胰腺实体假乳头肿瘤12例临床病理分析

目的：探讨胰腺实体假乳头肿瘤（solid pseudopapillary tumor,SPT)的病理特点。方法：12例SPT患者的手术标本均用组织学（HE和PAS）、免疫组化染色（Envision法）方法研究。结果：光镜下，实性区肿瘤细胞呈假乳头状或片状排列，假乳头中心或肿瘤间质内有PAS阳性的粉染小体。免疫组化显示，肿瘤内α1－AT、α1－ACT阳性细胞呈弥漫分布（100％），Vimentin阳性细胞呈散在分布（83．3％），NSE和CHG在肿瘤细胞内呈局灶性阳性（分别为16．7％和33．3％），PCNA 2例呈阳性（16．7％），CK8阳性细胞局灶分布（8．3％），Insulin 1例呈阳性（8．3％），ER均为阴性。结论：胰腺实体假乳头肿瘤多发生于年轻女性，检测ER表达均阴性，未显示肿瘤和雌激素有关系；肿瘤生长可能和瘤细胞多处于非增殖期状态有关；肿瘤可能是胰源性的，部分有向神经内分泌细胞发展的可能。     

胰腺实性-囊性乳头状上皮性肿瘤临床病理分析

目的:观察胰腺实性-囊性乳头状上皮性肿瘤(Solid-pseudopapillary tumour SPT)的临床病理及免疫表型特点.方法:回顾性分析3例SPT临床和组织学(HE、PAS法)特点,并行免疫组化(Envision二步法)研究和随访.结果:3例患者均为女性,年龄分别为34、38、42岁,均有上腹部不适等症状,B超或CT示腹部囊实性包块.瘤体较大(平均直径8 cm,呈实性或囊实性,伴有坏死和出血,有纤维包膜.组织学上,瘤细胞大小形态较一致,胞浆淡嗜酸性,核圆形或卵圆形,可有核皱折,核异型性不明显,核分裂像罕见,实性区瘤细胞常排列成实性片状和假乳头状结构,假乳头中心或肿瘤间质内常见PAS染色阳性的粉染小体,囊性区常见广泛出血、坏死,其中1例瘤细胞伴有包膜浸润.免疫表型:3例CK阳性,PR阳性,Vimentin、NSE局灶阳性,其中2例Syn及α-AT阳性.其他CgA、ER、CEA、S-100、actin、CD31、CD34、CD68、Insulin、HMB45、SMA、EMA、DES标记均阴性.结论:胰腺SPT多发生于青年女性,具有独特的病理特点和免疫表型.其临床预后并不确定,多数为良性,部分病例的生物学行为需要长期的随访来确定.     

胰腺实性假乳头状肿瘤临床及免疫组化

目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理特点及组织发生，分析其免疫组化表型。方法对1例胰腺实性假乳头状肿瘤进行组织学观察及免疫组化染色。结果肿瘤细胞围绕纤细的血管轴心复层排列形成假乳头状排列。瘤细胞大小形态较一致，核圆形或卵圆形，核异型性不明显，核分裂象罕见。胞浆透明或嗜酸性。肿瘤内出血、泡沫细胞聚集和胆固醇结晶。部分细胞内可见PAS染色阳性的小体。免疫组化：瘤细胞表达溶菌酶、波形蛋白、Syn、ER、PR，EMA、Keratin、CgA均为阴性。结论胰腺实性假乳头状肿瘤是近年来新认识肿瘤，可能起源于胰腺多潜能干细胞。是一种性激素依赖性肿瘤。     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理分析

目的:探讨胰腺实性一假乳头状瘤(SPTP)的临床病理学及免疫组化特点。方法:4例SPTP作HE、免疫组织化学((PV2000法)染色观察。结果:4例SPT中3例为女性,1例男性,年龄15岁～36岁,平均年龄27岁,术后均无复发。肿瘤体积较大,平均直径8.6cm,有包膜,囊实性相间。镜检,肿瘤由乳头和囊实区混合组成,细胞形态一致,核圆或卵圆,异型不明显,核分裂象罕见。瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构。1例侵犯胰腺周围组织。多数肿瘤表达vimentin,a-AT,a-ACT,部分表达Syn,CgA,PR和AE1/AE3,EMA,ER均阴性。结论:胰腺SPTP好发年轻女性,具有独特的临床病理特点,手术切除治愈率高,应视为低度恶性肿瘤,免疫组化提示可能起源于胰腺多能干细胞。     

胰腺实性-假乳头状瘤5例临床病理学观察

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤临床病理学及免疫组化特点. 方法 用HE和免疫组化法（S-P法）对5例胰腺实性-假乳头状瘤的病理标本进行检查. 结果 患者均为女性,年龄28～63岁.术后无复发.瘤体呈囊实性,组织学上均可见实性片块、假乳头结构,瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头结构为其特征.免疫表型孕激素受体（PR）、间叶表形蛋白（Vim）均阳性,生长抑素（Soma）、胰多肽（PP）、胃泌素（Gastrin）、癌胚抗原（CEA）均阴性,α1-抗胰蛋白酶（AAT）阳性4例,细胞角蛋白（CK）、突触素（Syn）阳性3例,血管活性肠肽（VIP）、细胞角蛋白7（CK7）、嗜触素A（CgA）、雌激素受体（ER）各有1例阳性,5-羟色胺（Serotonin）、胰岛素（Insulin）、胰高血糖素（Glucagon）、CK7、Syn、CgA各有1例局灶阳性. 结论 胰腺实性-假乳头状瘤可能来源于胰腺多潜能干细胞,是较少见的、预后较好的交界性肿瘤.     

胰腺实性-假乳头状瘤临床病理特征

目的：分析探讨胰腺实性-假乳头状瘤（SPNP）的临床病理特征,侧重于诊断和鉴别诊断.方法：对5例胰腺实性-假乳头状瘤的临床表现、组织病理学及免疫组化（S-P法）进行分析,结合文献对本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果：5例均为女性,年龄16～65（平均32）岁.3例临床表现为上腹部不适或疼痛,2例无明显症状,体检时发现上腹部包块.手术后均无复发.肿瘤较大,平均直径8cm,有包膜,肿瘤切面呈不同程度的囊性变.组织学：肿瘤细胞大小形态较一致,细胞核呈圆形或卵圆形,异型性不明显,核分裂相罕见,肿瘤细胞围绕纤维血管束排列成假乳头状.可见肿瘤出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙等继发性改变.免疫组化：5例抗胰糜蛋白酶（α1-ACT）、波形蛋白（Vimentin）弥漫阳性,3例神经元特异性烯醇酶（NSE）、突触素（Syn）灶性阳性,2例角蛋白（CK）、嗜铬素A（CgA）灶性阳性,上皮膜抗原（EMA）、癌胚抗原（CEA）、胰岛素（Insulin）阴性.结论：胰腺实性-假乳头状瘤是罕见的胰腺肿瘤,好发于年轻女性,形态一致的肿瘤细胞围绕纤维脉管束形成假乳头结构为其主要病理特征,具有良性临床病程,手术完全切除治愈率高.     

转移性胰腺实性假乳头状瘤1例临床病理观察

目的:探讨转移性胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床病理特征,免疫组化及鉴别诊断。方法:对1例肝转移性SPTP进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习。结果:转移性胰腺实性假乳头状肿瘤组织学上显示与原发性一致,即实性区和假乳头区两种排列方式。免疫组化:肿瘤细胞常见的阳性标记为Vimentin、NSE、AAT、AAC和PR。结论:SPTP是一类少见、组织发生未定、具有低度恶性潜能的肿瘤实体,发生转移者更为罕见,转移性STPT手术切除预后也较好。     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理观察

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床病理特征及预后.方法 对6例SPTP进行临床病理、免疫组化观察,并结合临床随访信息评价治疗与预后.结果 6例中男1例,女5例,年龄14～45岁,平均24.5岁.手术后均无复发.肿瘤均有包膜,呈囊实性.组织学上,肿瘤细胞形态较单一,呈实性巢片状和假乳头状结构.免疫组化:6例ACT、vimentin( ),3例PR( ),3例NSE、S-100、Syn( ),1例CgA( ),1例CK( );CEA、actin、ER均(-).结论 SPTP是多发生于年轻女性的低度恶性肿瘤.组织学上,以瘤细胞围绕血管排列成假乳头状结构且伴有退行性改变为特征.免疫组化可辅助诊断.     

胰腺囊实性假乳头状肿瘤2例临床病理分析

目的:探讨胰腺囊实性假乳头状肿瘤的临床病理特点及其与预后的关系。方法:采用组织学(HE、PAS法)和免疫组化(S-P)法,对2例胰腺囊实性假乳头状肿瘤进行标记、染色,分析其临床病理学特点与预后的关系。结果:2例患者手术后均无复发,肿瘤较大,有包膜,由实性与囊性坏死区混合组成。瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,核异型不明显,核分裂象罕见,可见肿瘤细胞围绕血管排列成假乳头突起,瘤细胞退变、出血,泡沫细胞和胆固醇结晶沉积。免疫组化:细胞角蛋白(CK)、波形蛋白(Vi mentin)、α-AT、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均为阳性;1例上皮膜抗原(EMA)和S-100蛋白为阳性;突触素(Syn)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素、嗜铬素(CgA)、肌动蛋白(Actin)均见小灶性阳性区。结论:胰腺囊实性肿瘤具有良性临床病程,手术切除少复发,预后好。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治研究进展

胰腺实性假乳头状瘤(Solid-pseudopapillary tumor,SPT)是种少见的胰腺外分泌肿瘤,常发生于年轻女性,有其独立的生物学行为,曾被命名为囊实性瘤、实性乳头上皮瘤、乳头囊性瘤、乳头囊性上皮瘤和Franz瘤等多种名称[1,2].     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。