母儿ABO血型不合的产前诊断

本文测定了３０２例Ｏ型足月孕妇的血清ＩｇＧ抗体效价及其新生儿血型、体重、血红蛋白、红细胞、血清胆红素。将３０２对母儿分为ＡＢＯ血型不合与相合二组。统计结果表明，两组的孕妇血清ＩｇＧ抗体效价无明显差别（Ｐ＞０．０５）。两组的新生儿体重、血红蛋白、红细胞、血清胆红素亦无明显差别（Ｐ＞０．０５），血清胆红素与孕妇抗体效价无明显相关（ｒ＝０．０７８５，Ｐ＞０．０５）。另外测定了４０例１６－３６孕周的Ｏ型孕妇血清ＩｇＧ抗体效价及其胎儿血型。资料显示，仅根据孕妇血清ＩｇＧ抗体效价不能诊断ＡＢＯ血型不合及预测ＡＢＯ溶血病，产前测定胎儿血型具有重要价值。     

母婴血型不合溶血的胎儿血型产前诊断及其孕期治疗

本文首先就妊娠流产、早产成足月分娩死胎的妇女50例、正常对照30例进行ABOIgG抗体测定，对抗体效价偏高的（1：32）以上夫妇，通过孕期绒毛及羊水检查，产前确定胎儿的血型，在孕期诊断母婴血型不合可能产生新生儿溶血而引起流产、早产或死胎的妇女．服用本所研制的以抗过敏、退黄疸、安胎为主的中药来防治母子血型不合引起的溶血症，取得良好效果．抗体一般降至1：16以下．     

新乡地区反复自发性流产夫妇的病因学调查

３６４对反复自发性流产夫妇中共检出染色体异常者４１例,占受检总数的５．６３％,共有３２种异常核型,其中染色体数目异常１１例,结构异常３０例,１５例具有家族性遗传倾向,１７例为新突变者。ＴＯＲＣＨ试验,女性组ＴｏＡｂＩｇＭ、ＣＭＶＡｂＩｇＭ,与对照组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。１１对夫妇ＡＢＯ、Ｒｈ血型不合、抗体滴度〉１：３２。３例女性具有生殖系统器质性病变。提高染色体异常、感染、血型不合、器质性     

绒毛血型物质测定孕早期母儿血型不合的临床分析

ＡＢＯ系统母儿血型不合是我国引起新生儿溶血病的主要原因。我院参考西安医科大学第一附属医院的有关资料，结合我院实验室条件，加以改进，成功地进行了４２例实验。结果表明４２例绒毛血型与其父母血型按遗传规律所可有的子女的血型结果相符，从而确立了绒毛组织血型物质测定方法。     

夫妇血型不合的孕妇产前免疫性抗体检测分析

目的:探讨夫妇血型不合的孕妇免疫性IgG抗体效价异常率及临床意义, 观察凝聚胺法(MPT)检测孕妇血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体的灵敏度和特异性.方法:常规检测夫妇ABO及RhD血型, 对夫妇ABO及Rh血型不合的孕妇血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定;用MPT法检测孕妇血清中IgG抗A(B)及Rh抗D抗体效价.结果:在986例夫妇ABO血型不合的孕妇血清中, MPT法检出IgG抗A(B)效价≥1∶ 64者528例(53.5%), 传统试管法检出512例(51.9%), 两者比较无统计学意义(P＞0.05);在15例RhD阴性孕妇中检出抗D抗体11例(73%).结论:产前对夫妇进行ABO、 RhD血型及IgG抗A(B)和抗D效价检测, 发现异常及时进行治疗, 可减少母婴血型不合新生儿溶血病的发生率;MPT法检测IgG抗A(B)及抗D抗体效价, 操作简便, 结果准确.     

母婴ABO血型不合者血型血清学检测

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病（haemolytie disease of newborn,HDN）。母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿或新生儿红细胞破坏。大多数病例出生时与正常新生儿相似,并无明显的贫血水肿和肝脾肿大,在（1～2）d后逐渐出现贫血和黄疸,程度日益加深。     

新生儿溶血病Rh血型免疫性抗体检测的分析

目的:探讨母婴Rh血型不合免疫性抗体的特异性及其效价对新生儿溶血病(HDN)的影响。方法:采用血型血清学检测技术对母婴进行ABO及Rh血型鉴定,对15例母婴Rh血型不合HDN患儿的血标本进行直接抗球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,采用间接抗球蛋白试验对患儿及其母亲的血清进行ABO以外血型不规则抗体筛选、特异性鉴定及效价测定。结果:在15例Rh HDN患儿中检出抗-D 4例(26.7%),抗-E 6例(40.0%),抗-cE 3例(20.0%),抗-Ce 2例(13.3%);Rh血型免疫性IgG抗体效价为1∶8～1∶128。结论:产前对孕妇夫妇进行ABO、Rh血型鉴定及Rh血型免疫性抗体筛查及特异性鉴定,产后对患儿及时进行检测诊断和治疗,对减少HDN患儿的受害程度和保证优生优育均有重要的临床意义。     

41例新生儿溶血病患者血型血清学检测结果分析

目的：探讨不同的免疫性血型抗体与新生儿溶血病的关系,为新生儿溶血病提供诊断依据。方法采用微柱凝胶技术对41例新生儿溶血病的患者进行ABO血型、Rh(D)血型、直接抗人球蛋白、游离、放散和不规则抗体筛查及抗体鉴定试验,确定患者体内是否有免疫性IgG抗体及IgG抗体特异性。结果41例新生儿溶血病患者中,ABO血型不合者38例,占92.68%,其中由免疫性IgG抗原A抗体引起者21例,由免疫性IgG抗原B抗体引起者17例。Rh血型不合者3例,占7.32%,其中2例由抗-D引起,1例由抗-E引起。41例新生儿溶血病的患者中,直接抗人球蛋白试验阳性者20例,阳性率为48.78%,游离试验阳性者36例,阳性率为87.80%,放散试验阳性者41例,阳性率为100%。结论母婴血型不合的新生儿溶血病主要发生于ABO血型系统,以母亲为O型,患者为A型或B型最为常见;放散试验对新生儿溶血病的诊断最有价值。     

母孕期血清抗体与新生儿ABO溶血症50例分析

目的为了探讨母孕期血清抗体与新生儿ABO溶血症程度的关系。方法对夫妇血型不合者在母孕中期曾测定血清IgG抗A、抗B抗体者≥64时追踪其新生儿ABO溶血症发生情况,共50例作了调查分析。结果50例其中有3例抗体很高分别为512、1024、2048均没有发生新生儿ABO溶血症。母子血型相同有14例,母子血型不合有36例。36例母子血型不合中有19例新生儿发生ABO溶血症,发生率为52.78%。母血型不合19例中母产前抗体滴定度≥64者有6例占17.14%,其中新生儿发生ABO溶血症为3例占50%母产前抗体滴定度128-≥256者有30例占83.33%,其中新生儿发生ABO溶血症为16例占53.33%。在母子血型组合中O-A血型组合明显多于O-B血型组合为1.57∶1。结论O-A血型组合较O-B血型组合易发生ABO溶血症,孕母血清抗体水平的高低其新生儿发生ABO溶血症的程度不成正比关系。     

红细胞血型研究的进展

在人类血液的各种成分中 ,已知存在着大量的遗传多态性 ,特别是红细胞的血型抗原。由抗体识别的血型抗原是红细胞表面分子的一部分 ,有着不同的结构 ,包括蛋白、多糖、糖蛋白、糖脂和脂蛋白等 ,由于抗体反应能跨越 5～ 1 0个氨基酸区域或3～ 5个糖苷单位 ,因此通常能以血清学手段 ,区分出大量的血型抗原多态性的微小差别。自从 1 90 1年ＫａｒｌＬａｎｄｓｔｅｉｎｅｒ发现ＡＢＯ血型后 ,至今已有 1 0 0年 ,红细胞血型研究的百年历史大致可分为三个阶段。从 1 90 1年～ 1 950年 ,使用血清学方法发现和检测各种血型抗原 ,阐明它们的遗传特点…     

RhD免疫性溶血产前诊断与治疗的研究

目的探讨应用荧光定量PCR方法对Rh阴性孕妇血浆中游离胎儿DNA;进行无创性产前诊断胎儿RhD血型及应用血浆置换疗法配合药物治疗孕妇及胎儿Rh(D)血型不合的免疫性溶血病的疗效,预防孕妇早孕自然流产或不足月死胎。方法产前采用荧光定量PCR技术产前检测胎儿RhD血型,分娩后用血清学方法证实。对照组14例用药物治疗孕妇及胎儿Rh(D)血型不合者,实验组15例用血浆置换配合药物治疗对孕妇及胎儿Rh(D)血型不合者进行治疗,观察IgG抗-D抗体效价以及新生儿直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗-D抗体、放散试验,胆红素。结果产前荧光定量PCR与产后血清学法Rh(D)血型结果一致。对照组14例孕妇孕期血浆抗体滴度为1∶32～1∶256;实验组15例孕妇PE 2～5次/例,血浆置换前后血浆抗体滴度分别为1∶(96±43.6)、1∶(18±14.7),二者比较有显著统计学差异(t=6.77,P<0.01)。对照组10例发生新生儿溶血病,实验组4例发生新生儿溶血病。对照组10例直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗-D抗体、放散试验均阳性,血清胆红素:(84.2～205)μmol/L,平均(154.6±46)μmol/L;实验组4例直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗-D抗体、放散试验阳性,血清胆红素:38.3μmol/L～141.2μmol/L,平均(76.5±36)μmol/L。结论应用荧光定量PCR方法进行无创性胎儿RhD血型检测可用于新生儿溶血病的预防和诊断;血浆置换配合药物治疗孕妇及胎儿RhD血型不合的免疫性溶血病的疗效优于单纯药物治疗,值得临床推广应用。     

溃疡病与ABO血型关系的探讨

溃疡病与ＡＢＯ血型关系的探讨海南省农垦三亚医院海南省第三人民医院（５７２０００）何超明，黄丹丹，彭初课溃疡病与ＡＢＯ血型的关系国外有较多报道。国内报道少见。为探索二者的关系，我们就４０６例溃疡病患者的ＡＢＯ血型分布进行统计分析，报告如下。资料和方法溃...     

新生儿溶血病红细胞血型免疫性抗体的特异性分析

目的:观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性.方法:采用试管法和微柱凝胶法对母婴血标本进行ABO、Rh血型鉴定及不规则抗体筛查,对有黄疸症状的新生儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验、抗体放散试验、抗体特异性鉴定及其效价测定.结果:在298例由红细胞血型免疫性抗体引起的HDN患儿中,检出抗A 62例(20.8％),抗B 65例(21.8％),抗A+抗AB 87例(29.2％),抗B+抗AB 6例(2.0％);抗M4例(1.3％),抗N1例(0.3％);抗D4例(1.3％),抗E7例(2.3％),抗cE 3例(1.0％).由ABO及MN血型免疫性抗体引起HDN者,直接抗人球蛋白试验多为弱阳性,由Rh血型免疫性抗体引起HDN者,直接抗人球蛋白试验多为强阳性;微柱凝胶法的凝集强度高于试管法;HDN患儿出生后24 h内阳性检出率为91.5％.结论:HDN血型免疫性抗体的特异性主要为ABO系统的抗A、抗B、抗AB,其次为Rh系统的抗E、抗D、抗cE及MN系统的抗M、抗N.     

血型免疫抗体测定与染色体检查

在遗传咨询门诊中，对习惯性流产、死胎、死产、不孕的夫妇及有新生儿溶血症死亡的既往史患者，进行染色体检查，目前几乎成为遗传实验室的常规项目。但很少有同对配合作免疫性血型抗体的测定。我室自88年以来，对具有上述临床症状的390例患者进行双项检查，现将结果报告如下。     

孕期夫妇血型血清学检测与新生儿溶血病关系的探讨

目的探讨HDN血型血清学检测结果与新生儿溶血病关系。方法采用血清学方法对1680对夫妇进行ABO 及Rh(D)血型鉴定。对妻O型夫非O型者再进一步作IgG抗A(B)效价测定及抗体特异性鉴定。对Rh(D)阴性者, 查抗D IgG抗体。对产前夫妻ABO血型不合,IgG抗A(B)抗体效价≥64或有抗D抗体者,所生新生儿结合临床作ABO 及Rh血型鉴定,Combs实验,游离抗体和抗体释放实验。以验证产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。结果 1680 对夫妇中,妻O型,夫非O型者472对,占27．5％;妻Rh(D)阴性5例,占0．30％;夫妻血型不合者不规则抗体2例占 0、42%。有流产史IgG抗A(B)抗体效价>64占夫妻血型不合者24．8％。135例IgG抗A(B)效价≥64或有抗D抗体者,因母婴型不合而发病者,占32．8％。结论 1．夫妻血型不合引起的IgG抗体效价的高低,与流产次数呈正相关趋势。 2．产前IgG抗体效价高低与产后新生儿溶血病的发病率率一致。     

AB0血型抗体效价的检测与母儿血型不合的疗效观察

母儿血型不合是婴幼儿溶血病的重要原因 ,严重影响我国出生人口素质。为此 ,我们在遗传优生咨询门诊病人中 ,除了针对病因进行有关的产前诊断以外 ,还开展了母儿血型不合 -ABO血型抗体效价的检测和治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。资料与方法病源来自院门诊妇产科 ,优生遗传咨询门诊及外院转诊患者。女方为O型血 ,男方为A型、B型、AB型血 ,包括孕前、孕期及产后。采用盐水试管凝集法 ,进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。不完全抗体快速反应剂采用南京天鼎生物技术研究所生产。 1∶6 4以下为正常 ,>1∶6 4为异常。结果检测 6 6 4例…     

新生儿溶血病ABO血型免疫性抗体检测分析

目的:探讨血型免疫性IgG抗体对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的影响.方法:采用抗人球蛋白法、微柱凝胶法对临床有新生儿高胆红素血症的患儿进行血型血清学检测,对母婴ABO血型不合的患儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,检测免疫性IgG抗体的特异性.结果:在476例临床有新生儿高胆红素血症的患儿中,由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病为59.5%(283/476).其中直接抗人球蛋白试验阳性率为31.4%(89/283),抗体游离试验阳性率为79.5%(225/283),抗体放散试验阳性率为100%(283/283);在283例ABO新生儿溶血病中,由IgG抗A引起者占48.1%(136/283),由IgG抗B引起者占51.9%(147/283).结论:ABO血型为A型或B型的分布与新生儿溶血病的发病率无显著性差异.     

异基因外周血造血干细胞移植后ABO血型抗原抗体效价的变化

目的:观察ABO血型不合的患者异基因造血干细胞移植前后血型抗原转变及抗体效价的变化,为患者输注血液成分的选择提供依据。方法:在干细胞移植前对患者和供者进行HLA配型、ABO及RhD血型鉴定,移植后定期检测患者ABO血型抗原强度及抗体效价的变化,对输注血液成分的种类进行统计分析。结果:22例ABO血型不合的患者干细胞移植后28～45 d血型抗原转变为供者血型,56～80 d血清中可检出凝集素,抗体效价为1∶4～1∶8,但部分患者的血清中未检出相应的凝集素,正反定型结果不相符。结论:ABO血型不合的干细胞移植后,患者血型抗原转变为供者血型,输血时应选择不被患者血清中抗体所凝集的不含相应抗原的红细胞,以及供者血清中不含相应抗体的血小板或血浆进行输注,确保输血安全。     

ABO血型不合外周血造血干细胞移植10例

背景：ABO血型不合供受者之间进行外周血造血干细胞移植,面临受者血型的转变、移植后输血的选择等问题。 目的：观察ABO血型不合外周血造血干细胞移植治疗血液病的临床疗效和近远期并发症。 方法：回顾性分析了2005/2008武警总医院收治的10例ABO血型不合异基因外周血同胞供者造血干细胞移植患者的资料。总结植入效果,血型转变,移植物抗宿主病以及不良反应。 结果与结论：9例患者恢复造血功能,血型转变为完全供者型,1例患者白细胞血小板恢复,但红细胞植入延迟。所有患者在输注移植物时未出现短暂的血红蛋白尿,无严重急性溶血和迟发型溶血的发生,1例出现严重的移植物抗宿主病。可见ABO血型不合外周血造血干细胞移植对移植疗效无明显影响,红细胞植入延迟的预防和处理十分重要。     

脐血穿刺技术用于母儿血型不合诊治的临床价值

目的 探讨脐血穿刺用于指导母儿血型不合的临床诊治价值。方法 对考虑存在母儿血型不合的15例孕妇采用脐血穿刺检查脐血溶血3项、Hb、网织红细胞、有核红细胞、胆红素、血型等指标综合分析。结果 15例高危孕妇母儿血型吻合5例、ABO血型不合9例，其中8例发生胎儿溶血。Rh血型不合1例，出现胎儿溶血。2例胎血Hb≤140g％，立即终止妊娠。结论 脐血穿刺用于母儿血型不合的诊断，病情评估、指导处理意见有着重要，临床意义。