502胶水致角结膜异物12例分析

我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 4月间 ,在门诊治疗“5 0 2”胶水致角结膜异物 12例 ,现报告分析如下 :一般资料 :12例中男 8例 ,女 4例。年龄最大 45岁 ,最小 15岁。单眼 11例 ,双眼 1例。单纯角膜异物 6例 ,角、结膜异物 5例 ,角膜异物合并上、下眼睑粘连 1例 ;12例中 ,全角膜异物 2例。临床表现及治疗 :患者因劳动操作时不慎将“5 0 2”胶水溅入眼内 ,立即感刺痛、畏光、流泪、视物模糊、不敢睁眼 ,自行清水冲洗患眼无好转 ,均在半小时内就诊。当患者就诊确定有异物后 ,即先行 1%丁卡因表面麻醉 3次 ,再仔细在裂隙灯下检查异物的范围…     

泪点内睫毛嵌顿致溢泪一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因左眼流泪 1月就诊 ,曾自行滴消炎类眼液 ,无效。查体 :双眼视力正常 ,左眼泪囊区皮肤无红肿或压痛 ,挤压泪囊未见脓性分泌物 ,下泪点轻微红肿、触痛。结膜及角膜检查均正常。随后裂隙灯下发现左眼下泪点周围组织充血、水肿 ,泪点狭窄 ,中央见一黑色细丝样异物嵌顿 ,位于泪点平面下约 0 5mm ,用 1%丁卡因表面麻醉后 ,用眼科显微手术镊于裂隙灯下行异物取出 ,发现异物为一长约 5mm睫毛 1根 ,再次探查泪点 ,未见其他异物存留 ,给予氧氟沙星滴眼液滴眼 ,3日后复查 ,泪点无红肿 ,大小正常 ,行泪道冲洗通畅。 1周后复查 ,溢泪…     

角膜深层异物的次显微摘取法332例

我们自 1998年以来在裂隙灯下采用次显微摘取法摘取各种角膜异物 332例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 332例 ,男 2 2 7例 2 5 7眼 ,女 10 5例110眼 ,年龄 15～ 6 7岁 ,工人 2 75例 30 6眼 ,农民 44例 47眼 ,其他职业 13例 14眼。金属异物 2 86例 319眼 ,非金属性异物 46例 48眼。1.2　方法　结膜囊内常规冲洗消毒 ,滴 10 g· L- 1 地卡因表麻 3次 ,患者下颌置于裂隙灯托架上 ,头部用头带固定 ,术者以左手分开患眼眼睑并固定 ,将裂隙灯调至最清晰位置 ,观察清楚异物嵌插的部位及其深度。用角膜异物针或自制带钩的消毒针头…     

芒状角膜异物摘出26例报告

芒状角膜异物是一类特殊类型角膜异物 ,其治疗与一般性异物有不同之处 ,现将 1994年 10月～ 2 0 0 1年 6月我院收治 2 6例报告如下 :一般资料本组 2 6例 ,单眼 2 5例 ,双眼 1例。职业 :农民 2 3例 ,学生 2例 ,工人 1例。年龄 :12岁 1例 ,15岁 1例 ,18～ 5 4岁 2 4例。异物种类 :麦芒 13例 13眼 ;稻谷壳芒 10例 11眼 ;玉米叶 2例 2眼 ;树叶 1例 1眼。就诊时间 :最短 2小时 ,最长 13天。 2 4小时内 3例 ,2～ 3天 9例 ,4～ 7天 12例 ,7天以上 2例。眼部检查 :浅层异物 9眼 ,中深基质层异物 15眼 ,部分突入前房 3眼。无明显炎症 12眼 ,单纯角膜…     

麦芒致眼外伤112例报告

我院于1993年至1995年共收治麦芒致眼外伤112例。现将其临床特点治疗体会报告如下。一般资料：112例中，年龄最小5岁，最大53岁；儿童系玩耍时致伤，成人系田间劳动时受伤；单纯角膜上皮擦伤71例占63、4％，结膜囊内异物存留32例占28．6％，角膜溃疡9例（前房积脓2例），占8％；就诊时间最短回小时，最长5天。112例均有程度不同的疼痛、畏光、流泪、视力下降。检查：睫状充血或混合性充血。角膜上皮眼局性脱落或有深浅不一的溃疡面。结膜囊内异物存留者，多在上穹窿处，充分暴露上穹座后可找到结膜出血点及刺入结膜的异物。治疗及结果：（l…     

偏二甲肼致眼部损伤一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,因化验时不慎将偏二甲肼溅入右眼 ,当即用自来水冲洗右眼约 10分钟后 ,即送医院。以“右眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊 1小时”就诊。检查 :视力 :右眼 0 6 ,左眼 1 5 ,右眼睑痉挛 ,右眼睑球结膜充血明显 ,下结膜囊内可见少许炭末色异物残留 ,部分睑结膜苍白 ,裂隙灯下见右角膜中央及下方弥漫性点片状荧光素着染 ( ) ,角膜上皮及基质层水肿 ,ＫＰ(-) ,前房透明 ,右瞳孔圆约 3 5ｍｍ ,光反射存在。处理 :迅速拭净结膜囊内残留异物及分泌物 ,以 3 %硼酸溶液反复冲洗右结膜囊 15分钟 ,收入院。右眼给予 0 2 5 %氯霉素眼…     

穿刺治疗角膜栗刺异物

由栗刺所引起的角膜异物是山区常见的眼外伤之一。如何以最小的损伤剔出角膜异物 ,防止继发感染 ,对挽救视力极为重要。现将我们的治疗体会总结如下。一般资料 :资料来源于本院 1996年 10月至 1999年 12月住院角膜栗刺 46例 5 5眼 ,其中右眼 2 9眼 ,左眼 17眼 ,男 42例 ,女 4例 ,年龄最大 67岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 2 8 8岁 ,本院就诊距外伤最短时间为 3天 ,最长时间为 15 7天。栗刺末端已达角膜深层者 12眼。手术方法 :角膜栗刺末端位于角膜浅、中层者 ,在裂隙灯下剔出。用 1%地卡因滴结膜囊 2～ 3次 ,生理盐水冲洗结膜囊 ,络合碘消毒眼睑…     

角膜异物46例分析

临床资料:我院于2000年3月～2000年12月在门诊随诊中,共诊治了46例(46眼)角膜异物。其中男36例,女10例;年龄18～38岁。金属性异物41例,植物性异物5例。外伤后1～3天就诊37例,3～5天就诊7例,4周后就诊2例。工人39例,其他职业7例。临床表现:不同程度的异物感、畏光、流泪、视物模糊。裂隙灯检查:睫状充血或混合性充血、角膜浑浊水肿,内有异物存留,其深浅不一,大小不一,单个或多个。 治疗方法:首先用1％地卡因滴结膜囊2～3次,用4000U/ml庆大霉素稀释液冲洗结膜囊后,在裂隙灯下用一次性注射器针头     

眼结膜囊蝇蛆病二例

例1,男,30岁,牧羊人,放牧时被一异物撞击一下左眼,即感眼疼、流泪、眼内异物感。在家中口服红霉素、滴氯霉素滴眼液无效。于第2天来院就诊。检查发现:左眼结膜充血、水肿,白色粘丝样分泌物,结膜囊内有白色线状物,活动迅速。滴1%地卡因滴眼液,用生理盐水冲洗无效。用眼科镊子取出虫子6条,头端色深体色白,长约1ｍｍ。结膜囊内滴润舒滴眼液及1%可的松滴眼液,3天痊愈。将虫体送滨州医学院寄生虫教研室,鉴定为羊狂蝇幼虫。例2,女,23岁,渔民。诉晒海产品时一苍蝇飞入右眼中,当时眼内有异物蠕动感,揉眼后症状未改善,来院就诊。眼部检查:右眼结膜充…     

角膜异物存留20年一例报告

刘××,男,61岁,瓦工,住院号30044.因左眼异物感、流泪反复发作20年,加重1月,于1995年6月9日入院.20年前,在用瓦刀砍砖时,自觉有异物飞溅入左眼,当时轻度异物感,未到医院就诊,用自来水冲洗后滴消炎眼液,症状消失.此后再无限外伤史,但左眼经常异物感、流泪,多次到乡卫生院就诊,均诊断为结膜炎,滴氯霉素眼液症状减轻.1月前,左眼红、痛、异物感较前重,不敢睁眼,再滴氯霉素眼液无效而来本院就诊.检查:全身一般情况好.右眼视力1.5,眼内外无异常.左眼视力0.6,眼睑痉挛,结膜睫状充血( ),角膜3点方位瞳孔缘与角膜缘之间,见1.5×1.5mm棕黑色异物,贯穿角膜全层,异物尖端突出角膜平面0.1mm,其周围角膜呈灰褐色混浊,边界不清,角膜后少许棕色KP,前房深度适中,房水欠清,闪光( ),     

隐匿性眼表异物致眼部损伤的临床特点分析

目的分析隐匿性眼表异物致眼部损伤的临床特点。方法回顾性病例研究。收集华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科2019年1月至2020年10月接诊的隐匿性眼表异物致眼部损伤的24例(24眼)临床资料, 分析其临床表现、体征及诊断方法中的共同特点。结果本研究中, 男性11例(11眼), 女性13例(13眼), 年龄4～71(42.29±19.37)岁, 病程7～245(53.21±62.03)d。所有患者在就诊时均未述外伤史, 且均有≥2次就诊经历。患者主诉主要包括异物感(16例)、眼痛(5例)、流泪(4例)、视力下降(4例)、分泌物增多(1例)。体征主要包括结膜充血(13例)、眼睑痉挛(3例)、角膜溃疡(5例)、结膜肉芽肿(2例)。行角膜荧光素染色后, 20例(83.33%, 20/24)患者角膜荧光素染色阳性, 3例(12.50%, 3/24)患者结膜荧光素染色阳性。在溃疡或角膜荧光素染色阳性对应部位发现异物。睫毛(45.83%, 11/24)是发现最多的隐匿性眼表异物, 而上睑结膜/上穹隆(45.83%, 11/24)是隐匿性异物最常见的位置。5例角膜溃疡, 结膜囊内取出谷壳的患者结膜...     

泪小管异物滞留15例报告

我科门诊1996年10月至2000年2月诊治泪小管异物滞留15例,报告如下。一般资料:15例中男9例,女6例。年龄18～54岁14例,1岁1例。右眼7例,左眼8例。上泪小管异物6例,下泪小管异物9例。异物滞留时间1小时～7天。异物种类:睫毛6例,麦芒3例,木屑6例。主要症状:畏光、流泪、磨痛,不敢睁眼,小儿揉眼、哭闹。其中8例曾在附近诊所就诊,以“结膜炎”予药物治疗,症状无好转。裂隙灯显微镜检查:上下穹窿及角膜未见异物。10例伴不同程度角膜上皮擦伤,其中3例伴角膜点状浸润。上或下泪点局限性充血,可见异物上缘与泪点平齐或部分暴露于泪点外。治疗情况:均在…     

儿童眼部麦芒刺伤42例临床分析

我县地处滇西边疆 ,属农业县 ,在小麦收割季节儿童眼外伤较常见 ,我科于 1 993～1 998年间诊治 42例儿童眼部麦芒刺伤者 ,现作报道。临床资料1 一般资料 :42例 ,年龄 2岁半～ 7岁 ,平均 5 7岁。均为玩耍时和不慎而伤 ,其中自伤 2 7例 ,他伤 1 5例。单纯球结膜异物 1 4例 ,结膜囊异物并角膜上皮擦伤 1 3例 ,角膜异物嵌顿 2 5例。伤后就诊时间 1小时～ 1 2天。所有病例均有程度不同的疼痛、畏光、流泪 ,部分病人视力下降。检查 :睫状充血或混合充血 ,结膜囊或球结膜有异物存留或嵌顿 ,充分暴露上穹窿或结膜 ,可发现结膜出血点并找到结膜异物…     

经前房后顶法取非磁性角膜深层异物

我院眼科２０００年３月～２０００年１１月应用经前房后顶法取非磁性角膜深层异物１５例（１５眼），取得满意效果，现报告如下： 临床资料：１５例（１５眼）右眼９例，左眼６例。男１０例，女５例，年龄１６～５２岁，平均年龄为３６岁。玻璃异物１０例，木屑异物３例，石屑２例，平均异物大小为１．４ｍｍ２，异物最大者为２ｍｍ２，最小者为０．８ｍｍ２，异物均深达角膜后弹力层。 方法：用０．４％倍诺喜滴患眼３次，庆大霉素稀释液冲洗结膜囊，在手术显微镜下，选择离异物最近操作方便的角膜缘方位，固定眼位，用一次性Ｂ针刺入前房…     

电热棒爆炸致眼外伤一例

患者男21岁因电热棒爆炸后致双眼疼痛视物不清2h从他院瞬间发生爆炸,当时面部流血,双眼疼痛,不能睁眼,随即去当地医院治疗诊断为“双眼爆炸伤”,静滴林可霉素1.8g,0.9%生理盐水500ml,双眼简单包扎后转来我院。查体:双眼睑痉挛、肿胀,表面有多处2mm左右伤口及银白色异物,视力:右眼0.1,左眼0.3,不能矫正,结膜混合充血,结膜囊内及角膜表面有大量银白色异物,前房水闪光,右眼虹膜表面少许积血,瞳孔对光反应灵敏,晶状体透明,眼底窥不进。处理:结膜囊内滴倍诺喜各2滴表面麻醉,显微镜下,以生理盐水加庆大霉素冲洗结膜囊及刮除角膜表面异物,双眼涂氧…     

502胶水致眼损伤13例临床分析

我院从1996年至1999年收治误滴502胶水致眼部外伤13例,18眼,报告如下。一般资料:13例中女9例占692%,男4例占308%,年龄最大82岁,最小6岁,平均44岁。病程60分钟内8例,90分钟内3例,120分钟内2例,均为将502胶水当眼液滴入眼内致眼部多处损伤。眼睑缘伤18眼,表现为睑缘红肿、粘膜皮肤溃烂、灼热疼痛;结膜伤18眼,结膜水肿、充血,呈现点、片状出血,睑结膜有片状白色胶状膜;角膜伤12眼,角膜上皮剥脱荧光素染色着色,畏光流泪刺激症状明显,重者至整个角膜浑浊水肿;泪点损伤12眼多为上下泪点周围红肿粘膜溃烂,胶质状物沉积在泪道入口处。受伤18眼因到医…     

轮胎爆炸致眼损伤一例

金× ,男 ,30岁 ,汽车修理工。以轮胎爆炸致伤双眼半小时为主诉来院就诊。轮胎充气时爆炸 ,地上的尘砂喷到眼面部 ,当即感双眼剧痛、畏光、流泪、视物模糊、睁眼困难 ,于 1999年 4月 18日急来我院检查 ,双眼睑痉挛、肿胀、结膜囊内及角膜上皮表面布满灰尘及砂粒 ,滴 1%地卡因 2次后开睑检查 ,双眼视力均眼前数指 ,结膜明显充血、水肿 ,瞳孔等大、圆 ,光反射存在 ,角膜雾状浑浊 ,荧光素染色角膜弥漫性着色 ,实质层水肿 ,后弹力层皱褶 ,前房、虹膜、晶状体、眼底均窥不清 ,立即用生理盐水轻柔地冲洗双眼 ,将结膜囊内及角膜上的尘埃洗去 ,后在…     

502胶水致角结膜异物一例

患者男，19岁，因2小时前不慎将502胶水溅入在眼，即感眼痛、异物感、视物稍模糊，自行用矿泉水冲洗无效，而于1998年8月19日来我院就诊。眼部检查：视力右眼0.6，不能矫正，左眼1．2；右眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋），睑裂部结膜可见3处点片状透明异物附着；角膜瞳孔区下2/3可见一片不规则形透明异物附着，周围角膜透明，KP（－），无浸润；前房透明，眼后段未见异常，左眼正常。处理：先后用生理盐水250ml,1:1000呋喃西林液冲洗右眼结膜囊，检查发现异物未清除，予0．5％的卡因表麻后，用倒睫镊央取角结膜异物，发现胶水与角膜粘…     

金属性角膜异物的剔出物细菌培养分析

目的对45例（45眼）金属性角膜异物剔出物进行细菌培养，分析金属性角膜异物带菌率以及引起角膜感染的情况。方法患者就诊后滴表麻药3次，在裂隙灯显微镜下摘出异物，将粘附在针尖上的异物送进培养管，即送细菌培养室。在摘出角膜异物后接着作结膜囊细菌培养。结果45例（45粒异物）角膜剔出物细菌培养，3例（3粒异物）培养出表皮葡萄球菌（6．67％），1例（1粒异物）培养出金黄色葡萄球菌（2．22％），41例（41粒异物）无菌生长（91．11％）。45例（45眼）患者同时进行结膜囊细菌培养，30眼培养出革兰氏阳性菌（66．67％），其中包括表皮葡萄球菌26眼，金黄色葡萄球菌2眼。肺炎链球菌2眼；15眼无菌生长（33．33％）。异物与结膜囊培养出来的金黄色葡萄球菌不是同一患者。本组患者角膜异物摘出术后角膜感染发病1例，发病率为2．22％。结论金属性异物带菌机会较少，45粒异物中4粒带菌（8．88％），尤其热性金属异物几乎为无菌物体，所以引起角膜感染发病的机会更少。     

1％地卡因点眼引起过敏性休克1例

患者金××男 48岁。一日前左眼自觉异物感、疼痛、流泪而来院就诊。检查:右眼正常,左混眼合充血( ),角膜中央偏上有一黑色异物,嵌入角膜浅层。当即滴1％地卡因2滴于结膜囊内,约2分钟后患诉出现头晕、胸闷、恶心,面色苍白,唇紫、呼吸急促,意识丧失,脉细而快,心率130/分,血压70/50mmHg,经针刺人中,静