经颈椎后路侧块内固定术的疗效观察

目的 探讨经颈椎后路侧块固定术在治疗颈椎伤病中的疗效。方法 1999年3月-2000年10月，采用经颈椎后路侧块固定术治疗各种颈椎伤病42例。随访时间4—24个月，平均13个月。结果 近期随访结果满意。颈椎疾患，Nurick评分平均改善2．3级；颈椎外伤，Frankel评分平均改善1．9级。结论 经颈椎后路侧块固定术是一种安全有效的治疗方法；远期疗效有待进一步随访。     

颈椎后路内固定术的手术配合

目的探讨颈椎后路钢板内固定术的手术配合。方法对21例颈椎后路内固定术的手术配合进行总结和分析。结果21例手术顺利完成,无并发症发生。结论颈椎后路手术危险性高,难度大,要求手术器械准备充足,熟悉手术步骤,术中密切配合;同时,在术前实施心理健康教育。这些都是手术取得成功的重要环节。     

颈椎侧块钢板内固定术在颈椎后路手术中的应用

目的 :探讨颈椎侧块钢板内固定术在颈椎后路手术中的应用。方法 :在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定加植骨融合术治疗颈椎管内肿瘤、颈椎管狭窄症、颈椎骨折脱位共 14例。后正中入路 ,颈椎管内肿瘤及颈椎管狭窄症采用双侧椎板减压 ,颈椎骨折脱位根据情况复位 ,一侧或双侧椎板减压 ,采用Magerl法进钉 ,选用 3.5mm皮质螺钉 ,双皮质固定。结果 :随访 8个月～ 2年 ,平均 14个月 ,术后 3～ 5个月获得良好骨性融合 ,颈椎椎间高度无丢失 ,无螺钉松动及断钉现象 ,脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论 :颈椎侧块钢板固定术手术技术相对简单 ,固定节段短 ,力学强度好 ,适应证广 ,是颈椎后路手术的一种有效方法。     

后路减压侧块内固定术治疗多节段颈椎管狭窄症疗效观察

目的该文将对多节段颈椎管狭窄症患者进行临床回顾性分析,所有患者均通过后路减压侧块内固定手术进行治疗,并探讨其治疗效果,为临床提高多节段颈椎管狭窄症患者的治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法对多节段颈椎管狭窄症患者给予术前常规麻醉以及手术准备后,进行后路减压侧块内固定手术治疗,记录患者治疗结果。结果 26例多节段颈椎管狭窄症患者经后路减压侧块内固定手术治疗后,其JOA评分情况较治疗前改善率〉50%人数为22例,所占比例为84.62%,具有较为满意的治疗效果,且术后发生并发症的患者仅为7.69%,未出现内固定断裂、脱出等情况,患者植骨愈合率为100.00%。结论对多节段颈椎管狭窄症患者进行后路减压侧块内固定手术治疗,患者植骨愈合情况良好,JOA评分较术前有明显改善,且未发生内固定脱出以及断裂等情况,患者术后并发症发生率较低,具有较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的护理

治疗颈椎骨折脱位的手术方法较多，其目的为恢复颈椎正常序列，稳定颈椎防止伤椎再次或继发损伤颈髓及周围结构，最终达到伤椎间骨性融合。2005年5月-2006年6月，我院对3例患者行后路手术减压、侧块钢板内固定、植骨融合术。全部病例得到随访3—11个月，平均随访时间为7个月。骨折脱位达到解剖复位，植骨区3—4个月达骨性融合。所有手术均未因护理不当，而出现内固定物及植入骨相关并发症。护理体会报告如下。     

后路内固定术治疗上颈椎不稳患者的护理

上颈椎是指第1、第2颈椎,先天畸形、创伤、炎症病变等是造成该部位不稳定的原因,而创伤性骨折脱位是其不稳定的主要因素.因解剖结构的不稳定,可引起椎管局限性狭窄,脊髓受压,导致运动、感觉、括约肌功能障碍.因此,重建该区域的稳定性,是治疗的目的.我院于2004年1月至2009年12月,对18例因各种原因所致的上颈椎不稳患者实施后路减压内固定术,取得良好效果,现将护理体会报告如下.     

颈椎后路单开门椎管扩大成加侧块螺钉内固定术的围手术期护理

单开门椎管扩大成形术已被广泛用于颈椎病,我科自2003年4月-2008年6月,采用此手术治疗发育性椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化及多节段脊髓型颈椎病68例,经过护理工作人员的密切配合,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下: 1临床资料 1.1一般资料本组共68例,男41例,女27例,年龄36～78岁,平均56.5岁.     

颈椎侧块钢板内固定治疗下颈椎不稳的疗效

目的 观察颈椎侧块钢板内固定治疗下颈椎不稳的近期疗效。方法 采用An技术，对21例下颈椎不稳(其中外伤性颈椎折服位16例，颈椎后纵韧带骨化症4例，黄韧带压迫1例)患者用颈椎侧块钢进行治疗。结果 术中无血管神经损伤。21例均获随访，平均时间14个月，无内固定物断裂或松动，脊髓功能有不同程度恢复，18例获骨性愈合。结论 颈椎测块钢板内固定适用于各种原因引起的需后路减压的下颈椎不稳定患者，该技术固定牢靠，适应证广，临床效果好。     

颈椎后路内固定技术进展

传统的颈椎后路固定只限于用钢丝、钢缆、Luque棒和环等固定,由于固定强度不够,已逐渐被淘汰。近年来后路钉板或钉棒固定技术的出现,以其可提供前路钢板固定同等的坚强固定。     

经关节螺钉、侧块螺钉在颈椎后路双向内固定术中的应用

目的探讨在经后正中入路应用经关节螺钉联合侧块螺钉双向内固定的疗效。方法2005年1月至2008年10月对23例患者通过后路应用经关节螺钉联合侧块螺钉行颈椎后路双向内固定治疗,其中创伤性骨折脱位15例,颈椎间盘突出伴椎管狭窄8例。观察固定效果。结果共置经关节螺钉47枚,其中C4、56枚,C5、633枚,C6、78枚;共置侧块螺钉46枚,C28枚,C318枚,C416枚,C54枚。术中所有螺钉均成功置入,未出现椎动脉、神经根和脊髓损伤等并发症。23例患者均获随访,随访时间10个月~3年6个月,平均21个月,手术切口较传统术式减少1倍,植骨融合时间2~5个月,平均3.2个月。结论通过后路固定颈椎时,采用经关节螺钉联合侧块螺钉双向固定,固定简单、可靠,植骨融合率高,减少手术切口长度,降低了血管、神经根损伤风险,减少轴性症状等并发症,取得良好效果。     

侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中的应用

目的 探讨侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中应用的临床经验。方法 对1999年2月－2000年3月间共36例行侧块钢板内固定的患者进行回顾分析。29例（80．6％）获得随访,平均随访时间8个月（4－15个月）。29例患者中颈椎病（3节及3节段以上椎间盘突出）20例,黄韧带骨化症（OYL）1例,后纵韧带骨化症（OPLL）2例,颈椎骨折脱位6例。手术时采取坐位,病变节段行全椎板切除减压,保留关节突。钢板螺钉固定于侧块（即关节突）,同时关节突间植骨融合。结果 29例患者共植入124枚螺钉,平均每位患者4．3枚。颈痛明显改善者为18例（20例术前存在颈痛）占90％。术后3－6月X线随访,27例患者关节突间见骨小梁生成,融合率93％。4例患者路侧块钢板螺钉系统能提供较稳定的固定,有效改善颈痛。钢板螺钉松动与神经根损伤是较严重的并发症。只要严格掌握手术适应证与安装技术,颈椎后路钢板固定是治疗颈椎不稳的一种十分有效的方法。     

颈椎骨折采用侧块钢板内固定术治疗体会

目的:探讨用颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折.方法:后正中切口,病变节段行双开门椎管扩大减压成形术,钢板螺钉固定于侧块,进钉一点在侧块后壁中点内侧2mm处,方向为外倾25°,头倾45°,同时关节突间植骨融合,术后带颈围,外固定至融合.结果:随访6个月～2年10个月,平均20个月,术后X线摄片,颈椎均完全复位.术后6个月均获得良好骨性愈合.16例脊髓损伤患者按ASIA分级均有小同程度恢复.未发生椎动脉、神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重的并发症.结论:颈椎侧块钢板内固定为下颈椎骨折脱位提供了一种,有效、可靠的方法.     

颈椎侧块钢板螺钉系统的应用进展

棘突间钢丝是经典的颈椎后路固定技术,但对于多节段骨折、合并棘突骨折、椎板骨折、颈椎后伸和旋转不稳定等损伤的疗效不佳。颈椎侧块钢板螺钉由Roy-Camille等在1970年首先报告,应用于治疗颈椎骨折脱位病人,逐渐成为治疗颈椎疾病的一种内固定手段。它与以往的后路内固定技术相比有以下特点:(1)短节段固定,最大限制地保留颈椎活动度;(2)当有棘突、椎板损伤时,仍可以实现短节段固定;(3)较钢丝有更好的生物力学性能。     

颈椎侧块应用解剖与侧块钢板螺钉内固定术

本文详细介绍了颈椎侧块钢板螺钉内固定术所涉及的有关解剖结构（侧块、小关节、椎动脉、神经根、脊髓等）及其功能,重点描术了二种常用的侧块螺钉置入方法（Rar-Camille法和Magerl法）以及它们对周围结构的影响。     

下颈椎关节突关节倾角测量在后路侧块螺钉固定术中的应用

目的探讨下颈椎关节突关节倾角测量在后路侧块螺钉固定术中的应用。方法对2006年11月至2008年11月于我院就诊的50例颈椎骨折脱位患者,通过测量下颈椎关节突关节倾角,后路侧块螺钉固定术中下颈椎置入螺钉以侧块中点稍内为钻孔进针点,选择进针方向在水平面外倾20°,矢状面上斜40°进针,植入骨屑,选择合适孔距的钢板和螺钉,拧入螺钉使钢板固定伤段颈椎。结果50例颈椎骨折脱位患者中,6例完全瘫者躯干感觉部分恢复,43例不全瘫者JOA评分为13～17分,1例呼吸衰竭死亡。结论下颈椎侧块螺钉置入时应根据不同患者、不同椎体术前测量的关节突关节倾角决定置入侧块螺钉的角度。     

AXIS侧块固定在颈椎伤病治疗中的临床应用

目的研究AXIS侧块固定治疗颈椎伤病的临床疗效。方法采用AXIS侧块钢板治疗颈椎骨折脱位19例,脊髓型颈椎病2例,后纵韧带钙化(OssificationofPosteriorLongitudinalLigament,OPLL)1例。采用Magerl技术植入侧块螺钉。结果22例均获得牢固固定,无钢板、螺钉折断。结论AXIS侧块固定具有固定坚强、应用范围广、固定节段短、利于复位等优点,为颈椎后路提供了一种有效的固定方法。     

AXIS侧块固定在颈椎伤病治疗中的临床应用

目的 研究AXIS侧块固定治疗颈椎伤病的临床疗效。方法 采用AXIS侧块钢板治疗颈椎骨折脱位19例，脊髓型颈椎病2例，后纵韧带钙化（Ossification of Posterior Longitudinal Ligament，OPLL）1例。采用MagerI技术植入侧块螺钉。结果 22例均获得牢固固定，无钢板、螺钉折断。结论 AXIS侧块固定具有固定坚强、应用范围广、固定节段短、利于复位等优点，为颈椎后路提供了一种有效的固定方法。