探条扩张治疗食管、贲门狭窄56例临床分析

目的总结探条扩张治疗食管、贲门狭窄的临床疗效。方法对采用探条扩张治疗的56例食管、贲门良恶性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果56中治愈39例(占69.6%),有效12例(占21.4%),无效5例(占8.9%),总有效率为91.1%,全组病例在治疗过程中及术后均无并发症发生。结论探条扩张治疗食管、贲门良恶性狭窄,近期疗效良好,且无严重并发症,缺点是需多次扩张,增加患者痛苦。     

胃镜直视下行食管贲门狭窄扩张治疗68例报告

目的 :探讨在无X线引导下采用探条扩张器治疗食管贲门狭窄的效果。方法 :在胃镜下对 6 8例食管贲门狭窄进行了186例次扩张治疗。结果 :显效 44例 ,能进普食或半流质饮食 ;有效 2 1例 ,能过流质或半流质饮食 ;无效 3例 ,总有效率为95 .5 9%。结论 :食管贲门狭窄扩张治疗效果显著 ,对多次扩张无效患者可放食道支架 ,且其提高了食管贲门狭窄病人生存质量 ,该方法易于在基层医院推广应用     

内镜下探条扩张及支架置入治疗食管贲门狭窄29例分析

目的:总结内镜下探条扩张及支架置入术治疗食管贲门狭窄经验。方法:在X线下通过内镜用Savary-Gilliard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架。结果:29例病人经34次扩张,支架置入27例,显效26例,有效2例,无效1例,总有效率96%。结论:内镜下探条扩张及支架置入治疗食管贲门狭窄与外科手术相比具有操作简便、并发症少、病人易接受等优点,特别是对伴有食道瘘的患者能收到较满意的效果,是一种值得推广的技术。     

确炎疏松A食管内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄的效果分析

目的探讨确炎疏松A食管内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄的效果。方法 30例儿童食管瘢痕狭窄采用确炎疏松A食管狭窄处注射联合扩张治疗,观察其症状变化和治疗次数,并与32例单纯扩张治疗进行对比。全组病例获1~5年随访。结果 30例患儿均成功行确炎疏松A食管狭窄处注射及探条扩张,显效16例(53.3%),有效12例(40.0%),无效2例(6.67%),平均治疗(2.50±0.94)次,总有效率93.3%;单纯扩张治疗组显效13例(40.6%),有效9例(28.1%),无效10例(31.2%),平均治疗(4.47±2.14)次,总有效率为68.8%。两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论确炎疏松A食管内注射可提高儿童食管瘢痕狭窄的疗效。     

经内镜治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄47例

目的评价经内镜沙氏探条扩张术和可回收食管支架治疗食管责门癌术后吻合口良性狭窄的疗效。方法选择47例食管贲门癌术后吻合口良性狭窄病例,经内镜行沙氏探条扩张器扩张治疗,对5例扩张术后无效者经内镜放置可回收食管支架,7～14天后取出。结果47例经探条扩张术后,3个月、1年和2年的总有效率分别是92％、78％和74％;5例放置可回收食管支架病例总有效率达100％。未发生消化道大出血和穿孔等严重并发症。结论经内镜探条扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄是一种安全、简便和有效的方法,扩张术后无效者可改用放置可回收食管支架。     

内镜下置放带膜镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄30例

目的:探讨内镜下置放镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄的临床应用价值。方法:对30例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者,均进行胃镜下放置镍钛记忆合金带膜支架;对狭窄程度严重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张后,再放置内支架。结果:均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%;其中置入一个支架28例,一次性置入2个支架2例。结论:镍钛记忆合金带膜支架置入术是无法手术治疗或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者的有效治疗方法,对延长患者生存期及提高患者生存期生活质量起到显著作用,手术操作安全、适用。     

内镜下放置记忆支架治疗食管与贲门吻合口癌性狭窄

目的：探讨内镜下放置记忆支架对食管，贲门吻合口癌性狭窄的治疗，方法：常规插入胃镜观察狭窄情况，插入扩张探条，由小至大，依次进行扩张，准确测量狭窄部上端和下端距门齿距离，然后将置入器送入狭窄部位，缓慢退移外套管，待支架撑开后退出支撑管。结果：31例患者置管33个，一次置管成功率为96.8%。支架置入后，狭窄食管腔扩张良好，吞咽困难明显改善，28例显效，3例有效，近期有效率为放支架后恢复进食。结论：内镜下放置支架治疗信管贲门吻合口癌性狭窄对缓解吞咽困难起到积极作用，且价格低，操作技术相对简单，适合在基层医院推广使用。     

良恶性食管狭窄的内镜下治疗

目的探索内镜下对食管良恶性狭窄的治疗方法。方法内镜直视下应用扩张或食管支架置放治疗良恶性食管狭窄。结果237例，其中良性狭窄203例，恶性狭窄34例，合并食管气管瘘73例(其中17例合并肺炎)。单纯沙氏探条扩张138例，经1～5次扩张，显效107例，有效26例，有效率为96．4％。放置内支架99例，内支架均一次置放成功，术后患者吞咽困难缓解。73例食管气管瘘患者堵瘘率100％。结论食管狭窄的内镜治疗是安全可靠的治疗方法，另外，目前国产支架价格低，置入方法简单，性能安全可靠，值得临床推广应用。     

上消化道狭窄介入治疗效果及其影响因素

目的：探讨上消化道狭窄介入治疗的疗效及影响疗效的因素。方法：92例上消化道狭窄行介入治疗，其中贲门失驰缓54例（A组），食管吻合口狭窄18例（B组）；恶性食管狭窄20例（C组），在X线引导下，A组行气囊扩张78例次（平均1．5次），B组行气囊扩张43例次（平均2．4次），4例扩张后再狭窄行内支架置入术；C组置入食管内支架23个，结果：A组扩张治疗有效率100％，一次扩张显效率65％（35／54），B组扩张治疗有效率100％，显效率44％（8／18）。C组食管内支架置入术后吞咽困难症状均改善，生存期6个月以上10例，1年以上1例，结论：气囊扩张是治疗贲门失驰缓和食管吻合口狭窄的简易，安全，有效的方法，食管恶性狭窄行内支架置入术可除吞咽困难症状，提高生存质量。     

难治性食管良性狭窄患者行食管支架治疗效果分析

目的:探讨难治性食管良性狭窄患者行食管支架治疗效果。方法:选取进行治疗的难治性食管良性狭窄患者随机分析A组和B组,A组采用食管支架治疗,B组采用扩张方法治疗,比较两组患者的治疗效果和并发症的发生率。结果:A组,显效40例,有效4例,无效1例,总有效率97.8%;B组,显效31例,有效6例,无效8例,总有效率82.2%。A组,再狭窄患者1例,再狭窄率2.2%,无患者发生反流。经统计分析,两组患者的有效率和并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:食管支架治疗难治性食管良性狭窄效果显著,安全、简便、快捷、有效。     

中、晚期食管贲门恶性狭窄置入支架的应用研究

目的置入国产记忆钛镍合金食管加膜支架治疗中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者33例,观察近、远期疗效,评价不同置入法的优、缺点。方法对33例中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者行探条扩张术（4例未扩张）,采用胃镜测距盲推法置入记忆钛镍合金食管加膜支架。结果33例患者均一次成功放置支架,成功率100．00％,显著改善了患者的营养状况和生活质量,无严重并发症发生。近期有效率100．00％,远期有效率90．00％。结论记忆钛镍合金食管加膜支架置入是食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄的有效姑息性治疗方法。胃镜测距盲推置入法操作简单、安全,准确率高,医疗费用低,值得基层医院大力推广。     

胃镜直视下置入可回收支架治疗良性食管狭窄的疗效观察

目的探讨胃镜直视下置入可回收支架治疗良性食管狭窄的临床效果及影响治疗效果的因素。方法选择2008年2月-2011年11月良性食管狭窄的患者31例,采用胃镜直视下置入可回收支架扩张治疗,依照Stooler进行分级,患者被分为三组,并用统计学软件SPSS 11.0进行分析。结果 31例患者均一次性置入成功,放置4周取出。其中显效组24例,有效组5例,无效组2例。所有患者近期总有效率为93.5%。结论胃镜直视下置入可回收支架治疗食管良性狭窄是一种简便、有效的方法。     

放置食管支架治疗贲门失弛缓症30例临床观察

目的:观察放置食管支架治疗贲门失弛缓症的临床效果.方法:选取2008年11月至2013年12月收治的59例贲门失弛缓症患者,按照入院顺序编号随机分为两组,治疗组30例,对照组29例;治疗组采用介入下放置食管支架治疗,对照组采用Savary-Gilliard探条扩张术治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为96.67％,显著高于对照组总有效率79.31％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的主要症状缓解时间、主要症状消失时间和痊愈时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗组疗效明显优于对照组,放置食管支架治疗贲门失弛缓症效果肯定,临床值得推广.     

肠镜下放置镍钛记忆合金支架治疗15例直乙结肠癌肠梗阻的临床应用

目的 探讨镍钛记忆合金支架(支架)治疗直乙结肠癌肠梗阻的方法并对疗效进行评价.方法 在肠镜下针对直乙结肠不同狭窄程度,分别采用气囊、气囊渐进扩张及savary探条对梗阻部位进行扩张,然后在导丝引导下放置支架.结果 15例患者中有13例成功扩张并放置支架,扩张成功率86.7%(13/15),支架安置成功率100%(13/...     

内镜下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄疗效观察

目的探讨胃镜下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄狭窄的疗效。方法回顾性分析64例行胃镜下水囊扩张术的食管贲门良性狭窄狭窄患者的临床资料。结果 64例患者共扩张162次,每例扩张2～5次,平均2.5次。其中显效40例,占62.5%;有效22例,占34.4%;无效2例,占3.1%。镜下观察狭窄口由平均0.42 cm扩张至平均1.5 cm(1.2～1.8 cm),近期效果满意。扩张过程中,除局部疼痛、渗血外,未发现其他并发症。结论胃镜下水囊扩张治疗食管贲门狭窄是一种有效、安全的治疗方法。     

内镜下序贯综合治疗食管贲门狭窄的疗效分析

目的探讨内镜下序贯综合治疗食管贲门狭窄的疗效。方法对56例食管贲门狭窄的患者先给予注射注射用血凝酶(立止血)预防出血,内镜下用沙氏扩张器物理扩张后,再给予微波平扫凝固治疗,进一步畅通管腔。结果56例患者经过治疗显效39例,有效16例,无效1例,总有效率为98.2%,患者吞咽困难症状明显改善。结论内镜下序贯综合治疗食管贲门狭窄是一种安全有效的方法。     

良恶性食管贲门狭窄的内镜下扩张与支架治疗

目的探讨在内镜直视下对食管贲门良恶性狭窄的患者进行扩张与支架置放术治疗的有效性、方便性、经济性。方法回顾分析采用内镜直视下行探条扩张、记忆合金支架置放术治疗食管良恶性狭窄24例。结果24例患者均一次支架置放成功,其中21例患者成功置放带膜支架,3例成功置放防反流支架,本组患者支架置入后,吞咽困难症状明显缓解,经X线造影复查,支架位置良好,狭窄部位通畅。结论在内镜直视下对食管贲门良恶性狭窄的患者进行扩张与支架置放术治疗是一种有效的方法,且比在X线下治疗更方便、更经济,而放置支架的位置准确性更高。     

内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄

目的总结食管贲门狭窄支架置入后的疗效。方法采用气囊扩张器或Savary扩张器扩张狭窄段,扩至12mm~15mm时置入支架。结果86例支架置入均一次成功,成功率100%。结论内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄,操作过程简便、安全,症状改善明显,对晚期食管贲门癌及其术后反复狭窄者是一种有效的治疗方法。     

内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄

目的: 探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性。方法: 33例食管贲门吻合口狭窄患者,在内镜及X线透视下,插入导丝并越过狭窄段,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至10~15 mm。恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者,在扩张结束后行内支架置入治疗。结果: 33例中18例行扩张治疗,扩张1~2次者17例,1例扩张4次;15例行扩张和内支架置入治疗,均1次扩张与置管成功。术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者28例,Ⅰ级者4例,未下降者1例。术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症。结论: 内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好,安全性较高。治疗成功的前提是导丝通过狭窄段,保证是固定好导丝,关键是狭窄段的有效扩张与支架置放位置的准确。     

食管癌术后吻合口狭窄18例临床分析

目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄球囊导管扩张术治疗与可回收支架置入术的方法及疗效.方法:用国产哑铃形气囊食管狭窄扩张术与国产镍钛记忆合金食管可回收支架置入术,综合治疗食管癌术后狭窄,并进行分析.结果:共17例行球囊扩张,显效9例,有效4例,无效4例.球囊扩张无效4例患者行可回收支架置入,X线下国产镍钛记忆合金食管可回收支架置入术支架膨胀良好,显效3例,有效1例.1例患者术后轻度狭窄坚持进食团扩张吻合口至狭窄症状消失.结论:食管癌术后狭窄行球囊扩张后效果良好,操作简便,安全可靠,但食管癌术后吻合口良性狭窄发生较早、须行反复扩张且疗效不佳的患者,可行国产镍钛记忆合金食管可回收支架进行治疗.