支气管哮喘48例的临床护理

目的:加强对支气管哮喘患者的护理,是降低哮喘发作的重措施.方法:对48例哮喘患者进行吸氧护理、环境护理、心理护理、哮喘持续状态护理.结果:经及时治疗和护理,48例哮喘患者症状均得到有效缓解,康复出院.结论:及时有效地对支气管哮喘患者实施治疗、护理及健康指导,大大提高患者的生活质量,减少哮喘的反复发作.     

呼吸系统常见急症的诊治——哮喘持续发作的病因及防治

哮喘持续发作按一般的概念为哮喘持续状态的同义词。其相应的定义是哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24h以上者。目前已不再使用这一名称和定义。哮喘持续发作定为急性重症哮喘，从字义上更为妥当和理想。其定义是哮喘急性发作，常规治疗无效，或呈暴发性发作，发作后短时间内就进入危重状态，按中华医学会呼吸病学会《支气管哮喘防治指南》判断标准应属重度-危重型。     

静脉注射氟哌啶治疗哮喘持续状态

哮喘持续状态时,常需要气管插管及机械通气。对这样的病人可能需用镇静药以减少焦虑,不适及非同步通气。本文报告2例哮喘持续状态和呼吸衰竭,尽管作了气管插管、机械通气,用了支气管插管、机械通气、用了支气管扩张药、激素和镇静药,但病情仍加重,给予静脉注射氟哌啶后,发现了支气管扩张有的力证据。例1。男性,67岁,有15年哮喘史,因哮喘持续状态而入院。插入气管导管后作机械通气。尽管应用了氨茶碱、氢可的松静注,羟异丙肾上腺素雾化吸入,必要时皮下注射肾上腺素等多种药物,治疗了10小时,支气管痉挛仍持续存在,吸气峰压(PlP)持续>50cmH_2O动脉血气分析显示pH7.24,PaCO_264托,PaO_280托。停β-激动药2h和皮质     

硬膜外阻滞治疗支气管哮喘(一例报告)

近年来已有用硬膜外阻滞治疗某些疾病的报导。本文报告1例支气管哮喘呈持续状态的病人经硬膜外阻滞治疗,收到了较好的效果。刘某,女,31岁,因阵发性喘息反复发作17年,加重8天,于81年12月29日入院。曾用氨茶     

支气管哮喘病人的保健教育

支气管哮喘简称哮喘，是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病，以支气管发生可逆性阻塞为特点，可发生于任何年龄阶段。儿童期发病者经治疗有半数到成年期可完全缓解。反复发作可发生多种并发症，在持续状态下有引起死亡的危险。预防哮喘发生是最根本的保健措施。我科１９９...     

一例老年急腹症伴哮喘持续状态的麻醉

患者男性,71岁,因哮喘反复发作伴严重肺气肿、高血压、冠心病和中风后遗症右侧偏瘫而住内科治疗已一年半。1986年11月11日出现高热,右上腹痛和黄疸。临床体征和B型超声波检查均提示急性胆囊炎,同时有肺部感染和哮喘发作,次日起呈持续发作。出现坏疽穿孔的先兆。当日下午2h施行紧急手术,入手术室时仍处于哮喘持续状态。面罩吸氧并静注地     

妊娠哮喘持续状态行剖宫取胎麻醉处理一例

妊娠哮喘持续状态行剖宫取胎麻醉处理一例马大青，宋德富，王丽珊患者女，２６岁。第一次怀孕开始有哮喘发作，病情时好时坏。第二次怀孕６月开始出现双下肢浮肿，血压升高，不久气喘加剧入院治疗，决定终止妊娠。术前一般情况差，三凹征（＋），鼻管吸氧下无发组，双肺可...     

儿童哮喘持续状态的IgA,IgE和SIL—2R改变及平喘药物的治疗探讨

对３１例儿童哮喘持续状态患儿进行ＩｇＡ，ＩｇＥ，ＳＩＬ－２Ｒ检测，并采用３种平喘药物联合应用。结果表明ＩｇＡ明显下降Ｉｅ，ＳＩＬ－２Ｒ明显升高，与对照组比较差异显著。揭示哮喘持纽状态时机体处于免疫激活与免疫应签状态，三项免疫指标均有改变，需采取综合治疗措施，尽快解除支气管弃挛状态。     

危重病人人工呼吸时持续箭毒化的应用

危重病人在紧急情况下有时可以应用箭毒化作为对症治疗的措施之一。过去此法曾被用于处理破伤风,目前有人主张推广用于持续哮喘状态和急性呼吸衰竭等。随着人工呼吸设备及其报警装置的日益改进,工作性能的可靠性更有保证,在使用过程中危险性已大见减少,因此在某些领域内可考虑扩大使用。作者在18个月内给20例病人使用持续箭毒化1～17天。(一)急性呼吸衰竭8例,其     

成功抢救6例急危重支气管哮喘患者的护理体会

目的:探讨危重支气管哮喘的抢救护理。方法:收集我科2011年～2012年收治的6例危重支气管哮喘的患者,对其采取了积极有效的抢救护理。结果:经我科抢救治疗后,6例患者均脱离危险,哮喘持续大发作得到积极有效的控制和缓解。结论:正确的配合抢救处理是危重支气管哮喘大发作时抢救患者生命,提高患者生命质量最重要的环节。     

药源性肺闭锁综合征

在诱发明确的哮喘性死亡中，医源性因素占首要地位。1966年，Keighley报道对异丙肾气雾剂有效的哮喘患者复发时再度反复吸入，气喘反而加剧，停药后症状方可缓解。而后几年内，又陆续有多篇类似报道。这类患者多呈哮喘持续状态，病情危重，故命名为肺闭锁综合征(locked lung syndrome)。治疗时使用β受体兴奋剂及氨茶碱均无效，     

肾移植术后支气管哮喘持续状态二例

肾移植术后支气管哮喘持续状态二例马全福，赵明正，管德林例１，女，５２岁。尿少２年，行血液透析１年。患支气管哮喘及过敏性鼻炎１０年。对花粉、尘土、青霉素及输血过敏。１９９２年１２月２３日行肾移植术，淋巴细胞毒性试验为２％，术中未输血。术后用复达欣、悉复...     

丙泊酚在癫痫持续状态中的临床应用

癫痫持续状态病情重,是内科常见的急症,部分患者抽搐难以控制,治疗棘手,死亡率高。我们用丙泊酚成功救治了5例癫痫持续状态的患者,现报道如下。资料与方法一般资料癫痫持续状态患者5例,男2例,女3例,年龄13~40岁。2例为病毒性脑炎后遗症继发性癫痫;3例为脑外伤后所致。5例患者均     

玉屏风颗粒防治儿童支气管哮喘临床观察

探讨玉屏颗粒防治儿童支气管哮喘的效果.方法:选择2009.6-2011.6本科支气管哮喘住院患儿62例,分为玉屏风治疗组(32例)及对照组(30例),前者持续口服玉屏风颗粒二个月,后者未服用,二个月内比较哮喘发作次数, 每次发作时限并进行统计学分析.结果:治疗组二个月内哮喘发作(1 5±1.1)次,每次发作(5±1.35)天,对照组哮喘发作(3 5±1.96)次,每次(8±1.95)天,二组比较(t检验)差异有统计学意义(P均＜ 0.01).结论:玉屏风颗粒防治儿童支气管哮喘效果明显.     

中西医结合对植物人状态、持续植物状态促醒的临床观察和研究

从20世纪90年代起我们开始采用中西医结合的方法对植物人状态、持续植物状态的患者进行促醒治疗和研究。特别是近6年来，随着植物状态患者的增加，我们对118例各种原因造成的植物状态和持续植物状态的患者进行了促醒的临床观察和研究，收到较好的效果，取得了一些经验。试图为植物状态和持续植物状态的治疗开辟一条道路。     

小儿急救的现状和将来

京都第二红十字医院急救中心从1978年3月至1986年9月间门诊急救数27425例,小儿11333例,占41.3％。其中乳幼儿为68.0％,收住院的急诊患儿2363例,占总入院患者的26.1％。其中1928例(81.6％)是儿内科疾病。1.呼吸系统疾病占居首位(604例),依次为支气管哮喘,肺炎、上呼吸道炎、支气管炎。脓胸及哮喘持续状态应快速处理。2.脑挫伤、颅骨骨折等头部外伤共211例。3.消化系统疾病主要为因呕吐腹泻所致的脱水症。如婴幼儿腹泻、胃肠炎等。呕血和便血是急需     

氯胺酮用于全麻诱导解除哮喘持续状态一例报告

患者,男,50岁。因在哮喘持续状态期间出现腹痛而入院。既往有肺结核、溃疡病及18年哮喘病史。体检发现呼吸35次/min,脉率170bpm,血压110/90mmHg;烦躁、大汗淋漓；端坐呼吸；     

安氟酸和异氟醚用于哮喘持续状态

吸入麻醉药被用作支气管扩张药已有多年,特别是氟烷已被推荐应用于对大量药物治疗无效的哮喘病。但由于它存在着威胁生命的致心律失常的危险,使其应用受到限制。本文报道3例大剂量药物治疗无效的病人,在气管内插管及肌松后病情继续恶化,但在应用安氟醚和异氟醚后却出现了明显的效果。例1.女性,27岁,因哮喘持续状态入院。用多种药物治疗均无效,呼吸越来越短促并进入嗜睡状态。立即给病人行气管插管,进行机械通气(F_1O_20.5),并给安定,芬太尼及潘可罗宁维持镇静及肌松。但病情继续恶化,吸气压力峰值(PIP)大于60cmH_2O,动脉血气:pH7.16,PaCO_269mmHg,PaO_2149mmHg,此时利用麻醉机进行手法供氧,     

小剂量长期红霉素治疗哮喘12例及其有效机理

本文报告１２例应用红霉素０．２ｇ日服３次，２个月或以上，取得缓解哮喘持续发作的疗效，其机理为红霉素有抑制中性白细胞的趋化和释放氧自由以及抑制Ｔ淋巴细胞活化作用，故有控制气道反应性增高及抗炎作用，而缓解哮喘发作。为此，红霉素可单独应用治疗哮喘，也可作为削减激素疗法的药物。     

冬病夏治法治疗支气管哮喘的临床观察

目的:探讨冬病夏治法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选择2008～2011年我院支气管哮喘患者202例,随机分为治疗组和对照组:治疗组102例采用冬病夏治中西医结合法治疗支气管哮喘;对照组100例采用单纯支气管哮喘规范化治疗支气管哮喘,对比两组疗效。结果:治疗组总有效率82.35%,对照组总有效率65.00%,两组无显著性差异(P<0.05)。结论:冬病夏治法联合支气管哮喘规范化疗法治疗支气管哮喘临床治愈率高,疗效满意,值得临床推广。