无髋关节脱位的股骨头圆韧带撕脱骨折1例

1病例报告 患者男,29岁。被车撞伤后出现短暂昏迷史（具体受伤机制不详）。主诉：右腕部疼痛,活动轻微受限,左侧髋部疼痛。体格检查：右腕部局限性肿胀,活动轻微受限,压痛明显。右髋部皮肤擦伤,活动轻微受限,压痛不明显。急诊右腕部正侧位片及右髋关节正位片,骨质未见明显异常,建议随访复查。由于患者右腕肿胀明显,第2天行3DCT及MRI检查,诊断舟状骨骨折。     

隐匿性髋臼后柱骨折漏诊1例

[病例]男性,73岁。因摔伤致右髋关节疼痛、活动障碍来我院,摔倒时右侧大转子着地。查体：右髋关节肿胀、压痛明显,右髋关节主动活动不能,因疼痛被动运动检查不理想,双下肢等长,无右下肢外旋畸形。X线平片：右股骨颈骨折,右髋臼后缘见透亮影（图1）。初诊为右股骨颈骨折,不除外髋臼后壁骨折,入院后行右下肢皮肤牵引。考虑患者年龄较大、股骨颈骨折伴有髋臼后壁骨折且伴骨质疏松,拟行右侧全髋置换术。术中见髋臼后柱隐匿性骨折,骨折线起自坐骨大切迹角部,累及后柱的后上部分,经髋臼关节面后走行向下劈裂坐骨支,不累及闭孔,骨折块无明显移位。予先复位髋臼骨折,复位满意后以6孔重建钢板固定,固定髋臼后柱骨折后行右侧全髋置换术。     

双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位的治疗

1　病例摘要患者男 ,2 8岁。因车祸致双髋部肿痛活动受限 3ｈ入院。检查 :左髋关节屈曲、内收、内旋畸形 ,左臀部可触及脱位的股骨头 ,左髋关节弹性固定。右髋肿胀无畸形 ,大转子区叩痛 ,右髋关节活动受限。Ｘ线片示 :左髋关节后脱位并股骨头粉碎性骨折、骨块分离移位。右股骨头粉碎性骨折。ＣＴ扫描示 :左髋关节后脱位、股骨头粉碎性骨折、右侧骨股骨头粉碎性骨折、髋臼内有 2块游离骨块。诊断 :双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位。即在硬膜外麻醉下行手术复位。成功后行双下肢股骨髁上牵引。牵引 1周后拍片证实双侧股骨头均有皮质缺损…     

髋关节后脱位合并股骨头骨折4例报告

髋关节后脱位临床较常见 ,但合并股骨头骨折少见。其治疗方法目前仍无统一的标准或规范。1994年 9月～ 1999年 12月收治 4例 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　男 ,2 4岁 ,因车祸致伤右下肢疼痛功能障碍 2 3天入院 ,伤后 ,曾在当地医院以髋关节后脱位牵引复位治疗 ,但未果而来诊。入院查体 :右下肢强直 ,缩短约 2ｃｍ ,右髋部隆起 ,压痛右膝部皮下瘀斑 ,肿胀。右髋、膝关节活动均受限。Ｘ线片提示右髋关节后脱位并髋臼骨折 ?右股骨下段撕脱性骨折 ,右髌骨骨折。ＣＴ提示右髋关节后脱位并股骨头骨折。入院诊断 :1、右髋关节后脱位合并股骨头骨…     

下肢深静脉血栓形成的护理

1 临床资料 本组患者42例,其中男19例,女23例,年龄28～89岁,平均年龄62.4岁.病程1～73天,平均10天.经血管彩色超声波或静脉顺行造影确诊下肢深静脉血栓形成（DVT）,其中,左下肢31例,占73.8%;右下肢11例,占26.2%.患者首发症状多为不同程度的下肢肿胀、皮温升高、疼痛及行走活动受限.     

股骨原发性恶性淋巴瘤1例

患者女,43岁。主诉1月前无明显原因出现右髋部疼痛,向股内侧放射痛,行走或劳动后疼痛加重。查体:右髋关节前外侧压痛,粗隆间叩击痛,旋转活动受限,左髋正常。实验室检查:WBC 5.4×109/L,RBC 4.29×1012/L,Hb129 g/L。CT平扫示:右侧股骨颈基底部及右侧大、小转子之间可见斑片状溶骨样骨质破坏,其内可见残留骨嵴,局部软组织肿胀。CT诊断:考虑右股骨上段恶性骨肿瘤。手术:硬膜外麻醉下行右股骨上段病灶切除及复合人工关节置换术,手术顺利。病理:右股骨近端B细胞恶性淋巴瘤侵及周围软组织。讨论骨原发性恶性淋巴瘤非常少见,属淋巴外淋巴瘤,…     

月骨与月骨周围腕骨双向脱位1例

月骨与月骨周围腕骨双向脱位１例邢宝华，刘冬琳（第一教学医院）患男，４１岁。４天前不慎从３ｍ高处摔下，当时右腕掌部着地，伤后右腕部肿胀，疼痛，活动障碍。门诊以月骨周围腕骨脱位收入院，查体：右腕部肿胀，呈锅铲样畸形，压痛，活动受限，右手指正中神经支配区痛...     

股静脉平滑肌肉瘤1例

血管平滑肌肉瘤是极为罕见,占所有恶性肿瘤的0.001%。 患者女,65岁,因＂右下肢肿胀2＋月,加重伴疼痛5天＂入院,患者2＋月前无明显诱因出现右下肢肿胀,未治疗。5天前,右下肢肿胀加重,伴疼痛,持续性隐痛不适,行走加重,患肢活动受限,到当地医院就诊,血管彩超示：     

肱骨内、外髁及尺骨鹰嘴撕脱骨折1例

1病例报告患者，男，14岁。以右肘部外伤后肿胀、疼痛、活动受限1天为主诉入院。1天前，患者不慎自高处摔下，右肘着地，即感伤处疼痛，继而肿胀，肘关节活动受限。查体：右肘关节呈强迫屈曲位，局部明显肿胀，肋骨内、外踝及尺骨鹰嘴部位压痛明显，有骨擦感，肘后三角关系异常，肘关节活动受限。X线示：右防骨内、外撤及骨鹰嘴骨折，无明显移位。因患者伤胶水肿较重且骨折无移位，治疗给予右肘功能位石膏夹板外固定。2讨论单纯性尺骨鹰嘴骨折及肽骨外踝骨折临床常见。前者多见于成人，大多为间接暴力所致肽三头肌强烈收缩而引起。后者多见…     

脂沉积肉芽肿病1例报告

1 病例资料 患者男性,24岁,汉族.因右侧髋部疼痛一月,加重伴活动受限2天,于2007年1月11日收入我院骨科,患者抬入病房,痛苦面容,被动右侧卧位,右髋关节周围不红,无浅表静脉怒张,局部皮温较高,压痛明显,叩击痛明显,腹股沟韧带中点压痛明显,右髋关节由于疼痛固定于屈曲30度内收位,各个方向活动均受限,右膝关节检查无阳性体征,右下肢感觉及血运正常.外院X线片见右侧髋臼骨质不规则破坏,可见密度减低和增高,臼顶粉碎性骨折.入院后1月13日行髋关节CT平扫,检查所见:双侧髂骨见骨质破坏,其中以右侧为著,骨质破坏范围广泛,向下累及髋臼,并见周围软组织肿块和积液,与周围结构界面不清,盆壁肌肉推挤移位.     

右侧股骨外髁包虫病例报告

1临床资料 患者,女,34岁,无明显诱因右膝关节疼痛不适7年,发现右侧大腿远端包块增大3年,疼痛加重15天。查体：右侧股骨前外侧有轻度压痛,右膝关节功能活动部分受限,髋关节踝关节功能活动好,足趾活动好,足背动脉搏动可触及,末梢血运好,皮肤感觉无异常。     

股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换的早期效果分析

目的：分析股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换的早期效果。方法：选取我院于2010年1月～2013年10月间收治的17例DHS治疗股骨转子间骨折失败患者,动力髋螺钉置入后6个月～1年出现内固定物移位,股骨头切割,骨折不愈合而导致无法行走。采用骨水泥髋臼假体进行人工髋关节置换手术,术后按照哈里斯（ Harris）评分对治疗效果进行评价。结果：平均手术时间为95分钟（81～122分钟）。术中平均出血量为340ml（140～810 ml）。17例术后随访无出现感染及下肢深静脉血栓并发症的发生。术后半年Harris评分67～93分,平均84．23分,其中优11例,良4例,中2例,优良率达到88．2％;患者满意率达到了100％。1年后经过X线检测发现1例患者的髋臼假体周围出现大约1 mm的骨吸收区域,但并未出现骨质下沉及松动症状,髋关节活动度正常。1例患者诉术后髋部活动疼痛,需要通过口服非甾体抗炎药物控制症状,其余患者恢复良好。人工全髋关节置换后1例出现右下肢深静脉栓塞,有明显的肿胀,经抗凝溶栓等处理后出院时患肢肿胀显著改善。结论：老年股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定失败后采取人工全髋关节置换手术可取得明显的效果,并发症少,髋关节功能得到了明显的改善。     

胫骨平台后游离骨块致小腿骨筋膜室综合征1例

1病历报告患者,男,24岁。主因车祸外伤致右膝部疼痛、肿胀、活动受限5h入院。CR提示:右胫骨上端骨质断裂,右膝关节后方可见一骨片影(图1、图2)。查体:右膝明显肿胀右腘窝区青紫瘀斑约6cm×8cm,右足背动脉搏动较对侧减弱,右足皮温正常。入院后3h,患者诉右小腿疼痛麻木不适,查体见右膝关节右小腿明显肿胀,右腘窝区可见约10cm×15cm淤血斑,右足背动脉不能触及。考虑腘动脉损伤。右下肢血管彩超示:右侧腘动脉及其以下动脉流速明显减低。入院后6h行右侧腘动脉探查术。术中可见胫骨平台后之游离骨块约1.0cm×1.5cm×2.0cm大小,压迫腘动脉,腘动脉…     

原发性甲状旁腺增生致功能亢进一例

1资料和方法 1.1病例资料 女，18岁。扭伤致右髋关节疼痛、活动受限3 d收入武汉大学中南医院骨科。患者疲软乏力，诉全身多处骨痛，下肢不能承重，行走困难。半年前摔倒后致右股骨颈骨折，未治疗。外院X线示：右股骨颈骨折畸形愈合，骨盆骨质疏松。     

全髋关节置换术中使用打压植骨技术处理髋臼侧骨缺损

1 病例简介 患者男,60岁,主因“双髋关节术后,进展性功能受限40余年”入院。40余年前因外伤后疼痛（具体不详）行双侧髋关节成形术（术式不详）;术后髋关节活动受限,并呈进展性加重,逐渐出现左髋活动不能,右髋关节疼痛加重,跛行;现能扶拐行走约500m。     

同种异体股骨头置换术治疗股骨颈骨肿瘤一例报告

患者,男,25岁。因右髋关节活动耐疼痛一年,于1982年8月29日入院。查体:发育营养良好,头颅正常,心肺(一),腹部(一),脊柱及双上肢、左下肢无畸型,功能正常,右下肢走路跛行,右髋关节活动时疼痛,屈髋受限,屈     

联合入路切开复位治疗陈旧性髋关节前脱位1例

1 临床资料 患者,男性,27岁,因"高处坠落致右髋部疼痛、畸形伴活动受限3个月余"于2012年3月18日入院.患者伤后曾在当地医院行"右髋关节脱位手法复位术",具体过程不详,治疗前后没有行影像学检查,术后右下肢仍畸形,不能活动,卧床休养3个月后未见好转遂来我院就诊.入院查体:右髋关节活动受限,右下肢屈曲外展外旋位弹性固定(图1A).     

股深动脉假性动脉瘤破裂致休克1例报道

1病例介绍 患者,女,85岁,主因＂摔伤致右髋部肿痛,伴右髋关节活动受限27d＂收住入创伤骨科。患者既往有高血压病史,完善各项检查后,诊断：（1）右股骨粗隆间骨折;（2）右下肢深静脉血栓形成;（3）严重肺部感染;（4）高血压病;（5）冠心病;（6）房颤。为防止手术期间可能出现右下肢深静脉血栓脱落,先转入血管外科行静脉滤器置入,术后第2天突发胸闷、气短、言语不清,转入ICU科治疗。     

踝关节滑膜软骨瘤病1例报告

王某,女,17岁。右踝关节外侧肿胀,疼痛伴踝关节活动受限8月,加重7天。8月前,患者出现无明显诱因的右踝关节肿胀、疼痛,同时伴有踝关节活动受限。活动后加重,休息后减轻。7天前,右踝关节发生扭伤,外侧肿胀,疼痛明显加重。踝关节不能活动,于1992年4月10日入院。     

非截骨全髋关节置换术治疗青年CroweⅣ型DDH右下肢短缩7cm1例

<正>1 临床资料患者,男,27岁,162 cm, 70 kg, 右髋部疼痛伴渐进性右下肢短缩20年。查体:脊柱未见明显畸形,各棘突无压痛,可见骨盆略向右侧倾斜,右髋部无肿胀,右髋关节大转子较对侧上移明显,局部无皮肤破损及窦道形成,右下肢较对侧短缩约7 cm, 左侧腹股沟中点下方无压痛,左侧股骨大转子处无明显压痛、叩击痛,左下肢无纵向叩击痛;左髋关节被动活动范围:130°(屈曲)=5°(后伸),45°(外展)=15°(内收),