白内障手术植入球面和非球面人工晶状体后视觉质量的比较

目的 评估白内障手术植入负球差设计的非球面折叠式人工晶状体(Intraocularlen,IOL)后的视觉质量.方法 取112例(152只眼)白内障超声乳化手术患者按数字表法被分为三组,第一组植入TecnisZ9003IOL(美国 AMO 公司),第二组植入AcrysofIQIOL(美国Alcon公司),第三组植入HQIOL(法国Hexavision公司).于术后一周、一月、三月分别检测裸眼视力、最佳矫正视力,无眩光及有眩光环境下的白天夜晚对比敏感度,同时检测全眼的球差、第三、第四、第五阶像差均方根(root mean square,RMS)、总高阶像差(higher-order aberration,HOA)RMS以及总像差(total ocular aberration,TOA)RMS.结果 术后三次随访三组患者的裸眼视力和最佳矫正视力差异均没有统计学意义.术后一周、一月时三组白天对比敏感度未见显著差异,术后一月、三月时TecnisZ9003组和AcrysofIQ组的夜间对比敏感度在中、低空间频率上明显好于HQ组,同时术后三月时该两组的白天对比敏感度亦好于HQ组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).另外,术后三次随访TecnisZ9003组和AcrysofIQ组全眼的球差、RMS4均低于HQ组,在术后一月、三月时HOA较HQ组低,同时术后三次随访在瞳孔直径6mm大小时TOA亦较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 植入负球差设计的非球面人工晶状体可提高白内障患者术后对比敏感度,降低球差和高阶像差,获得更好的视觉质量.     

白内障手术植入球面和非球面人工晶状体后视觉质量的比较

目的 评估白内障手术植入负球差设计的非球面折叠式人工晶状体(Intraocularlen,IOL)后的视觉质量.方法 取112例(152只眼)白内障超声乳化手术患者按数字表法被分为三组,第一组植入TecnisZ9003IOL(美国 AMO 公司),第二组植入AcrysofIQIOL(美国Alcon公司),第三组植入HQIOL(法国Hexavision公司).于术后一周、一月、三月分别检测裸眼视力、最佳矫正视力,无眩光及有眩光环境下的白天夜晚对比敏感度,同时检测全眼的球差、第三、第四、第五阶像差均方根(root mean square,RMS)、总高阶像差(higher-order aberration,HOA)RMS以及总像差(total ocular aberration,TOA)RMS.结果 术后三次随访三组患者的裸眼视力和最佳矫正视力差异均没有统计学意义.术后一周、一月时三组白天对比敏感度未见显著差异,术后一月、三月时TecnisZ9003组和AcrysofIQ组的夜间对比敏感度在中、低空间频率上明显好于HQ组,同时术后三月时该两组的白天对比敏感度亦好于HQ组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).另外,术后三次随访TecnisZ9003组和AcrysofIQ组全眼的球差、RMS4均低于HQ组,在术后一月、三月时HOA较HQ组低,同时术后三次随访在瞳孔直径6mm大小时TOA亦较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 植入负球差设计的非球面人工晶状体可提高白内障患者术后对比敏感度,降低球差和高阶像差,获得更好的视觉质量.     

非球面人工晶状体植入后的视功能观察

目的 观察非球面折叠人工晶状体与传统球面人工晶状体对患者术后视功能的影响.方法 对收治的白内障患者62例62只眼行超声乳化联合人工晶状体植入术.随机分为两组,术中分别选用美国ALCON公司AcrySof R Natural和AcrySof R IQ两种人工晶状体,术后1月行最佳矫正视力、对比敏感度及视觉心理问卷调查,并对各项检查结果行统计分析.结果 术后1月两组患者最佳矫正视.力差异无统计学意义(P>0.05);对比敏感度检查显示在明视有或无眩光状态下,两组患者差异无统计学意义(P>0.05),在3c～18.0c/d 4个空间频率的暗视及暗视有眩光状态下,两组患者差异有统计学意义,非球面人工晶状体组对比敏感度值高于球面人工晶状体组(P<0.05);视觉心理问卷调查结果显示两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 与球面人工晶状体相比,非球面人工晶状体能有效提高白内障患者术后的对比敏感度,改善视功能,但对患者术后视觉心理改变不明显,尚需要增大样本量进一步分析.     

非球面与球面人工晶状体植入术对高度近视并发白内障患者视觉质量的影响

目的 比较球面与非球面人工晶状体对高度近视并发白内障患者视觉质量的影响.方法回顾性病例对照研究.采用随机数字表法,将实施超声乳化白内障手术的高度近视并发性白内障患者46例(46眼)随机分为两组.非球面组23例(23眼),行白内障超声乳化联合非球面人工晶状体植入术;球面组23例(23跟),行白内障超声乳化联合球面人工晶状体植入术.观察患者术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、对比敏感度(CS)及波前像差均方根(RMS)值.结果 非球面组BCVA为4.5±0.12,球面组BCVA为4.3±0.15,两组差异无统计学意义(t=1.521,P＞0.05).非球面组在夜视(3.0 c/d、6.0 c/d)及夜视加周边眩光(1.5 c/d、3.0 c/d、6.0 c/d)条件下,对比敏感度值明显优于球面组,差别有统计学意义(P＜0.05).在瞳孔直径5.0 mm状态下,非球面组的球差、第四阶像差、第五阶像差、第六阶像差及总体高阶像差均明显低于球面组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非球面人工晶状体可以减少高度近视并发性白内障患者术后的高阶相差尤其是球差,提高对比敏感度,具有比球面人工晶状体更佳的视觉质量.     

个性化植入非球面人工晶状体术后视觉质量的临床观察

目的 观察根据患者角膜球差植入不同球差的非球面人工晶状体术后患者的视觉质量.方法 选择年龄相关性白内障患者62例(62眼)行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,随机分为试验组及对照组,其中试验组32例(32眼)术前根据角膜球差植入非球面人工晶状体,对照组30例(30眼)随机植入非球面人工晶状体.术后3个月进行两组患者的视力、角膜球差、对比敏感度检查和生活问卷调查.结果 术后3个月,患者裸眼视力为4.89±0.57,与术前的4.00±0.31相比,差异有统计学意义(P=0.00),其中试验组裸眼视力为4.91±0.02,对照组为4.89±0.37,差异无统计学意义(P=0.48);最佳矫正视力试验组和对照组分别为4.97±0.21和4.97±0.18,差异亦无统计学意义(P=0.91);两组总角膜球差术后为(0.271±0.222) μm,与术前的(0.262±0.213) μm相比差异无统计学意义(P=0.47);对比敏感度检查在暗光及暗眩光状态下1.5c·d-1、3.0c·d-1、6.0c·d-1、12.0 c·d-、18.0c·d-1 15个不同空间频率下试验组均显著高于对照组(均为P＜0.05),在明光及明眩光状态5个空间频率下对比敏感度两组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05);术后不良视觉症状发生率试验组少于对照组,患者满意度好于对照组(均为P＜0.05).结论 根据角膜球差植入非球面人工晶状体,术后均能够获得较满意的视觉质量,为个性化植入非球面人工晶状体这一方法的可行性提供了临床依据.     

非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的比较

目的观察非球面人工晶状体（IOL）和球面IOL植入术后在视力相同的情况下其对比敏感度的差异。方法收集行超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者49例（60眼）,其中植入非球面IOL Tecnis ZA9003者24例30眼,植入球面IOL Sensar AR40e者25例30眼,所有病例术后裸眼LogMAR视力均〉0．1。术后3个月时采用CSV-1000对比敏感度测试仪分别测量明视、暗视和眩光状态下的对比敏感度,用F．A．C．T对比敏感度表测量近距离对比敏感度。结果在明视和暗视状态下的对比敏感度,非球面IOL组均高于球面IOL组,两组在空间频率6、12、18周／度时的差异均有统计学意义（P〈0．05）;暗视眩光状态下的对比敏感度,非球面IOL组高于球面10L组,两组在各空间频率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。F．A．C．T对比敏感度测试卡测得的对比敏感度,非球面IOL组高于球面IOL组,两组在各空间频率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在传统的视力表检查视力正常和相同的情况下,非球面IOL植入术后较球面IOL植入术后患眼具有较好的对比敏感度,提示非球面IOL可以提高功能视力。     

三种非球面单焦点丙烯酸酯IOL植入术后暗视下视觉质量的观察

目的: 研究三种非球面丙烯酸酯人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术后患者在最佳矫正视力及暗视下(3cd/m2)对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的变化,评价白内障超声乳化联合单焦点非球面丙烯酸酯IOL植入术后患者的视觉质量。方法: 选取符合条件的年龄相关性白内障患者77例90眼,2011-12/2012-11于我院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,术前将患者随机分成三组,1组(25例30眼)植入疏水性染黄色丙烯酸酯IOL(HOYA),2组(28例30眼)植入亲水性丙烯酸酯IOL(Rayner)及3组(24例30眼)植入亲水性丙烯酸酯表面肝素处理IOL(XO)。所有患者于术后1,3mo均行最佳矫正视力(标准对数视力表)检查及暗视无眩光状态下的CS检查,所得结果进行统计学分析。结果: 患者术后1,3mo时,各组之间最佳矫正视力无明显统计学差异(P>0.05);患者1,3mo暗视无眩光状态下CS结果(标准化后的CS值:lgCS),三组患者之间CS值并无统计学差异(各组之间P>0.05),但HOYA组患者CS结果略下降。结论: 三组患者之间,术后1,3mo时最佳矫正视力及对暗视无眩光状态下CS结果无明显差异(P>0.05)。由于蓝光滤过型IOL对视网膜的潜在保护作用,因此植入染黄色滤过蓝光的IOL是可取的,特别是对儿童及青年白内障患者是必要的。     

非球面和球面人工晶状体植入术后远期对比敏感度和眩光敏感度的对比研究

目的 比较年龄相关性白内障患者植入非球面人工晶状体术后远期视力及对比敏感度和眩光敏感度的改变,以评价非球面人工晶状体的有效性和安全性.方法 将120例(161只眼)拟行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者随机分为3组,分别植入AerySof IQ非球面人工晶状体(47例54只眼),KS-3Ai预装式非球面人工晶状体(46例52只眼)和AerySof Natural蓝光滤过型球面人工晶状体(42例55只眼),随访时间均超过6个月.观察患者术后最佳矫正远视力、对比敏感度和眩光敏感度以及并发症情况.统计学分析采用方差分析、配对t检验和检验.结果 三组患者术后1周、1个月和≥6个月最佳矫正远视力差异无统计学意义(P=0.874,P=0.243,P=0.160).术后≥6个月,非球面组在夜(1.5c/d、3.0 c/d、6.0 c/d)及夜 周边眩光(1.5e/d、3.0 c/d、6.0 c/d)条件下对比敏感度均优于球面组,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.040,P=0.050;P=0.009,P=0.031,P=0.036),非球面组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 植入非球面人工晶状体术后患者视力有较好的趋势,对比敏感度在暗视环境(低、中空间频率)下明显优于传统的球面人工晶状体,能较全面地改善白内障患者术后的视觉质量.     

微切口超声乳化加非球面人工晶状体植入治疗白内障的临床评价

目的:探讨超声乳化联合非球面人工晶状体植入对白内障患者术后视觉质量的影响.方法:年龄相关性白内障患者(50例63眼)随机分为试验组25例33眼和对照组25例30眼,两组患者手术方法相同,试验组植入非球面人工晶状体,对照组植入球面人工晶状体;比较术后裸眼视力、最佳矫正视力,并检查两组患者对比敏感度和像差.结果:术后1wk;1,3mo两组患者裸眼视力相比差异无统计学意义(P＞0.05),术后3mo两组最佳矫正视力相比差异亦无统计学意义(P＞0.05).在非眩光和眩光条件下,两组患者在3.0,6.0,12.0,18.Ocd频段下对比敏感度比较差异无统计学意义(P＞0.05);在1.5cd频段下,试验组对比敏感度值显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3 mo试验组球差、彗差均显著低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:非球面人工晶状体在低频段对比敏感度显著优于球面人工晶状体,并能够降低白内障患者术后的总像差,从而提高白内障患者术后的视觉功能.     

Comparison of pseudophakic visual quality in spherical and aspherical intraocular lenses

Objective: This study compares the visual performance of spherical and aspherical intraocular lenses (lOLs) by measuring higher-order aberration and contrast sensitivity (CS) values.Design: Prospective controlled study.Participants: Fifty-seven patients with age-related cataract (61 eyes).Methods: Patients were randomly allocated to 1 of 3 groups and implanted with either aspherical IOLs, Acrysof IQ (SN60WF) or Tecnis Z9001, or a spherical IOL, Acrysof Natural. Patients underwent routine examinations, including visual acuity, slit-lamp checks, and best-corrected visual acuity (BCVA), as well as measurement of higher-order aberrations and CS values, preoperatively and at 1 week, 1 month, and 2 months postoperatively.Results: All the patients had a BCVA better than 20/30 postoperatively. The spherical aberrations of the IQ group and Tecnis group were both lower than in the Natural (control) group (IQ: p <Tecnis: p < 0.05); there was no significant difference in coma and higher-order aberration. No statistically significant difference was found in spherical aberration, coma, or higher-order aberration between the IQ and Tecnis groups. Under glare conditions, the CS values of the 2 aspherical IOLs were obviously better (IQ: p < 0.05; Tecnis: p < 0.05) than the CS value of the spherical IOL group at low frequency (IQ: 6.3°, Tecnis: 4.0°); under non-glare conditions there was a significant difference in CS values between the aspherical IOL groups and the control group (IQ: p <Tecnis: p < 0.01) at low frequency (both 6.3°). There was no statistical difference between the IQ and the Tecnis groups with or without glare.Conclusions: An aspherical IOL can effectively reduce spherical aberration after cataract surgery, enhance CS values, and improve visual quality compared with traditional spherical IOLs for age-related cataract. However, there was no statistically significant difference in postoperative aberration and CS values between the Acrysof IQ and Tecnis Z9001 aspherical IOLs.     

非球面和球面人工晶状体植入术后高阶像差的比较

目的对比同一个体两眼分别植入非球面和球面人工晶状体(IOL)后高阶像差的差异。设计前瞻性、病例对照研究。研究对象33例(66眼)双眼老年性白内障患者。方法患者接受超声乳化白内障吸除术后,两眼分别植入球面(Canon Staar KS-3)和非球面(Canon Staar KS-3Ai)IOL。按照IOL设计的差异分成两组,球面组和非球面组,手术后3个月观察患者的视力、最佳矫正视力、IOL位置、屈光状态、高阶像差、瞳孔大小等指标。比较两组高阶像差的差异。主要指标视力、最佳矫正视力,IOL的居中性、屈光状态、瞳孔直径、3阶像差、4阶像差、4阶球差(Z40)、5阶像差及总高阶像差的均方根(RMS)。结果在瞳孔直径6mm时,非球面IOL组的4阶像差(0.193±0.098)μm、4阶球差(0.037±0.099)μm、总像差RMS(0.498±0.072)μm均低于球面IOL组(0.403±0.155)μm、(0.381±0.142)μm、(0.737±0.164)μm,而在瞳孔直径6mm时的3阶和5阶像差RMS,瞳孔直径5mm时总像差RMS两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。低对比度条件下,10例(30%)非球面组患者视物较球面组患者清晰。瞳孔6mm时,非球面组和球面组平均近视漂移分别是(-0.29±0.09)D和(-0.87±0.16)D,差异有统计学意义(P=0.033)。结论植入非球面IOL后,虽然可以明显降低4阶球差,但是两组间在术后视力和最佳矫正视力方面并没有统计学差异,高阶像差的差异主要表现夜间近视漂移的减少和瞳孔直径5mm以上时的低对比度视力的提高。     

超声乳化吸除联合IOL植入术治疗高度近视合并白内障

目的：分析超声乳化吸除联合IOL植入术治疗高度近视合并白内障患者的临床疗效。
　　方法：回顾分析温州医科大学附属眼视光医院2011-01/12收治的73例128眼高度近视合并白内障患者的临床资料,对患者行超声乳化白内障吸除合并IOL植入术。术后随访4a,记录视力及并发症情况。
　　结果：最佳矫正视力在术前、术后1wk,3lo,1、2、3a时分别为4.33±0.51、4.60±0.47、4.69±0.42、4.67±0.45、4.65±0.30、4.73±0.29;与术前比较,术后各时间段矫正视力均提高(P<0.01)。与眼轴>30ll组比较,26~30ll组在术后1wk,3lo,1a时的矫正视力均较好(P=0.012,0.003,0.002)。所有患者术中无并发症发生。术后黄斑囊样水肿2眼(1.6%),予以激素治疗后恢复;高眼压4眼(3.1%),予以降眼压药物治疗后恢复正常;后发性白内障57眼(44.5%),其中6眼轻度,不影响视力,予以观察处理,51眼行 Nd：YAG 激光晶状体后囊截开术,视力恢复。术后随访期间无视网膜脱离。
　　结论：超声乳化白内障吸除联合IOL植入术治疗高度近视合并白内障的临床疗效显著,长期视力稳定,手术安全可靠。     

白内障合并高度近视人工晶状体计算公式的选择

目的　比较SRK -Ⅱ和SRK -T公式 ,以提高高度近视白内障人工晶状体屈光度计算的准确性。方法　使用相同的生物参数和A常数 ,比较SRK -Ⅱ和SRK -T公式理论计算值的差异。对 2 3例 (2 6眼 )高度近视白内障行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,用SRK -T公式计算人工晶状体屈光度 ,记录SRK -T和SRK -Ⅱ两公式在实际植入人工晶状体屈光度下对应的预计术后屈光度 ,并比较两公式的预测偏差 ,评估测量的准确性。结果　按照SRK -T公式计算结果植入人工晶状体术后 ,按照两公式计算预计屈光度为SRK -Ⅱ(1.3 7± 0 .45 )D ,SRK -T(-0 43± 0 .15 )D。预计偏差有显著性差异。结论　SRK -T公式适用于眼轴长度 >2 7.0mm的高度近视白内障 ,其准确性明显优于SRK -Ⅱ公式。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障

目的:探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者的术后疗效。方法:对42例55眼高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术。结果:眼轴24.26～30mm组,术后1mo最佳矫正视力≥0.5者27眼(49%),0.3～0.4者16眼(29%),<0.3者3眼(5%);眼轴>30mm组,术后1mo最佳矫正视力无1例达到0.5,0.3～0.4者3眼(5%),<0.3者6眼(11%)。结论:超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障,同时矫正屈光不正,是安全有效的手术方法。     

高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算公式的研究进展

高度近视白内障患者手术中人工晶状体(IOL)屈光度数预测与常规白内障相比其精确度欠佳,如何做到精确的生物学测量和正确使用人工晶状体计算公式尤为重要.本文分析了近年在高度近视白内障手术术后屈光预测偏差大的原因,以及公式中常数的应用和眼轴长度调节方法,对比了使用晶状体屈光度预测计算公式(Holladay 1,SRK/T,Hoffer Q和Haigis)和第四代晶状体公式的术后屈光结果的异同,为临床使用提供一定的参考.     

超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障

目的：观察超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视（眼轴≥30mm）白内障临床疗效,探讨手术并发症发生的原因及处理方法。方法：选择64例86眼白内障合并高度近视患者（眼轴≥30mm）,矫正视力≤0.1,均采用超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗。术后随访1a,观察术后视力改善及并发症发生情况。结果：术后视力（含矫正）≥0.4者35眼（41%）,0.2～0.3者23眼（27%）,0.1～0.15者25眼（29%）,〈0.1者3眼（3%）。术中发生后囊膜破裂、玻璃体脱出者2眼（2%）,经行前段玻璃体切割,行睫状沟植入人工晶状体; 术后发生角膜水肿者6眼（ 7%）,经治疗后均消退; 后囊不同程度混浊9眼（10%）,经行YAG激光后囊切开后视力恢复; 视网膜脱离者1眼（1%）,经行巩膜外填压术后治愈。结论：超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障可以获得良好的效果,术后并发症是可以控制的,是一种安全理想的手术方法,但是由于高度近视的特殊性,术中操作要轻巧、细致,技术参数也应作适当调整,以利达到术后最佳效果。     

高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的:探讨高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术后的疗效、并发症和处理方法。方法:我科2006-11/2009-12对48例53眼高度近视白内障患者行超声乳化术,对治疗结果及并发症进行分析。结果:术后随访3～6mo,术后3mo,眼轴<30mm者45眼,视力≥0.5者31眼(58%),眼轴≥30mm者8眼,视力≥0.5者2眼(4%)。术中主要并发症:后囊破裂6眼(11%)。术后主要并发症:角膜水肿16眼(30%),切口漏2眼(4%),迟发性葡萄膜炎4眼(8%)。结论:高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全有效的方法,无严重并发症。     

超声乳化及人工晶状体植入治疗高度近视白内障

目的:探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者的术后疗效。方法:对45例52眼高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术。结果:术后视力43眼(83%)较术前有不同程度的提高,术后视力<0.1者7眼(13%),0.1~0.4者33眼(63%),>0.4者12眼(23%);9眼(17%)术后视力与术前矫正视力比较无明显变化。结论:超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障,同时矫正屈光不正,是安全有效的。     

高度近视并发白内障患者植入两种人工晶状体的疗效对比

目的:比较对高度近视并发白内障患者植入两种人工晶状体(Bigbag和US)的临床疗效。方法:采用回顾性分析研究将56例95眼高度近视并发白内障患者分为A、B两组,A组31例55眼植入Bigbag人工晶状体;B组25例40眼植入US人工晶状体。术后3mo测量并比较两组最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),前房深度,术后并发症的发生情况。结果:术后3mo,两组的BCVA差异无统计学意义(χ2=0.131,P>O.05)。A组较B组术后前房深度深,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,自觉眼前黑影飘动较术前明显增多的患者,A组(5眼,9.1%)少于B组(10眼,25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,A组(2眼,3.6%)后发性白内障的发生率较B组(3眼,7.5%)少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于高度近视并发白内障患者,Bigbag晶状体与US晶状体相比,在减少并发症、减少后发性白内障发生方面具有明显优势。