髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗

目的探讨重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床效果。方法对13例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折早期复位后,采用重建钢板内固定治疗,观察临床效果。结果本组13例,优6例,良5例,可2例。未出现坐骨神经损伤,无股骨头缺血性坏死及髋臼周围异位骨化病例。结论髋关节后脱位最好在24 h内复位,髋臼后壁骨折手术应在7~10 d进行,术中解剖复位,应用髋臼解剖钢板内固定,术后早期进行功能锻炼,可以取得较好的效果。     

髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折

目的 总结髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁、后柱粉碎性骨折的时机、方法及疗效。方法自1996年3月～2002年10月我们采用髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折19例，其中男15例，女4例。新鲜骨折16例，陈旧骨折3例。均合并股骨头后脱位。术后皮牵引2～3周，常规早期应用CPM做早期关节功能练习，2～3个月恢复负重。结果本组19例随访1年-6年7个月，平均3年1个月。术后有1例手术切口浅表感染，4周愈合。并发易位骨化3例，创伤关节炎3例，股骨头坏死2例。按美国骨科学会拟定的疗效评定标准，优10例，良6例，可1例，差2例，优良率为84．2％。结论髋臼后壁、后柱粉碎性骨折合并股骨头后脱位治疗效果最主要决定因素是早期诊断、早期手术治疗，髋臼重建钢板是治疗髋臼后壁粉碎性骨折理想的内固定器材，固定坚强可靠。     

锁定重建钢板治疗髋臼后壁骨折

目的:探讨锁定重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床疗效.方法:采用切开复位,锁定重建钢板(山东威高)内固定治疗16例髋臼后壁骨折,观察临床效果.结果:16例患者均获随访,最长28个月,最短4个月,根据改良的d'Aubingne-Postel髋臼骨折术后功能评定标准,优9例,良6例,可1例.结论:锁定重建钢板能提供良好塑性和坚强固定,操作简单、安全,可有效治疗髋臼后壁骨折.     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的观察内固定手术治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法采用切开复位、螺钉或重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折30例。结果随访1~5年,采用M atta的X线复位标准、改良d'A ub igne和Poste l髋关节评分标准。解剖复位23例,满意复位7例;临床疗效:优18例,良8例,可4例,优良率86.7%。结论髋臼后壁骨折的手术治疗效果取决于伤后即刻股骨头复位、术前完善的影像学资料、术中骨折的解剖复位和坚强内固定。     

髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的手术治疗

目的 探讨髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的手术治疗效果.方法 对18例髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者行Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗.结果 18例患者均获随访,时间6个月～5年.根据改良的d'Aubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优10例,良6例,可2例.结论 对各种类型的髋臼后壁骨折伴髋关节脱住患者进行切开复位内固定治疗,临床效果满意.     

髋臼后壁骨折手术治疗（附15例）

目的评价手术治疗髋臼后壁骨折的效果。方法总结15例髋臼后壁骨折行外后侧入路，复位后选用弧形钢板，加压螺钉，可吸收螺钉固定。结果15例获得随访，平均随访时间2年，根据Matta评分标准：优7例，良5例，差3例。结论髋臼后壁骨折联合应用三个方向X片和CT扫描早期确诊，尽早予以解剖复位，牢固固定，骨折愈合后功能锻炼。     

可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折13例

目的 探讨可吸收内固定螺钉治疗髋臼后壁骨折的疗效。方法 回顾性总结本院2002年2月～2004年月应用可吸收螺钉治疗髋臼后缘骨折13例的临床资料。结果 13例全部获得随访，平均随访6～8个月，疗效优8例，良5例。结论 可吸收内固定螺钉治疗单纯髋臼后壁骨折操作简单，免除患者二次手术痛苦，疗效可靠。     

髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折19例手术治疗体会

目的探讨髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的手术治疗方法。方法对19例髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行Koche—Langenbeck入路切开复位内固定治疗。结果19例患者均获随访,时间5个月-6年。根据Matta评价髋关节功能,优15例,良3例,可1例。结论髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行切开复位内固定治疗,临床效果满意。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁及股骨头骨折治疗

[目的]探讨髋关节后脱位合并后壁及股骨头骨折的诊断,手术治疗方法及影响预后的因素。[方法]共36例患者,行手法复位术后,2例行非手术治疗,患肢持续牵引,34例应用Kocher-lan-genback切口行手术治疗,髋臼及股骨头骨折复位内固定,结合牵引治疗。术中应用螺丝钉或钢板内固定髋臼后壁骨折,必要时植骨。螺丝钉固定股骨头骨折。[结果]全部患者均随诊1~5年,根据相关资料评定:优26例,良6例,差4例。[结论]髋关节的解剖复位可获得最佳得临床效果,手术内固定是最佳的治疗方法,骨折的良好复位及减少术中再损伤,保存残存血供是治疗此类损伤的关健。     

重建钢板和螺钉内固定术治疗髋臼后壁骨折150例疗效分析

目的探讨重建钢板加螺钉内固定术治疗髋臼后壁骨折的手术效果。方法回顾分析150例髋臼后壁骨折患者临床资料,采用改良的Merle d’Aubigné和Postel评分标准评估临床效果,用Matta的放射学标准判断影像学结果。随访1～6年,平均3.6年。结果术后X线片标准判断骨折复位:解剖位132例(移位0～1mm),满意复位13例(移位2～3mm),不满意复位5例(移位超过3mm)。随访临床效果优良率为81.3%,随访影像学优良率为84%。结论重建钢板加螺钉内固定术治疗髋臼后壁骨折,解剖复位及可靠内固定骨折是关键,重建髋关节稳定性,术后效果良好。     

重建钛板治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折

目的探讨重建钛板治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的效果及手术的相关注意事项。方法对21例髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行切开复位重建钛板内固定治疗。结果21例患者均获随访,时间6个月～6年,按HHS（HarrishipScore）标准,本组优13例,良6例,可1例,差1例。其中异位骨化1例,股骨头坏死1例,优良率90.5%。结论髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折行切开复位重建钛板内固定治疗,临床效果满意。     

重建钢板固定术治疗22例髋臼后壁骨折

目的:探讨手术内固定治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法:髋臼后壁骨折22例采用Kocher-Langenbech入路,用重建钢板、克氏针、镙钉固定术。结果:平均手术时间123分,平均出血443ml,平均随访49.1个月。按照Matta标准、X线评估标准和Matta改良的d'Aubigne和Postel临床标准评估。全部患者均达解剖复位,X线评估结果:优16例,良5例,一般1例。临床评估结果:优14例(63.6%),良6例(27.3%),一般2例(9.1%)。坐骨神经损伤5例,恢复2例,部分恢复3例。结论:髋臼后壁骨折行手术治疗可获得良好疗效。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗

目的:探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗方法。方法:对26例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的患者,行急诊闭合复位髋关节脱位、股骨髁上牵引、择期行切开复位、重建钢板内固定术治疗。结果:术后26例患者均得到随访1～3年,骨折均骨性愈合,无骨不连等并发症。结论:髋臼后壁骨折若骨折解剖复位,固定稳定可取得满意疗效。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗

目的：探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗方法。方法：对26例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的患者,行急诊闭合复位髋关节脱位、股骨髁上牵引、择期行切开复位、重建钢板内固定术治疗。结果：术后26例患者均得到随访1～3年,骨折均骨性愈合,无骨不连等并发症。结论：髋臼后壁骨折若骨折解剖复位,固定稳定可取得满意疗效。     

可吸收螺钉在髋臼后壁骨折中的应用

目的总结可吸收螺钉在髋臼后壁骨折中应用的治疗经验。方法应用可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折17例。结果切开复位内固定后经3个月以上随访,全部病例骨折复位满意,固定牢固,愈合良好,患髋活动功能良好。结论应用本方法治疗髋臼后壁骨折具有创伤小、操作简便、安全有效、减少二次手术、节约经济等特点。     

微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩性髋臼后壁骨折15例分析

目的 探讨微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩性髋臼后壁骨折的临床疗效.方法 2005年3月-2009年4月,使用微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩性髋臼后壁骨折15例,患者全负重行走后使用Matta髋臼骨折评分对髋关节功能进行评估.结果 所有患者均获得随访,随访时间12-25个月,平均13个月.术后6个月按照Matta髋臼骨折评分优8例,良4例,可3例,优良率80%.结论 微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩型髋臼后壁骨折固定可靠,效果良好.     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的 通过治疗21例髓臼后壁骨折就其治疗方法、手术入路、适应症及影响因素进行探讨。方法 1994-2001年，共收治此类损伤21例，其中11例合并有股骨头后脱位，4例有骨盆骨折，2例合并有坐骨神经损伤，均采用切开复位内固定的方法治疗。结果 共随访16例，最长36个月，最短6个月。疗效优良率87．5％。结论 Langenbenck-kock手术入路是治疗髓臼后壁骨折的理想入路。     

切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折

目的探讨手术治疗髋臼后壁骨折,减少创伤性关节炎发生的机制.方法83例髋臼后壁骨折患者行切开复位内固定术,男62例,女21例,年龄18～59岁;伴股骨头脱位61例;损伤至手术间隔1～90d,手术时间55～145 min,失血量为150 420 ml.其中典型后壁骨折49例,后上骨折9例,后下骨折3例,伴横骨折12例,后柱骨折10例.单一骨折块49例,2块骨折块26例,多块骨折块8例.全部采用Kocher-Langenbeck入路,3例合并横骨折加用髂腹股沟入路.单纯克氏针固定12例,螺钉或可吸收螺钉21例.1998年以后全部用钢板+螺钉固定50例.结果随访0.6～9.6年,手术一过性坐骨神经麻痹5例,按Matta的X线复位标准和Matta改良的d'Aubigne临床标准评估,解剖复位77例,满意复位6例.临床结果优65例,良¨例,一般7例.结论髋臼后壁骨折除骨片很小者外,均应予手术治疗;钢板+螺钉有良好的生物力学稳定性,可获得早期功能锻炼,避免术后外固定.临床结果与复位情况、骨折块的多少及是否伴有股骨头骨折密切相关.     

涉及髋臼后壁骨折内固定的治疗及进展

髋臼后壁骨折越来越多,已成为髋臼骨折中最常见的一种类型。目前治疗髋臼后壁骨折的内固定材料较多,本研究通过对国内外近期相关文献的总结回顾,就手术内固定治疗髋臼后壁骨折做如下综述,对比分析各种内固定材料的优缺点,并对髋臼后壁骨折的治疗进行展望。     

自制弹性钢板结合重建钢板治疗髋臼后壁粉碎性骨折62例

目的:探讨自制弹性钢板在髋臼后壁粉碎性骨折中的应用价值。方法:对62例髋臼后壁粉碎性骨折患者经Kocher-Langenbeck入路显露髋臼后壁骨折,翘拨复位骨折碎块,采用克氏针临时固定,A组32例选择2块3孔1/3管型钢板在其最后的孔眼处切割折断,残端弯成鱼叉状制成弹性钢板沿后壁做弹性支撑固定,应用弧形重建钢板沿髋臼后壁压迫弹性钢板做中和固定;B组30例采用弧形重建钢板加螺钉固定。结果:随访6~36个月,术后骨折复位质量采用改良Matta评分标准评定均获解剖复位,根据改良的Meledc aubigne postel功能评定标准:A组优18例,良7例,可5例,差2例,优良率为78%;B组优15例,良5例,可7例,差3例,优良率为66%。两组比较有显著性差异(χ~2=4.625,P=0.029)。结论:自制弹性钢板应用于髋臼后壁粉碎性骨折,能牢固维持所把持骨块的位置,并且取材方便,制作工艺相对简单,费用较低,是髋臼后壁多块骨折和很靠近髋臼缘的骨折的非常实用的治疗手段。