糖尿病黄斑水肿,随机平均分为对照组与观察组,每组41眼。观察组患者行玻璃体内注射贝伐单抗联合视网膜激光光凝治疗,对照组行单纯视网膜激光光凝治疗。治疗后观察并对比两组患者最佳矫正视力情况(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、荧光素眼底血管造影改变( FFA)以及眼压变化等并发症情况。
　　结果：观察组于治疗后1、3、6 lo BCVA、CMT较治疗前有明显改善( P<0.05);对照组治疗前后BCVA未见明显提高(P>0.05),CMT较治疗前有所降低(P<0.05),但FFA结果6 lo后反弹。观察组较对照组在BCVA、CMT方面差异具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后1、3、6lo均未发生眼部及全身性并发症。
　　结论：玻璃体内注射贝伐单抗联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿治疗效果更优,而且基本无眼部及全身性并发症。     

糖尿病性黄斑水肿的激光治疗

目的观察激光治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的疗效。设计回顾性临床研究。研究对象DME患者97例（133眼），其中局限水肿92眼，弥漫性水肿41眼。方法局限水肿行微血管瘤或扩张的毛细血管直接光凝。弥漫水肿行C形格栅或环形格栅光凝。主要指标视力和眼底荧光素血管造影。结果局限水肿中视力提高19眼（20．7％），视力不变63眼（68．5％），视力下降10眼（10．9％）。弥漫水肿中视力提高3眼（7．3％），视力不变27眼（65．9％），视力下降11眼（26.8％）（两组视力变化，χ^2=3．653，P=0．056）。局限水肿中水肿消退24眼（26．1％），水肿减轻48眼（52．2％），水肿未退20眼（21．7％）。弥漫水肿中水肿消退5眼（12．2％），水肿减轻18眼（43．9％），水肿未退18眼（43．9％）（两组水肿消退，）[χ^2=6．826，P=0．009）。结论激光治疗DME有效，局限性黄斑水肿比弥漫性黄斑水肿效果好。     

氪黄激光治疗黄斑裂孔临床观察

目的 :探讨氪黄激光光凝治疗黄斑全层裂孔的疗效。方法 :用氪黄激光光凝治疗黄斑全层裂孔 2 0例 2 1眼 ,治疗前做视力、眼底和眼底荧光血管造影检查。随访 11～ 14个月 (平均12个月 )。结果 :裂孔被封闭 ,4眼视力提高 ,15眼视力维持不变 ,2眼视力下降。结论 :氪黄激光治疗黄斑全层裂孔疗效较为满意     

Efficacy of intravitreal conbercept combined with panretinal photocoagulation for severe nonproliferative diabetic retinopathy without macular edema

AIM: To assess efficacy of intravitreal conbercept (IVC) injection in combination with panretinal photocoagulation (PRP) vs PRP alone in patients with severe nonproliferative diabetic retinopathy (SNPDR) without macular edema (ME). METHODS: Forty-eight patients with SNPDR without ME (56 eyes) were divided into the PRP group and IVC+PRP group (the pulse group) in this retrospective clinical study. Conbercept was intravitreally administered to patients in the pulse group 1wk before treatment with PRP and followed up for 1, 3, and 6mo. The best-corrected visual acuity (BCVA, logMAR), center foveal thickness (CFT), visual acuity (VA) improvement, and adverse reactions were compared between groups. RESULTS: In the PRP group, the BCVA reduced at 1 and 3mo before improving at 6mo. In the pulse group, baseline BCVA decreased continuously at 1mo, increased at 3 and 6mo. BCVA in the pulse group was better than that in the PRP group at 1, 3, and 6mo. There was an increase in CFT in the PRP group during follow-up compared with baseline. In the pulse group, CFT was increased at 1mo relative to baseline, steadily decreased to the baseline level at 3 and 6mo. There was a more significant reduction in CFT in the pulse group during follow-up compared with the PRP group. The effective rates of VA in the PRP and the pulse groups were 81.48% and 100%, respectively. CONCLUSION: As PRP pretreatment, a single dose of IVC administration has beneficial effects for preventing PRP-induced foveal thickening and increasing VA in patients with SNPDR without ME.     

全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:探讨全视网膜光凝(pan retinal photocoag-ulation,PRP)治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床效果。方法:DR患者408例795眼,采用532nm半导体激光进行全视网膜光凝,光斑直径300～500μm,时间0.2～0.3s,光斑间距1～1.5个光斑,每次击射300～500点,出现Ⅲ级光斑为准;激光治疗量1000～1500点,治疗分3～4次完成;激光后3～6mo复查眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)。结果:显效289眼(36.3%),有效418眼(52.6%),无效88眼(11.1%),总有效率88.9%。视力提高234眼(29.4%),不变453眼(57.0%)。结论:PRP是目前治疗DR最为有效的方法,是控制病情发展、保护患者视力的重要手段。     

黄斑局灶/格栅样光凝术联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的：探讨单独采用黄斑局灶/格栅样光凝术与黄斑局灶/格栅样光凝术联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者的疗效。

方法：本研究观察对象为2014-08/2016-08于我院眼科治疗的DME患者70例99眼,按照治疗方式不同分为观察组与对照组。对照组49眼单独行黄斑局灶/格栅样光凝术治疗,观察组50眼在此基础上术前5～7d加用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)检查各时期中央黄斑厚度(central macular thickness,CMT),采用荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)检查比较视网膜新生血管(retinal neovascularization,RNV)渗漏面积以及黄斑水肿渗漏情况。

结果：两组患者手术后BCVA均明显改善,且观察组术后各时间点均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者治疗后CMT、RNV渗漏面积均显著降低,且观察组术后各时间点均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05); 两组术前均有不同程度黄斑水肿渗漏发生,术后观察组黄斑水肿渗漏眼数比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05); 两组均无明显并发症出现。

结论：黄斑局灶/格栅样光凝术联合雷珠单抗联合治疗DME疗效更优,视力改善更显著。     

羟苯磺酸钙对PDR患者全视网膜激光光凝术后玻璃体积血的影响

目的：探讨羟苯磺酸钙对增生期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者全视网膜激光光凝术后玻璃体积血的影响。

方法：以2015-01/2017-07我院收治的PDR患者62例92眼(30例双眼,32例单眼)为研究对象,依据医师建议和患者自愿原则分为对照组(行全视网膜激光光凝术治疗,30例43眼,单眼17例,双眼13例)和研究组(全视网膜激光光凝术联合羟苯磺酸钙治疗,32例49眼,单眼15例,双眼17例)。观察治疗后两组患者视力恢复情况、血液流变学(血浆黏度、红细胞比容、红细胞变形指数)和术后玻璃体积血等并发症发生率。

结果：治疗前两组患者视力优良率、血浆黏度、红细胞比容、红细胞变形指数比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后研究组视力优良率明显高于对照组(P<0.05); 治疗后仅研究组血浆黏度和红细胞比容明显降低,红细胞变形指数明显升高,且治疗后研究组各项指标变化较对照组明显(P<0.05); 研究组术后玻璃体积血发生率和并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：羟苯磺酸钙应用于PDR患者全视网膜激光光凝术后,可有效提高患者视力恢复效果、降低玻璃体积血等并发症发生率,机制可能与其有效改善患者血流动力学有关。     

视网膜光凝和玻璃体手术治疗糖尿病视网膜病变的有效性

糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)是工作人群中首位的致盲性眼病.视网膜激光光凝术和玻璃体切割术是目前干预和治疗DR的经典模式.随着手术设备的不断更新和手术技术的日益成熟,手术治疗的有效性是眼科临床医师关注的重点和难题.本文就DR的视网膜激光光凝术和手术治疗有效性现状进行总结如下.