腹腔镜结直肠癌手术74例临床分析

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国近20a来结直肠癌的发病率也在逐渐增加,在西方发达国家,结直肠癌是仅次于肺癌的第2位恶性肿瘤.而目前手术还是结直肠癌的主要治疗方法,随着腹腔镜微创外科的发展,腹腔镜结直肠癌切除术已成为结直肠癌治疗的一非常成熟的术     

腹腔镜辅助结直肠癌切除术17例报告

目的探讨腹腔镜技术在结直肠癌切除术中的应用。方法回顾分析腹腔镜辅助结直肠癌切除术17例的临床资料。结果本组右半结肠、横结肠、左半结肠以及乙状结肠根治性切除各1例,Dixon术10例,Miles术3例;1例左半结肠癌患者探查见左肾有浸润性转移而中转开腹;1例横结肠癌患者探查见肿瘤腹腔广泛转移而放弃手术;全组无手术死亡。术后1例DukesD期患者因肿瘤转移死亡,1例DukesC期患者1年后肠道复发,其余患者未见肿瘤复发及转移。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术安全可行。     

腹腔镜结直肠癌手术的临床应用

目的 总结腹腔镜结直肠癌手术的临床应用经验.方法 运用腹腔镜结直肠癌手术12例,其中右半结肠切除术3例,乙状结肠切除术4例,腹会阴联合直肠切除术1例,直肠癌行直肠前切除术(Dixon)4例.结果 12例手术成功.手术时间120～200分钟,平均l60分钟.术中出血量40～300 ml,平均150 ml.随访12例,时间2～20个月,平均8个月.结论 腹腔镜结直肠手术安全可行,严格掌握手术适应证,熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键.     

腹腔镜结直肠癌切除术的现状和展望

自1987年Mouret成功完成了世界上第1例腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜外科技术凭着微创、美容的优势在外科领域中广泛应用。1991年,Jakobs第一次报道了腹腔镜结直肠切除术,为腹腔镜结直肠手术的发展开辟了道路。目前,腹腔镜手术已广泛应用于治疗各种结直肠疾病,包括恶性肿瘤。许多临床研究表明。腹腔镜结直肠手术能获得开腹手术相同的疗效,而且具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、     

腹腔镜结直肠癌根治术52例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜技术及其临床应用价值。方法对2008年3月～2009年3月我院应用腹腔镜进行结直肠癌根治性手术的52例患者进行临床观察,并进行分析。结果 52例患者中,左半结肠切除术18例,直肠癌根治术31例,右半结肠切除术3例,右半结肠切除术中转开腹2例,无死亡病例。术后直肠组吻合口瘘1例行横结肠造瘘术,平均手术时间158min,平均术中出血量150ml,术后平均肠蠕动恢复时间2.1d。结论腹腔镜结直肠癌根治术创伤小、恢复快、操作安全,值得推广应用。     

腹腔镜辅助结直肠癌切除术21例报告

目的：探讨腹腔镜辅助结直肠癌切除术的安全性和可行性。方法：回顾性分析21例腹腔镜辅助结直肠癌切除病例的临床资料。结果：21例患者均无中转开腹,术中出血量50～100 mL,术后72 h内肠功能恢复,平均术后住院时间10.5 d,1例患者因肝、肺转移死亡,无穿刺口及皮肤切口肿瘤种植病例发生,效果满意。结论：腹腔镜辅助结直肠癌切除术切口小,减少了并发症的发生,切口种植率不高,根治效果良好,是一种安全、可行的手术方式,基本可达到与开腹手术相同的治疗效果。     

腹腔镜下结直肠癌切除术新进展

自1991年Jacobs等报道第1例腹腔镜结肠切除术后，其发展迅速，现腹腔镜手术已发展到结直肠外科的各种术式，早期腹腔镜结肠手术多用于良性疾病，如腺瘤，炎性肠病，憩室等。由于腹腔镜手术具有切口小，术后恢复快等优点，这种新型手术方式被尝试用来治疗恶性肿瘤。但腹腔镜结直肠手术作为一项新技术，在应用于结直肠癌切除方面仍存在着争议，这些争议主要集中在三个方面：先腹腔镜手术是否达到肿瘤根治切除的要求，尤其是淋巴结清扫是否得到根治标准等；其次是不断报道的穿刺孔转移癌问题。腹腔镜手术是否会增加切口转移癌的发生率：最后其远期疗效是否达到开腹结直肠癌根治术的水平等。     

经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌切除术21例临床分析

目的 评估经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌切除术式的可行性、适应证及近期疗效.方法 回顾性收集2012年7月至2013年2月中国医学科学院肿瘤医院21例行经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料,其中男12例、女9例;年龄53(48 ～77)岁;直肠癌患者11例,乙状结肠癌患者10例.分析该术式对患者术后排气时间、淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率等近期疗效的影响.结果 21例患者手术中位用时105(80 ～ 165) min,术中出血50(20 ～300) ml,手术标本中位清扫淋巴结16(8～29)枚,术后排气时间48(24～72)h,术后住院时间9(6 ～12)d,术后发生腹腔内出血1例、吻合口瘘1例.结论 在经选择的合适患者中,经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌切除术切实可行,具有满意的肿瘤学近期疗效.     

腹腔镜下结直肠肿瘤手术32例临床分析

目的探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法对32例腹腔镜下结直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果右半结肠切除术6例、横结肠切除术1例、左半结肠切除术2例、乙状结肠切除术2例,结肠次全切除术1例,Dixon术10例、Miles术7例。29例手术成功,3例中转开腹。平均手术时间（155±35）min,术中平均失血（80±25）mL,术后肠蠕动恢复平均（2.5±1.0）d,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访8～50个月。无切口及穿刺孔种植转移。结论腹腔镜结直肠手术治疗结直肠癌安全可行,且具有广阔的应用前景。     

腹腔镜结直肠癌切除术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下结、直肠癌切除术的手术配合。方法：对56例腹腔镜下结、直肠癌切除术患者术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养。结果：56例患者均顺利完成手术。结论：精心护理准备及术中熟练护理配合,可使腹腔镜下结、直肠癌切除术顺利完成。     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者性功能和免疫系统的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者性功能和免疫系统的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月本院收治的83例结直肠癌根治术患者的临床资料,其中接受传统开腹手术治疗的患者作为开腹组(n=40),接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者作为腹腔镜组(n=43),比较两组免疫功能与性功能水平。结果术后1 d,两组CD3^+、CD4^+与CD8^+水平均低于术前(P<0.05),且腹腔镜组CD3^+、CD4^+与CD8^+水平明显低于开腹组(P<0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术后国际勃起功能指数问卷调查表(IIEF)评分明显更高(P<0.05),射精功能障碍发生率明显更低(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术对患者性功能和免疫功能的影响较小,有利于术后恢复,安全性较高。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治手术疗效比较

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的可行性及安全性。方法行直肠癌根治术治疗的73例患者中,35例行腹腔镜辅助直肠癌根治手术(腹腔镜组),38例行开腹直肠癌根治术(开腹手术组),观察对比两组患者的手术时间、住院费用、切口长度、出血量等。结果与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间较长、住院费用较高(P0.05),而切口长度、术中出血量、术后排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较短(P0.05);两组淋巴结清扫数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有出血量少、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜下结直肠癌根治术66例临床分析

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期的疗效与安全性,评价腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性。方法：回顾性分析腹腔镜下结直肠癌根治术（腹腔镜组）66例临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术后并发症等情况,并与同期传统开腹手术（开腹组）95例进行比较。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为（185.2±30.12）min和（121.3±20.45）min,术中出血量分别为（123.6±57.8）ml和（197.8±87.6）ml,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后肠道排气时间：腹腔镜组为（2.87±0.25）d,开腹组为（3.52±0.19）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后住院时间分别为（10.70±0.53）d和（13.97±0.28）d,腹腔镜组较开腹组明显缩短（P〈0.01）。腹腔镜组清扫淋巴结个数明显少于开腹组（P〈0.01）,2组标本切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者术后3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌根治术具有微创、出血少、患者术后疼痛减轻、胃肠功能恢复快、下床早等优势,同时能减少术后并发症及缩短术后住院时间,但手术时间长于开腹组。     

腹腔镜结直肠癌根治术37例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、安全性及临床疗效。方法将收治的37例结直肠癌患者行四孔法腹腔镜结直肠癌根治术,根据肿瘤部位的不同,分别行左半结肠切除、右半结肠切除、乙状结肠切除、低位前切除术(Dixon)及腹会阴联合切除术(Miles)。结果本组37例患者除1例中转开腹手术外,其余36例均在腹腔镜下顺利完成结直肠癌根治术,手术时间平均175min;术中出血量平均160ml;肠功能恢复时间平均20h。术后住院时间为平均10d。术后无出血、吻合口瘘、切口感染等并发症发生,无手术死亡病例。有18例患者于术后第2周接受为期4～10周的FOLFOX4方案化疗,其中4例同时接受术后辅助放疗。随访3～18个月,平均9个月,1例患者于术后13个月复发并肝转移,其余患者均未发生复发、转移、切口种植等并发症。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有手术视野清晰、患者痛苦少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术中严格遵守结直肠癌根治原则和无瘤操作原则,完全可达到根治目的,是安全可行的。     

腹腔镜直肠癌根治术81例临床分析

目的 探讨分析腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效.方法 回顾性分析2009年6月-2010年6月我院腹腔镜直肠癌根治术81例临床资料.结果 除1例行直肠癌姑息性切除乙状结肠造瘘术外,余患者均顺利行手术,手术时间120～420(195±72)min,出血量50～120ml,所有患者术中、术后均未输血,术后恢复进食时间2～14(...     

手术室护理干预应用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床效果分析

目的在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理干预措施,以此分析手术室护理干预的临床效果。方法回顾性分析2016年12月~2017年5月在我院腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者资料100例,并按照不同的护理配合方法分为研究组和对照组,分别予以常规护理、手术室护理配合措施;分析两组患者的感染发生率、吻合口漏发生率、肠道功能恢复时间、住院时间、手术出血量、护理满意度。结果组间患者的感染发生率、吻合口漏发生率、肠道功能恢复时间、住院时间、手术出血量、护理满意度指标差异均有统计学意义(P0.05),且研究组上述指标更具有优势性,即研究组的感染发生率、吻合口漏发生率、肠道功能恢复时间、住院时间、手术出血量均明显降低,护理满意度更高。结论对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施手术室护理,可以降低患者的感染发生率、吻合口漏发生率,缩短患者的肠道功能恢复时间、住院时间,有效减轻了患者的痛苦,且患者易于接受该种护理模式。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的效果比较

目的通过比较腹腔镜和传统开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果,探讨治疗早期子宫内膜癌的有效方法。方法选择子宫内膜癌腹腔镜手术组的23例患者的临床资料与传统开腹手术23例进行对照。比较两组临床效果。结果腹腔镜手术组患者术中出血量、术后并发症、术后肠道恢复、平均住院时间等方面与传统开腹组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在掌握手术适应症的情况下,腹腔镜手术比开腹手术治疗早期子宫内膜癌的疗效好。值得推广选择。     

腹腔镜下保留神经宫颈癌根治术的临床疗效与系统评价

【摘要】 目的 探讨腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术（LNSRH）与传统腹腔镜宫颈癌根治术（LRH）治疗宫颈癌的临床疗效。 方法 计算机检索2004年1月～2017年10月Pubmed、Embase、维普数据库、清华同方数据库、Cochrane图书馆、中国博士论文全文数据库等,所发表的关于我国腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术（LNSRH组）与传统宫颈癌根治术（LRH组）的临床对照研究文献11篇,涉及患者810例,其中LNSRH组患者393例,LRH组患者417例。利用ReviewManager 5.1软件进行Meta分析。 结果 手术时间（SMD=1.41,95%CI 0.36～2.46 ）、术后肠道功能恢复时间（SMD=-1.35,95%CI -2.00～-0.70）、术后拔除尿管时间（SMD=-1.21,95%CI -1.62～-0.79）等LNSRH组与LRH组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;术中出血量（SMD=0.11,95%CI -0.18～0.39）、宫旁组织切除长度（SMD=-0.14,95%CI-0.30～-0.01 ）、阴道切除长度（SMD=0.04, 95%CI -0.27～0.34）、术中并发症（RR=0.97,95%CI 0.41～2.27）等方面两组比较差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。 结论 LNSRH较LRH相比,能在不牺牲手术根治性的前提下,有效促进患者术后膀胱、肠道功能恢复,提高患者生活质量,具有较好的应用前景。但目前研究样本量较小,远期复发率、生存率等研究不充分,尚需进一步深入研究。     

腹腔镜结直肠癌根治术的现状与展望

近年来腹腔镜结直肠癌根治术的应用不断得到拓展。本文从腹腔镜结直肠癌切除的手术方法、技术优势、疗效及卫生经济学评价、对免疫功能的影响、无瘤技术等方面综述了腹腔镜结直肠癌根治术的研究现状。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术54例效果评价

目的比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法分析比较54例子宫肌瘤患者采用腹腔镜行肌瘤切除术(腹腔镜组)和42例子宫肌瘤患者采用剖腹行肌瘤切除术(剖腹组)的术中及术后情况。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组除手术时间较剖腹组稍长外(P>0.05),术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均比剖腹组明显缩短(P<0.01),术后镇痛药的使用率及术后病率明显少于剖腹组(P<0.05),术后随访腹腔镜组恢复工作快(P<0.01)。随访至术后2年,两组复发率无明显差别(P>0.05),腹腔镜组术后盆腔粘连率低(P<0.01),妊娠率高(P<0.05)。结论腹腔镜下子官肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,可减少和防止手术并发症的发生及提高妊娠率,是一种安全、可行、临床效果好的微创手术。