肥胖抑制素、Nesfatin-1与2型糖尿病大血管病变相关性

目的：探讨人血清中肥胖抑制素(Obestatin)与Nesfatin-1水平在2型糖尿病大血管病变(MVC)中的表达情况及相关性。方法：随机选取2型糖尿病无并发症患者40例,2型糖尿病合并大血管病变患者40例,健康对照组40例。测量受试者的身高、体重、血压、计算BMI,病程、年龄、性别等基本数据。检测FPG、TG、TC、HbA1c等指标,并应用ELISA法检测血清Obestatin和Nesfatin-1的水平,并分析两指标与2型糖尿病大血管病变患者临床资料相关性。结果：血清Obestatin与病程、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C呈负相关,与Nesfatin-1呈正相关(P<0.05);血清Nesfatin-1与病程、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C呈负相关,与Obestatin呈正相关(P<0.05)。结论：血清Obestatin和Nesfatin-1呈正相关,二者的降低可能与大血管病变的发生与发展有关。     

肥胖的2型糖尿病患者血压血脂胰岛素水平临床分析

目的 分析与研究肥胖的2型糖尿病患者血压血脂胰岛素水平.方法 对80例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,80例患者在采血之前均未应用胰岛素进行治疗,均应用降糖药对血糖进行控制,且肝功能、肾功能正常,无其他疾病.依据80例患者的体质量,将其划分为肥胖组与非肥胖组,各40例,对2组患者的收缩压、血浆空腹胰岛素水平、低密度脂蛋白胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、果糖胺空腹血糖、总胆固醇等指标进行比较.结果 肥胖组患者收缩压、血浆空腹胰岛素水平、低密度脂蛋白胆固醇、血甘油三酯显著高于非肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组与非肥胖组果糖胺、舒张压、空腹血糖以及血总胆固醇差异无统计学意义.结论 治疗2型糖尿病患者,要重视血糖的控制与肥胖症的治疗,控制2型糖尿病患者的各种代谢絮乱,以此降低糖尿病并发症发生率与死亡率,提高患者的生活质量,促进患者的康复.     

2型糖尿病血脂水平及其与血糖水平的相关性

目的了解2型糖尿病血脂水平及其与血脂水平之间的关联性。方法采用常规方法检测702例2型糖尿病患者的血脂水平和血糖水平,检测数据采用SPSS软件作统计分析。结果60岁以下组TG和Apo(B)水平均显著高于60岁以上组,而Lp(a)水平显著低于60岁以上组;女性的TC、HDL-C、LDL- C、Lp(a)和ApoAⅠ水平显著高于男性,而TG水平显著低于男性。血脂单项指标异常率为9．1％-68．8％,TC (>5．2mmol／L)、FG(>1．7mmol／L)、HDL-C(<1．0mmol／L)和LDI-C(>3.1 mmol／L)4项指标同时异常率达14．0％(98／702)。空腹血糖水平与TC、TG水平呈正相关,与Lp(a)呈负相关,与HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ和ApoB无明显相关性。结论2型糖尿病的血脂水平异常是动脉粥样硬化性心血管事件发生的危险因素;应该重视2型糖尿病血脂水平的联合监测及有效控制血糖水平。     

有氧运动对肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的评价中等强度有氧运动对初诊肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血糖、血脂的影响。方法对60例初诊体重指数（BMI）≥25.0kg/m2的T2DM患者,在制定合理的饮食方案的基础上,随机分为有氧运动组（治疗组）和罗格列酮8mg/d组（对照组）连续观察12周,观察干预前后血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和体重指数（BMI）等指标的变化。结果2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HOMA-IR均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前升高（均P〈0.05）;治疗后治疗组BMI较治疗前下降（P〈0.05）,并明显低于对照组（P〈0.01）。结论中等强度有氧运动能够降低血糖、血脂,降低BMI,减轻胰岛素抵抗。     

单纯性肥胖与合并2型糖尿病患者血脂水平的变化

目的 :研究单纯性肥胖、肥胖合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]等血脂水平的差异及变化规律。方法:检测和比较单纯性肥胖者、肥胖合并2型糖尿病者及健康对照共160例血脂指标。测定项目包括Lp(a)、载脂蛋白A(apoA -Ⅰ )、载脂蛋白B(apoB)、甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL -C)、低密度脂蛋白(LDL -C)和极低密度脂蛋白 (VLDL -C)。结果:单纯性肥胖组和肥胖合并2型糖尿病组的血浆Lp(a)、TC、TG、LDL -C、VLDL -C、apoB均比健康对照组高 ,差别有统计学意义(P<0.01) ,而HDL -C、HDL -C2、apoA的水平低于健康对照 ,差别也有显著性(P<0.01) ;HDL -C3 无统计学意义 (P>0.05)。结论:单纯性肥胖者和肥胖合并2型糖尿病的血脂代谢异常 ,提示患动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病危险性增大     

中药食疗对肥胖2型糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的观察中药食疗对肥胖2型糖尿病患者血糖及血脂的影响.方法将74例患者随机分为2组,在西药控制血糖的基础上,食疗组40例予严格饮食控制并加用补气养阴、健脾化湿为主的中药食疗;对照组34例仅予以西医常规降血糖及对症处理,治疗2个月后统计疗效.结果总有效率食疗组为87.5%,对照组为61.8%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);两组治疗后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),其中食疗组对BMI、TC、TG、LDL的改善明显优于对照组(P＜0.01);此外,食疗组还能减少降糖药的用量.结论中药食疗可以改善机体的不良代谢状况,对肥胖2型糖尿病患者血糖及血脂有较好的调节作用.     

2型糖尿病患者脂代谢异常与血糖控制的关系

目的 探索2型糖尿病患者代谢异常与血糖控制的关系。方法 将44例2型糖尿病患者分为血糖控制良好组和血糖欠佳组,分别与健康对照组比较,分析两两组间的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1、B等临床指标的统计学差异。结果 健康对照组44例,2型糖尿.病研究组44例,血糖控制良好患者数量是14例,血糖控.制欠佳患者数量是30例。与健康对照组比较,2型糖尿病总组.的TG、Tch、LDL-C显著升高(P<0.05),血糖控制良好组的TG、Tch、ApoB显著升高(P<0.05),血糖控制欠佳组的TG、Tch、ApoB、LDL-C.显著升高(P<0.05);进一步分析血糖控制与脂代谢异常的关系,对比分析血糖控制良好组和血糖欠佳组,前者的TG、Tch、ApoB和LDL-C显著下降(P<0.05),差异具有统计学显著性。结论 2型糖尿病患者脂代谢异常与血糖控制之间具有相关性,血糖的控制对血脂的改善有一定的影响,不同血糖控制程度与血脂变化密切相关。提示血糖控制对血脂代谢有明显影响。     

2型糖尿病患者血糖控制对血脂的影响

目的 探讨2型糖尿病患者血糖控制对脂代谢的影响。方法 比较2型糖尿病患者与健康对照者的血脂差异,同时随访观察患者的血糖控制与血脂变化的关系。结果 与对照组相比,糖尿病组患者的TG、TC、LDL显著增高,随着糖尿病的控制,HbA1C的降低,TG、TC、LDL明显降低,LDL明显升高。结论 2型糖尿病患者血糖控制对脂代谢异常有明显的改善。     

血清内脂素与2型糖尿病及脂代谢的相关性研究

目的：了解血清内脂素（Visfatin）与2型糖尿病及脂代谢的相关性。方法：采用ELISA法检测60例2型糖尿病患者和 29例健康对照组血清内脂素水平，并测定各组的身高、体重、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、空腹血 糖（FPG）及胰岛素水平等，计算体重指数及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分析visfatin与各指标间的相关性。结果：①与正常 对照组比较，2型糖尿病组血清visfatin水平明显升高（P 〈0. 01）;②单因素相关分析表明：空腹血清visfatin水平与总胆固醇 （TC）（ r =0. 267, P =0. 009）、FPG（ r =0. 391, P=0. 000）、低密度脂蛋白（LDL） （ r =0. 417, P=0. 000）、HOMA-IR（r =683，P=0. 000）、HbAlc（ r =0. 423, P =0. 007）、WC（ r =0. 333, P =0. 001）、WHR（ r =0. 306, P=0. 004）呈正相关，与 高密度脂蛋白（HDL）（ r=-0.252，P =0.000）呈负相关。结论：visfatin可能参与了 2型糖尿病的发病机制，而且与脂代谢 密切相关。     

肥胖对2型糖尿病患者血脂和胰岛素抵抗的影响

目的 :观察肥胖对 2型糖尿病患者血脂和胰岛素抵抗的影响。方法 :将 186例 2型糖尿病患者分为肥胖和非肥胖两组 ,并将肥胖组患者分为腹型肥胖和非腹型肥胖组 ,检测患者的身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖 (FBG)、血脂、胰岛素 (FINS)、C肽 (FCP) ,计算体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)和胰岛素敏感指数 (ISI) ,并进行对比分析。结果 :肥胖2型糖尿病患者与非肥胖者比较 ,FINS、FCP、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)均显著升高 (P<0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)、ISI显著下降 (P<0 .0 1) ;腹型肥胖 2型糖尿病患者与非腹型肥胖者比较 ,FINS、FCP、TG均显著升高 (P<0 .0 5 ) ,HDL - C、ISI显著下降 (P<0 .0 5 )。结论 :肥胖特别是腹型肥胖的 2型糖尿病患者存在着更严重的血脂紊乱和胰岛素抵抗 (IR)     

持续皮下胰岛素输注对2型糖尿病患者糖脂代谢的作用

目的观察持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对2型糖尿病并脂质代谢紊乱患者的作用。方法对28例2型糖尿病并脂质代谢紊乱患者使用胰岛素泵治疗,比较治疗前后血糖、血脂、C肽及各项生化指标的变化。结果治疗后血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善。结论对伴明显高血糖的2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

肥胖2型糖尿病证候分布特点及其与糖脂代谢的相关性

目的：探讨肥胖2型糖尿病的中医证候分布规律及其与血糖、血脂的相关性。方法根据是否患2型糖尿病,将179例肥胖患者分为肥胖非糖尿病组和肥胖糖尿病组,采集四诊信息进行中医辨证分型,同时测定血糖、血脂,分析中医证候与糖脂代谢相关性。结果肥胖非糖尿病组和肥胖糖尿病组证候分布有统计学意义（P ＜0.05）。肥胖非糖尿病组以痰湿证为主,肥胖糖尿病组以郁热证为主。阴虚证与 FPG 呈正相关（r =0.232,P =0.030）,与 HDL-C 呈负相关（r =-0.211,P =0.048）;结热证与 TG 呈正相关（r =0.215,P =0.044）,与 FPG 呈负相关（r =-0.236,P =0.027）;TG 与气郁证呈负相关（r =-0.233,P =0.029）。结论肥胖2型糖尿病患者以郁热证为主,（肝胃）郁热证是其主要证型。阴虚证、结热证、气郁证与血糖、血脂水平存在相关性。     

利拉鲁肽与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动及血脂水平的影响

目的 探讨利拉鲁肽与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动及血脂水平的影响。方法 选取2022年6月—2022年10月南京医科大学附属南京医院收治的174例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为利拉鲁肽组与甘精胰岛素组,每组87例。利拉鲁肽组给予利拉鲁肽治疗,甘精胰岛素组给予甘精胰岛素治疗。比较两组治疗前后的体质量指数（BMI）、血糖、血脂、血糖波动及不良反应。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。利拉鲁肽组治疗前后BMI的差值低于甘精胰岛素组（P <0.05）,血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、每日平均血糖的差值高于甘精胰岛素组（P <0.05）。利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗前6：00～14：00、14：00～22：00、22：00～第2天6：00的三餐后及夜间血糖在目标范围内的时间百分比（TIR）、三餐后及夜间血糖高于目标范围的时间百分比（TAR）、三餐后及夜间血糖低于目标范围的时间百分比（TBR）比较,结果 ①不同时间段TIR、TAR、TBR比较,差异均无统计学意义（P >0.05）;②利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR值比较,差异均无统计学意义（P >0.05）;③两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗后6：00～14：00、14：00～22：00、22：00～第2天6：00的TIR、TAR、TBR比较,结果 ①不同时间段TIR、TAR、TBR比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;②利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,利拉鲁肽组在控制血糖波动作用方面优于甘精胰岛素组;③两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。利拉鲁肽组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差值均高于甘精胰岛素组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 虽然2型糖尿病患者使用甘精胰岛素可减少血糖波动,但明显不如利拉鲁肽改善血糖波动的效果好,并且利拉鲁肽改善血脂水平的效果优于甘精胰岛素。     

SGLT-2抑制剂改善2型糖尿病脂代谢的研究进展

型糖尿病常合并脂代谢紊乱,脂代谢紊乱加重胰岛素抵抗,同时也参与糖尿病并发症的发生、发展。新型降糖药钠-葡萄糖耦联转运体-2(SGLT-2)抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收发挥降糖作用,进而调控机体糖、脂代谢,改善2型糖尿病患者血脂、异位脂肪沉积及胰岛素抵抗。本文对SGLT-2抑制剂改善2型糖尿病脂代谢的相关研究进展做一综述。     

短期高脂饮食对中国汉族男性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的研究短期高脂饮食对中国汉族男性2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法9例单纯饮食控制或仅用二甲双胍治疗的男性2型糖尿病患者先后分别服用高碳水化合物餐(HCD)和高脂肪餐(HFD)3 d,进食第3天多点抽血,测定血浆葡萄糖及胰岛素变化,并于第4天行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。结果进食HFD患者的非酯化脂肪酸(NEFA)24 h曲线下面积(AUC)显著高于进食HCD患者(P<0.001),且其24 h血浆葡萄糖AUC显著低于HCD患者(P<0.05);而24 h胰岛素AUC两种饮食患者差异无显著性;进食HFD患者72 h后空腹血浆葡萄糖接近显著意义地升高(P=0.056),低密度脂蛋白胆固醇水平升高(P<0.05)。IVGTT进食HFD患者葡萄糖刺激的胰岛素快速反应接近显著意义地升高(P=0.06),血浆空腹和早餐段餐后胰升血糖素亦显著升高。结论短期进食HFD使NEFA暴露水平显著升高,葡萄糖暴露水平显著降低,空腹血浆葡萄糖升高但不伴胰岛素水平的显著变化可能是肝糖输出增加、胰岛素抵抗形成的早期表现,提示胰升血糖素在胰岛素抵抗的形成中起了重要作用,而显著的β细胞功能失调(脂毒性)可能需要更长时间。     

2型糖尿病慢性并发症中血脂的变化及其意义

目的:探讨血脂、载脂蛋白与2型糖尿病慢性并发症的关系及其意义. 方法:选择65例2型糖尿病患者为病例组,同期健康体检者57名为对照组,受试者均禁食12 h以上,清晨空腹抽取静脉血,采用全自动生化仪测定血脂及载脂蛋白,并进行相关统计学分析. 结果:2型糖尿病患者血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及载脂蛋白B/载脂蛋白A1水平均显著高于对照组(P<0. 01),而高密度脂蛋白和载脂蛋白A1水平均明显低于对照组(P<0. 01). 结论:2型糖尿病血脂异常明显,早期血脂干预治疗有着非常重要的意义.     

赛庚啶对2型糖尿病糖代谢的影响

目的 探讨赛庚啶对２型糖尿病糖代谢的影响及其机理。方法 随机选择２型糖尿病４９例，在标准饮食的基础上分别服用赛庚啶，赛庚啶加美吡达及单独服美吡达，自身比较不同处治方案前后血糖，血胰岛素，Ｃ－肽，皮质醇及生长激素的差异。结果 ①服用赛庚啶后，餐后２ｈ血糖比服药前平均下降２．０３ｍｍｏｌ／Ｌ；②服用美吡达后，２ｈＢＧ比服药前下降３．３ｍｍｏｌ／Ｌ；③美吡达合用庚啶后２ｈＢＧ比服药前下降６．１７ｍｍｏｌ     

抗性淀粉临床降糖降脂效果观察

目的观察抗性淀粉（RS）干预2型糖尿病患者的降糖、降脂作用。方法将40例参加糖尿病营养教育的2型糖尿病患者随机分为两组，即A组和B组。采用二阶段交叉设计，A组于试验前4周，B组于试验后4周食用Hi—maize1043抗性淀粉，30g,／d。观察两组患者RS干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、果糖胺（FMN）、胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）等指标的变化。结果RS干预后，患者各观察指标与未干预时比较，差异均有显著性（P〈0．05）。即RS可明显降低2型糖尿病患者FBG、PBG、FMN及TC、TG，并未见明显毒副作用。结论Hi—maize 1043抗性淀粉可改善2型糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱，具有较好的辅助临床治疗的作用。     

妊娠期糖尿病游离脂肪酸与血糖、血脂代谢的关系研究

目的探讨GDM患者体内FFA浓度的变化,阐明其与血糖脂代谢的关系,进一步探讨GDM发病过程中IR的可能机制。方法测定76例GDM患者及56例正常孕妇组分娩前空腹血糖、血脂、FFA、FINs及HbAlc水平。计算HOMA—IR,并行GDM患者FFA与BMI、TG、TC、HOMA—IR相关性比较。结果与正常组孕妇相比。GDM组孕妇空腹血糖、TG、TC、FFA及LDL水平均明显升高（P均〈0．05）。而正常组孕妇HDL水平明显高于GDM组HDL水平。FFA与BMI、TG、TC、HOMA—IR均呈正相关。结论孕期高FFA能够影响胰岛素的合成和分泌,诱导和加重IR过程．导致GDM发生。     

2型糖尿病患者血液流变学及血脂水平结果分析

目的探讨2型糖尿病患者血脂、血液流变学水平的变化与高脂血症、高黏滞的关系。方法对100例糖尿病患者的血液流变学及血脂进行检测,并与正常对照组比较。结果糖尿病组胆固醇、甘油三酯、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等水平与对照组相比显著增高,红细胞变形指数显著降低,差异具有显著性(P均<0.01)。结论 2型糖尿病患者常伴随血脂、血液流变学的改变,可导致血脂升高及血液高黏滞。