大张中厚皮修复功能部位感染肉芽创面

为提高感染肉芽创面植皮的成功率,原则上采用刃厚皮移植。但功能部位使用此方法,常愈合后的瘢痕增生挛缩畸形而影响外观及功能。我科自1997年7月～1998年8月期间用大张中厚皮修复15例30处功能部位感染肉芽创面,取得良好效果,报告如下。1　临床资料　　本组15例,男10例,女5例;年龄最大55岁,最小7岁,平均年龄28岁;感染肉芽创面面积最大的占体表面积的8%,最小的占体表面积的1%,平均占体表面积的4%。致伤原因:火焰烧伤8例,热石灰烧伤4例,热液烫伤2例,撕脱伤1例。创面分泌物培养:金黄色葡萄球菌6例、奈瑟菌4例、奇异变形杆菌2例、铜绿假单胞菌2例…     

头颈部增生性瘢痕综合治疗的临床研究

头颈部增生性瘢痕综合治疗的临床研究方捷敏张雅珍刘世勋曹波上海市口腔医院（筹）（上海，２０００３１）上海市友谊医院（上海，２０００５１）关键词增生性瘢痕；放射治疗中图号Ｒ７８２４增生性瘢痕与皮肤正常愈合的瘢痕不同，它影响美观，妨碍功能，造成心...     

头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的护理

瘢痕性秃发是指各种原因造成的毛囊损伤性头皮缺损，经瘢痕愈合或经植皮修复产生的秃发畸形，头皮缺损过多时，常无法以头皮皮瓣局部转移做满意的修复，用皮片或远位皮瓣则不能解决秃发，目前通过头皮扩张以修复秃发区成为最理想的方法。我科对46例瘢痕性秃发的患者行头皮扩张法取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的疗效

目的探讨扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的治疗效果。方法从该院收治入院的大面积烧伤后拟行瘢痕挛缩修复治疗患者60例,随机分为3组,A组实施扩张全厚皮片修复,B组实施自体全厚皮片移植,C组实施自体中厚皮片移植,对3组患者的移植后存活率和移植效果进行对比分析。结果 A组患者皮片的存活率明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P﹤0.05);A组患者皮片的移植效果接近B组,差异无统计学意义(P﹥0.05),A、B两组患者皮片移植效果明显高于C组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论扩张全厚皮片移植对大面积烧伤后期瘢痕挛缩的修复效果与自体全厚皮片移植相近,而优于自体中厚皮片;同时其存活率得到明显提升,高于自体全厚和中厚皮片的存活率。该移植方式对患者供皮区的损伤较小,尤其适用于皮源较缺乏的大面积烧伤患者,在临床上可以对这样的患者优先考虑扩张全厚皮片移植修复。     

头皮组织扩张术修复瘢痕性秃发

应用皮肤软组织扩张术治疗28例瘢痕性秃发，文中主要探讨了扩张后“额外”头皮、纤维包囊、头皮回缩及切口选择，扩张器注水时间的间隔及量的控制等有关问题。全部患者进行了随访，效果满意。     

积雪草苷配合针灸治疗增生性瘢痕的临床研究

目的观察积雪草苷配合针灸治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法积雪草苷配合针灸治疗及单独应用积雪草苷治疗增生性瘢痕。结果 30例患者积雪草联合针灸治疗3个月,总有效率80%,30例患单独应用积雪草联治疗3个月,总有效率53.3%。结论 ＂应用积雪草配合针灸＂是一种安全有效地治疗增生性瘢痕的方法。     

超量扩张术在头皮大面积瘢痕性秃发修复中的应用

目的探讨增大扩张量的皮肤扩张术治疗头皮大面积瘢痕性秃发的临床效果。方法 8例大面积(40%～50%)的瘢痕性秃发患者置入扩张器,扩张3～6个月,注水量为扩张器额定容量的2～3倍。结果 8例患者均获得满意的修复,皮瓣全部存活,毛发生长良好,外形满意。结论超量扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩治疗的进展

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的发病机制尚不十分明了 ,但治疗方法很多 ,效果却不甚满意。文献报道的许多治疗方法 ,疗效不一 ,目前尚没有被广泛接受的方案。作者对这些方案予以分类综述 ,为临床提供参考     

游离皮瓣移植修复头皮瘢痕癌切除术后大面积皮肤缺损的临床效果观察

目的 探讨头皮瘢痕癌切除术后大面积皮肤缺损采用游离皮瓣进行修复的临床效果.方法 纳入2015年1月至2019年8月中南大学湘雅医院收治的头皮瘢痕癌切除术后创面采用游离皮瓣修复的13例患者,其中男9例,女4例,头皮瘢痕癌切除后创面大小12cm×12cm～28cm×16cm.结合瘢痕癌在头部的位置及术中患者的体位,分别采用...     

可调式药物绷带治疗增生性瘢痕的临床研究

目的 :探讨可调式药物绷带治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法 :采用自身同体对照 ,观察可调式药物绷带治疗增生性瘢痕的疗效。结果 :5 1例增生性瘢痕患者 ,可调式药物绷带治疗组显效率 2 7.5 % ,总有效率 92 .2 % ,均较对照组明显提高 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :可调式药物绷带治疗增生性瘢痕 ,疗效确切、无明显副作用 ,可作为防治增生性瘢痕的理想方法     

扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的效果

目的观察扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的疗效,以供临床参考。方法以2008年2月—2011年1月在该院烧伤整形科接受治疗的大面积烧伤患者46例为研究对象,采用扩张全厚皮片进行后期瘢痕挛缩修复。术后随访2年,观察患者供区切口愈合情况和受区皮片成活情况。结果所有患者供区切口均愈合良好,未发生感染、坏死、瘢痕组织增生等严重并发症。42例患者受区皮片100%成活,4例有小片表皮坏死,绝大部分成活,经换药处理后愈合。结论采用扩张全厚皮片对大面积烧伤后期瘢痕挛缩的整形修复较为适用,可增加自体皮源,同时对供区创伤较小,具有良好的应用前景。     

异搏定局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的临床研究

目的:评价异搏定局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效与安全性。方法:76例增生性瘢痕和60例瘢痕疙瘩,随机分成治疗组和对照组,分别采用异搏定和激素局部注射,比较总有效率和副作用总发生率。结果:总有效率两组之间比较P值>0.05,差异无显著性;副作用总发生率治疗组小于对照组,两组之间比较P值<0.05,差异有显著性。结论:异搏定局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是一种疗效较好且安全性大的方法。     

中西医结合治疗增生性瘢痕的临床观察

瘢痕是创伤、特别是深度烧伤创面愈合 ,结缔组织大量增生形成的不规则肿物。影响患者生理功能和日常生活及美容 ,祖国医学称之为“蟹足肿”或“锯痕症”等。目前尚没有特效方法 ,我院 1998年 1月～ 1999年 6月对 40例增生性瘢痕患者采用以“化瘢膏”为主的中西医结合治疗 ,通过对瘢痕的物理性状、主观感受、及尿羟脯氨酸测定结果比较 ,证实疗效较好 ,报告如下。1　临床资料　　增生性瘢痕患者 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 19～ 46岁 ,平均 31岁。瘢痕均处于增生期 ,红、硬、增厚、刺痒 ,分布于面、胸、四肢等。2　治疗方法2 .1　中西医结…     

联合应用积雪苷片及积雪苷霜软膏治疗增生性瘢痕的临床疗效

目的考察联合应用积雪苷片及积雪苷霜软膏治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选择2012年1—12月间的60例病例,按增生时间不同分为4组,观察联合应用积雪苷片及积雪苷霜软膏的治疗方法的临床疗效。结果该种治疗方法对5个月以内的增生性瘢痕均具有较好的治疗效果,且增生时间越短疗效越好。结论联合应用积雪苷片及积雪苷霜软膏是一种安全有效地治疗增生性瘢痕的方法。     

国产新型硅凝胶膜对创面增生性瘢痕防治的临床研究

为了寻求一种更好的防治增生性瘢痕的方法，１９９４年我科自行研制成功一种新型硅凝胶膜，并以３２例患者厚的中厚皮片供区为阳面增生性瘢痕形成研究模型，采用同体对照方法，对这种新型硅凝胶膜的抗瘢痕的作用进行了临床研究，共观测３个月，结果表明，国产新型硅凝胶膜使用简单，方便安全，防止瘢痕增生效果确切，有较好的推广应用价值，但共作用机制尚待是一步研究。     

射频消融治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的：评估射频消融治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选择病史在1年以上,瘢痕处于成熟期,病情稳定的增生性瘢痕患者共36例。每例选择两处瘢痕相似的部位,进行自身对照。治疗组采用射频消融祛除瘢痕;对照组不做处理。采用温哥华瘢痕量表于术后6个月和12个月对瘢痕进行评分。结果在射频消融治疗后6个月、12个月治疗组与对照组的温哥华瘢痕评分结果差异均有显著性意义（P＜0．05）,治疗组经射频消融治疗后,瘢痕的颜色、厚度、柔软度都得到了显著改善。结论射频消融治疗增生性瘢痕可使瘢痕颜色变淡、厚度变平,是一种理想的祛除瘢痕的方法。     

积雪草甙治疗小儿增生性瘢痕的疗效观察

[目的]研究积雪草甙治疗小儿增生性瘢痕的临床疗效.[方法]42例小儿增生性瘢痕患者口服积雪草甙片剂3.6 mg/kg/d,分3次服,同时外用霜剂,每天3次;对照组仅使用皮炎平软膏.观察各组病人的症状和体征变化,并观察其它的毒性及副作用.[结果]治疗组42例患者中,显效46例(54.5%),有效28例(33.3%),无效10(12.2%).而对照组患者中显效7例(15.2%),有效12例(26.1%),无效27例(58.7%).两组比较统计学处理有明显差异.两组副作用发生率均比较低,未发现明显毒性与副作用.[结论]积雪草甙有较好的治疗瘢痕增生的作用,是比较有效、安全、易为患者接受的药物.     

弹力套预防和治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的临床观察

压力疗法是治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩应用较久的方法。不同的使用方法 ,结果不同。对创面修复需 14d以上者所有病人都应预防性加压。为达到最大效果应尽早开始加压 ,压力 2 13～ 2 39kPa为宜。每天穿用 18～ 2 4h ,至少 4～ 6个月 ,过早可能使瘢痕回弹