尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用

目的：探讨尿动力学在女性压力性尿失禁诊治中的作用。方法：1985－1999年根据尿动力学对100例女性压力性尿失禁患者进行分型，并采用改良Pereyra法进行手术治疗。结果：随访88例，术后6个月治愈80例（90．9％），各型之间治愈率统计学上无显著性差异；术后2年治愈68例（77．3％），Ⅲ型治愈率低（55％），与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅱ／Ⅲ型的治愈率统计学上有显著性差异。结论：尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断，分型及治疗预后有重要指导意义，以提高压力性尿失禁的疗效。     

无张力性阴道吊带治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力性经阴道尿道中段吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法对36例压力性或混合性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。年龄28~64岁,平均47岁,病程3~20年。行腹压漏尿点压(ALPP)测定。按照M c Gurire的方法分型,ALPP>9.81kPa(Ⅰ型)8例,ALPP 6.38~9.81kPa(Ⅱ型)10例,ALPP<6.38kPa(Ⅲ型)18例。结果平均手术时间50m in(40~100m in),平均术后住院5d(3~8d)。36例随访4~18个月,平均15个月,无SUI复发,32例单纯性SUI患者治愈30例,治愈率93.7%,显效2例(6.3%);4例混合性尿失禁患者中治愈3例,显效1例。术后发生尿潴留4例,1例作松解术,3例延长导尿管留置后缓解。36例术后均无尿失禁。结论TVT是治疗女性SUI安全有效的方法,手术安全易行,创伤小,康复快,近期效果满意。     

女性压力性尿失禁的手术治疗

目的:探讨手术治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:女性压力性尿失禁患者14例,包括Ⅰ型压力性尿失禁患者4例,Ⅱ型压力性尿失禁患者6例,Ⅲ型压力性尿失禁患者4例。尿失禁病程10~22个月,经保守治疗无效。采用经耻骨后膀胱颈悬吊术4例,膀胱和膀胱颈四角悬吊术6例,阴道壁吊带术4例。结果:14例手术均成功,术后随访18个月,3组成功率(治愈加改善)分别为100%、83%和75%,总成功率为90%。结论:经耻骨后膀胱颈悬吊术、膀胱和膀胱四角悬吊、阴道壁吊带术均为女性压力性尿失禁的有效手术治疗方法。     

TOT手术在治疗女性SUI中的临床观察

目的:探讨经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法:采用TOT方法治疗女性压力性尿失禁患者23例,对比分析术前术后ICI-Q-SF评分、最大尿流率、残余尿检测等临床指标进行分析。结果:术后患者随访12-36月,均治愈,无失败病例;其中手术前后ICI-Q-SF评分、尿动力学检查差异有统计学意义。结论:经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁安全、微创、效果满意,对改善压力性尿失禁患者生活质量具有重要意义。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎临床疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效.方法 选取2010年9月~2012年9月我院收治的符合鼻窦炎诊断标准的69例患者,采取鼻内镜手术进行治疗,术后定期随访观察疗效.结果 69例患者中治愈47例,占68.1%,好转12例,占17.4%,无效10例,占14.5%;Ⅰ型患者治愈率为78.6%,Ⅱ型患者治愈率为76.7%,Ⅲ型患者治愈率为18.9%.Ⅰ型治愈率与Ⅲ型治愈率相比,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型治愈率与Ⅲ型治愈率相比,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型治愈率与Ⅱ型治愈率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜手术是治疗鼻窦炎具有良好的疗效,其疗效与临床分型分期有密切关系.     

女性真性压力性尿失禁尿动力学分析

目的探讨女性真性压力性尿失禁尿动力学特点,提高临床诊治水平。方法对30例女性真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查,包括尿流率、充盈性膀胱压力、尿道压力、压力流率和腹压漏尿点压测定。结果患者充盈性膀胱压力测定的各项指标均为正常,但最大尿道压、最大尿道关闭压和功能性尿道长则均显著低于正常值（P〈0．01）。测定腹压漏尿点压,按照McGuire的方法分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。结论尿动力学检查对女性真性压力性尿失禁的正确诊断具有重要的临床意义。     

Raz术式治疗女性压力性尿失禁10例临床分析

目的探讨Raz术式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法应用经阴道膀胱颈悬吊的Raz术式治疗女性压力性尿失禁10例。结果随访6—24个月，10例中8例治愈，1例Ⅱ型者部分有效，1例Ⅱ型合并Ⅲ型者无效。无明显手术并发症。结论Raz术式是治疗女性压力性尿失禁的一种理想方法。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床应用(附21例报告)

目的 探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法,提高临床治疗效果.方法 女性压力性尿失禁患者21例,经临床检查、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻.均采用经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT),将聚丙烯吊带无张力置于尿道中段.结果 该组21例,手术时间35～55min,平均(45±10)min;术中出血量20～30mL,平均(25±5)mL;术后留置导尿管1～3d,平均2d;术后住院时间3～5d,平均4d.术中膀胱穿孔1例,重新穿刺安装成功,术后保留导尿管2周,痊愈;术后出现尿潴留1例,留置导尿管1周,尿潴留症状消失.术后随访1～27个月,治愈18例,有效3例,治愈率85%,总有效率100%.结论 TVT是治疗女性压力性尿失禁的微创术式,操作简单,手术创伤小,疗效好,并发症少,住院时间短,甚至可以在门诊进行手术,目前是女性压力性尿失禁外科手术治疗的发展方向,已趋向成为治疗女性压力性尿失禁的金标准.     

TVT法治疗女性压力性尿失禁(附14例报告)

目的　探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术 (TVT法 )治疗压力性尿失禁临床疗效。方法　采用标准的TVT法对 14例女性单纯压力性尿失禁 (Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 )进行治疗。包括 :复发性尿失禁 2例 ,直肠癌根治术后 1例 ,髋关节强直 1例 ,合并子宫肌瘤卵巢囊肿同期手术治疗 2例。结果　治愈 13例 ( 92 .8% ) ,改善 1例 ( 7.2 % ) ,术前术后最大尿流率无明显改变 ,无并发症。结论　TVT法手术简单 ,安全 ,疗效确切 ,复发率低。     

绝经前后女性压力性尿失禁尿动力学比较分析

目的比较绝经前后成年女性压力性尿失禁(SUI)的尿动力学特点,探讨绝经前后压力性尿失禁发生机制的差异.方法对116例经临床确诊的成年女性压力性尿失禁患者行腹压漏尿点压测定(ALPP)以及尿道压力图测定,按是否绝经分为未绝经组66例和绝经组50例,比较两组尿动力学特点.结果未绝经组的ALPP值、最大尿道关闭压(MUCP)较绝经组高,控制面积(CA)较绝经组大(P<.05);而两组功能尿道长度(FUL)的差异无显著性(P＞0.05).结论绝经前后女性压力性尿失禁有不同的尿动力学特点,提示女性压力性尿失禁的发生机制在绝经前后存在一定差异.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。