大肠癌细胞DNA含量与形态学定量分析

目的探讨大肠癌的生物学行为及其临床诊治价值.方法应用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)和扫描显微分光光度计(microspectrophotometry,MSP)对88例大肠癌和腺瘤以及83例正常结肠粘膜的细胞核进行DNA含量测定、倍体分析和细胞周期研究,所获数据与临床病理指标和血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)作比较.结果正常结肠粘膜的细胞核DNA含量均为二倍体,DNA指数(DI)为1.00±0.10,MSP直方图为I型.大肠腺瘤的细胞核DNA含量明显低于大肠癌组(P＜0.01),而与正常结肠粘膜相比无显著差异(P＞0.05),其细胞核面积与大肠癌组无显著差异(P＞0.05).83例大肠癌细胞中异倍体检出率为68.68%,DI＞1.10或＜0.90,癌细胞核DNA含量与细胞核面积显著相关(r＝0.71,P＜0.01).随着Dukes分期的升高,异倍体检出率上升,二者呈正相关.细胞周期分析表明二倍体癌DNA合成期分数(SPF)介于正常结肠粘膜和异倍体癌之间.异倍体癌病人的术前CEA水平显著高于二倍体癌(P＜0.05).FCM的DI值与MSP的模态均值(MV)有很好的相关性(r＝0.73,P＜0.01),异倍体癌符合率达95%,然而二倍体癌符合率仅50%.结论DNA含量的检测有利于大肠癌的早期发现;倍体分析与CEA在评估大肠癌预后是一致的;FCM与MSP的联合应用为大肠癌的早期诊断、预后评估及制定正确的治疗方案提供了一条新的途径.     

大肠癌DNA倍体分析与临床病理学关系的对比研究

目的 研究大肠癌组织DNA异倍体与临床病理学特征因素之间的关系,探讨其与大肠癌生物学特性和预后之间的关系.方法 应用FCM分析65例大肠癌新鲜标本的DNA倍体含量,比较DNA异倍体在肿瘤患者年龄、性别及Dukes分期、肿瘤的解剖部位、分化程度、淋巴结转移间的关系.结果 65例标本中,二倍体20例,占30.8%,异倍体45例,占69.2%.DNA异倍体与患者性别、年龄无明显相关(P＞0.05).Dukes各期大肠癌患者DNA倍体之间无明显差异(P＞0.05).中-高分化癌与低-未分化癌DNA倍体比较无显著性差异(P＞0.05).远端大肠癌异倍体数目明显多于近端大肠癌,差异显著(P＜0.01).有淋巴结转移的大肠癌患者比没有淋巴结转移的肿瘤异倍体更为多见(P＜0.05).结论 流式细胞仪DNA异倍体分析有助于阐明大肠癌的发病机制和生物学特性上的差异.大肠癌细胞DNA异倍体能提示大肠癌的恶性程度的高低及高转移率,对大肠癌的治疗及预后的判断有重要价值.     

胃癌DNA含量图象分析的临床意义

目的 探讨胃癌与细胞核DNA含量的关系.方法 应用图象分析仪检测25例正常胃黏膜及55例胃癌DNA含量.结果 胃癌细胞核异倍体占69.1%(38/55),二倍体占30.9%(17/55);正常胃黏膜异倍体占0%(0/25),二倍体占100%(25/25).DNA倍体与胃癌病人的性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞0.01),与胃癌组织学类型、TNM分期、淋巴结转移及生存期密切相关(P＜0.01).结论 采用图象分析仪检测细胞核DNA含量是胃癌诊断及预后的一种重要指标.     

p21~(ras)在大肠肿瘤表达的定量检测及其意义

应用流式细胞术定量检测10例正常大肠粘膜、27例大肠腺瘤及32例大肠腺癌的p21~(ras)及DNA含量,结果发现:①正常大肠粘膜、大肠腺瘤及大肠癌的p21~(ras)表达量依次递增,并随大肠腺瘤不典型增生程度的加重以及瘤体的增大而增多;②大肠腺瘤组p21~(ras)表达增强呈阳性者的DI值、SPF值显著高于p21~(ras)阴性者,而大肠癌组仅SPF值有显著性差异;③DNA含量呈异倍体的大肠腺瘤及腺癌的p21~(ras)表达量显著高于DNA二倍体者本研究从p21~(ras)表达的量变意义上说明:①p21~(ras)过表达促进了大肠肿瘤细胞的异常增殖,并导致细胞DNA含量异常,出现DNA异倍体;②p21~(ras)表达量的变化在大肠腺瘤向腺癌恶性转化的质变过程中可能具有重要作用。     

胃粘膜细胞核DNA含量意义的观察

应用自动图像分析技术检测浅表性胃炎9例，癌前病变16例，胃癌11例的胃粘膜细胞核DNA含量及多种参数值，结果显示胃癌组异倍体率及DI，G2＋M两项参数高于前两组（P＜0．05），5例二倍体癌均为印戒细胞癌和低分化腺癌，而二倍体癌与异倍体癌之间S参数是不同的（P＜0．05）。     

DNA倍体分析在大肠癌临床诊断中的应用

用流式细胞仪（FCM）检测40例大肠癌新鲜标本的DNA倍体类型，发现DNA倍体类型与患者性别、年龄、大肠癌部位、组织分化及Dukes分期无关；淋巴结转移及肿瘤穿透肠壁患者癌细胞的DNA异倍体明显高于二倍体（P＜0．05）。     

人大肠癌细胞DNA含量的细胞光度法研究

进行~3H—TdR放射自显影术和福尔根细胞光度法分析大肠癌的细胞DNA含量。DNA异倍体程度以DJ定值。外周淋巴细胞选为倍体水平的基准。我们结果显示,10例大肠癌的全部细胞(G_0,G_1,S G_2)有非二倍体DNA 6.11-12.61(DI=0.85-1.74)。此外,在7例癌细胞的放射自显影中,标记指数LI=2.2％-12.4％,在上述相同制片中。6例癌的末标记细胞(G_0·G_1)呈现DI=0.98-1.36,其中3例癌为二倍体水平,其余3例癌有超二倍体DNA含量,这与静止淋巴细胞的二倍体值差异显著。认为非整倍体可能是大肠癌重要的预后因子,倍体值测量可能成为大肠癌临床估计的有效辅助资料。     

TGF-β1和CEA在大肠癌组织中的表达及其意义

目的检测癌胚抗原(CEA)和转化生长因子β1(TGF-β1)在大肠癌组织中的表达,结合临床病理资料探讨其相关意义.方法应用免疫组织化学方法检测大肠癌、大肠腺瘤、癌近旁粘膜及正常粘膜中CEA、TGF-β1表达情况.结果CEA、TGF-β1在大肠癌中的阳性表达率分别为74.19%和69.35%,明显高于两者在大肠腺瘤、正常粘膜中的表达(P＜0.05, P＜0.01),同时癌近旁粘膜中两者的表达高于正常粘膜(P＜0.05);CEA和TGF-β1在大肠癌各组间表达无统计学差异;Dukes A+B期中两者的表达低于Dukes C+D期(P＜0.05);两者在大肠癌中的表达有相关性(P＜0.01).结论大肠癌能同时分泌CEA、TGF-β1,两者的过度表达与大肠癌发生、发展、Dukes分期、癌组织浸润、转移范围有关;CEA、TGF-β1在大肠癌各组间表达无明显差异;少部分大肠癌近旁粘膜已偏离正常细胞生长状态,具有肿瘤细胞生长代谢的某些特征.     

大肠癌及其癌前病变DNA含量及CEA原位表达的意义

应用显微分光光度计法测定了大肠癌及其癌前病变DNA含量,同时用PAP免疫组化法检测了组织CEA原位表达情况。结果显示,大肠腺瘤及腺癌DNA含量明显高于正常肠粘膜及非肿瘤性息肉,分别有33.33％(10/30)和69.70％(23/33)的异倍体发现率,正常肠粘膜CEA多为弱阳性或阴性,均为AB型(Apical bordcr),而腺癌CEA多表达为阳性或强阳性,阳性率为85.11％(40/47),除AB型外,40％(16/40)为CM型(Cytoplasm and membrane)。DNA含量、CEA表达还与癌的大体生长类型,Dukes分期、分化程度等临床病理因素有关。     

宫颈癌及癌前病变中DNA倍体分析及其临床病理学意义

目的:本文研究的目的是探讨宫颈癌及癌前病变中DNA倍性和增殖活性与宫颈组织临床学之间的关系。方法:应用流式细胞仪(FCM)对163例宫颈活体组织的细胞核进行DNA倍体及S期比例,癌前病变80例,宫颈癌42例,并通过统计学处理,结合宫颈病变临床病理学类型进行相关性分析。结果:3组癌前病变之间的DNA含量及S期比例(SPF)、增殖指数(PI)分别在二倍体及异倍体病变中依次呈增高趋势并有显著性差异(P<0.01),说明其癌变几率依次增高且异倍体癌前病变、增殖活性明显高于二倍体癌前病变,其癌变可能性较大。宫颈癌的DI、SPF、PI值明显高于癌前病变(P<0.01),异倍体癌的增殖活性明显高于二倍体癌(P<0.01),其结果均与临床病理检测相符合。结论:FCM能对细胞周期和DNA倍体及增殖活性进行快速、准确的分析,对于辅助宫颈病变诊断,包括监测癌前病变、宫颈癌的早期诊断等方面具有实用价值和临床推广价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。