非穿透性小梁手术治疗开角型青光眼的Meta分析

目的：对非穿透性小梁手术治疗开角型青光眼的疗效进行Meta分析。方法：检索MEDLINE和中国生物医学文献数据库，获得以往发表的相关论文。根据临床和统计标准进行合并分析，评价非穿透性小梁手术的降压效果。结果：总计有26篇文献纳入Meta分析。无需降压药物治疗而术后眼压控制良好患者的合并百分率：单纯深层巩膜切除术为71．3％[95％CI为56．2％～86．5％]，深层巩膜切除术联合胶原植入物为58．5％[95％CI为47．8％～69．2％]，深层巩膜切除术联合交键透明质酸植入物为62．0%[95％CI为51．0％～73．0％]，粘性小管切除术为69．7％[95%CI为50．5％～88．9％]。非穿透性小梁手术和小梁切除术的合并危险差为2％[95％CI为-8％0～12％]。结论：非穿透性小梁手术是药物难以控制的开角型青光眼的一种很好的治疗措施，治疗成功率超过60％，眼压控制效果和标准小梁切除术近似。但联合植入物的应用并没有显著改善治疗效果的意义。     

非穿透性小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼疗效观察

目的:探讨非穿透性小梁切除术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼的临床疗效.方法 :回顾性分析2004年1月至2009年1月52例61眼接受非穿透性小梁切除术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼患者的临床资料,分析手术前后眼压、视力、视野及术后并发症、滤过泡和手术成功率等指标.结果 :患者术后眼压显著低于术前眼压,术后眼压随时间增加而增加;术后滤过泡消失比例随着时间增加而增加;术后视力较术前显著增加;术后MD和PSD较术前均显著降低;术后患者视野随着时间增加而改善;术后无明显并发症发生,1个月、3个月、6个月和1年手术成功率分别为92.4%、87.3%、82.5%和77.6%.结论 :非穿透性小梁切除术联合丝裂霉素C手术成功率高,术后并发症少,疗效显著,是开角型青光眼安全有效的手术方式.     

非穿透性小梁切除联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼远期疗效观察

目的评价非穿透性小梁切除术联合应用丝裂霉素C(MMC)治疗开角型青光眼的远期疗效。方法对33例37眼开角型青光眼行非穿透性小梁切除术联合应用MMC,术后随访36~63个月,观察视力、眼压、前房角、滤过泡等情况。结果术后3、4、5年时眼压分别为(16.51±6.25)、(17.89±5.70)、(18.66±5.29)mmHg,与术前眼压(34.32±7.8)mmHg相比明显下降(P<0.001)。手术完全成功率分别为78.37%、74.19%、70.37%,条件成功率分别为89.19%、87.09%、85.18%。手术成功率与功能性滤过泡的形成和维持、滤过膜厚薄有明显关系。结论非穿透性小梁切除联合应用MMC治疗开角型青光眼远期疗效显著。滤过道瘢痕化、滤过膜增厚是影响手术远期效果的主要因素。     

非穿透小梁切除术联合MMC及羊膜植入治疗开角型青光眼远期效果观察

目的 观察非穿透性小梁手术(NPTS) 联合丝裂霉素C(MMC)及羊膜植入治疗开角型青光眼的远期临床效果.方法 对21例(30只眼)28～51岁开角型青光眼患者进行非穿透性小梁手术联合MMC及羊膜植入治疗.术后随访6～18个月,观察患者视力、眼压及滤过泡情况.结果 患者术后眼压控制良好,视力较术前无明显变化.患者术前平均眼压与术后平均眼压相比,差异有显著意义(P＜0.01).随访期间有3只眼需药物治疗,14例有功能性的滤过泡.5例滤过泡苍白局限化,呈贫血状态.结论 NPTS联合MMC及羊膜植入能有效降低眼压,远期效果良好.     

可调节缝线小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床观察

①目的 探讨可调节缝线小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床效果.②方法 对117例(133眼)青光眼患者施行可调节缝线小梁切除术联合丝裂霉素C进行治疗,术后观察视力、眼压、前房深度及滤过泡情况.③结果 术后32眼(24.06%)视力提高,96眼(72.18%)视力无变化;术后6个月时眼压10～20mmHg;术后7眼(5.26%)发生浅前房;功能性滤过泡128眼(96.24%),非功能性滤过泡5眼(3.76%).④结论 可调节缝线小梁切除术联合丝裂霉素C不仅能提高滤过性手术的成功率而且能减少术后并发症的发生.     

非穿透小梁切除术联合丝裂霉素C及羊膜移植在开角型青光眼的应用研究

目的观察非穿透性小梁手术（NPTS）联合丝裂霉素C（MMC）及羊膜移植治疗开角型青光眼的临床疗效。方法选择19例双眼视力、眼压、视野相近的开角型青光眼病例,采用自身对照,1只眼行小梁切除术,另1只眼行非穿透性小梁切除术。术后观察视力、眼压、滤过泡、前房和房水情况,评估疗效。结果两种术式术后降眼压效果差异无统计学意义。非穿透性小梁切除术的术后并发症要比小梁切除术少。结论非穿透性小梁切除术是治疗开角型青光眼的有效方法 ,且术后并发症少。     

非穿透性小梁手术治疗青睫综合征的疗效观察

目的 观察非穿透性小梁手术治疗青光眼睫状体炎综合征的临床疗效.方法 16例18眼青睫综合征患者均行非穿透性小梁手术 丝裂霉素涂布,联合植入透明质酸钠凝胶或T-Flux,术后观察眼压、前房反应情况、视力、视野及疾病复发情况.术后随访6～18个月.结果 术后眼压15.78 3.64 mmHg,与术前平均眼压(使用抗青光眼药物)25.51 8.74 mmHg比较差异有非常显著意义(P＜0.01).随访期间有1眼眼压升高,超声生物显微镜(UBM)示滤过泡瘢痕化.无浅前房发生.1眼前房积血,术后第2天完全吸收.术后低眼压共8眼,经药物治疗后均恢复正常.除1眼黄斑水肿视力下降外,余视力均无变化.有5眼随访期间复发,按照青睫综合征治疗后好转.结论 非透性小梁手术对于需手术治疗的青睫综合征效果好,并发症少而轻.     

非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼临床观察

目的 :探讨非穿透小梁手术联合丝裂霉素 C治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 :对 1 0例 2 0眼开角型青光眼患者行非穿透小梁手术 ,术中联合应用丝裂霉素 C。术后随访 4～ 8个月 ,平均 6个月。结果 :患者术前平均眼压为 ( 34.84± 6.75 ) mm Hg,术后 4个月平均眼压为 ( 1 4 .2 3± 4.1 5 ) mm Hg,术后 2 0眼均形成功能滤过泡。术中及术后均未出现浅前房、前房出血、玻璃体脱出、脉络膜脱离等并发症。结论 :非穿透小梁手术联合丝裂霉素 C能安全、有效的降低眼压 ,是一种对开角型青光眼很有应用前景的抗青光眼手术     

非穿透性小梁手术和小梁切除术的对比观察

目的 比较非穿透性小梁手术和小梁切除术的手术效果及并发症的发生情况.方法 将原发性开角型青光眼患者36例(62眼)分为两组,一组(16例,30眼)行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠凝胶置入术,另一组(20例,32眼)行小梁切除术,比较两组患者术后视力、眼压、并发症及滤过泡情况.结果 术后第7、14、30d时,非穿透性小梁手术组患者的平均视力分别为(0.54±0.29)、(0.61±0.30)、(0.59±0.32),小梁切除术组患者的平均视力分别为(0.31±0.36)、(0.35±0.25)、(0.41±0.33),两组比较有显著性差异(t=2.78、3.69、2.18,P＜0.01,0.05);术后7、14d时,非穿透性小梁手术组患者的平均眼压分别为(6.56±2.32)及(12.43±2.86)mmHg.小梁切除术组患者的平均眼压分别为(4.76±1.54)及(10.47±2.48)mmHg,两组比较有显著性差异(P＜0.01);两组患者术后均有浅前房出现,非穿透性小梁手术组8眼,小梁切除术组26眼,两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后6个月时.非穿透性小梁手术组功能性滤过泡26眼,小梁切除术组12眼,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 相对于小梁切除术,非穿透性小梁手术并发症较少、安全性较高.     

非穿透小梁手术联合应用丝裂霉素C的疗效分析

目的观察非穿透小梁手术联合应用丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效。方法对42例65眼青光眼患者进行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症等,术后随访6～12个月。结果93.3%患者术后视力维持不变或提高。术前眼压33.3±15.8mmHg。术后第5天平均眼压9.2±3.0mmHg,均没有出现术后浅前房,前房血等并发症。结论非穿透小梁手术联合应用丝裂霉素C是一种安全有效的抗青光眼术。     

小梁切除术联合应用丝裂霉素C及巩膜瓣可拆除缝线治疗青光眼的效果观察

目的：探讨小梁切除术联合应用丝裂霉素C（MMC）及巩膜瓣可拆除缝线对青光眼的治疗效果。方法：对43例60眼各类青光眼随机分为A组20例30眼和B组23例30眼,A组采用小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线,B组行传统小梁切除术。结果：术后随访7－25个月。手术成功率A组（93．3％）明显高于B组（60％,P＜0．01）;功能性滤过泡A组（93．3％）亦明显高于B组（53％,P＜0．01）;浅前房A组（3．3％）则低于B组（26％,P＜0．05）;低眼压等并发症两组对比无显著性差异。结论：小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线在提高成功率的同时减少了并发症的发生,为一种安全可靠的青光眼滤过性手术。     

非穿透性青光眼手术治疗开角型青光眼有效性的系统评价

目的 评估非穿透性青光眼手术（NPGS）治疗开角型青光眼患者的降眼压（IOP）效果。方法 全面收集评价NPGS治疗原发性/继发性开角型青光眼的随机对照试验,进行系统评价。主要疗效指标包括IOP下降百分比和IOP达标率。应用多功能meta分析软件2.0版的随机效应模型进行汇总分析,计算合并评价量。结果 术后2年,与小梁切除术（TE）相比,深层巩膜切开术（DS）、黏小管切开术（VCO）的降眼压作用均相对较低,IOP下降百分比分别为35.2%（DS）、30.2%（VCO）、45.6%（TE）。术中加用植入物及丝裂霉素C（MMC）均可提高DS的降眼压作用,术后2年的IOP下降百分比分别为41.1%和41.7%。术后4年,DS、VCO、TE的IOP达标率分别为35.4%、22.7%、47.6%;DS加用植入物和MMC的IOP达标率分别为64.6%、52.1%,高于单纯DS。NPGS并发症的发生率较TE低。结论 常用的NPGS（DS和VCO）能有效降低眼压,并发症也比TE少,但是NPGS的降眼压作用要比TE为低。术中加用植入物、MMC可提高DS的降眼压作用。     

丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼98例临床观察

目的探讨丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼的临床效果。方法将不同类型的难治性青光眼患者90例(98眼)随机分为2组,观察组46例(50眼)术中应用丝裂霉素C,对照组44例(48眼)行常规小梁切除术。术后随访5～12个月,中位数8个月。观测患者的视力、眼压、滤过泡和并发症。结果 (1)2组术后视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组术后1周、6个月眼压与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),且术后6个月观察组平均眼压低于对照组(P<0.05)。(3)功能性滤过泡:观察组(86.00%)高于对照组(64.58%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不良反应:术后出现浅前房观察组较对照组多(30.00%vs 10.41%,P<0.05),前房出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规小梁切除术相比,丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼,在防止滤过道瘢痕形成,术后控制眼压等方面有一定优势。     

丝裂霉素在青光眼滤过术中的应用

青光眼眼外滤过手术失败的主要原因是结膜滤过泡形成纤维化瘢痕而使滤过口不畅或阻塞。一些抗瘢痕形成药物,如皮质类固醇、抗代谢药物、胶原交联抑制剂、抗凝血药物和前列腺素抑制剂等已用于青光眼滤过术的实验及临床研究。近１０余年来丝裂霉素（ＭＭＣ）的应用已较为广...     

Results of filtering surgery in young patients with aniridia

To evaluate whether filtering surgery is effective in controlling the intraocular pressure of young aniridic patients with glaucoma, we retrospectively reviewed the charts of aniridic patients with glaucoma under the age of 40 years. We defined a good intraocular pressure control period as the time from surgery until IOP exceeded 20 mm Hg, with or without glaucoma medication. Twenty filtering surgeries (17 trabeculectomies and 3 trabeculectomies with mitomycin C) were performed on 10 eyes in 6 patients for more than 20 years. The mean good intraocular pressure control period after the filtering surgery was 14.6 months (range, 2 to 54 months). Aside from mild choroidal detachment, no other serious complications were encountered. We believe that filtering surgery is efficacious for control of intraocular pressure of young aniridic patients with glaucoma.     

复合小梁切除术治疗原发性青光眼

目的探讨复合小梁切除术（小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线）治疗原发性青光眼的效果。方法将61例（78只眼）原发性青光眼随机分为观察与对照两组，分别行复合小梁切除和单纯小梁切除术，同期进行疗效观察与对比，指标包括眼压、滤过泡、前房深度、视力及其他并发症，随访3～14个月。结果术后早期，观察组浅前房及其他并发症的发生率明显低于对照组，而视力及眼压两组差异无统计学意义（P〈0．01）；术后远期观察组眼压明显低于对照组，而视力下降及非功能性滤过泡的发生率观察组明显低于对照组。结论复合小梁切除术可有效地防止术后早期的低眼压、浅前房及后期的滤过泡疤痕化，从而获得持续、稳定、正常的眼压，值得在抗青光眼术中推广。     

Pneumocystography in nonpalpable breast cysts: effect on remission rate

The purpose of the study was to evaluate the effect on remission rate after pneumocystography among nonpalpable cysts. A series of 206 nonpalpable cysts aspirated using the perforated compression plate technique was reviewed. The effect on remission was evaluated on mammograms obtained 1-3 years after the cyst aspiration. Logistic regression was used to compare the effect between those examined with pneumocystography (n=62) and those aspirated alone (n=144). The ratio of complete remission was 52% (32/62) with pneumocystography compared to 53% (76/144) without. In univariate analysis there was no association between pneumocystography and complete remission. However, complete emptying of the cyst was significantly associated with complete remission (OR = 1.85, 95%CI = 1.05-3.25). In a multivariate model, complete emptying without pneumocystography was significantly associated with complete remission (OR = 2.40, 95%CI = 1.14-5.02) but not complete emptying in combination with pneumocystography (OR = 0.84, 95%CI = 0.24-2.89). Pneumocystography showed a close to two-fold association with complete remission. However, this association was not statistically significant (OR = 1.92, 95%CI = 0.52-7.05). In conclusion, complete emptying of a nonpalpable cyst significantly increased the chance of complete remission when pneumocystography was not performed. Pneumocystography showed no significant effect on remission rate.     

术前椎体压缩程度联合骨密度对胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后椎体高度再丢失的预测

目的 探讨术前椎体压缩程度、骨密度对胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后椎体高度再丢失的预测价值。 方法 选取86例胸腰椎骨折患者为研究对象。随访1年,统计胸腰椎骨折患者术后椎体高度再丢失发生情况,并依据患者是否发生椎体高度再丢失将胸腰椎骨折患者分为丢失组（31例）和未丢失组（55例）。比较丢失组和未丢失组患者的临床资料。比较丢失组和未丢失组术前椎体压缩程度和骨密度。Logistic回归分析影响椎体高度再丢失发生的危险因素。制作受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,以曲线下面积（area under curve,AUC）分析术前椎体压缩程度、骨密度及两者联合对椎弓根螺钉内固定术后椎体高度再丢失发生的预测效能。 结果 截止随访结束,椎体高度再丢失发生率为36.05%。丢失组术中多次进钉、术后早期负重占比、术前椎体压缩程度高于未丢失组（P＜0.05）,术前骨密度则低于未丢失组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,术中多次进钉（OR=2.869,95%CI：1.045~4.183）、术后早期负重（OR=2.956,95%CI：1.632~5.279）、术前椎体压缩程度（OR=3.615,95%CI：2.873~9.418）及术前骨密度（OR=3.284,95%CI：2.084~7.436）均为影响胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后椎体高度再丢失发生的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,术前椎体压缩程度、骨密度及两者联合对椎弓根螺钉内固定术后椎体高度再丢失预测的敏感度分别为70.97%（95%CI：51.76%~85.11%）、74.19%（95%CI：55.07%~87.46%）、70.97%（95%CI：51.76%~85.11%）,特异度分别为76.36%（95%CI：62.67%~86.35%）、72.73%（95%CI：58.81%~83.46%）、93.36%（95%CI：86.39%~99.37%）,AUC分别为0.706（95%CI：0.598~0.801）、0.757（95%CI：0.653~0.841）、0.883（95%CI：0.793~0.945）。 结论 术前椎体压缩程度、骨密度两者联合对胸腰椎骨折术后椎体高度再丢失的预测价值较高。     

上海中心城区50岁以上人群心房颤动患病率调查及风险分析

目的 获得上海市中心城区50岁以上人群心房颤动的患病率及其相关的危险因素.方法 对社区50岁以上人群进行问卷调查及心电图检查,对其生活习惯、疾病史及房颤发病率进行统计.应用单因素和多因素Logistic回归分析房颤的危险因素. 结果 共计入选50岁以上人群3804人.男性1691人,占总人群的44.4%.平均年龄(70.6±8.84)岁.调查明确诊断房颤患者130例,房颤患病率为3.42%,其中男性3.55%,女性3.31%,男女差异无统计学意义(P=0.69).随着年龄的增长,无论男女,房颤的患病率逐渐升高.Logistic多因素回归分析显示,年龄(OR=1.05,95%CI 1.02-1.07)、既往有冠心病(OR=5.44,95%CI 3.60-8.22)或瓣膜病(OR=5.90,95%CI 2.36-14.77)为房颤的危险因素,P均<0.05.结论 上海中心城区(静安区)50岁以上人群房颤患病率较高,高龄、冠心病或瓣膜病患者更易发生房颤.     

Value of Preoperative Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio in Predicting Prognosis of Surgically Resectable Urinary Cancers: Systematic Review and Meta-Analysis

Objective Accumulated evidence has suggested that there is a close association between preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and prognosis of various malignant tumors. However, the relationship between NLR and surgically resectable urinary cancers remains contradictory. Therefore, we performed this systematic review and meta-analysis to explore whether preoperative NLR could predict the prognosis of surgically resectable urinary cancers.Methods After searching the Embase, PubMed/MEDLINE and Cochrane databases and screening the articles, we finally included 25 studies involving 15950 patients. Hazard ratios (HRs) and their 95% confidence intervals (CIs) were extracted to assess the association between preoperative NLR and the overall survival (OS) and cancer-specific survival (CSS) of surgically resectable urinary cancers.Results The pooled results revealed that an elevated preoperative NLR could predict a worse OS (HR=1.40, 95%CI: 1.26-1.54, P<0.001) and CSS (HR=1.43, 95%CI: 1.27-1.59, P<0.001) in urinary cancers. In addition, our analyses also suggested that high preoperative NLR was associated with worse prognosis in renal cell carcinoma (OS: HR=2.06, 95%CI: 1.54-2.76, P=0.131; CSS: HR=2.46, 95%CI: 1.46-4.16, P=0.178), upper tract urothelial carcinoma (OS: HR=1.91, 95%CI: 1.50-2.42, P=0.616; CSS: HR=1.84, 95%CI: 1.41-2.39, P=0.001), bladder cancer (OS: HR=1.09, 95%CI: 1.02-1.17, P<0.001; CSS: HR=1.05, 95%CI: 1.01-1.09, P=0.163) and prostate cancer (OS: HR=1.69, 95%CI: 1.19-2.41, P=0.714). Regardless of the participants’ race or the cutoff value of the preoperative NLR, the results remained valid.Conclusion Elevated preoperative NLR could predict a worse prognosis in surgically resectable urinary cancers, namely, renal cell carcinoma, bladder cancer, prostate cancer and upper tract urothelial carcinoma.