医院-社区一体化糖尿病自我管理培训指导网络的构建和初步运用

全球糖尿病的患病率逐年上升,已成为严重的公共卫生问题,我国随着国民经济的飞速发展,人口老龄化,目前已成为世界糖尿病第二大国^[1]。糖尿病是一种慢性、终生性疾病,需要持续的医疗照顾,而且,绝大部分时间是在家治疗和护理。其治疗效果不完全取决于医生的医疗水平及药物应用,     

慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的合理饮食

长期以来的国内外临床实践已证明：饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施。合理的饮食控制，可以减轻胰岛细胞的负荷，有利于血糖水平的控制^[1]。而糖尿病患者一般需低糖饮食，肝脏病患者多数情况下需要高热量、高蛋白、高维生素食物^[2]。因此对于慢性乙型肝炎合并2型糖尿病的患者，如何安排他们的饮食，     

儿童和妊娠合并糖尿病患者中胰岛素类似物的应用

糖尿病是一种因胰岛B细胞分泌功能受损和（或）胰岛素作用缺陷,导致胰岛素分泌绝对或相对不足而引发的以血糖升高为特征的代谢疾病。随着经济的飞速发展和生活方式的改变．近20年来全球糖尿病的发病率急剧上升^[1-3]。与此同时,糖尿病在特殊人群即儿童和妊娠妇女中的发病率也明显上升^[4-5]。     

老年糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种发病率较高,具有遗传倾向的慢性、终身性疾病。据1996年全国调查60岁以上人群中,糖尿病的发病率超过11.34%,其各种并发症已成为患者致残和早亡的主要原因[1]。而在糖尿病的预防、治疗和康复过程中,健康教育非常重要。1996年国际糖尿病联盟已将对糖尿病患者健康教育列为糖尿病五项基本治疗措施之一[2]。具体内容主要包括以下五方面。1饮食治疗教育控制饮食是所有糖尿病患者纠正高血糖的最基本治疗措施[3]。应帮助老年患者制订均衡饮食计划,鼓励患者家属协助患者遵照饮食计划进食,并予以支持,主要包括调节食物成分和节制饮食两方…     

妊娠合并糖尿病的护理体会

妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的并发症，属于高危妊娠范畴，其包括在原有糖尿病基础上合并妊娠或妊娠前为隐性糖尿病^[1]。其预后与血糖控制与否关系密切，所以加强孕期监护及产褥期的护理，是改善妊娠合并糖尿病的结局，减少母婴并发症，降低母婴病死率的重要环节^[2]。     

人工智能应用程序辅助糖尿病管理的研究进展

<正>糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,目前糖尿病专科团队数量不足,我国基层医护人员需借助科技优化患者管理,人工智能(AI)在医疗领域逐渐发挥作用。AI应用程序从多个方面辅助糖尿病管理,如疾病预测^[1]、记录饮食和运动^[2]、精准用药^[3]、血糖监测及危急值的报警提醒^[4]等。本文围绕AI应用程序在糖尿病管理中的优势,以及近5年国内外AI应用程序在糖尿病管理五驾马车(健康教育、饮食指导、运动建议、精准用药、血糖监测)中的应用进行综述,为糖尿病管理团队借助AI技术提供参考。     

建立医院内糖尿病健康教育联络小组的作用

目前,糖尿病在中国正处于快速增长阶段。研究显示,糖尿病是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素[1]。健康教育能帮助糖尿病患者改善血糖控制,提高生活质量,减少医疗开支[2,3]。英国国家服务机构(NSF)的标准中指出,"有效的照顾"是糖尿病住院患者的基本标准。我国当前糖尿病教育的主     

自我血糖监测的现行意义及关键问题

有效的自我管理是成功控制糖尿病的重要基础,自我血糖监测（SMBG）是其中的重要组成部分。然而,迄今为止,糖尿病SMBG的作用和价值在糖尿病专业医务人员之间^[1-3]以及一些研究文献降^[4-9]中还未能达成共识。     

初治糖尿病的康复医疗临床研究

目的探讨康复医疗对初治糖尿病康复的临床价值.方法采用康复程序方案治疗初治糖尿病260例,同时监测治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、体重指数、格列本脲及胰岛素用量变化,并与对照组进行对比观察.结果康复组的各项指标均较康复医疗前明显改善,疗效优于对照组.结论康复程序医疗对初治糖尿病的康复有重要作用.     

门诊处方存在问题分析及其对策

处方是医师为患者诊断、预防、治疗疾病而开具的,是药学人员为患者调剂配发药品的凭据,具有法律、技术和经济上的意义^[1]。它由处方前记,处方正文、处方后记组成,是医院医护质量考核不可缺少的一部分,也是医师业务水平的体现。处方中的一个错误对患者来说可能就是一个大损害,万一发生医疗纠纷,处方是必不可少的证据之一。因此,处方书写是医疗活动的重要内容之一,处方质量的高低,关系到医疗质量和医疗安全^[2]。下面对本院门诊2008年1月至12月的处方存在的问题分析及其对策如下。     

胰岛素不同给药途径对糖尿病小鼠葡萄糖代谢的影响

目的：观察胰岛素治疗对糖尿病小鼠口服葡萄糖代谢的影响。方法：四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病模型。糖尿病小鼠[^14C]-葡萄糖灌胃，同时腹腔或皮下注射胰岛素。每隔一定时间取尾静脉血测血糖和放射性，2h后处死小鼠，取心、肝、肾组织测放射性。结果：糖尿病小鼠口服[^14C]-葡萄糖后血糖迅速上升，但其血液放射性水平与正常小鼠和胰岛素给药小鼠无差异。糖尿病小鼠皮下注射胰岛素50％出现低血糖。口服[^14C]-葡萄糖后2h，糖尿病小鼠肝、肾放射性水平分别是正常小鼠的4倍和1．5倍，心脏放射性水平降低为正常小鼠的30％。腹腔注射胰岛素的糖尿病小鼠肝、肾和心脏的放射性水平与正常小鼠无统计学差异。皮下注射胰岛素使50％小鼠血糖降至正常，但其肝、肾的放射性水平仍显著高于正常小鼠。对于因皮下注射胰岛素而处于严重低血糖的糖尿病小鼠，肝、肾的放射性水平与正常小鼠无统计学差异，心脏的放射性水平仍显著低于正常小鼠。结论：皮下胰岛素给药可以纠正血糖．但不能纠正糖代谢异常。     

糖尿病患者的血糖管理

血糖是糖尿病控制是否理想的直接评价指标,也是糖尿病并发症发生、发展的重要相关因素^[1]。作为糖尿病患者,首要任务是要良好地控制血糖。血糖有效管理仅仅依赖于药物治疗是远远不够的,更多地要依赖于患者在生活中的自我管理,因此要指导患者认真做好以下几个方面。     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗早中期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）微血管并发症之一,也是DM患者死亡的主要原因。既往对DN发病机制的研究多集中在肾组织糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、高血压等方面,近年随着研究的深入,炎症被认为是DN发病中关键的一环^[1],而肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）在DN肾损害中的作用也被重视。雷公藤多苷具有独特的抗炎及免疫抑制作用^[2]。     

糖尿病患者的健康指导

目前全球约有糖尿病患者2亿多,糖尿病是一种慢性终身性疾病,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。病情发展可致动脉粥样硬化,引起心、脑、肾、微血管的严重并发症,病死率高,糖尿病教育已成为糖尿病研究的重要课题。患者的日常生活方式、对疾病的认识和态度、糖尿病的治疗过程等对疾病的控制均有很大的影响,糖尿病教育本身也是一种治疗[2]。     

浅谈老年糖尿病患者的健康教育

<正>糖尿病是影响人类生命和健康的常见的内分泌代谢疾病,为慢性终身性疾病,要想得到全面有效的控制,单靠药物是不能达到的,需对患者进行健康教育[1]。因患者对疾病经过的认识对此病的控制有很大的影响,如长期血糖控制不良,可引起眼、肾、心、脑血管的损害和感染等并发症,并导致残疾和过早死亡,而通过加强对患者的健康教育,使其建立健康行为,积极配合治疗,就可防止或延缓急、慢性并发症的发生、发展,有效提高患者的生活质量,延长寿命。为此,国际著名糖尿病教育Assal教授提出:糖尿病及其并发症高质量的治疗取决于对糖尿病的健康教育[2]。     

糖尿病低血糖昏迷48例临床分析

低血糖症是血糖浓度低于2．8mmol／L，而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征^[1]，随着糖尿病发病率的逐年增高，其并发的低血糖昏迷也明显增多。糖尿病低血糖昏迷是低血糖症的一种严重表现，持续严重低血糖导致不可逆转损害，甚至死亡。正确诊断、及时治疗可挽救生命，改善糖尿病患者的预后。我院自2000-2007年收治糖尿病低血糖昏迷的患者48例，现对其进行总结分析如下。     

糖尿病患者周围神经病变的预防与治疗

近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率逐年上升,糖尿病周围神经病变患者也将随着病程延长而增加。糖尿病是由于胰岛素缺乏或其生物活性下降,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,引起以血糖升高为特征的一组综合征[1]。在美国糖尿病患者有2000多万,并且以每年5%的速度增加。1/2以上患者将会出现糖尿病神经病变[2]。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。其临床表现不一,可为局灶性,亦可为弥漫性的神经损害[3]。随着医疗水平的不断提高,人民生活的改善,糖尿病患者并发症的预防越来越受到人们的关     

老年2型糖尿病运动处方中运动强度的选择

运动不足是2型糖尿病发病的独立危险因素^[1]，运动可以显著降低2型糖尿病患者的餐后高血糖^[2]。早在隋代，名医巢元方就在《诸病源侯论》中提到，防治消渴应“先行百步，多者千之，然后食之”，包含了朴素的运动疗法的意思。     

老年人外科疾病合并糖尿病的诊治

随着社会的发展,人们生活水平的提高,以及生活方式的改变,糖尿病（DM）患病率较前显著增高,已成为世界性的流行性疾病。据世界卫生组织（WHO）报道,目前全球已有糖尿病患者1．75亿,2025年将达3亿^[1]。受生活环境、地域、保健条件等诸多因素等影响,老年人糖尿病患病率（10．0％～15．6％）明显高于中青年（3．7％～8．0％）,且在糖尿病患者中占绝大多数^[2-3]。     

莫沙必利治疗不同体质量糖尿病性胃轻瘫患者的疗效观察

糖尿病性胃轻瘫（DGP）是糖尿病患者一种常见的慢性消化道并发症^[1-4]。轻度DGP患者可无任何症状,重度DGP常自觉有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状^[5]。笔者观察了莫沙必利治疗133例不同体质量的DGP患者,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料选取秦皇岛市第二医院2009年3月至2011年1月诊治的133例DGP患者,男88例,女45例,年龄31～68岁,