腹型肥胖与血压、血糖、胰岛素及血脂关系的研究

目的：探讨腹型肥胖与血压,血糖,胰岛素,血脂的关系。方法：将730例被调查者根据体重指数（BMI）及腰臂比（WHR）分为3组,腹型肥胖组（A组）：280例,男性BMI≥,WHR≥0.9;女性BMI≥24,WHR≥0．8,非腹型肥胖组（B组）,42例,男性BMI≥25,WHR＜0．9,女性BMI≥24,WHR＜0．8。非肥胖组（C组）：408例,男性BMI＜25,女性BMI＜24,分析3组的血压,血糖,胰岛素,血脂的差异及与BMI,WHR的相关性。结果：血压,血糖,胰岛素,胆固醇,甘油三酯A组均明显高于C组,差异有显著性（P＜0．05）,A组与B组除空腹胰岛素外,余各项指标差异无显著性（P＞0．05）,B组与C组比较,各项指标差异无显著性（P＞0．05）。WHR,BMI与血压,血脂,血糖,胰岛素呈低度正相关,WHR与血压,血糖,胆固醇,甘油三酯的相关性大于BMI,与胰岛素,高密度脂蛋白的相关性小于BMI,结论：腹型肥胖比非腹型肥胖具有较高的心脑血管疾病的危险因素,腹部脂肪分布较BMI增加与血压,血糖,血脂增高关系较为密切。≥≥≥≥     

男性腹型肥胖者血浆网膜素水平的研究

目的 研究男性腹型肥胖人群的血浆网膜素水平.方法 入选男性85例,根据腰臀比(WHR)分为A、B两组.A组(腹型肥胖组)腰臀比≥0.90,共37例;B组(对照组)腰臀比＜0.90,共48例.入选者均空腹经肘静脉抽血,使用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定血浆网膜素水平.并测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、超敏C-反应蛋白、空腹血糖及胰岛素水平.结果 A组血浆网膜素水平较B组降低,差异有统计学意义(P=0.004).血浆网膜素水平下降是男性腹型肥胖的独立相关因素(P=0.048).结论 男性腹型肥胖人群较对照人群血浆网膜素水平下降,血浆网膜素水平下降是男性腹型肥胖的独立相关因素.     

肥胖症儿童血浆脂联素与胰岛素水平的相关性

目的探讨血浆脂联素和胰岛素水平与儿童肥胖症发病的关系。方法选择2004～2007年于我院初诊并住院诊治的肥胖儿童40例和健康儿童50例,设为肥胖组及对照组。测定两组的空腹血清脂联素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、血糖和胰岛素,并分析脂联素与体重指数（BMI）、血脂、血糖和胰岛素的相关性。结果①肥胖组血浆脂联素低于对照组（P〈0.01）;肥胖组的血糖和胰岛素水平显著地高于对照组（P〈0.01）;②肥胖儿童的血脂各指标与对照组相比,LDL-C和TG明显高于对照组（P〈0.05、〈0.01）;③相关性分析：血浆脂联素与BMI,TG,空腹血糖,空腹胰岛素呈负相关（P〈0.01）。结论脂联素水平的变化与儿童肥胖症的发病有关,是影响空腹血糖、空腹胰岛素水平的重要因素。     

2型糖尿病及前期患者胰岛素抵抗与脂代谢紊乱的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其前期患者胰岛素抵抗(IR)与脂代谢紊乱的关系.方法 对31例T2DM患者(糖尿病组)、20例糖尿病前期患者(糖尿病前期组)及20例健康对照者(正常对照组)进行口服葡萄糖糖耐量试验、胰岛功能释放试验、血脂谱测定,并计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹C肽及脂代谢指标等.结果 (1)糖尿病组患者的BMI、WHR、空腹C肽水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)水平均显著高于正常对照组(P＜0.05);早期胰岛素分泌指数(EISI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)较正常对照组、糖尿病前期组显著降低(P＜0.05).糖尿病前期组患者的BMI、WHR、TG水平显著高于正常对照组(P＜0.01).(2)Pearson相关分析表明:HOMA-IR与BMI、WHR、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、TG、极低密度脂蛋白(VLDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽呈正相关(P＜0.05).结论 糖尿病前期人群无明显的IR和胰岛β细胞功能衰竭.T2DM及糖尿病前期患者脂代谢紊乱以高TG血症为主要特征;高TG血症反映了糖尿病患者的IR程度.BMI可作为糖尿病及前期患者胰岛功能变化的危险因素.     

血浆PAI-1与胰岛素抵抗及脂质紊乱的相关性研究

目的探讨PAI-1与胰岛素抵抗、血糖、空腹胰岛素、血脂等的相关性. 方法测定正常人、单纯肥胖、2型糖尿病非肥胖和2型糖尿病肥胖患者的体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),PAI-1、血糖、空腹胰岛素及血脂,以稳态模型(Homa Model)公式评估IR(胰岛素抵抗),并计算ISI(胰岛素敏感指数).结果与正常组相比,2型糖尿病(DM)非肥胖组、2型糖尿病肥胖组和单纯肥胖组的血浆PAI-1均显著升高,差异有显著性(P<0.05～P<0.001),后3组中,2型DM非肥胖与2型DM肥胖组PAI-1差异无显著性,2型DM肥胖组PAI-1显著高于单纯肥胖组(P<0.05).多元逐步回归分析提示血浆PAI-1与HOMA-IR、空腹胰岛素、BMI、血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇具有高度相关性(均P<0.001).结论胰岛素抵抗综合征患者血浆PAI-1水平显著升高,血浆PAI-1与HOMA-IR呈正相关,并与空腹胰岛素、BMI、血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇密切相关.     

T2DM 患者血浆Gas6、Omentin-1 与IR、肥胖及脂代谢的相关性分析

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者血浆生长停滞特异性蛋白（Gas6）和网膜素-1（Omentin-1）与胰岛素抵抗（IR）、肥胖及脂代谢的相关性。方法 选择超重肥胖T2DM 患者[ 体重指数（BMI）≥25 kg/m2]40 例,体重正常T2DM 患者50 例,健康体检者30 例,应用酶联免疫吸附法测定3 组血浆Gas6、Omentin-1 水平,同时检测空腹胰岛素、空腹血糖及血脂,比较之间相关性。结果 T2DM 患者血浆Gas6、Omentin-1 水平降低,超重肥胖组低于体重正常组和对照组（P <0.05）。Gas6 和Omentin-1 水平与稳态模型 胰岛素抵抗指数、BMI、甘油三脂、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P <0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素分泌指数呈正相关（P <0.05）。结论 T2DM 患者的血浆Gas6、Omentin-1 水平变化与IR、肥胖及脂代谢相关,可作为T2DM 预测指标。     

2型糖尿病血清脂联素水平与糖脂代谢异常的相关性研究

目的研究武汉地区人群血清脂联素(adiponectin)水平与年龄、体重指数、血脂、血糖及胰岛素水平的关系.方法用ELISA 法测定55便单纯肥胖个体和55例2型糖尿病肥胖个体[体重指数(BMI)>25kg/m2]的血浆脂联素水平,运用电化学发光法测定空腹胰岛素(FIN),并测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG).结果肥胖2型糖尿病组与单纯肥胖组血清脂联素水平差异有显著性,单因素相关分析显示脂联素与TG,BMI和FPG呈负相关.在该年龄段中,脂联素水平与年龄关系不大.结论脂联素作为脂肪组织分泌的一种激素蛋白,其浓度变化与2型糖尿病的病变、血脂水平密切相关,脂联素的增加可能对抑制2型糖尿病的病程进展及血脂水平的升高有益.     

非酒精性脂肪肝患者血浆FGF21水平及与肥胖、胰岛素抵抗关系研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血浆成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)水平及与肥胖、胰岛素抵抗等因素的相关性。方法根据是否合并糖尿病将70例NAFLD患者分为单纯脂肪肝组36例和2型糖尿病合并脂肪肝组34例,正常对照组26例,采用酶联免疫分析法检测血浆FGF21水平,并测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、游离脂肪酸(free fattyacids,FFA)、血脂水平,以及体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hipratio,WHR);采用稳态模型HOMA-IR和胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)评价胰岛素抵抗状态。结果①2组脂肪肝患者中,肥胖比例、BMI及WHR均显著高于正常对照组,甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low...     

The relationship between serum adipocytokine level and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus

目的 探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子水平变化及其与胰岛素抵抗之间的相关性.方法 随机选择30例非肥胖2型糖尿病患者、30例肥胖2型糖尿病患者、30例健康对照者,用酶联免疫吸附法测定血清Resistin、TNF-α、FFA水平,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(IRI),并对它们进行相关分析和逐步回归分析.结果 非肥胖糖尿病组和肥胖糖尿病组空腹血浆Resistin、TNF-α、FFA水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05);肥胖糖尿病组的抵抗素、TNF-α、FFA水平与非肥胖糖尿病组,差异有显著意义(P＜0.05).肥胖糖尿病组血抵抗素与BMI、FPG、HbAlC、TG呈显著正相关;与IRI呈显著正相关(P＜0.05),与FINS、TC、SBP、DBP及WHR无相关性.血清TNF-α、FFA水平与BMI、FPG、HhAlC、TG、FINS呈显著正相关(P＜0.05);与IRI呈显著正相关,与WHR、SBP、DBP无相关.非肥胖2型糖尿病组和对照组抵抗素、TNF-α、FFA与所有因素无明显相关性.多元逐步回归分析结果显示抵抗素、TNF-α和FFA与IRI显著相关.结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素、TNF-α和FFA均参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素.     

血浆内脂素水平与成人肥胖及其代谢指标的相关性研究

目的研究血浆内脂素浓度与成人单纯性肥胖及其代谢指标的相关性.方法对171例健康体检者分为肥胖组（BMI≥25 kg/m）2和非肥胖组（BMI〈25 kg/m）2,分别测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算BMI和WHR;测定血清空腹葡萄糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平.采用酶免疫分析法测定空腹血浆内脂素水平,分析其与BMI、WHR和代谢指标间的相关性.结果 （1）肥胖组的BMI、WHR、FPG、Fins、UA均显著高于非肥胖组,HDL-c显著低于非肥胖组;（2）肥胖组空腹血浆内脂素浓度高于非肥胖组,差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）肥胖组血浆内脂素水平与臀围、收缩压呈正相关.多元逐步回归分析结果表明,臀围是肥胖者血浆内脂素浓度的独立影响因素.结论肥胖者血浆内脂素浓度与非肥胖者无显著差异.臀围是肥胖者空腹血浆内脂素浓度的主要影响因素.     

朝医方清肺泻肝汤对糖尿病大鼠血糖及血脂水平影响的量-时-效关系

[目的]探讨朝医方清肺泻肝汤对糖尿病大鼠血糖和血脂的影响及其量-效、时-效关系.[方法]取链脲佐菌素所诱导的糖尿病大鼠,给予清肺泻肝汤小、中、大剂量(0.66,1.32,2.64g/mL)治疗,治疗1,4,8周时测定空腹血糖.12周时处死,取血清测定血糖及血脂水平.[结果]各组糖尿病大鼠血糖水平均与正常对照组大鼠比较明显升高(P<0.01),清肺泻肝汤小、中、大剂量组血糖值较糖尿病组(DM组)降低,其中中剂量组(MD组)与DM组比较差异具有统计学意义(P<0.05).12周时,DM组大鼠血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平明显下降,与正常对照组大鼠比较差异有统计学意义(P<0.05);MD组TG,TC,LDL值均明显下降,HDL值明显升高,与DM组比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]朝医方清肺泻肝汤中剂量治疗12周较其他给药方法降低血糖、调节血脂作用更强.     

吡格列酮对2型糖尿病疗效和血脂影响的研究

目的观察联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效和对血脂的影响。方法240例2型糖尿病患者随机分为两组,吡格列酮组(130例)在原治疗方案基础上联合吡格列酮30m g/d,对照组(110例)维持原治疗方案,疗程3个月,观察治疗前后患者空腹血糖、H bAlc、空腹胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数(H OM A-IR)和血脂的变化。结果吡格列酮组空腹血糖、H bAlc、空腹胰岛素和H OM A-IR治疗后均较治疗前明显下降,分别下降了(1.7±1.8)m m ol/L,(1.1±1.1)%,(2.2±9.4)m U/L和(0.14±0.31),P均<0.05;而对照组治疗前后的变化则无明显差异(P均>0.05);吡格列酮组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(T-chol)都有明显下降和改善(P均<0.01)。结论吡格列酮可明显降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,并能改善糖代谢、脂代谢紊乱。     

老年2型糖尿病合并代谢综合征患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨老年2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取老年2型糖尿病患者82例,其中46例合并MS(MS组),36例不合并MS(非MS组),另选取同期30例健康体检者作为对照组。检测3组受试者的空腹血清抵抗素水平,分别计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并测定相关代谢指标,利用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 MS组及非MS组糖尿病患者血清抵抗素水平及HOMA-IR均显著高于对照组,MS组患者上述两项指标亦显著高于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,抵抗素受HOMA-IR、WHR影响较大。结论老年2型糖尿病合并MS患者血清空腹抵抗素水平显著升高,且抵抗素水平与HOMA-IR及WHR呈正相关;抵抗素可能在胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病中发挥重要作用。     

老年2型糖尿病患者血脂与血糖血尿酸代谢关系的探讨

目的：探讨老年2型糖尿病患者血清与血糖，血尿酸代谢的关系。方法：随机抽取100例老年2型糖尿病患者（观察组）及60例老年对照组进行了血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白A（ApoA)、载脂蛋白B（ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG2h）、尿酶（UA）的测定。结果：观察组血清TG、LDL－C、Lp(a)含量明显高于对照组；观察组血清HDL－C、ApoA水平明显低于对照组，糖尿病病情控制对血脂有一定的改善作用。对于合并脂代谢异常的观察组血酸水平明显高于对照组。结果：老年2型糖病患者血脂和血糖，尿酸代谢异常的共存是该病发生。发展的危险因素，也是心，脑血管疾病的危险因素，故在积极控制血糖的同时，及早发现，全面纠正其血脂、水酸代谢的异常也很重要。     

Ⅱ型糖尿病患者空腹、餐后血糖与血脂的关系研究

观察空腹血糖(fasting plasma glucose FPG)正常的Ⅱ型糖尿病(Ⅱ DM)患者空腹、餐后血糖(postcha Uengeplasma ducose PPG)与血脂的关系，了解Ⅱ DM患者血脂代谢的特点，以及血糖控制对血脂代谢的影响。方法：对全部分析对象进行空腹血糖、血脂，餐后2h血糖、血脂测定。结果：空腹血糖正常而餐后血糖异常者，血脂代谢开始紊乱，餐后血脂TG、LDL-C、apoB差异最为显著；Ⅱ DM患者合并有明显的血脂代谢异常，血糖控制仅能使少部分患者异常的血脂代谢完全恢复正常。结论：应重视空腹血糖正常而餐后2h血糖异常人群的血脂分析，Ⅱ DM的治疗不仅仅是控制血糖，而应全面纠正异常的代谢状况，及早防止动脉粥样硬化的形成。     

糖尿病性眼肌麻痹患者糖代谢和脂代谢变化的分析

目的:探讨糖尿病性眼肌麻痹患者血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂变化之间的关系。方法:对36例糖尿病性眼肌麻痹患者和36例健康对照者进行隔夜空腹12 h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h PBG、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测,并进行相关性分析。结果:糖尿病性眼肌麻痹组HbA1c、FBG、PBG、TC、TG、LDL-C水平显著增高,HDL-C水平显著降低,与健康对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病性眼肌麻痹组HbA1c与FBG、PBG呈正相关,与TC、TG存在平行升高趋势。结论:高血糖、高血脂是糖尿病并发周围神经病变的危险因素,控制血糖、改善脂代谢异常对预防和治疗糖尿病并发周围神经病变有指导意义。     

30～50岁男性前列腺体积与体重指数、血压、血脂及血糖的相关性分析

目的:了解30～50岁男性前列腺体积与体重指数、血压、血脂及血糖的相关性。方法:从石景山区社会保险中心登记信息中随机抽取1 010名30～50岁男性作为研究对象,行体格检查并计算体重指数(body mass in-dex,BMI),经腹B超测定并计算前列腺体积(prostate volume,PV);空腹抽血检测血糖(blood glucose,BG)、血胆固醇(blood cholesterol,CHOL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)等,测量血压(blood pressure,BP),应用SPSS13.0统计软件对PV和BMI、BP、BG、CHOL、TG、LDL、HDL的相关性进行统计学分析。结果:符合标准并资料全面者1 002人,前列腺体积与年龄、BMI、BG、CHOL、LDL、HDL等因素有明显的相关性,P值分别为0.000、0.013、0.032、0.040、0.032、0.017,相关系数r值分别为0.62、0.57、0.52、0.51、-0.50、-0.48。与TG、收缩压(systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)无明显相关性,P值分别为0.313、0.213、0.782。调整年龄因素后,PV与BMI、LDL仍有较强的相关性,P值分别为0.029、0.001,相关系数r值分别为0.53、-0.49。与BG、CHOL、LDL、HDL、TG、SP、DP无明显相关性(P>0.05)。结论:在30～50岁男性人群中,前列腺体积和BMI及血脂异常明显相关,BMI、血脂异常是前列腺体积增大的危险因素。     

2型糖尿病与C-反应蛋白及空腹血胰岛素原的相关性研究

目的: 研究C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、空腹血胰岛素原(fasting plasma proinsulin,FPI)与2型糖尿病(T₂DM)及其合并高血压的关系,探讨CRP参与T₂DM的发生机制。方法: 70例T₂DM患者按有无高血压分为T₂DM合并高血压组30例和单纯T₂DM组40例,另设35名正常对照,均检测血CRP、FPI、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等,并进行组间比较,T₂DM组进行CRP与FPI等指标的相关性分析。结果: 单纯T₂DM组CRP值较正常对照组明显升高(P<0.01),且T₂DM合并高血压组CRP值也较单纯T₂DM组明显升高(P<0.01)。T₂DM组CRP与FPI呈正相关关系(P<0.05)。结论: T₂DM及其合并高血压的发生、发展可能与CRP升高有关。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床特征及相关因素。方法 224例T2DM患者根据是否合并NAFL分为T2DM合并NAFL组(136例)和T2DM未合并NAFL组(88例),检测2组患者空腹血糖、胰岛素和血脂,计算体质量指数和胰岛素抵抗指数并进行比较。结果 T2DM合并NAFL组患者的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血游离脂肪酸、糖化血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、低密度脂蛋白-C、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较T2DM未合并NAFL组显著升高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白-C较T2DM未合并NAFL组明显降低(P<0.05)。结论 T2DM合并NAFL与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关。     

短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病血脂谱的影响

目的观察1周胰岛素泵治疗对2型糖尿病血脂谱的影响。方法选取50例2型糖尿病患者,予胰岛素泵强化治疗1周,动态观察治疗前后血糖、血脂谱变化。结果 1周胰岛素泵治疗后,患者空腹血糖和餐后血糖较前显著下降(P<0.001)。同时,患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B水平显著下降(P<0.001),TC和LDL-C的达标率显著升高(P<0.05),而甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A无明显改善。结论 1周胰岛素泵强化治疗显著降低2型糖尿病患者血糖同时可以部分改善患者血脂代谢异常。