重度妊高症产前子痫多脏器受损1例

1 病例 患者，28岁。于2000年5月10日因停经8个月，胎动4个月，头痛10小时，抽搐2次入院。该患孕前无高血压，肾炎病史，半个月前双下肢浮肿。入院时患者烦躁不安，问答不准确，急诊室接诊后立即静推安定10毫克，吸氧，留置尿管，静推硫酸镁5克后静点10克中送入病房。入院时查体：P：120次／分，R：26次／分，BP：27／19Kpa，神志模糊，问     

原发性腹腔妊娠误诊2例

例1：27岁。因停经81d，下腹疼痛10h，晕厥数次，于2002-12-03T20：00急诊由外院转入。平索月经正常，G1P1，末次月经2002-09-12，停经51d无诱因出现少许阴道流血，持续2d干净，10h前无诱因感下腹部剧痛伴肛门坠胀感，同时感头晕、乏力、出汗，曾晕厥数次。查体：t36℃，P120次／min，BP50／20mmHg，重度贫血貌，神清，全腹压痛、反跳痛，肌紧张。     

剖腹产术子宫切除1例

病例 患者22岁，该患者未经月经2000年8月22日，预产期2001年5月29日，停经早期出现恶心，呕吐反应，停经四个月自觉胎动，停经七个月余出现轻度双下肢浮肿，无头昏眼花等症状。停经期间无发烧及特殊服药史，于3天前开始腹痛，故于6月24日入院。查体：KT：36．5℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：16／10kpa，咽赤(-)。心肺未见异常。专科检查：腰围97cm宫     

胎盘早剥致腹腔内大淤血1例

患者，女，22岁，因停经38wk、下腹疼痛3d，昏迷2次于1998年12月10日急诊入院，患者LMP：1998年3月19日，孕早期无特殊情况，近1mc，下肢浮肿．逐渐加重，延之腹壁，1wk前产前检查血压偏高．胎位正常．未予处理，3d前无诱因开始下腹疼痛，逐渐加重，入院当日昏迷2次，无外伤史。入院检查，T36℃、BP10／8kPa、P1167次／min，R247次／min，精神萎靡，表情淡漠，     

红霉素致急性喉水肿1例

1病历摘要 患者，32岁，因停经50^＋天、突然下腹痛3h于2004年6月18日以宫内妊娠并宫外孕、失血性休克收入院。末次月经2004年4月25日，停经后40余天查尿HCG阳性。入院前3h无诱因突然下腹剧痛伴恶心、呕吐，晕厥1次，无阴道流血。患者系结婚6年未孕，G1P0。曾用促排卵药物治疗。查体：T37℃，P100次／min，R18次／min，BP60／40mmHg，贫血貌，口唇苍白，心肺无异常发现，腹部膨隆，肝脾未触及．腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

异位妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

1病例报告例 1：32岁，已婚。因停经70d、腹痛4d加重1d于2005-01-09入院。末次月经2004-10-30，因停经58d在当地医院行人工流产术，术后未见绒毛，入院前1d，下腹痛加重，晕厥2次。查体：t36．5℃，P130次／min，BP80／50mmHg，R20次／min，重度贫血貌，下腹部略隆起，下腹压痛、反跳痛、移浊均阳性。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈举摆痛阳性，子宫漂浮感，     

胎盘植入2例报告

1病例 例1：患者G2P1，子宫下段剖宫产史7年。因停经41周，下腹阵痛4小时于1999年7月5日入院，查体：T：36℃、P：80次／分、R：20次／分、BP：16／10Kpa，心肺听诊无异常。产科检查：宫高32cm，腹围94cm，胎儿140次／分，规则，阴查宫口未开，先露S^-3，胎膜未破，NST10分。B超检查示：宫内妊娠单活胎，LOA，胎儿宫内窘迫。     

残角子宫妊娠误诊1例

患女26岁。停经5个月，阴道淋离出血1个月．于1997年5月24日10：00入院。婚后宫内孕1产0。末次月经1996年11月15日（家历)，停经早期无用药史及放射线接触史。停经4月后出现阴道少量持续性出血，色暗红，无烂肉样组织排出。口服保胎丸及黄体酮保胎治疗1外月，阴道出血不止，并一直无胎动。     

子痫前期并发隐性胎盘早剥误诊1例

1 病历摘要 女，35岁。因孕6个月，第2胎，间断性下腹痛2h于2006-08-26T05：00急诊入院。该患者既往月经规律，末次月经2006-02-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月自觉胎动，孕期无头痛、头晕、视物不清等不适，未行产前检查，2h前无诱因出现间断性下腹痛而入院。10a前顺娩一男活婴，无产后发热及出血史，婴儿无窒息。既往体健。查体；T36．7℃，P86次／min，R18次／min，BP160／110mmHg，全身皮肤、黏膜无出血点，心肺正常。腹膨隆，如孕月大小，宫缩间隔20～25min，持续约20～30s。予宫无压痛，胎心138次／min，规律，未见红，未破水。     

异丙酚引起心率下降1例

1病例 患者，女，23岁，47kg。既往无药物及食物过敏史，ASAⅡ级，停经46天，诊断早孕。于2006年7月2日，在我院妇科人流室用异丙酚静脉推注作无痛人流，术前常规吸氧，监测SpO298％，心率62～70次／分，未使用任何术前用药，以注射速度为10ml／min静脉注射异丙酚100mg时，患者出现心率下降到30～40次，即停止注药，立即静脉推注阿托品0．3mg，10分钟后心率回升80～90次，SPO298％，后改清醒状态下做人流术。     

重度人工流产综合征2例

1病例介绍 例1：25岁，因停经56d，于2005年2月10日在我所门诊行人工流产术。术前BP12／9kPa，P78次／min，患者无既往病史。手术过程中宫颈扩张器由4．5号开始扩张宫颈至7．5号时，受术者突然抽搐，立即停止手术，30min后患者呼吸心跳突然停止，立即给予心前区叩击，胸外心脏按压，高流量给氧，     

罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析

现将罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，22岁，孕1产0。停经5个月，双胎，发现血压高1d于2006—08—21入院。既往体健，末次月经2006—03—16，10d前无诱因出现双下肢水肿，血压正常，未处理，1d前发现血压高（150／100mmHg），并出现视物模糊而入院。查体：T36．6℃，P91次／min，R18次／min，BP150／100mmHg，     

1例宫内带环孕两月宫外妊娠破裂探讨

1病例 患者女、24岁、已婚。G2P1因停经56天。下腹坠痛43小时，无阴道出血，于2008年9月29日入院。平时月经不规律3—4／28—45天，量中等、无痛经，末次月经2008年8月19日，宫内放节环13个月。停经后无恶心呕吐症状。停经40天时有少量不规则阴道流血两天，比平时月经量少、色暗红，无血块，未经治疗自行消失，于2008年9月28日患者下腹坠痛并逐渐加重，伴乏力于次日到卫生院就诊。入院查：体温37．2℃、脉搏90次／分、呼吸18次，分、血压110／75mmHg。妇科检查：宫颈光滑稍紫，宫口未开，有少量分泌物流出。子宫前位，宫颈无明显举痛，形态饱满，活动。双侧附件区未触及包块，右侧附近有轻压痛。     

残角子宫妊娠破裂1例

女，32岁。孕1产1，因停经54d腹痛3h，于2003—06-25T17：00入院，该患平时月经规律，末次月经2003-05-02，停经后无任何不适．于2003—06—25突感下腹疼痛．呈阵发性，伴有阴道流血，腹痛逐渐加重．以左下腹为主。伴肛门胀痛。查体：t36．1℃．P100次／min，BP90／60mmHg．心肺听诊无异常、腹软、全腹压痛阳性、反跳痛阳性、移动性浊音阳性。妇查：子宫大小正常、左侧附件区压痛阳性，     

妊娠合并原发性腹膜炎1例的分析

1病例 陈某，女，28岁，初产妇。因孕37^＋6周，GlP0，RSA待产，因受凉后感觉上腹部疼痛，伴恶心，呕吐，返酸1天于2005年12月13日10AN入院。患者平素月经规则，末次月经2005年3月21，停经后40天有轻微早孕反应，孕期无特殊，并定期产检。入院后查体：T37．3℃、P94次／分、R21次／分、BP120／70mmHg，神清。精神萎靡，轻度脱水貌。心肺（-），全腹涨，鼓音，肝、脾肋下未及，上腹部压痛（＋），四肢活动自如，Ns（-）。     

宫颈异位妊娠MRI诊断1例

1 病历摘要 女,33岁。主因停经10周,阴道间断出血1个月来院就诊。患者孕2产1,既往身体健康,月经规律。查体：T36．8℃,HR82次／min,R18次／min,BP100／70mmHg,贫血貌,意识清醒,心肺正常,腹平坦,无压痛,无反跳痛,无肌紧张。     

剖宫产致输尿管损伤1例分析

对剖宫产致输尿管损伤1例分析如下。 1病历摘要 女，28岁。以停经40周、不规则的下腹阵痛伴阴道流液3h于2000—10-25T08：00入院。既往健康，1a前人流1次。末次月经2000—01—18。预产期2000—10-25。孕早期无异常，孕4个月自觉胎动。孕期平顺，定期产前检查。查体：BP120／80mmHg，心肺未见异常，双下肢无水肿。产科检查：官高35cm，腹围100cm，先露头，入盆，胎心140次／min，官缩规律。     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者23岁，初孕，平素月经规则，末次月经为2004年11月22日，停经后有早孕反应，孕3个月在院外B超示：宫内孕12周存活，停经18周自觉胎动，并进行正规产前检查。于2005年3月28日因停经20周无诱因出现上腹阵痛，伴恶心呕吐3h，晕厥1次，拟“急性胃炎”内科就诊。就诊半小时后患者迅速进入休克状态，血压由100／70mmHg下降至40／20mmHg，P120次／min，面色苍白，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴未产式，内见少量白色分泌物，宫颈光滑。着色，后穹窿饱满。子宫底于脐下二横指，压痛（＋）。     

成骨不全1例报告

1 病例 女，28岁，停经37^ 2周，大量阴道溢液7h伴不规律腹痛5h步行扶送入院。平时月经规律，停经1^ 月，查HCG( )，无明显早孕反应，孕4^ 月出现胎动至今。定期产前检查，血压波动于90～110/60～70mmHg。孕65天及孕19周时两次出现少量阴道流血，治疗后症状消失。无家族遗传病史。查G2P。药流1,宫高35cm，腹围101cm，头位已入盆，胎心140次／